Ожог первой степени кислотой
При неосторожном обращении с химическими веществами может произойти повреждение кожного покрова. Ожог кислотой вызывает опасные и болезненные травмы. Прогноз на выздоровление повышает правильная доврачебная помощь. Она снижает агрессивное влияние веществ, предотвращая углубление и расширение площади ожога.
Особенности кислотного ожога
Травмы кислотой составляют около 15% от общего количества ожогов кожного покрова. Их легко получить, занимаясь ремонтом, строительством, на производстве и в бытовых условиях. Распространенными кислотами, опасными для целостности эпидермиса, являются:
- азотная;
- соляная;
- уксусная;
- хромовая;
- борная;
- серная;
- хлорная;
- сульфаминовая;
- фосфорная;
- карборановая;
- салициловая.
Попадая на верхний слой кожи, кислота стремительно разрушает клетки. Процесс сопровождается болезненными ощущениями, отечностью и покраснением пораженного участка.
В составе кислот присутствуют опасные соединения, отравляющие человеческий организм. Поражая ткани, они имеют свойство проникать вглубь дермы, провоцируя сильное воспаление и интоксикацию.
Обширное травмирование чревато серьезными осложнениями и может привести к летальному исходу.
При заглатывании или вдыхании химикатов происходит поражение пищевода и дыхательных путей. Симптомами ожога являются:
- кашель;
- удушье;
- чрезмерное слюноотделение;
- обильная рвота с кровью;
- боль за грудиной.
Чаще всего при попадании кислоты в рот, человек рефлекторно выплевывает ее, поэтому повреждения внутренних органов диагностируются редко. Обычно травмируется язык и слизистая оболочка рта. У пациента развивается некроз тканей, язык покрывается пленкой и болит.
Когда затронута роговица глаза, начинается интенсивное слезотечение, развивается светобоязнь, жжение, веки отекают.
Степени повреждения
Серьезность ситуации зависит от степени поражения химическим веществом. Сразу ее определить сложно.
Если кислоту не нейтрализовать, она продолжает воздействие на кожу на протяжении нескольких часов и даже дней, усугубляя состояние пострадавшего.
В медицинских кругах выделяют 4 степени кислотных ожогов:
- Первая — незначительная травма, проявляющаяся отечностью, болью и покраснением кожи.
- Вторая — сильное повреждение, характеризующееся жжением, краснотой и формированием струпа с четкими очертаниями по периметру.
- Третья отличается появлением незаживающих ран. Цвет эпидермиса может потемнеть или стать светлым. Струп часто растрескивается, что грозит проникновением инфекции.
- Четвертая характеризуется отмиранием тканей. Поражается дерма, жировая клетчатка, мышцы. В тяжелых случаях разрушения могут затронуть суставы и кости.
Степень ожога зависит от разных факторов. Большое значение имеют:
- продолжительность воздействия вещества;
- химические свойства кислоты;
- площадь пораженного участка;
- концентрированное содержание ионов водорода в составе.
Симптомы в зависимости от вида кислоты
Характерной чертой химического ожога является образование плотного струпа по всему периметру повреждения. Кожный покров приобретает насыщенный красный или светлый цвет, воспаляется и болит. Воздействие разных кислот имеет отличительные особенности.
- Серная кислота, присутствующая в аккумуляторе автомобиля, вызывает быстрое омертвение верхнего слоя кожи. Эпидермис покрывается мягкой светлой коркой с четкими границами. При надавливании струп трескается. Под ним формируются мокнущие ранки.
- Салициловая кислота не является опасным веществом, но при неосторожном использовании может оставить ожог. Повреждения часто возникают на лице после пилинга или прижигания прыщей. Зона поражения слегка отекает, краснеет, человек чувствует зуд и жжение.
- Соляная кислота окрашивает эпидермис в ярко-желтый цвет. Пострадавший жалуется на снижение чувствительности. Постепенно появляется жжение, зуд и зона поражения покрывается плотным струпом.
- Азотная кислота провоцирует четко выраженный ожог. Кожный покров приобретает желтовато-зеленый или коричневый оттенок.
- Хлор вызывает покраснение, отек и боль. Эпидермис повреждается, формируются трещинки и мелкие ранки, на которых постепенно нарастает струп.
- Карборановая кислота причиняет сильный болевой синдром и мгновенно разъедает кожу, меняя ее цвет на белый. При работе нужно быть предельно осторожным и хранить вещество в специальной посуде. Оно с легкостью растворяет металл и стекло и заслуженно считается самой сильной кислотой в мире.
Выраженность симптомов зависит от концентрации опасного вещества и от длительности контакта. Чем обширнее поражение, тем опаснее оно для жизни человека.
Первая помощь
Неотложную помощь следует оказать как можно раньше и сразу вызывать бригаду врачей. Все действия нужно провести в течение получаса после контакта кожи с кислотой.
- С человека требуется аккуратно снять испачканную одежду. Если частички ткани прилипли к коже — не отрывать их, а обрезать ножницами.
- Стараться не делать резких движений. Они могут спровоцировать распространение опасного реагента на здоровую кожу и углубить ожог.
- Следует промывать тело чистой водой не меньше 20 минут. Процедуру можно прекратить, когда болевые ощущения ослабнут.
- Затем чайную ложку пищевой соды растворить в 0,5 л прохладной воды и обработать ожог.
- Первая помощь выполняется в латексных стерильных перчатках. Если не придерживаться этого правила, увеличивается риск инфицирования.
Обширное травмирование химикатами вызывает болевой шок. Его симптомами являются слабый пульс, спутанность сознания, затрудненное дыхание. Человеку необходимо успокоительное средство. Желательно развести 10 капель настойки валерианы в воде и дать выпить больному. При нарушении сердечной деятельности может потребоваться искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Не каждую кислоту получится нейтрализовать водой. Некоторые вещества при соприкосновении с жидкостью усиливают негативное воздействие и быстрее разъедают эпидермис.
- Негашеную известь следует убрать тампоном, смоченным в подсолнечном масле. Потом на пораженное место делают примочку из 5%-ного раствора лимонной кислоты.
- Органический алюминий, взаимодействуя с водой, воспламеняется. Чтобы его убрать, кожу нужно обработать керосином или бензином.
- Фенольные соединения нейтрализуются этиловым спиртом.
- Ожог карболовой кислотой надо промывать глицерином или известковым молоком.
- При поражении фосфорной кислотой частички вещества остаются на коже. Их нужно убрать пинцетом, а потом вымыть эпидермис розовым раствором марганцовки.
Когда и к какому врачу обращаться
Помощь врача необходима при любом кислотном ожоге. Только специалист может правильно определить степень поражения и назначить адекватное лечение. При легком повреждении первой степени, если затронуто менее 5% кожи, госпитализация не нужна. Медицинский работник назначит схему терапии и отправит пострадавшего домой.
Пациента срочно определяют в лечебное учреждение, если наблюдаются:
- болевой шок;
- большая площадь ожога;
- острая боль;
- поражения внутренних органов, гениталий, лица и слизистой оболочки.
Лечение травм, спровоцированных кислотой, происходит в ожоговом отделении врачом комбустиологом.
Терапия
Пострадавшему человеку предстоит длительное лечение. Процесс заживления продолжается не меньше 2 недель. Важно следовать всем указаниям медиков, чтобы не допустить формирования явных шрамов и рубцов.
Традиционные средства
Чтобы снять болезненные ощущения и снизить интоксикацию, выписываются таблетки Парацетамола, Ибупрофена, инъекции Димедрола и Анальгина.
Для ускорения заживления используются витаминные комплексы. В них должны входить:
- аскорбиновая и никотиновая кислота;
- омега жирные кислоты;
- ретинол, токоферол;
- витамины Д и В12;
- кальций;
- глюкозамин.
Наружную обработку повреждений проводят ранозаживляющими мазями. Лечить кислотный ожог можно:
- Декспантенолом;
- Судокремом;
- Деситином;
- бальзамом Спасатель;
- Левомеколем.
В период заживления рекомендованы физиологические процедуры. Они стимулируют кровообращение, восстанавливают местный иммунитет, предупреждают рубцевание. Хорошие результаты обеспечивают фонофорез, воздействие ультрафиолета, ультразвуковое излучение.
Народные способы
Методы нетрадиционной медицины допускаются при лечении ожога кислотой 1 степени. Быстро снимают боль и уменьшают воспаление примочки и компрессы.
- Столовую ложку календулы, дубовой коры или корней лапчатки заварить в 0,5 л кипятка. Настоять четверть часа, отцедить. В остывшей жидкости смочить натуральную ткань и прикладывать к больному месту на полчаса трижды в день.
- Вымытый клубень картофеля натереть. Положить кашицу в марлю. Поместить на ожог. Манипуляцию повторять 3—4 раза в день по полчаса.
- Чайную ложку пищевой соды растворить в 200 мл воды. Смочить бинт и накладывать на пораженный участок несколько раз в день.
- Лист алоэ измельчить и выдавить сок. Использовать для компрессов трижды в день.
- Заживляют раны листья подорожника и лопуха. Свежее сырье нужно тщательно вымыть, обсушить, положить на травмированную кожу и зафиксировать марлей. Компресс оставить на ночь.
Осложнения и последствия
Квалифицированная помощь при кислотном ожоге имеет первостепенное значение, но не спасает от серьезных осложнений и последствий.
Во время травмирования разрушается клеточная структура белков. Они сворачиваются, провоцируя глубокое омертвение тканей. Раны долго заживают, болят, нарушается чувствительность и кровоснабжение кожного покрова. После выздоровления у пострадавшего часто остаются некрасивые рубцы, для удаления которых требуется хирургическое вмешательство.
Источник
Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.
Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.
Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.
Степени химических ожогов
При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.
Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:
- 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
- 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
- 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
- 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.
Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.
Первая помощь при химических ожогах
В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.
- При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
- При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
- При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
- При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.
Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).
При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:
- У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
- Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
- Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
- Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.
Химический ожог пищевода
Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.
Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.
Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.
При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.
Химический ожог глаза
Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.
- Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
- Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.
При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.
Термический ожог кожи
Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.
Такие ожоги бывают трех степеней:
- I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
- II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
- III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).
Источник
Химический ожог – это травматическое поражение верхнего слоя кожи, а иногда проникающее в глубокие слои дермы. Получение таких ожогов, как правило, является следствием несоблюдения правил техники безопасности на опасных производствах или бытовых несчастных случаев. Данный вид ожога считается более травмоопасным нежели термический, так как он усиливается агрессивностью химических веществ и для него характерно глубокое проникновение в ткани.
Существует четыре степени химических ожогов:
I степень – легко (без значительных клинических проявлений) травмируется эпидермис.
II степень — главные нервные и сосудистые структуры остаются нетронутыми, но фиксируется повреждение тканей вплоть до сосочкового слоя. Болевой синдром и волдыри.
Степень III-a – врачами выделяется промежуточная степень ожога при которой травмируется сосочковый слой – ожог в виде открытой раны или большого пузыря с кровянистым содержимым.
Степень III-b – слой дермы «прожигается» вплоть до клетчатки.
IV степень – от химического воздействия страдают глубокие ткани — мышцы, сухожилия, вплоть до кости.
Вторая, третья и четвертая степень требует оказания пострадавшему медицинской помощи.
Симптоматика химического ожога:
- Болевой шок;
- Появление волдырей наполненных кровянистой субстанцией;
- Покраснение большой площади кожного покрова;
- Зуд;
- Ухудшение общего состояния пострадавшего – тошнота, вялость и т.д.
Внешняя симптоматика химических ожогов отличается в зависимости от действия химического вещества. Чаще всего источником поражения становятся кислоты или щелочные растворы.
Щелочные жидкости способны глубже проникать в кожу, нежели кислоты, нанося более масштабные повреждения мягким тканям. Они образуют рыхлый струп, с размытыми границами.
Ожоги, вызванные воздействием химических кислот, в большинстве случаев являются поверхностными. Кожа в месте поражения сразу белеет, а затем приобретает серый оттенок. Затем, в месте поражения, образуется плотный струп с четкими контурами.
Оказание первой помощи при химических ожогах:
- Снять одежду, смыть химический реагент с кожного покрова. Постарайтесь подставить поврежденный участок под струю холодной воды, Смывать реагент необходимо около получаса, а если он очень агрессивный, как, например, щелочь, то делать это нужно дольше. НЕ ВЫТИРАТЬ пострадавшую конечность полотенцем!
- При усилении жжения (после проведенного промывания пораженного участка) следует вновь его промыть проточной холодной водой.
- Если известно, какое вещество вызвало ожог, можно нейтрализовать его разрушительное действие на кожу. При травмировании кислотами, пораженную поверхность промывают слабой концентрацией щелочного раствора из соды (3 стакана воды на 1,5 ложки питьевой соды) или применяют мильную воду. Если же причиной стала щелочь, то используют уже слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Если реагент неизвестен – промывать исключительно холодной водой.
- После промывания на область, подвергшуюся химическому ожогу, накладывается свободная повязка из сухого бинта.
- Дайте пострадавшему обезболивающее и постарайтесь, как можно скорее, доставить его в травмпункт.
Оригинал статьи размещен здесь: Как оказать первую помощь при химический ожогах?
Понравилась статья, ставьте лайк, делитесь с друзьями и подписывайтесь на наш канал!
Источник