Ожог пищевода калием перманганата калия
Тяжесть повреждения стенки пищевода и выраженность резорбтивного действия определяются как химической природой принятого вещества, его концентрацией, консистенцией, количеством, так и длительностью контакта реагента со стенкой пищеварительного тракта, наполнением пищей желудка, а также общим состоянием организма пострадавшего. Все это в итоге дает ту или иную клиническую картину ожога пищевода, и определяет исход заболевания.
Среди веществ, обладающих прижигающим (коррозивным) действием, выделяют следующие группы:
• едкие кислоты и кислотоподобные вещества (органические— уксусная кислота, и минеральные — серная, соляная, азотная и др.);
• едкие щелочи и щелочеподобные вещества (каустическая сода, едкое кали, нашатырный спирт, силикатный клей и др.);
• окислители (пергидроль, перманганат калия и др.);
• прочие (соли тяжелых металлов, йодная настойка и др.).
Повреждающее действие едких щелочей обусловлено наличием в них гидроксильных ионов, которые при контакте с тканями вызывают омыление жиров и разрушение белков с образованием щелочных альбуминатов.
Под воздействием щелочи ткани теряют свою структуру, разжижаются, представляя собой студенистую массу (колликвационный некроз, «мягкое омертвение»), слабо препятствующую дальнейшему проникновению в глубину и разрушительному действию еще свободных гидроксильных ионов щелочи. Струп образуется мягкий и рыхлый, легко травмирующийся, что нередко вызывает обильные кровотечения.
В зависимости от глубины поражения тканей различают степени:
• легкая — оказываются поврежденными только поверхностные слои эпителия на большем или меньшем участке пищевода;
• средняя — характерны более глубокие изменения. Развиваются некрозы, которые местами распространяются на всю глубину слизистой оболочки пищевода;
• тяжелая — некроз захватывает слизистую оболочку, подслизистый и мышечный слои пищевода.
Полость рта, глотки, различные отделы пищевода и желудка поражаются в неодинаковой степени, при этом в пищеводе одновременно могут быть участки ожога 1-й, 2-й и 3-й степеней. Ряд авторов при распространении некроза на параэзофагеальную клетчатку, плевру и другие прилегающие к пищеводу органы дополнительно выделяют 4-ю (крайне тяжелую) степень ожога пищевода.
Воспаление и репаративный процесс стенки пищевода после химической травмы в целом подчиняются общим закономерностям течения раневого процесса.
Различают следующие фазы (стадии) морфологических изменений в стенке пищевода после ожога:
• альтерация — повреждение тканей (первые часы);
• острые воспалительные проявления (первые 2— 10 суток);
• отторжение некротических масс и образование изъязвлений (7—18-е сутки);
• грануляции (10—30-е сутки);
• рубцевание (1 месяц и более).
При этом следует учесть, что течение воспалительного и репаративного процессов в стенке пищевода после ожога имеет ряд особенностей, обусловленных степенью тяжести и обширностью повреждения, влиянием агрессивной микрофлоры пищевода, а также состоянием общего и местного иммунного статуса организма.
По патологоанатомическим изменениям, зависящим от времени, прошедшего с момента ожога пищевода, условно выделяют четыре стадии:
1) гиперемия, отек слизистой оболочки;
2) некроз и изъязвления;
3) образование грануляций;
4) эпителизация или рубцевание.
Диагноз — ожог пищевода — не вызывает сомнения сразу после сбора анамнеза, выраженность повреждений пищевода уточняется при ФГЭС и рентгенографии.
Лечение ожога пищевода. В настоящее время накоплен значительный опыт лечения больных с химическим ожогом пищевода.
Комплекс мероприятий на госпитальном этапе проводится токсикологами и реаниматологами адекватно степени тяжести ожога и общего состояния пациента:
• зондовое промывание желудка;
• обезболивание;
• инфузионно-трансфузионная терапия;
• профилактика гнойно-септических осложнений;
• спазмолитики;
• питание и общеукрепляющая терапия.
Осложнения. В остром периоде ожога могут развиться тяжелые осложнения: шок, коллапс, дыхательная недостаточность, пищеводно-желудочное кровотечение, пищеводно-респираторный свищ, а также перфорация пищевода и желудка с развитием гнойного медиастинита и перитонита.
Способы профилактики рубцового стеноза пищевода после ожога. Среди пациентов с химическим ожогом пищевода тяжелой степени формирование рубцового сужения пищевода отмечается в 15—70% случаев.
На наш взгляд, целесообразно рассмотреть способы профилактики рубцового стеноза пищевода после химического ожога не по принадлежности к тому или иному фармакологическому классу, а по преобладающему механизму предупреждения формирования сужения.
Механическое воздействие на стенку пищевода. Цель ранней (профилактической) дилатации пищевода, в отличие от поздней (лечебной), растягивающей и разрывающей рубец, состоит в направленном пространственном моделировании роста соединительной ткани, замещающей дефект стенки пищевода таким образом, чтобы образующийся рубец стенки пищевода не вызывал сужение просвета органа.
Бужирование и баллонирование — периодическое антеградное или ретроградное введение в просвет пищевода зонда, бужа или эндоскопа (бужирование) или раздувание воздухом или жидкостью баллона, введенного в просвет пищевода (баллонирование) с целью формирования созревающей соединительной ткани в виде муфты заданного диаметра.
Воздействие на воспалительно-репаративный процесс. Течение воспалительно-репаративного процесса в стенке пищевода после химического ожога зависит от интенсивности лейкоцитарной инфильтрации, агрессивности присоединившейся инфекции, состояния трофики окружающих тканей и организма в целом, сроков отторжения некротизированных тканей, скорости и выраженности гранулирования, рубцевания и эпителизации ожоговой поверхности.
С целью подавления воспалительной реакции предложено большое число препаратов. Отдельного внимания заслуживает вопрос использования эндокринных препаратов коры надпочечников.
Клеевые аппликации (МК-8 и др.) ускоряют отделение некротических тканей. Это обусловлено стойким соединением препарата с белками слизи, образованием влагонепроницаемой пленки. Представляется интересным местное использование лазерного облучения мощностью 10—150 мВт/смг.
Лазерная энергия путем ионизации разрушает слабые электрохимические связи в коллоиде обратимо, в связи с чем предложено после облучения проводить орошение поверхности раствором индигокармина, закрепляющим ионизационное состояние.
Это приводит к ускорению отторжения, улучшению условий дренирования ожоговой поверхности. С целью профилактики стеноза пищевода предложено применять гипербарическую оксигенацию.
Ферменты (лидаза, ронидаза и другие), содержащие гиалуронидазу, вызывают распад гиалуроновой кислоты, являющейся основным «цементирующим» веществом соединительной ткани, и тем самым уменьшают ее вязкость.
Это увеличивает проницаемость тканей, облегчает движение жидкости в межтканевых пространствах, тормозит развитие рубца, способствуя размягчению и частичному рассасыванию уже образовавшейся рубцовой ткани.
Однако действие гиалуронидазы носит обратимый характер, и при уменьшении ее концентрации вяжость гиалуроновой кислоты восстанавливается. В связи с этим мы полагаем, что ферментотерапию более оправданно применять с лечебной целью на фоне механического растяжения уже сформировавшегося рубцового сужения.
Считается, что неблагоприятное влияние агрессивной микрофлоры пищевода является одним из ведущих факторов, поддерживающих эзофагит. В связи с этим предложено значительное количество методик местной антибактериальной терапии, как изолированной, так и в сочетании с другими вариантами воздействия.
Наиболее перспективным, на наш взгляд, является раннее профилактическое самобужирование с озонированным маслом, позволяющее достигнуть хороших результатов в 98% случаев.
Метод заключается в следующем: при наличии эндоскопического подтверждения язвенно-некротического эзофагита пациентам с 5—7-х суток после ожога производится профилактика развития РСП, включающая прием внутрь озонированного растительного масла по 1 чайной ложке 3 раза в сутки за 30 минут до еды в сочетании с сеансами раннего превентивного самобужирования пищевода эластичным зондом внешним диаметром 1,1—1,2 см 2—3 раза в сутки.
При этом в стационаре пациент в течение нескольких дней под контролем врача обучается самобужированию, которое продолжает после выписки ежедневно на протяжении 2—б месяцев с периодическими эзофагоскопическими и рентген-контрольными осмотрами. Перфораций и кровотечений при профилактике по предложенной методике не наблюдалось.
Методы лечения рубцовых стриктур пищевода. Бужирование в настоящее время остается главным методом лечения Рубцовых стенозов пищевода.
Существует несколько различных методов бужирования Рубцовых стенозов пищевода, основанных на механическом растягивании рубцовой ткани, которые можно разделить на следующие группы с учетом способа проведения бужа: вслепую ортоградно; ортоградно под контролем ФГС; за нить ретроградно или ортоградно; по струне-проводнику или нити.
Больше всего осложнений в виде перфораций пищевода бывает при ортоградном слепом бужировании. Для того чтобы избежать осложнений, нужно учитывать противопоказания к проведению бужирования этим методом: стеноз пищевода менее 0,6 см; наличие пре-стенотического расширения пищевода; период менее трех месяцев с момента ожога.
Наиболее перспективным и часто применяемым является бужирование по струне. Выбор оптимального метода бужирования нередко является трудной задачей для хирурга. Этот выбор зависит от многих факторов: степени стеноза пищевода, зоны его расположения и протяженности. Большое значение имеет временной фактор-время после получения ожога пищевода.
Часто при проведении бужирования приходится сочетать различные виды бужирования. Но не всегда удается провести бужирование перечисленными способами, это сопряжено с высоким риском перфорации пищевода, особенно у больных, перенесших ранее операции на пищеводе. В этих случаях показано оперативное лечение.
Наиболее часто выполняемые вмешательства: пластика тонкой и толстой кишкой, транехиатальная пластика желудочной трубкой из большой кривизны желудка, пластика тонкой кишкой с элементами микрососудистой хирургии.
Ю.А. Пархисенко, В.В. Булынин
Опубликовал Константин Моканов
Рейтинг: 5 / 5
Промывание глаз марганцовкой помогает уничтожить болезнетворную микрофлору. Средство является сильным антисептиком. Обеззараживает слизистую, останавливает воспаление, ускоряет выздоровление. В качестве лекарственного препарата используют слабый раствор марганцовки. Пропитывают ватный диск, очищают зрительный орган от выделений. Основным показанием является воспаление оболочки глаза или конъюнктивит. Заболевание развивается у людей со слабым иммунитетом, а также при воздействии неблагоприятных внешних факторов – пыль, грязь.
Чем опасна марганцовка для кожи
Марганцовокислый калий – сильный окислитель, который взаимодействует со многими органическими и неорганическими веществами:
- глицерином;
- танинами;
- калием;
- серой;
- сахаром.
Во время химической реакции выделяется атомарный кислород, который и оказывает раздражающее, прижигающее действие на кожу.
Ожог марганцовкой опасен не только местными, но и системными осложнениями. Всасываясь в кровь, оказывает токсическое действие на нервную систему, почки, печеночную ткань. Во время беременности провоцирует сокращение матки, из-за чего наступает выкидыш или преждевременные роды.
Степени поражения кожных покровов
Слабые растворы с 0.1% содержанием марганцовки не вызывают раздражение слизистых или кожи. При более высоких концентрациях химически активного вещества возникает ожог. Степень травмы кожных покровов зависит от трех факторов:
- формы химреактива (порошок или водный раствор);
- концентрации раствора;
- продолжительности контакта реактива с мягкими тканями.
Ожог от марганцовки лечится по-разному в зависимости от площади и глубины повреждений:
- 1 степень. Поражается только защитный слой эпидермиса. Отмечается умеренная отечность, покраснение, жжение. При использовании мазей с провитамином А ожог полностью проходит в течение 3-4 суток.
- 2 степень. Повреждается наружный эпителий вплоть до росткового слоя дермы. Кожа покрывается волдырями с мутным содержимым. Заживление происходит в течение 7-14 дней за счет деления клеток ростового слоя.
- 3 степень. Разрушаются все слои эпидермиса, частично (ожог 3А степени) или полностью (ожог 3Б степени) дерма. Ожоговая рана покрывается темно-коричневым струпом. Болевые ощущения снижаются из-за повреждения слоя с сенсорными рецепторами.
- 4 степень. Обугливается эпидермис, дерма, клетчатка, частично мышцы и кости.
В 76% случаев марганцовка оставляет неглубокие ожоги. По мере проникновения в кожу химреактива образуются плотные струпья. Они и препятствуют попаданию раздражающего вещества в более глубокие слои дермы, мышцы.
Тяжелые ожоги 3 и 4 степеней лечатся только в медицинских учреждениях! Народные рецепты противопоказаны.
Ожоги 3Б и 4 степени лечатся только в стационаре специалистами. Из-за тотального разрушения кожи самостоятельное восстановление тканей невозможно.
Признаки ожогов перманганатом калия
Поверхностные ожоги от марганцовки проявляются покраснением, жжением, пузырьковыми высыпаниями. При длительном контакте с веществом образуются характерные коричневые струпья. Сильные боли при получении травмы свидетельствуют о неглубоких повреждениях.
Проглатывание кристаллов марганцовки или жидкости вызывает пищевое отравление, ожоги слизистой ЖКТ. К типичным симптомам ожоговой травмы относят:
- болезненное глотание;
- жжение по ходу пищевода;
- тошноту;
- неукротимую рвоту;
- некроз слизистой рта;
- затрудненное дыхание;
- избыточное слюноотделение;
- кровохарканье;
- неразборчивую речь.
При проглатывании сильноконцентрированных растворов отекает слизистая гортаноглотки. Из-за этого суживается дыхательный канал, что иногда становится причиной механической асфиксии, то есть удушья.
На проникновение марганцовки в конъюнктиву глаз указывают такие симптомы:
- непрекращающееся слезотечение;
- потемнение слизистых оболочек;
- острая боль в глазах;
- снижение остроты зрения;
- светобоязнь.
Ожоги слизистых оболочек представляют серьезную опасность для жизни. Марганцовокислый калий провоцирует спазмы гладкой мускулатуры. Из-за этого зарудняется дыхание, нарушается глотательный рефлекс. При отсутствии лечения возникает интоксикация, на которую указывают постоянная тошнота, головные боли, рвота, диарея, слабость.
Симптоматика
Самостоятельно диагностировать присутствие данного повреждения в пищеварительном тракте помогут такие признаки:
- болевые ощущения и чувства жжения в груди;
- развитие удушья;
- пострадавшему очень трудно глотать;
- повышается количество слюноотделения;
- появляются рвотные позывы, в рвотных массах присутствуют сгустки крови;
- в полости рта можно заметить образование ожогов.
Травма слизистой оболочки глаз проявляется:
- интенсивной слезоточивостью;
- жжением в области глаз;
- усиленная реакция на свет;
- ухудшается зрение;
- область глаз отекает.
Симптомы повреждений верхнего слоя эпидермиса:
- боль в области травмы жгучего характера;
- изменение цвета кожи;
- небольшая отечность мягких тканей;
- возникновение маленьких или больших волдырей, которые изнутри наполнены прозрачной субстанцией.
Фото от ожога марганцовкой у ребенка
Первая помощь
Способы лечения ожоговых ран определяются концентрацией раствора марганцовки, локализацией повреждений.
До приезда скорой помощи необходимо:
- удалить одежду с поврежденных участков кожи;
- промыть рану содовой или проточной водой;
- обработать ожог антисептиком, мазью от ожогов;
- наложить стерильную повязку.
При попадании в кровь марганцовка разрушает паренхиму печени и почек. Чтобы нейтрализовать ее действие, принимают 1% раствор аскорбиновой кислоты. Это предотвращает у пострадавшего печеночно-почечную недостаточность.
Травма кожи
При попадании кристаллов или раствора марганцовокислого калия на кожные покровы необходимо немедленно промыть рану. Длительный контакт с мягкими тканями чреват проникновением химреактива в глубокие слои дермы.
Первая помощь при повреждениях кожи:
- Очищение раны. Поврежденные участки освобождают от одежды. Кристаллы марганцовки удаляют салфетками, смоченными в 3% растворе перекиси водорода.
- Промывание. В течение 10-15 минут рану на коже промывают проточной водой при относительно небольшом напоре. Травмированные ткани промакивают стерильной марлей, бинтом.
- Нейтрализация химреактива. При ожоге нужно обработать кожные покровы щелочами. Для этого растворяют в 1 л воды 2 ч. л. пищевой соды. В жидкости обильно смачивают марлю и прикладывают к обожженной коже.
- Дезинфекция. При неглубокой ране используют дезинфицирующие и ранозаживляющие препараты – Декспантенол, Сульфаргин, Радевит.
Если на теле образуются волдыри, их закрывают стерильными повязками. Предварительно ожог обрабатывают подсушивающими мазями – Цинковой, Боро Плюс.
Ожог слизистых рта и пищевода
Поражение пищевода марганцовкой опасно не только ожогом, но и сильным отравлением. При оказании неотложной помощи следует:
- Нейтрализовать химическую реакцию. Желудок промывают специальной жидкостью. В 2 л воды добавляют 100 г 3% перекиси водорода и 200 г 3% этановой (уксусной) кислоты. Лекарственная жидкость выступает антидотом в отношении марганцовокислого калия. Процедуру совершают до тех пор, пока рвотные массы не обесцветятся.
- Обработать ротовую полость. Обожженное небо, десны, слизистую рта и язык протирают салфеткой, смоченной в растворе из этановой кислоты и перекиси водорода.
- Очищение ЖКТ от токсинов. Потерпевшему дают водный 5% раствор натрий сульфата. В течение 30-40 минут выпивают до ½ л средства. Для скорейшего выведения марганцовки из организма выпивают воду с активированным углем. В 1 л кипяченой воды добавляют до 15 г сорбента.
Чтобы предупредить раздражение толстого кишечника, после оказания первой помощи потерпевшему дают касторку. Она действует как мягкое слабительное, которое ускоряет выведение марганцовки из организма.
Повреждение глаз
Запоздалое оказание помощи при ожоге в области глаз чревато снижением остроты зрения. Чтобы помощь потерпевшему, необходимо:
- Промыть слизистую. В течение 10 минут глаза промывают проточной водой.
- Обработка антидотом. Поврежденные ткани обрабатывают 5% раствором танина.
При ожоге конъюнктивы глаз необходимо вызвать на дом врача. Он введет в пораженные ткани раствор аскорбиновой кислоты. Чтобы предотвратить бактериальные осложнения, назначит местные антибактериальные препараты.
Дальнейшая терапия ожогов
Самостоятельное лечение ожогов рекомендовано только при относительно несерьезных травмах 1 и 2 степени. Местная терапия заключается в обработке ран антисептиками, ранозаживляющими мазями. В схему терапии включаются:
- Хлоргексидин – уничтожает болезнетворные микробы, грибки, простейшие;
- Пантенол – стимулирует регенерацию поврежденной кожи, слизистых оболочек;
- Левомеколь – снимает воспаление, смягчает ткани, уничтожает инфекцию и предупреждает гнойные осложнения;
- Бепантен – действует как витамин В5, ускоряя затягивание ран;
- Повидон-Йод – уничтожает большинство возбудителей кожных инфекций, стимулирует восстановление эпидермиса;
- Радевит – уменьшает зуд, увлажняет кожу, усиливает местный иммунитет;
- Сульфаргин – уничтожает бактериальную инфекцию, предупреждает гнойные осложнения после трансплантации кожи.
Для купирования болей врач назначает наркотические анальгетики – Омнопон, Фентанил, Дипидолор, Морфин. При ожоге пищевода больные принимают 5% новокаиновый раствор. Для предупреждения внутренних кровотечений применяют препараты кальция – Тренаксу, Этамзилат, Транексам.
На восстановительном этапе главные задачи терапии заключаются в заживлении поврежденных кожных покровов и обеззараживании, а также снятии болезненных или дискомфортных ощущений.
При повреждении марганцовкой обширных участков кожи возможно шоковое состояние. Чтобы улучшить самочувствие больного, проводят переливание плазмы, а также вводят сосудосуживающие препараты. В условиях стационара применяются барбитураты для предупреждения мышечных судорог.
Острое воспаление слизистой глаз купируют кортикостероидами:
- Дексаметазон;
- Параметазон;
- Пренацид;
- Бетаметазон.
Гнойные осложнения лечат противомикробными каплями – Левофлоксацином, Тобрексом, Фуциталмиком. В тяжелых случаях назначаются комбинированные препараты с антибиотиками и кортикостероидами – Тобрадекс или Макситрол. Также на протяжении всего периода лечения проводится интенсивная витаминотерапия тиамином, ретинолом, аскорбиновой кислотой, пиридоксином.
Лечебная тактика
Для терапии ожога пищеварительного тракта смешивается 100 грамм перекиси водорода, 200 грамм этановой кислоты и 2 литра воды. С помощью полученной смеси необходимо прочищать желудок до тех пор, пока промывающаяся вода не станет полностью бесцветной. Также в полученном растворе необходимо смочить марлевую повязку и тщательно протереть всю полость рта.
В придачу с очищающим раствором необходимо принять один или два стакана пятипроцентного натрия тиосульфата. Неплохим терапевтическим методом считается и 15 грамм активированного угля, который мешается с одним литром воды. После завершения всех лечебных манипуляций следует выпить касторовое масло, которое послужит в качестве слабительного.
Если произошел ожог глазных яблок, то под область конъюнктивы вводится 1мл пятипроцентного раствора витамина С, а под веки закладывается мазь, содержащая в себе антибактериальные препараты. Последующее лечение заключается в закапывании глаз кортикостероидами и обеззараживающими каплями.
Травмирования кожи лечатся с помощью обработки антисептическими препаратами обожженного участка, а также использования специализированных фармакологических препаратов, которые способны снять боль, ускорить регенерацию верхнего слоя эпидермиса и предотвратить возможные образования рубцов.
Если вышеперечисленные процедуры будут сделаны правильно, то лечение пройдет успешно, не оставив после себя неприятных последствий.
Перед тем, как лечить ожоги от химических компонентов, необходимо оказать пострадавшему первую помощь:
- смыть раствор или кристаллы марганцовокислого калия с кожи;
- выполнить охлаждение повреждённой поверхности холодной проточной водой;
- в случае ожога глаз тщательно и обильно, многократно промыть слизистую глаз проточной водой, а затем 5% раствором танина;
- в случае проглатывания марганцовки прополоскать рот и горло водой, после чего промыть желудок большим количеством немного подкисленной воды с добавлением перекиси водорода, являющейся антидотом калия марганцовокислого.
Схема дальнейшего лечения может варьироваться в зависимости от тяжести полученных повреждений.
На восстановительном этапе главные задачи терапии заключаются в заживлении поврежденных кожных покровов и обеззараживании, а также снятии болезненных или дискомфортных ощущений.
Хорошо зарекомендовали себя наружные средства, представленные мазями, гелями, кремами или спреями:
- спрей «Пантенол», снижающий риск инфицирования ожоговой поверхности;
- мазь «Бепантен-Плюс», предупреждающая бактериальное инфицирование;
- аэрозоль «Сульфаргин» с комплексом действующих веществ, представленных сульфаниламидами и стимулятором регенерационных процессов;
- мазь «Радевит», способствующая нормальному увлажнению кожных покровов;
- облепиховое масло с биологическими активными компонентами, стимулирующими регенерацию и заживление кожных покровов;
- мазь «Повидон-йод» содержащая активный йод, способствующий обеззараживанию и ускоряющий процессы регенерации поврежденных тканей.
Также очень хорошо зарекомендовали себя средства наружного применения «Спасатель», «Эплан» и «Левомеколь». При выраженных болевых ощущениях рекомендуется воспользоваться обезболивающими препаратами в виде «Ибупрофена», «Темпалгина», «Кеторолака», «Пенталгина», «Нурофена» или «Кеторола».
В качестве народных средств очень хорошо зарекомендовали себя измельченная на мелкой терке мякоть сырого картофеля или тыквы, ранозаживляющий и противомикробный сок подорожника или алоэ, свежеприготовленный отвар дубовой коры, а также компрессы из свежей чайной заварки.
Неотложная медицинская помощь требуется пострадавшим при шоковом состоянии. Нужно обязательно обратиться в лечебное учреждение при потере сознания, поверхностном дыхании и побледнении кожных покровов, а также при массивных ожогах, занимающих большую площадь поверхности кожи или употреблении марганцовокислого калия внутрь.
Осложнения
Последствия ожогов перманганатом калия зависят от концентрации и локализации ран. При проглатывании раствора наблюдаются:
- рвота с кровью;
- геморрагический колит;
- общая интоксикация;
- понос с кровью.
В случае повреждения глаз возможно снижение остроты зрения и полная слепота. Если марганцовка попадает на обширные участки кожи, диагностируют ожоговый шок, печеночную недостаточность, бронхопневмонию. В тяжелых случаях возникает анурия, токсический гепатит. На ранних сроках беременности возможен самопроизвольный аборт, замирание плода.
Отзывы
Марина: «Помню, в детстве марганец использовался очень часто. Нам с сестрой давали при кишечных отравлениях, мама мазала губы при герпесе. Будучи взрослой, прописали раствор для спринцеваний при гинекологических болезнях. Потом средство исчезло в аптеке. Заявили о его опасности для организма. Сейчас снова не так широко, но используется в медицине. Ячмень или конъюнктивит на одном глазу был в детстве. Смазывали перманганатом калия. Прошло за неделю. К врачу с такими проблемами никто тогда не обращался.»
Алина: «У сына начали слезиться сильно глазки. Немного покраснело веко. Были тогда в гостях у родителей. Приехали на несколько дней. Сестра по образованию фельдшер. Сразу наколотила раствор, обработала веко. К вечеру стало лучше. Еще день полечились, все прошло.»
Инна: «Заболеваний глаз с похожими симптомами очень много. Я бы не стала самостоятельно лечиться, не зная диагноза. Когда-то после болезни проснулась утром, глаз не могу открыть, все слиплось. Сделала раствор марганца, промыла. В тот же день к врачу пошла. Назначили антибиотики. Если бы просто перманганатом калия делала промывание, лечилась бы очень долго.»
Как предупредить химический ожог
Чтобы предупредить химический ожог, необходимо:
- хранить порошок в герметичной таре в недоступном для детей месте;
- использовать защитные перчатки и очки при работе с химреактивами;
- готовить антисептический раствор правильной концентрации – не более 5 г марганцовки на 100 мл воды.
При обработке ран на коже это антисептическое средство предварительно процеживают. Это предупреждает попадание в травмированные ткани кристаллов марганцовки. Соблюдение мер предосторожности, правильное оказание первой помощи предотвращают тяжелые осложнения при получении химического ожога.
Меры предосторожности
Многие люди не читают инструкции применения к тем или иным средствам, и это ошибка. Правильное разведение кристаллов марганцовки состоит из первичного разведения вещества в малой емкости до ярко-малинового цвета и тщательного его растворения. Второй этап заключается в добавлении сильной жидкости в ту емкость, где предполагается его использовать, в незначительном количестве. Процесс растворения перманганата марганца должен осуществляться в перчатках, остатки утилизируются или хранятся в недоступном для детей месте, подальше от пищевых продуктов. При добавлении концентрированного раствора в емкость для использования его необходимо процеживать. Нельзя сыпать кристаллы прямо в ванну или применять концентрированную жидкость.
С детьми необходимо проводить разъяснительную работу о запрете пробовать незнакомые жидкости, вещества и играть с ними. Все эти правила стандартны для работы со всеми химическими веществами, если помнить их и следовать им, вероятность получить ожог сведется к нулю.
источник
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Источник