Ожог плойкой на руке у ребенка

Каждый маленький ребенок деятельно и очень активно изучает окружающий мир. Родительские наставления не всегда оберегают кроху от опасного любопытства, в результате ребенок может получить различные травмы.

Ожоги тела у детей относятся к наиболее частым и достаточно тяжелым травматическим повреждениям кожи и мягких тканей. Чаще всего от ожогов страдают дети в возрасте 2-3 лет.

Родители обязательно должны знать, как оказать первую помощь при термическом ожоге у ребенка

Опасность ожогов для детей

Ожогом называется травматическое повреждение кожи и близлежащих тканей, вызванное воздействием высокой температуры или химического вещества, электричества или горячих солнечных лучей. В домашних условиях химические ожоги у детей происходят крайне редко, наиболее частыми повреждающими факторами становятся горячие жидкости (кипяток, суп), открытый огонь или нагретые бытовые предметы (утюг, духовой шкаф).

Годовалые малыши часто хватают и опрокидывают на себя емкости с горячей водой, кипятком либо в них садятся. В первом случае типичным местом локализации ожоговых поражений является верхняя часть тела, лицо, живот, руки и ладони, во втором – ягодицы, наружные половые органы и задняя часть нижних конечностей (например, ступни).

Физиологические особенности строения детской кожи таковы, что ожог первой или второй степени может вызвать и не очень горячая жидкость. Несовершенные компенсаторные и регуляторные способности детского тела могут привести к возникновению ожоговой болезни. При этом состоянии нарушается нормальное функционирование всех органов и систем организма вплоть до летального исхода.

Серьезную угрозу представляют собой и последствия ожогов. Длительно незаживающие мокнущие раны, уродливые шрамы на коже, рубцовые контрактуры суставов вследствие поражения мышц, тяжелая психологическая травма преследуют пострадавшего всю жизнь (см. также: мокнущая рана у ребенка: особенности лечения).

Симптомы термических ожогов разной степени

Любой ребенок даже при небольшом ожоге громко плачет и кричит, однако при обширных ожогах малыш апатичен и заторможен. Неповрежденные кожные покровы бледные, иногда цианотичные, пульс учащен. Появление жажды и последующей рвоты говорит о возникновении ожогового шока.

В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:

• 1 степень – выраженное покраснение (гиперемия) места ожога, отек, жжение и сильная болезненность кожи;
• 2 степень – в толще кожи на различной глубине образуются пузыри (волдыри, буллы) с прозрачной желтоватой жидкостью;
• 3 степень – поражение и отмирание (некроз) кожи во всех слоях с образованием струпа серого или черного цвета;
• 4 степень – обугливание кожи, связок, мыщц и костей.

Тяжесть состояния ребенка при термическом ожоге зависит от его возраста, площади обожженной поверхности и глубины поражения. Чем младше ребенок, чем больше область повреждения, тем тяжелее течение ожога, тем дольше будет длиться выздоровление.

Первая помощь при ожоге у ребенка

Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь определяет прогноз развития болезни. Что же делать, если малыш ошпарился кипятком, обжегся о горячий утюг, кожа на месте ожога вздулась пузырями или вовсе слезла?

Прежде всего, родителям пострадавшего не нужно паниковать, стоит взять себя в руки и соблюдать следующий алгоритм действий:

1. прервать контакт с высокотемпературным или химическим агентом, снять намокшую одежду;
2. охладить пострадавшую поверхность несильной струей проточной прохладной (не ледяной) воды на протяжении 15-20 минут (возможно дольше), пока не возникнет чувство онемения кожи;
3. наложить на пострадавшую поверхность стерильную марлевую повязку;
4. дать ребенку обезболивающие препараты, как в таблетках, так и других формах (ректальные суппозитории, внутримышечные инъекции – при наличии соответствующих навыков).

Важно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или доставить ребенка в детскую больницу.

Особенности лечения ожогов у детей разного возраста

Груднички и дети в возрасте до 1 года, а также дети с ожогами более 2% тела или с повреждениями лица, верхних дыхательных путей, глаз, наружных половых органов проходят лечение от ожогов исключительно в стационарных условиях. Термические ожоги у детей лечатся в домашних условиях при условии, что степень ожога не выше первой, редко – второй, а площадь повреждения не превышает 2%.

В медицинском учреждении проводится первичная хирургическая обработка: раневая поверхность промывается минимально травматичными методами с помощью антисептических растворов. Волдыри вскрываются у основания, их содержимое выпускается, крышка пузыря не снимается.

Накладывается асептическая повязка. Экстренная иммунизация против столбняка проводится у непривитых по календарю вакцинации детей.

Медикаментозное лечение

Лечение аптечными препаратами в первую очередь направлено на профилактику вторичного бактериального заражения раны. Наиболее эффективные средства, способные вылечить ожог у ребенка:
(подробнее в статье: средства от ожогов у детей)

• антисептические растворы и спреи: Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин;
• антибактериальные мази: Офломелид, Левомеколь, Левосин, эмульсия Синтомицина, тетрациклиновая, гентамициновая мазь и др.

Обработать ожоговую поверхность можно с применением специальных противоожоговых повязок, уже пропитанных антисептиком и имеющих губчатую структуру. Такие повязки не прилипают к ране, легко накладываются и снимаются.

Обезболить раневую поверхность помогает мазь Процелан. Ускоряют заживление ожоговых ран и регенерацию тканей средства на основе пантенола: Бепантен, Декспантенол.

Если рана начала рубцеваться, можно мазать ее гомеопатической мазью Траумель С. Антигистаминные препараты снизят зуд заживающей раны. Для общего обезболивания и устранения симптомов лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства, разрешенные к применению у детей, соответственно возрасту: Ибупрофен, Парацетамол.

Народные средства

Ожоги 1 степени без нарушения целостности кожных покровов можно лечить народными средствами только после согласования с врачом. Чем лечить малыша, если ребенок несильно обжег руку, например, утюгом?

После охлаждения раны необходимо убедиться в отсутствии пузырей и проникающих вглубь подлежащих тканей ожоговых каналов. Затем можно намазать место ожога маслом облепихи и повторять эту процедуру несколько раз в сутки. Противовоспалительный и регенерирующий эффект этого средства будет способствовать ускорению процесса заживления.

Подобное действие оказывает сок алоэ. Свежий лист алоэ необходимо разрезать вдоль на плоские части, срезом помазать поврежденную поверхность, оставить на ранке под марлевой повязкой на час-полтора (повторять процедуру 2 раза в день).

Сок алоэ обладает ранозаживляющим и регенерирующим действием, поэтому он очень эффективен при лечении ран от ожогов

Для ускорения заживления можно попробовать натертый сырой картофель с медом. Картофелину среднего размера очистить, натереть на мелкой терке, добавить чайную ложку меда, использовать в виде компресса на 15-20 минут 2-3 раза в день.

Народные средства и аптечные лекарственные препараты можно чередовать. Однако если после недели домашнего лечения улучшений не наступило, рана приобрела неприятный запах, появилось гнойное отделяемое, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что категорически запрещено делать при ожоге у ребенка?

При оказании первой доврачебной помощи ни в коем случае нельзя:

• сразу после травмы накладывать противоожоговое средство – для начала необходимо хорошо охладить пострадавший участок;
• наносить на ожоговую поверхность сырой яичный белок, т.к. возрастает риск инфицирования раны;
• обрабатывать обожженное место любым маслом, кремом на основе вазелина, сметаной или кефиром, поскольку масло закупорит поры кожи, а молочные продукты содержат кислоту, которая еще больше ранит кожу;
• отдирать прилипшую к ожогам ткань одежды – так рана травмируется еще сильнее;
• охлаждать место ожога льдом – помимо ожоговой раны можно получить еще и обморожение окружающих тканей;
• самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри – возрастает риск присоединения бактериальной флоры;
• при перевязке пользоваться ватой и лейкопластырем, применять тугое бинтование – эти материалы прилипают к ране и при смене повязки травмируют поверхность;
• мазать участок ожога спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, йода).

Заживающий травмированный участок необходимо оберегать от солнечных лучей, холода и других термических раздражителей. Нежная новая тонкая ткань очень чувствительна к изменениям температуры, реагируя на мороз или жар шелушением и онемением.

Ожоговые травмы у детей любого возраста – это всегда вина родителей. Обезопасить своего малыша от термического воздействия легко – достаточно не выпускать его из вида.

Не оставляйте на столе в пределах досягаемости ребенка недопитую чашку горячего кофе, спрячьте спички, не пускайте малыша на кухню во время работы духового шкафа, всегда проверяйте воду для ванны рукой, не доверяя термометру, не занимайтесь глажкой белья рядом с ребенком. Эти простые меры предосторожности, возможно, спасут здоровье и жизнь вашему малышу.

Ожог от плойки – это термическая травма, сопровождающаяся разрушением кожных покровов. Серьезность повреждений зависит от температуры источника тепла. Электрощипцы для завивки и выравнивания волос разогреваются до 130-230°C. Гибель клеток эпидермиса происходит уже при температуре 43-45°C . При нагревании плойки до 65-70°C наблюдается мгновенное разрушение белковых компонентов тканей. Воздействие более высоких температур чревато необратимыми изменениями в более глубоких слоях, их омертвением.

Как определить степень повреждения кожи

Ожог плойкой занимает лидирующие позиции среди бытовых повреждений. При получении травмы часто поражаются сразу несколько слоев:

• эпидермис;
• дерма;
• жировая клетчатка.

В зависимости от тяжести повреждений тканей выделяют поверхностные, частичные и полные ожоги. Они сопровождаются специфической симптоматикой. По характеру местных проявлений определяют серьезность травмы и наиболее эффективные способы лечения.

Степени термических ожогов:

• Первая. Повреждаются только наружные слои эпидермиса. Наблюдается незначительная припухлость, покраснение. Пострадавшие жалуются на жжение, острую боль. Такие повреждения возникают при непродолжительном контакте плойки с кожей. Если сразу же обработать очаг поражения кремом или мазью с провитамином В5 (Пантенол, Бепантен), симптомы исчезнут в течение 2-3 дней.
• Вторая. Если температура плойки достигла 80 и более градусов, повреждаются все слои дермы вплоть до ростковой зоны. Из-за разрушения поверхностных сосудов под кожей скапливается серозная жидкость. Поэтому в месте повреждения образуются пузырьки. У человека возникают острые боли, кожа приобретает красный оттенок. Благодаря сохранению росткового слоя клетки эпидермиса быстро восстанавливаются. Ожоговые раны проходят в течение 7-10 дней.
• Третья. При контакте кожных покровов с плойкой, разогретой до температуры 130-150°C, возникают более серьезные травмы. Если повреждается эпидермис и частично соединительнотканная часть кожи под ней, диагностируют ожог 3А степени. Остаются незатронутыми волосяные луковицы, а также потовые и сальные железы. В области поражения образуется струп почти черного цвета. Иногда формируются пузырьки с прозрачной жидкостью, примесями крови. Плойка с более высокой температурой вызывает ожоги 3Б степени, для которых характерно повреждение всех слоев вплоть до жировой клетчатки. Болевые ощущения притуплены из-за обугливания сенсорных рецепторов.
• Четвертая. Наибольшую опасность представляют термические травмы, затрагивающие подкожно-жировую клетчатку, мышцы и костные ткани. Но плойкой получить такие повреждения практически невозможно.

При относительно несерьезных повреждениях плойкой лечение проводят дома местными препаратами. Если возникают мокнущие раны с гнойным отделяемым, тогда обращаются к врачу.

Первая помощь при ожоге плойкой

Грамотное оказание доврачебной помощи предупреждает осложнения в будущем.

Чтобы оказать помощь пострадавшему, следует:

• Очистить место повреждения. Чаще всего ожоговые раны от плойки остаются на шее, руках. Первым делом нужно снять одежду, чтобы легче было промыть и обработать травмированные ткани.
• Охлаждение. Пораженное место промывают проточной водой. Также рекомендуется прикладывать мешочки со льдом или гипотермические пакеты. Это устранит боль, предупредит дальнейшее разрушение тканей.
• Обработка ожога. Место повреждения обрабатывают растворным антисептиком (Хлоргексидин, Фурацилин). Затем наносят противоожоговую мазь – Бепантен, Декспантенол, Спасатель и т.д.
• Обезболивание. Чтобы купировать боль, используют нестероидные препараты с анальгезирующим действием – Нурофен, Напроксен, Ибуклин и т.д. Для усиления эффекта рекомендуется принять 1-2 таблетки Спазмалгона или Пенталгина.
• Закрепление повязки. При образовании волдырей нужно закрыть рану стерильной повязкой. Предварительно на пораженный участок наносят антисептическую мазь.

Если от плойки остались черные струпья или мокнущие раны, стоит обратиться к врачу. Нельзя обрабатывать пораженные ткани мазями или кремами при ожогах 3Б степени. Также категорически не рекомендуется использовать народные методы лечения термических травм. Не стоит наносить животные жиры, кисломолочные продукты, яичный белок, сметану, измельченные листочки каланхоэ и т.д.

Дальнейшее восстановление кожи

При наружных повреждениях горячей плойкой лечение проводят в несколько этапов. На первой стадии используют средства от ожогов с обезболивающими, антисептическими и очищающими свойствами. Последние ускоряют отторжение обожженных тканей, за счет чего быстрее восстанавливаются мягкие ткани. В схему терапии включаются:

• Аргакол – комбинированный гелеобразный препарат с катаполом и диоксидином. Уничтожает микробы, предупреждает образование волдырей при ожоге. До стадии грануляции кожи наносится трижды в день.
• Эмалан – гидрогель с коллагеном, образующий на поверхности раны защитный слой. Содержит эмоксипин из группы антиоксидантов, который уменьшает токсическое действие свободных радикалов на кожу. При травмировании тканей плойкой наносится под стерильную повязку 2-3 раза в сутки.
• Ампровизоль – спрей с анестетиком, прополисом и ментолом. Оказывает охлаждающее действие, снимает боли. Уменьшает мокнутие, за счет чего ускоряется восстановление пораженных участков.
• Катапол – антисептический препарат, который предупреждает гнойное воспаление обожженных тканей. В растворе смачивают бинты и накладывают на раны от плойки. Меняют повязку ежедневно в течение 3-5 суток.

После очищения раневой поверхности от омертвевших тканей используют мази и кремы, которые стимулируют регенерацию кожных покровов:

• Солкосерил – препарат с гемодериватом из крови рогатого скота, стимулирующий восстановление кожи. Используется при поверхностных термических травмах от кипятка, плойки, горячего пара. Наносится тонким слоем не более двух раз в сутки.
• Олазоль – аэрозоль с борной кислотой и хлорамфениколом. Обладает ранозаживляющим и дезинфицирующим действием. Уменьшает боли в ранах от плойки, заживляет кожу. Используют до 4 раз в день, покрывая ожог равномерным слоем пены толщиной до 1.5 см.
• Пантенол – ранозаживляющий спрей с провитамином В5, который стимулирует восстановление поврежденных тканей при ожогах 2 степени. Применяется 3-4 раза в сутки до тех пор, пока рана не начнет затягиваться.
• Лиоксазин – гель с бактериостатическим действием, который ускоряет клеточный метаболизм. Наносится открыто на ожоговые раны трижды в день. При ежедневном использовании ускоряет грануляцию тканей.

При травмах, полученных от горячей плойки, увеличивается риск инфекционных осложнений. Для уничтожения инфекции и профилактики бактериального воспаления используют препараты с противомикробными компонентами:

• Сильведерм – антимикробная мазь с сульфадазином, которая используется при гнойных ранах, незаживающих ожогах. При небольших повреждениях на лице, руках или шее наносится открыто дважды в сутки.
• Аргедин – сульфаниламидный препарат с коллоидным серебром, который обеззараживает кожные покровы. Уничтожает гноеродные бактерии, стимулируя регенерацию тканей в незаживающих ранах от плойки. При глубоких повреждениях применяется до 4 раз в день.
• Диоксидин – антибактериальная мазь, которая уничтожает стафилококков, синегнойную палочку, стафилококков и другие бактерии. Используется при гнойно-некротических осложнения, абсцессах. При травмировании кожи плойкой Диоксидин наносят под повязку трижды в день.
• Банеоцин – антибактериальный препарат, который препятствует размножению бактерий в ожоговых ранах. Используется для обработки эрозированных ожогов, вызванных плойкой, химреактивами, паром и т.д. Применяется взрослыми и детьми до 4 раз в день.

От плойки в очагах поражения часто образуются рубцы.

При второй и третьей степени ожога на рану накладывают повязки. Их делают из стерильного бинта. Нельзя допускать, чтобы ткань высыхала: тогда она прилипает к ране, что может спровоцировать воспаление кожного покрова и осложнения.

Для предупреждения косметических дефектов на лице используют специальные противоожоговые пластыри – Мепиформ, Омнификс, Пур-Скин. Если применять их систематически, после заживления тканей рубцовые следы не останутся.

Что делать нельзя

Плойка способна вызвать сильное повреждение кожи, поэтому недооценивать серьезность травмы не стоит. При лечении термических ожогов нельзя:

• накладывать спиртовые компрессы;
• обрабатывать кожу йодом, зеленкой;
• присыпать мокнущую рану крахмалом;
• срезать волдыри;
• смазывать ожог жиром;
• наносить смеси из кисломолочных продуктов.

При лечении глубоких ожогов нельзя наносить на свежую рану антисептические мази или спреи. Также не следует использовать в качестве антисептиков спиртосодержащие средства, растворы перманганата калия или перекиси водорода.

Возможные осложнения и меры предосторожности

Травмы от горячей плойки часто осложняются бактериальными, грибковыми инфекциями. Если пораженные ткани отекают, приобретают багровый оттенок, нужно отправиться на прием к врачу. Термические ожоги опасны такими осложнениями:

• абсцесс – гнойное воспаление обожженных тканей с последующим расплавлением кожи вокруг очага;
• лимфаденит – осложнение бактериального воспаления, вызванное инфицированием регионарных лимфоузлов;
• трофические язвы – длительно незаживающие раны, которые возникают у пациентов с венозной недостаточностью.

Самостоятельное заживление глубоких ожоговых ран, без пластической хирургии, чревата образованием заметных рубцов. Если плойкой были повреждены ткани вблизи суставов, возможные их функциональные нарушения.

Чтобы предупредить травмирование кожи плойкой, следует:

• совершать укладку волос в защитных перчатках;
• при завивке волос отступать от корневой части волос на 2 см;
• сразу же выключать плойку после использования.

При правильном оказании неотложной помощи и грамотном последующем лечении ожоги 1 и 2 степени не представляют угрозы для здоровья. Но если из раны выделяется гнойное содержимое или вокруг очага кожа приобрела багровый оттенок, стоит обратиться к врачу. Адекватная антибактериальная терапия предупредит опасные осложнения.