Ожог первая помощь что делать

Термические ожоги характеризуются покраснением, отеком, гиперемией кожи, появлением пузырей, в более сложных стадиях поражается ткань, мышцы, иногда внутренние органы. Причиной таких поражений часто является человеческая невнимательность или несчастный случай.

В не зависимости от стадии термического ожога больной нуждается в оказании ему первой помощи. При 1 и 2 стадиях потерпевший может проводить лечение в домашних условиях, 3 и 4 стадии относятся к наиболее тяжелым — человек нуждается в госпитализации и лечении в стационаре.

Термические ожоги 1, 2 и 3 степени

Термические ожоги возникают при действии на кожу высоких температур, источниками которой могут быть:

твердые, раскаленные предметы, в том числе, кухонная посуда;
открытое пламя из любого источника, от газовой горелки до обыкновенной спички;
горячая вода из любого источника, включая природные ручьи;
пар из трубы или шланга на производстве, обогревательных приборов, домашней посуды.

Ориентировочно все ожоги условно делят на необширные – поражено до 10% тела, и обширные – свыше 10%. Исходной величиной в данном случае принято считать площадь ладони потерпевшего, которая равняется 1% общей площади тела. Так с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено ожогом.

Необширные ожоги вызывают общую болевую реакцию, иногда с повышением температуры и головной болью, чувством дискомфорта и болезненности в области повреждения;
При обширных поражениях наблюдаются более серьезные осложнения и нарушения в работе всего организма — ожоговая болезнь.

В зависимости от степени проникновения ожога на определенную глубину и область поражения кожи, выделяют четыре основные степени повреждений. Степень ожога выражается в процентном отношении, которое указывает на площадь поражения кожи.

4 степень. Ожоги охватывают всю площадь, и происходит омертвление большей части тканей. Есть риск вероятности смертельного исхода.
3 степень отличается поражением тканей до мышц, а иногда и до костей, при этом пузыри, чаще всего, лопнувшие, формируется струп. Поражённый участок может быть окружен зоной ожога II степени с мелкими пузырями, заполненными прозрачной жидкостью, а также покрасневшей кожей (первая степень).
2 степень выражается в покраснении и отёке кожи, наряженных или лопнувших пузырях, а также формирующемся со временем тонком струпе.
1 степень. Пораженное место постепенно опухает и краснеет. В это время человек испытывает боль и жжение в области пораженной ткани. Симптоматика проявляется в течение 2-3 дней, а потом исчезает. Примерно через неделю кожа выглядит полностью здоровой.

Разумеется, степень ожога будет зависеть от многих факторов, к примеру, от длительности воздействия высокой температуры. А неправильно оказанная помощь при термических ожогах может повлечь за собой дополнительные травмы при удалении одежды или предмета, вызвавшего ожог. Поэтому очень важно знать правила первой медицинской помощи при термических ожогах.

Первая помощь при термических ожогах

Для того чтобы оказать первую помощь в домашних условиях, необходимо провести ряд процедур, направленных на устранение болевых ощущений у человека и предотвращение заражения поврежденного участка кожи:

Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
Успокоить пострадавшего и окружающих, таким образом предотвратив приступы паники у обеих сторон.
Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
Пострадавшего лучше всего поместить в прохладное помещение или в тень, если ожог произошел летом на улице. Как можно подробнее необходимо выяснить обстоятельства, при которых человек получил повреждения.
Держать в течение 15-20 минут поврежденную поверхность под проточной холодной водой – это поможет улучшить кровообращение и не даст пораженному участку увеличиться в размерах за счет нагревания оставшихся участков кожи (только при ожогах 1-2 степени).
Нельзя применять для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.
Использовать для нанесения на пострадавший участок кожи противоожоговое средство (например “Спасатель” или “Пантенол”) и наложить сухую стерильную повязку. При обширных ожогах конечностей, можно аккуратно зафиксировать их с помощью наложения шины.
При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот.
Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
Если у человека отсутствует дыхание, в первую очередь нужно провести сердечно-легочную реанимацию, например искусственное дыхание или же непрямой массаж сердца.
При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При выполнении всех перечисленных условий шансы на благоприятный исход у пострадавшего довольно-таки высоки. Однако необходимо помнить, что даже самая маленькая и незначительная термическая травма может спровоцировать тяжелые последствия, в том числе и летальный исход у пострадавшего.

Лечение термического ожога в домашних условиях

Существуют некоторые ограничения по лечению термических ожогов в домашних условиях. Итак, можно не обращаться в больницу, если:

степень термического ожога легкая (1-я или 2-я), без повреждений глубоких слоев кожи;
ожог составляет около 1% размеров тела — площадь приблизительно равна размерам ладони;
локализация ожога величиной с ладонь – не лицо, не стопа и не кисть;
ожоговая рана не воспаляется, отсутствуют нагноения и покраснения краев раны.

Противошоковая терапия должна быть адекватна этапу оказания медпомощи, тяжести ожогового шока и возрасту пострадавшего. В неё должны входить следующие мероприятия:

снятие боли;
восполнение дефицита крови (её компонентов);
профилактика, лечение гипоксии;
коррекцию водно-электролитного, белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия крови;
борьбу с интоксикацией;
компенсирование энергетических затрат организма;
профилактику, лечение сердечных расстройств;
профилактику, лечение острой печёночно-почечной недостаточности.

Большое внимание стоит уделить лечению ожогов у детей, поскольку нужно действовать не только быстро , но и максимально безопасно, случайно не нанеся вред ребенку. Эффективное лечение ожогов 3-й и 4-й степени во многом зависит от того, насколько быстро удается получить квалифицированную медицинскую помощь.

Что нельзя делать

вскрывать волдыри;
заклеивать рану пластырем;
обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
накладывать на рану какие-либо средства народной медицины (масло, сметану, кефир, взбитые яйца, спиртовые растворы любых целительных трав и т.д.).

Ожоговый шок

Это ответная реакция организма на сверхсильный болевой раздражитель. В основе его лежит термическая травма, приводящая к тяжелым расстройствам центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме обожженного; происходит централизация кровообращения. Длительное болевое раздражение приводит к нарушению функции центральной нервной системы, эндокринных желез и деятельности всех систем организма.

Прогноз

Все ожоги негативно сказываются на системных органах человека. Как быстро восстановится человек после ожога, зависит от его обширности, степени и возраста больного. Опасны ожоги для пожилых людей после 60 лет и маленьких деток.

Критическое состояние, если ожог поражает всю кожу, лицо, гениталии, промежность, внутренние органы. В данной ситуации человека редко спасают. Итак, воздействие тепла на кожу температуры больше 50 градусов приводит к тому, что клетки перегреваются, гибнут, происходит белковая денатурация, паралич в тканевом дыхании, нарушается метаболизм. Термический ожог – это опасно, поэтому нужно, как можно раньше принять меры.

Источник

От термических и солнечных ожогов кожи никто не застрахован. Кто из нас не хватался ненароком за раскаленную сковородку или не опрокидывал случайно бокал с горячим кофе? В случае с серьезными ожогами крайне важно уметь оказать пострадавшему помощь в домашних условиях, до приезда скорой. Первые минуты играют огромную роль для состояния, а иногда и жизни, человека, получившего такую травму, и успешности последующего лечения.

Небольшие бытовые ожоги можно вылечить и дома. Но и здесь необходимо знание правильных алгоритмов действий и проверенных рецептов. К сожалению, многие люди, столкнувшись с проблемой термического ожога, по незнанию предпринимают такие действия, которые, мало того, что не способны облегчить или вылечить ожог, так еще и наносят дополнительный вред.

Первая помощь при получении ожога

1. Прервать контакт с травмирующей поверхностью

Самое первое действие, которое необходимо выполнить – это прервать контакт кожных покровов с травмирующей поверхностью: кипятком, струей горячего пара или раскаленным предметом.

2. Охладить пораженную область

Если на коже нет открытых ран, поместите обожженное место под умеренно сильную струю воды на срок не менее 10 минут. Если получен ожог на лице, аккуратно умывайте пострадавшего прохладной (не ледяной!) водой, пока кожа не перестанет быть горячей на ощупь.

Категорически запрещено прикладывать к ожогу лед. Это не облегчит состояние больного, но может спровоцировать еще одну травму – обморожение.

3. Обеспечить комфорт и удобство

Обеспечьте обожженному человеку удобное положение тела, обильное питье (вода, чай или компот) и займитесь оценкой степени поражения эпидермиса:

Первой степени – небольшое покраснение и минимальный отек кожных покровов, допустимо наличие мелких волдырей.
Второй степени – выраженные покраснение и отек, вздувшиеся или уже лопнувшие волдыри.
Третьей степени – некроз (отмирание) тканей, характеризуется образованием струпа (сухой корки), повреждения затрагивают мышечную ткань.
Четвертой степени – обугливание поврежденной области, травмированы сухожилия, мышцы и кости.

При первой или второй степени возможно лечение больного в домашних условиях. А вот при малейшем подозрении на более тяжелую степень, даже если это небольшой ожог на руке, необходимо срочное обращение в медицинское учреждение и оперативная помощь врача-травматолога.

4. Выявить степень ожога

При выявлении ожогов первой или второй степени площадью не более 1% тела (с ладонь) можно заняться лечением – нанести на пораженное место специальное средство – гель, крем или аптечную противоожоговую повязку. Если зафиксированы более серьезные и обширные повреждения кожи либо получен ожог лица, половых органов, стопы или кисти, нужно вызвать скорую помощь.

Не позволяйте больному лишних телодвижений – он может находиться в состояния шока. При жалобах на боль, дайте обезболивающий препарат – любой анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство: Ибупрофен, Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), Диклофенак, Кетопрофен или Кетонал.

Как вылечить ожог аптечными средствами?

Быстро вылечить ожог первой и второй степени помогут следующие средства:

Мази и аэрозоли на основе декспантенола – хорошо заживляют и восстанавливают эпидермис. Их наличие особенно желательно в домашней аптечке, когда в семье есть маленькие дети. Спрей Пантенол, крем-пена Пантенол, мазь Бепантен.
Другие ранозаживляющие и противовоспалительные мази, растворы, кремы и гели – их обычно используют уже после стихания боли и устранения первых острых симптомов. Солкосерил, Левомеколь, Ла-Кри, Спасатель, Фурапласт, Повидон-йод, Аполло, Ожогов.Нет, Радевит.
Антисептические препараты – снижают риск инфицирования раны, что особенно актуально при контакте с грязными раскаленными предметами или кипящей водой. Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин спрей, Олазоль.
Противооожоговые салфетки и повязки – пропитаны специальным составом с антисептическим и анестезирующим действием. Их удобно брать с собой в полевые условия и использовать до приезда скорой помощи или доставки пострадавшего в медпункт.

Эфирные масла или жиросодержащие мази наносить на ожоги категорически нельзя!

Кожу вокруг ожога во избежание инфицирования можно обработать слабым раствором марганца или перекиси водорода, а затем аккуратно смазать йодом или «зеленкой».

8 средств, которые помогут вылечить ожог в домашних условиях

Вылечить ожог от кипятка, раскаленной поверхности или горячего пара можно с помощь народных средств. Главное, не обрабатывать пораженную область жиром, маслами, порошкообразными средствами (содой), спиртовыми растворами, кефиром, яйцами или другими целебными продуктами сразу после получения травмы. Также на этом этапе противопоказано прикладывание к ране листьев лекарственных растений (каланхоэ, алоэ и т. д.). Использование народной медицины оправдано и эффективно только после снятия первых симптомов, подсыхания травмированной кожи и консультации врача.

Народные средства рассчитаны исключительно на ожоги первой и второй степени, не требующие госпитализации.

Репутацию самых эффективных средств, чтобы вылечить ожог, получили следующие 8 рецептов:

1. Облепиховое или зверобойное масло

– активирует процессы регенерации, снимает отек и ускоряет заживление, на пораженную область наносят тонким слоем с помощью пипетки или чистых рук.

2. Картофель, морковь или тыква

– очищенный от кожуры овощ натирают на терке, равномерным слоем покрывают им марлю, которую укладывают на обожженное место. Повязку меняют после нагревания овощной массы. Такой компресс хорошо снимает болевой синдром и отек.

3. Свежие капустные листья

– покрывают место поражения и держат до нагревания листа. Капуста также отлично устраняет отек, покраснение и обладает мягким противовоспалительным свойством.

4. Масло из яичных желтков

– по отзывам испробовавших такой рецепт, ожог кипятком эффективнее всего лечить именно этим средством. Для приготовления масла варят 5 – 7 яиц вкрутую, затем очищают их и вынимают желтки. Желтки необходимо обжаривать на сковороде без масла в течение 15 – 20 минут, пока не начнет выделяться прозрачная маслянистая жидкость. Ее и считают целебной. Мазь хранят в холодильнике и несколько раз в день наносят на ожог с помощью марлевого спонжа.

5. Мазь из дубовой коры

– 3 столовые ложки дубовой коры размалывают в порошок и заливают 200 мл воды. Отвар кипятят на водяной бане до уменьшения объема жидкости примерно вдвое. Полученный настой смешивают со столовой ложкой сливочного масла. Такой мазью смазывают обожженную область по 4 – 5 раз в день.

6. Компресс из жареного лука

– 2 крупные луковицы мелко шинкуют и обжаривают до золотистого цвета в 200 мл растительного масла. Образовавшуюся кашицу распределяют по марле и накладывают на обожженную кожу.

При лечении компрессами не рекомендуется использовать вату, только стерильную марлю или готовые марлевые бинты. Вата засыхает на ране и повторно травмирует кожу при смене повязки.

7. Мазь из пчелиного воска

– 100 гр пчелиного воска растапливают на водяной бане с 200 мл растительного масла (желательно постного). Для лучшего эффекта можно добавить 30 – 50 гр прополиса. Полученной охлажденной смесью смазывают места ожогов и фиксируют марлевой повязкой.

8. Компресс из алоэ или каланхоэ

– оба растения обладают высокими противовоспалительными и антисептическими свойствами. Алоэ или каланхоэ надрезают ножом или мелко рубят, для выделения сока, а затем только распределяют по марлевой повязке и наносят на ожог.

Термический ожог – довольно распространенная травма. Во избежание опасности для жизни пострадавшего важно уметь оказать ему первую помощь. Лечение обожженных областей тела разумнее всего согласовывать с травматологом. И даже в случае несложных бытовых ожогов не стоит злоупотреблять теми средствами народной медицины, которые не были ранее опробованы вами или вашими близкими.

Посмотрите видео, на котором Юля Евграфова, жена хирурга, рассказывает о том, как правильно оказать первую помощь при ожоге.

Источник: lhealth.ru

Источник

Клиника DocDeti, 25 ноября 2019

Что такое ожог?

Ожог — это повреждение кожи, вызванное высокими температурами, химикатами, электричеством и различным излучением (солнечные ожоги).

Как правило, лучшее лечение ожогов – это профилактика. Ребенка никогда нельзя оставлять наедине с горячими предметами и жидкостями. Особенно важно убирать кастрюли и чайники подальше от края стола и плиты, приучиться готовить на дальних конфорках. Дети подтягиваются за ними и выливают их на себя: в первую очередь, на лицо и на грудь.

Никогда не оставляйте включенные утюги, мамины щипцы для завивки и утюжки для волос, установите термостат на водопроводный кран. Всё это очень опасно и может обернуться серьезными ожогами и в последствие шрамами.

Что же делать, если вы всё-таки обожглись?

1. Очистить зону ожога

Нужно очистить зону ожога от одежды и каких-либо стесняющих предметов. Если одежда прилипла к месту ожога, её нельзя самостоятельно отдирать, это дополнительно травмирует кожу. Одежду необходимо аккуратно обрезать по месту того, как она прилипла к коже, и сразу же ехать в травмпункт.

Важно снять кольца, браслеты и часы, т.к. место ожога может быстро отечь и в дальнейшем их будет сложно снять.

2. Охладить

Как можно раньше охладить место ожога в течение минимум 10-15 минут. Помещаем поврежденную часть тела под кран с холодной водой, либо накладываем охлажденную ткань (нельзя использовать кубики льда). Добиваемся чувства онемения.

Это одновременно прекращает прогрессирование ожога и обезболивает. Также промыть место ожога необходимо при попадании едких химикатов.

Часто мы держим обожженное место под холодной водой лишь около 30 секунд, и боль вскоре снова возвращается. В таком случае повреждение всё ещё продолжается, именно поэтому стоит охлаждать место ожога под холодной водой не меньше 10-15 минут.

3. Оценить степень поражения

Оцениваем степень и площадь поражения ожога.

1 степень выглядит как легкое покраснение и небольшой отёк на коже, когда поврежден только поверхностный слой. В таких случаях заживление происходит самостоятельно без лечения в течение недели, без образования рубца.

Кожу не нужно ничем мазать, нельзя наносить масло, спирт, йод, потому что кожа не повреждена, и, соответственно дезинфицировать ничего не нужно.

Стоит нанести стерильную повязку так, чтобы ребёнок не повредил эту кожу и не расчесывал её, когда она будет заживать.

При 2 степени ожога покраснение будет более ярко выражено, кожа может быть багрового цвета и, как правило, самый явный признак – это пузырек. Пузыри нельзя вскрывать самостоятельно, так как это естественный барьер против инфекции.

Пузыри самостоятельно вскрываются через несколько часов или дней. В месте, где был пузырь, кожа будет обнажена, и ее необходимо защитить от попадания микробов. Чаще всего используются антибактериальные мази по назначению врача.

Повязку нужно менять ежедневно. Полное заживление может занимать до 3 недель, возможно образование рубца.

3, 4 степень: глубокое повреждение вплоть до обугливания мышц и костей. Требует неотложной помощи и лечения в ожоговом отделении больницы.

Когда ехать в травмпункт?

Диаметр ожога больше 8 см/больше ладошки ребенка
Ожог второй степени и выше
Ожог на лице, гениталиях, в районе ладошек, ступней, суставов
Ожог от химикатов, электричества, открытого огня и пр.

Самостоятельно оценить степень повреждения бывает непросто, поэтому если возникли сомнения – также стоит обратиться к врачу. Врач осмотрит ребенка, оценит степень ожога и научит уходу за раной. При необходимости будет проведена профилактика столбняка.

При выраженных болях в месте ожога можно использовать парацетамол и ибупрофен в возрастных дозировках.

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/734/

Автор: Татьяна Иванова, педиатр, член Союза педиатров России, член Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических иммунологов (РААКИ), участник конгрессов в области педиатрии и аллергологии

Клиника DocDeti

Детская клиника доказательной медицины

Источник