Ожог от подкожного укола

Ожог от подкожного укола thumbnail

Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.

Ожог от подкожного укола

Оставить отзыв

Имя Ваш отзыв

Выберите регион или город

  • Верните
  • покой и радость
  • в ваш дом

Вопрос-ответ База знаний

Ожог от подкожного укола

Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!

Ожог от подкожного укола

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

После внутривенной инъекции Метадона у наркозависимых часто появляются глубокие раны, представляющие собой химические ожоги. Это свидетельствует о том, что препарат был либо введен неровно в вену, либо был разбавлен множеством примесей (крахмал, микрокристаллическая целлюлоза и стеарат магния), которые и вызвали такую реакцию. Важно понимать опасность бездействия в подобных случаях, однако любой ожог со временем проходит при правильном лечении.

Внешний вид

После неудачной инъекции Метадона на месте появления укола сначала проявляется небольшое красное пятно, которое спустя сутки становится значительно больше (около 6 см в диаметре), а спустя еще 3 дня рана превращается в корку, под которой начинается процесс гниения. После исчезновения корки (спустя несколько месяцев) на месте укола формируется язва (флегмона), либо нечувствительная субстанции желтого цвета при повреждении артерии. В таком случае не исключена гангрена (необходима консультация с хирургом).

Можно ли вылечить ожог в домашних условиях

Такая вероятность существует, но лечение на дому допустимо только под присмотром практикующего врача. Самостоятельно лечением заниматься нельзя, поскольку любая ошибка чревата рядом тяжелых последствий. Во время домашнего лечения врачи рекомендуют при незначительных ожогах сначала обработать рану водным раствором хлоргекседина, а после смазать обгоревший участок Левомеколем или Лиотоном.

При некрозе назначают Стелланин (он увеличивает активность и размеры митохондрий, ускоряет регенерацию тканей), но при осложнениях всегда лучше проконсультироваться с врачом. Осложнения зависят от концентрации наркотика (как и время заживления). Нужно помнить, что ожог от метадона заживает очень долго, поэтому больному стоит заранее приготовиться к длительному лечению.

Смертельно опасно!

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Лечение в специализированных клиниках

После появления очагов некроза (возле укола) наркозависимому приходится ждать в течение нескольких месяцев, пока раны от химических ожогов не затянутся. В большинстве случаев это происходит в специализированных клиниках, где параллельно наркоман избавляется от метадоновой зависимости. Поскольку опиоид вызывает сильное физическое привыкание (спустя 2-3 дозы), Метадон пациенту не дают (даже в сниженной дозе). В таких случаях прибегают к новому препарату: Налтрексон. Это антогонист опиоидных рецепторов, который действует хоть и недолго, но эффективно.

Его вводят в течение 6-8 часов под общим наркозом, вымывая Метадон из организма (препарат очень долго задерживается в тканях и органах). В дальнейшем применяются ноотропные препараты (для возвращения мозговых функций), гепатопротекторы для печени в течение 10-20 дней. Ожоги лечат мазями и обезболивающими (для того, чтобы пациент мог передвигаться). Дальнейшее лечение продолжается у психотерапевтов и психологов для возвращения пациента в социальную среду.

Возможные последствия

Прогноз зависит от тяжести ожога метадоном. Незначительные химические ожоги заживают довольно быстро при соответствующей обработке. Однако более серьезные требуют длительного лечения. В этом случае лечащий врач может порекомендовать лечение в специализированном ожоговом центре.

При ожогах ожоги от метадона могут быть следующие осложнения:

Осложнения при ожогах от метадонаОсложнения при ожогах от метадона

Рис. 1: Осложнения при ожогах от метадона

  • некроз кожи (проблема решается пересадкой)
  • ампутация конечности (если пациент поздно обратился за помощью)
  • инфекционное заболевание (часто при внутривенной инъекции перпарата)
  • рубцы
  • повреждение мышц и тканей

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Вывод

Если у вас или вашего близкого появились ожоги от Метадона, необходимо немедленно начинать лечение. Лучше всего обратиться в специализированную клинку для того, чтобы избежать опасных для жизни последствий. Помните, что химические ожоги очень опасны: из-за своей глубины они задевают кровеносные сосуды, и могут стать причиной опасных осложнений, поэтому лечить ожоги после укола Метадона лучше в частной клинике, дающей возможность анонимной реабилитации.

Ожог от подкожного уколаОжог от подкожного укола

Ожог от подкожного укола

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Бесплатная консультация

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Опубликовано: 2019-06-17 Обновлено: 2020-07-01

Ожог от подкожного укола

Автор статьи:

Ангелина Городничая

 Артём Емельяненко

Редактор статьи:

Артём Емельяненко

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-06-17

медицинский эксперт - Леонов Сергей Владимирович

Окончил Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова» , факультет психологии. Специальность — Психология труда, инженерная психология, эргономика.

Леонов Сергей Владимирович

Выберите регион или город

Читайте также:  Сколько держать ожог в воде

Ожог от подкожного укола

Ожог от подкожного укола

Ожог от подкожного укола

Ожог от подкожного укола

Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии Центра Восстановления

8 (800) 700-50-50

Ожог от подкожного укола

Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Email

Ожог от подкожного укола

Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.

Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru

Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии Центра Восстановления

8 (800) 700-50-50

Ожог от подкожного укола

Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория Адрес Комментарий

Ожог от подкожного укола

Ожог от подкожного укола

Ожог от подкожного укола

Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме Адрес

Ожог от подкожного укола

Ожог от подкожного укола

Ожог от подкожного укола

Сообщить об ошибке

Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com

Ожог от подкожного укола

Из чего складывается общий рейтинг?

На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.

Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.

Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:

  • Индикаторы процентов — отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
  • На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.

На рейтинг влияют:

  • Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
  • Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
  • Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.

Источник

Введение. При госпитальном лечении пациентов нередко возникает ятрогеное заболевание кожи в местах инъекций. Этиология, патогенез, клинические варианты течения, меры профилактика и лечения этого заболевания впервые описаны в 2012 – 2013 годах профессором А.Л. Ураковым. Сегодня это заболевание известно, как «Инъекционная болезнь кожи» или «Болезнь Уракова».

Патогенез и клиника. Показано, что эту болезнь способна вызвать практически любая инъекция, поскольку повреждение кожи вызывает не только лекарство, но и инъекционная игла. Дело в том, что остро заточенный рабочий конец инъекционной иглы при прокалывании кожи и других мягких тканей режет расположенные в них кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, фасции и поэтому вызывает внутритканевые кровотечения, парезы и параличи. Колотые ранки кожи пигментируются на несколько дней из-за гиперемии, кровоподтека и корочки высохшей крови.

Многие растворы для инъекций способны повреждать кожу и подкожно- жировую клетчатку из-за чрезмерно высокой осмотической и/или кислотной, либо щелочной активности либо из-за избытка в растворе катионов Са2+ или К+. Показано, что физико-химическая агрессивность многих лекарств обусловлена большими значениями суммарной концентрации ингредиентов. Растворы любых лекарств с суммарной концентрацией ингредиентов боле 10% обладают гиперосмотической активностью и поэтому вызывают обезвоживание клеток кожи и подкожно-жировой клетчатки при внутрикожных и подкожных (или иных клетчаточных) инъекциях:

     при инъекции до 1 мл раствора с концентрацией лекарственных средств менее 2% и с кислотностью (щелочностью) в диапазоне значений рН 5,0 — 9,0 инъекционная болезнь кожи протекает в легкой форме; локальное воспаление кожи имеет легкое течение и обратимый характер, поэтому проходит самостоятельно за неделю и параллельно с этим завершается рубцеванием ранки;

     при инъекции боле 0,5 мл раствора с концентрацией ингредиентов боле 10% и/или с кислотностью (щелочностью), превышающей значения рН 5,0 — 9,0, инъекционная болезнь кожи протекает бурно, сохраняет локальный характер и протекает в двух вариантах: в виде кровавого либо в виде медикаментозного повреждения тканей.

При кровавом варианте болезнь проявляется кровоподтеком в коже вследствие ее кровавого имбибирования (пропитывания), а при медикаментозном варианте болезнь проявляется локальным воспалением кожи и подкожно-жировой клетчатки вследствие внутритканевого химического ожога. Кровавый вариант инъекционной болезни кожи протекает без некроза, а медикаментозный вариант может завершиться некрозом тканей. Причем, кровавый вариант течения инъекционной болезни, как правило, не заразен.

При кровавом варианте течения инъекционной болезни кожа вокруг «плохого укола» пропитывается кровью, поэтому выглядит кровавой. Возникший кровоподтек интенсивно увеличивается в размерах, достигает гигантских размеров, а затем, через 4 — 5 дней, начинает менять свою окраску и становится поначалу синим, то есть начинает «цвести». С этого времени на коже помимо мелких пятен красного цвета появляется огромное крупное пятно синего цвета. Болезнь длится 3 – 4 недели, завершается самостоятельно без деструктивного повреждения тканей, без рубцовых процессов. При этом очаг воспаления носит обратимый характер, ткани, пропитанные кровью, сохраняют свою жизнеспособность и не инфицируются. Профилактика кровавой формы инъекционной болезни сводится к предотвращению внутритканевого кровотечения в раневом канале. Остановить кровотечение позволяет, например гипертермическая «сварка» крови.

Читайте также:  Как обрабатывать лопнувший пузырь после ожога

При медикаментозном варианте течения инъекционной болезни кожа на месте «плохой» инъекции, имеет следы выраженного воспаления, с такими симптомами, как локальная болезненность, гиперемия, гипертермия, отечность и нарушение функции. Очаг воспаления кожи может иметь от 3 до 7 см в диаметре. При инъекции растворов с концентрацией боле 10% медикаментозное воспаление инфильтрированных тканей находится под кожей, носит необратимый и деструктивный характер, развивается очень интенсивно и бурно, как нарыв, и проявляется выраженными симптомами воспаления (отечностью, локальной гиперемией, гипертермией, болезненностью и нарушением функции). Деструктивное медикаментозно-воспалительное повреждение тканей чаще всего вызывает их некроз, который нередко инфицируется и трансформируется в абсцесс. Медикаментозный вариант течения инъекционной болезни кожи может быть !!! заразен для окружающих. Дело в том, что медикаментозное повреждение кожи и подкожно-жировой клетчатки нередко осложняется их инфицированием, нагноением и формированием гнойного абсцесса, что может угрожать внутрибольничной инфекцией. Поэтому течет болезнь 2 — 3 недели.

Диагностика инъекционной болезни может быть построена на инфракрасном мониторинге теплоизлучения кожи на месте инъекции на протяжении 10 — 15 минут после ведения лекарства.

Лечение пациентов с постинъекционными гнойными абсцессами проводится хирургическими методами в гнойных отделениях аналогично лечению карбункула или обычного гнойного абсцесса. Завершается процесс рубцеванием.

Профилактика медикаментозной формы инъекционной болезни сводится к предотвращению внутритканевого физико-химического ожога. Исключить ожог позволяет разведение растворов лекарственных средств водой для инъекции или раствором 0,25% новокаина до уровня их изотонической активности и локальное охлаждение.

автор статьи: Лукоянов И.А.; ГБОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ, кафедра общей и клинической фармакологи, г. Ижевск; 2013

Источник

Что делать при попадании лекарств под кожу? Первая помощь при экстравазации

Лечение и первая помощь при экстравазации — попадании лекарств под кожу. Объем вмешательства зависит от стадии экстравазации, вводимого раствора и специфических антидотов. Схема лечения повреждений 3-4-й стадии не разработана. При отсутствии рандомизированных контролируемых исследований некоторые организации опубликовали протоколы лечения, основанные на собственном опыте, серии случаев и единичных достоверных данных.

1. Во всех случаях экстравазации — попадании лекарств под кожу выполняют следующее:

а. Немедленно прекращают внутривенную инфузию.

б. Убирают стягивающие повязки, которые могут действовать как жгут (например, при фиксации конечности).

в. Придают конечности возвышенное положение для уменьшения отека.

г. Местно применяют согревающие и охлаждающие пакеты, что спорно. Под действием тепла происходит местная вазодилатация, способствующая реабсорбции инфильтрированных растворов. Однако, согласно данным литературы, влажные согревающие пакеты могут вызывать мацерацию кожи.

2. Экстравазация 1-й и 2-й стадии:

а. Убирают внутривенный катетер.

б. Выбирают антидот.

стадии экстравазации - попадания лекарств под кожу
Стадии экстравазации — попадания лекарств под кожу

3. Экстравазация 3-й и 4-й стадии:

а. Оставляют внутривенный катетер на месте и с помощью шприца объемом 1 мл аспирируют как можно больше введенной жидкости.

б. Убирают катетер, за исключением случаев, когда необходимо введение антидота.

в. Решают вопрос об использовании гиалуронидазы или антидота.

г. Метод многократных пункций. После экстравазации кислыми или гиперосмолярными растворами развивается напряженный отек с побледнением кожи над местом инфильтрации. Использование стилета после соблюдения мер асептики дает возможность свободно вытекать инфильтрированному раствору, при этом уменьшаются отек и вероятность развития некроза. Затем накладывают повязку, смоченную физиологическим раствором, в целях улучшения дренирования.

д. Промывание физиологическим раствором. Некоторые авторы рекомендуют использовать метод промывания физиологическим раствором подкожных тканей. После обработки и инфильтрации участка 1% лидокаином подкожно вводят 500-1000 ЕД гиалуронидазы. Затем выполняют четыре маленьких разреза скальпелем по периферии участка инфильтрации. Проводят промывание. Вводят физиологический раствор через катетер, установленный подкожно в один из разрезов, жидкость изливается через другой разрез. Образовавшееся вздутие массирующими движениями выдавливают в сторону разреза для облегчения удаления веществ, излившихся из сосуда.

е. Гиалуронидаза. Диспергирующие вещества эффективны при экстравазации препаратов кальция, растворов для парентерального питания, антибиотиков, натрия бикарбоната и т.д. Согласно некоторым практическим руководствам, гиалуронидазу не рекомендуют для лечения повреждений в результате экстравазации вазопрессоров. Однако существуют и публикации об успешном лечении таких экстравазации путем использования гиалуронидазы в сочетании с промыванием физиологическим раствором:

(1) Механизм действия. Разрушение гиалуроновой кислоты, межуточного вещества или межклеточных соединений способствует увеличению дисперсности и реабсорбции жидкости, вышедшей за пределы сосудистого русла, соответственно уменьшает повреждение тканей механическим путем.

(2) Введение наиболее эффективно в течение часа, можно назначать до 12 ч.

(3) Вводят 1 мл (150 ЕД/мл; 5 отдельных инъекций по 0,2 мл) вокруг места экстравазации иглами 25-го или 26-го размера.

(4) Побочные эффекты. Случаи осложнений у новорожденных в литературе не описаны, есть сообщения о редких случаях реакций гиперчувствительности у взрослых.

4. Специфические антидоты лекарств:

а. Фентоламин:

(1) Применяют при лечении повреждений в результате экстравазации вазопрессоров, например допамина и адреналина, которые вызывают повреждение тканей за счет интенсивной вазоконстрикции и ишемии.

(2) Эффект развивается практически сразу. Наиболее эффективен в течение часа, но можно вводить до 12 ч. Биологический период полувыведения фентоламина при подкожном введении составляет менее 20 мин.

(3) Механизм действия: конкурентная блокада а-адренорецепторов, приводящая к расслаблению гладкомышечных клеток и гиперемии.

(4) Для новорожденных дозы не установлены. Они зависят от размера повреждения и массы тела новорожденного.

(5) Рекомендуемые дозы варьируют в пределах от 0,01 мг/кг на одно введение до 5 мл раствора с концентрацией 1 мг/мл.

(6) Раствор в концентрации 0,5-1,0 мг/мл вводят подкожно в инфильтрированную область после удаления внутривенного катетера.

(7) Меры предосторожности. Могут возникать гипотензия, тахикардия и нарушения ритма; следует вводить крайне осторожно у недоношенных; повторно вводить в малых дозах.

б. Нитроглицерин местно:

(1) Эффективен при лечении повреждений, обусловленных экстравазацией допамина.

(2) Механизм действия: расслабление гладких мышц сосудов.

(3) Применение: 2% нитроглицериновая мазь из расчета 4 мм/кг на пораженную область, возможно повторное применение каждые 8 ч, если перфузия тканей не улучшается.

(4) Также используют трансдермальные пластыри.

(5) Меры предосторожности. Всасывание через кожу может привести к гипотен-зии.

в. Тербуталин:

(1) Эффективен в лечении периферической ишемии, возникшей вследствие экс-травазации вазопрессоров у взрослых и детей старшего возраста; о применении в неонатологической практике публикации отсутствуют.

(2) Механизм действия: периферическая вазодилатация в результате активации бета2-адренорецепторов.

(3) Вводят подкожно в концентрации 0,5-1,0 мг/мл; дозы у взрослых варьируют от 0,5 до 1 мг.

5. Лечение раны после экстравазации — попадания лекарства под кожу:

Цель лечения раны у новорожденных с частичной или полной утратой кожи заключается в достижении заживления первичным или вторичным натяжением без образования рубцов, контрактур и проведения оперативного вмешательства. Используют разные схемы лечения в разных лечебных учреждениях.

а. Промывают поврежденную область стерильным физиологическим раствором.

б. На пораженный участок наносят сульфадиазиновую мазь и меняют повязки каждые 8 ч, осторожно очищая раневую поверхность, повторно наносят мазь. Сульфонамиды повышают риск ядерной желтухи, поэтому противопоказаны новорожденным в первые 30 дней жизни.

в. Аморфные гели на водяной основе, содержащие полимер карбоксиметилцеллюлозы, пропиленгликоль и воду, сохраняют рану влажной и облегчают ее заживление. Их выпускают в форме гелей и пленок, которые можно накладывать прямо на раневую поверхность и оставлять на месте при повторных перевязках. Гель легко удаляется с помощью физиологического раствора, его меняют каждые 3 дня. Более частую смену повязок проводят при избыточной экссудации.

г. Влажно-высыхающие повязки с физиологическим раствором и повязки с повидонйодом также эффективны. Обильное нанесение повидон-йода на открытую рану не рекомендуют у новорожденных с очень низкой массой тела, поскольку всасывание йода может угнетать функцию щитовидной железы.

д. Эффективность применения антибактериальных мазей не доказана.

е. Заживление раны оценивают каждый день. Для заживления необходимо от 7 дней до 3 мес.

ж. Если рана находится на сгибательной поверхности, выполняют пассивные упражнения в пределах физиологического объема при каждой смене повязки в целях предотвращения контрактур.

6. Консультация пластического хирурга:

а. Проводят при повреждениях всей толщины кожи и значительных по площади отдельных повреждениях, обусловленных экстравазацией.

б. Могут потребоваться ферментативная или хирургическая обработка раны или трансплантация кожи.

— Вернуться в оглавление раздела «акушерство»

Оглавление темы «Неонатология»:

  1. Посмертное взятие анализов у новорожденных. Посмертные биопсии
  2. Патологоанатомические конференции по поводу смерти ребенка. Рекомендации по беседе с родителями при гибели ребенка
  3. Лапароцентез у новорожденного ребенка: показания, противопоказания, методика
  4. Установка периферического венозного доступа у детей: показания, оборудование. Подготовка к установке периферического катетера
  5. На что обратить внимание при установке периферического венозного катетера у ребенка?
  6. Методика установки периферического венозного катетера у ребенка. Техника катетеризации вены у новорожденного
  7. Осложнения установки периферического венозного катетера у детей и их профилактика
  8. Венесекция большой подкожной вены ноги: показания, противопоказания, методика
  9. Как делать гепариновый замок? Методика гепаринового замка катетера
  10. Что такое экстравазация? Последствия попадания лекарств под кожу
  11. Что делать при попадании лекарств под кожу? Первая помощь при экстравазации

Источник

Читайте также:  Ожог первой степени кипятком лечение