Ожог от физиотерапии лечение

Для лечения различных заболеваний в современной медицине используют массу физиотерапевтических методов, самым популярным среди которых является электрофорез. Это способ лечения, при котором одновременно наряду с применением лекарственных медикаментов, используется постоянный или переменный электрический ток. Одно только понятие включает в себя определенную опасность нанесения возможной травмы. Рассмотрим, что делать, если вы получили ожог от электрофореза и какие необходимо предпринять действия в данном случае.

Процедура электрофореза представляет собой введение ионов лекарственных средств через неповрежденные здоровые участки кожи пациента либо через его слизистые посредством пропускания гальванического тока. В данной ситуации наблюдается ускоренная положительная динамика лечения, в сравнении с простым введением лекарств в организм больного (через таблетки, уколы или капсулы).

Во время проведения электрофореза лекарственный препарат проникает через сальные и потовые железы, накапливается в эпидермисе кожи, образуя так называемый запас, который постепенно рассасывается и порционно поступает в кровь и лимфу организма. Лекарство вступает в локальные обменные процессы, влияющие на общее физиологическое состояние органов, особенно тех, что поражены патологией. Терапевтический эффект наблюдается продолжительный период, в течение от одного-двух дней до трех недель.

электрофорез

Преимущества электрофореза

Возможность использования нескольких медикаментозных препаратов в один прием;
Повышенный терапевтический эффект;
Большее сосредоточение ионов препарата в месте, где базируется патология;
Долгая протяженность воздействия лекарственных средств;
Так как медикаменты вводятся непосредственно электрическим током, нет надобности в обеззараживании препарата, к тому же отсутствует отрицательное воздействие на слизистую ЖКТ;
Практически абсолютное отсутствие побочных эффектов;
Полная безболезненность процедуры.

Противопоказания

Онкологические заболевания;
Хронические патологии сердечно-сосудистой системы и выделительной системы;
Острое протекание любого заболевания;
Высокая температура или лихорадка;
Заболевания психики;
Кожные болезни;
Пониженная свертываемость крови;
Различные повреждения целостности кожи;
Период менструации;
Беременность.

Причины электрической травмы

Если нарушена техника проведения процедуры или игнорируются рекомендации лечащего доктора, можно легко получить ожог от электрофореза. Перед проведением процедуры между кожей и электродом помещается смоченная электролитом прокладка, через которую подается напряжение. По этой причине некоторые пациенты боятся, что воздействие тока может принести вред. В этом есть смысл, потому что даже слабый электрический ток представляет опасность.

процедура электрофореза

Самая основная причина получения ожога при электрофорезе – соприкосновение электрода с незащищенным участком кожи. Для недопущения данного осложнения и используют особые прокладки, сделанные обычно из материала белой фланели.

Целью этого предмета является не только недопущение ожога после электрофореза, но и для повышения контактности кожи с электродом. Особенно внимательнее необходимо быть с детьми, так как их кожа тоньше и нежнее, а чувствительность намного больше, чем у взрослого человека.

Для исключения появления ожога при электрофорезе, прокладка смачивается либо раствором лекарств, либо обычной водой. При этом жидкость имеют приближенную к температуре тела значение, чтобы при соприкосновении с телом вызвать расширение пор. На прокладку устанавливается электрод, который не должен выступать за края.

Другой причиной получения ожога после электрофореза является неправильно настроенная сила тока. Достаточно прислушаться к своим ощущениям, если они очень неприятны, граничат с болью и сильным жжением, необходимо сразу прекратить процедуру и отладить прибор. И также, если у вас имеется аллергическая реакция на электрический ток в виде мелких высыпаний, тогда логичнее вовсе отказаться от проведения данного метода.

Симптоматика и терапия

В том случае, если был получен ожог от электрофореза, пациент может испытывать слабость, сильную головную боль и головокружение. На коже можно не сразу заметить повреждения, а вот внутренние органы способны получить большой урон. Последствия электрического поражения иногда становятся заметными спустя один-два часа, в некоторых случаях только на следующий день, но при сильном поражении травма будет видна сразу после окончания процедуры.

При лечении ожога на месте проведения электрофореза допускается использование следующих медикаментов:

При покраснении, отечности, умеренной болезненности – Пантенол, Бепантен, Солкосерил, Актовегин;
В случае нарушения целостности кожного покрова, образовании открытых ран, волдырей, лечить ожог от электрофореза следует препаратами с антибактериальным действием – мазь Банеоцин, Левомеколь, спрей Олазоль, мазь Гентамицин, Эриторомицин, Фузидерм;
Для устранения рубцов после ожога от электрофореза – гель Контрактубекс. Необходимо наносить тонкий слой на пораженный участок тела, ничем не накрывая сверху. Повторять порядок действий желательно два раза в день в течение трех месяцев.

Однако чем лечить ожог от электрофореза при обширных травмах вам должен посоветовать врач специалист – комбустиолог, или как его еще называют – ожоговый хирург. Его консультация также будет особенно полезна в случае, если травма не проходит долгое время, или на месте поражения образовался рубец.

Несмотря на то, что можно получить ожог от электрофореза, данный метод терапии из-за своей легкости проведения и относительной безопасности все чаще применяется как в традиционной медицине, так и в косметологических услугах. Главное уяснить, что любая физиологическая процедура никогда не должна доставлять дискомфорт и болевые ощущения.

Источник

Ожог от физиотерапии лечение

Ожогом называют повреждение тканей, возникшее в связи с воздействием на них высокой температуры, электрического тока, химических веществ, излучения – ионизирующего или светового. Термические ожоги – одна из наиболее распространенных травм. Частой причиной термического ожога в быту является горячая вода или кипяток. О том, каковы симптомы данного состояния, как оценить степень тяжести поражения, а также о принципах неотложной и квалифицированной медицинской помощи пострадавшему, включая физиотерапевтические методики, вы и узнаете из нашей статьи.

Классификация ожогов

Ожог от физиотерапии лечение

Наиболее важной для клиницистов является классификация ожогов по глубине поражения – именно от нее зависит тактика лечения больного. Итак, различают следующие степени ожогов:

I – частично повреждается поверхностный слой кожи; кожа гиперемирована (покрасневшая), слегка отечна, пострадавший отмечает жгучую боль в очаге поражения; восстанавливается кожный покров быстро, не оставляя после себя следа – выздоровление отмечается уже через 3-4 дня;
II – поверхностный слой кожи поврежден полностью; кожа гиперемирована, отечна, на ней определяются пузыри небольшого диаметра, после вскрытия которых обнаруживаются эрозии ярко-красного цвета; пострадавший отмечает выраженную боль жгучего характера в области поражения; заживают такие ожоги в течение 7-14 дней, бесследно – рубцов после себя они не оставляют;
IIIА – помимо поверхностного слоя кожи в патологический процесс частично вовлечены глубокие ее слои; непосредственно после воздействия кипятка в области поражения образуется влажная, мягкая корка серовато-белого цвета – так называемый ожоговый струп; также визуализируются пузыри большого диаметра с тенденцией к слиянию; раневая поверхность, которая обнажается при вскрытии пузырей, представляет собой серые, белые и розоватые участки, на которых впоследствии формируется либо влажная фибринная пленка, либо тонкий струп; также отличительной особенностью пораженного участка является снижение в нем болевой чувствительности; вероятность самостоятельного заживления зависит от того, насколько повреждены глубокие слои кожи, и также от особенностей течения заболевания (присоединения инфекции и других факторов);
IIIБ – повреждены все слои кожи и, возможно, подкожная жировая клетчатка;
IV – ткани поражаются на максимальную глубину – кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы и даже кости; ожоги этой и IIIБ степени не заживают самостоятельно, а требуют хирургического удаления отмерших участков тканей и последующей кожной пластики.

Симптомы

Ожог от физиотерапии лечение

В зависимости от площади и глубины ожогового поражения у пострадавшего могут определяться как местные симптомы, так и симптомы общего характера.

Местная симптоматика

Как правило, ожоги I-IIIА степеней, занимающие до 10% кожи, или IIIБ-IV степени – до 5-6%, проявляются местными симптомами, а нарушение функций организма в целом отсутствует. Исключением являются такие категории пострадавших, как дети, лица пожилого и старческого возраста, лица, страдающие тяжелой соматической патологией – у них общие симптомы появляются при почти вдвое меньшей, чем у здоровых людей площади поражения.

Локальные признаки ожога зависят от его степени и представляют собой либо участок гиперемии (покраснения) кожи и незначительной отечности, либо пузыри небольшого размера с красного цвета эрозивной поверхностью под ними, либо большие пузыри с тенденцией к слиянию, на месте вскрытия которых определяется пестрая поверхность, либо участки некроза (омертвения) тканей – кожи, подкожной жировой клетчатки, мышц и костей.

Иногда, особенно при распространенных глубоких процессах, развиваются осложнения:

воспаление регионарных лимфатических узлов – лимфаденит;
абсцесс;
гангрена;
гнойный целлюлит.

Симптомы общего процесса

Функции органов и систем организма нарушаются в том случае, если имеют место обширные и глубокие ожоговые поражения – это состояние получило название «ожоговая болезнь». Она протекает в несколько стадий:

I – ожоговый шок (является результатом выраженного болевого синдрома и потери большого количества жидкости через ожоговую поверхность; опасен для жизни пострадавшего; длится от 12 часов до 3 суток; в первые минуты после ожога больной возбужден, но в скором времени это состояние сменяется заторможенностью; пострадавшего мучает жажда, определяется мышечная дрожь, его знобит; характерна спутанность или даже полная потеря сознания; артериальное давление либо немного повышено, либо находится в пределах нормальных значений; пульс учащен, объем выделяемой мочи снижен, она приобретает коричневый, черный или вишневый оттенок и запах гари);
II – ожоговая токсемия (это состояние развивается тогда, когда продукты распада некротизированных тканей и токсины бактерий всасываются в кровь – обычно это происходит через 48-96 часов после поражения и продолжается до 10-14 дней; определяется спутанность сознания больного, он возбужден, температура его тела повышена; могут развиться судороги, галлюцинации (как слуховые, так и зрительные), бредовые идеи; также проявляются осложнения со стороны пищеварительного тракта (эрозии, язвы, желудочные кровотечения, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит и прочие), сердечно-сосудистой (тромбозы, токсический миокардит и перикардит), мочевыделительной (нефриты, пиелиты) и дыхательной (бронхиты, пневмония, плевриты, отек легких) систем);
III – септикотоксемия (является следствием потери через ожоговую поверхность большого количества белка, а также реакции всего организма на присоединившуюся инфекцию; длится эта стадия от 2 недель до 2 месяцев и более; симптомами септикотоксемии являются обширные раны, в которых определяется большое количество гнойного содержимого; ожоги не заживают, а начавшийся ранее восстановительный процесс регрессирует; пораженный очень слаб, вялый, у него отсутствует аппетит, нарушается сон и отмечаются резкие колебания температуры тела; масса тела также снижается; прогрессируют атрофические процессы в мышцах, снижается подвижность в суставах, в местах соприкосновения тела с поверхностью кровати возникают пролежни; вскоре развиваются тяжелые инфекционные осложнения и больной погибает).

Читайте также: Ожог йодом что делать

При своевременном оказании адекватной медицинской помощи и удовлетворительной сопротивляемости организма пострадавшего инфекциям с ожоговой болезнью удается справиться и пациент выздоравливает.

Как определить площадь поражения при ожогах

Правильно определить, какая площадь тела пострадавшего поражена ожогами, очень важно, ведь от этого, равно как и от степени поражения, зависит тактика лечения и прогноз. Обычно с этой целью используют 2 правила – «девятки» и «ладони».

Правило «девяток» позволяет разделить всю поверхность тела человека на «девятки» — 9%. Итак, по 9% приходится на:

шею и голову;
грудь;
живот;
верхнюю конечность (одну);
бедро (одно);
голень и стопу.

Площадь спины составляет 9*2 – 18%, и оставшийся 1% занимает промежность с наружными половыми органами.

По «правилу ладони» площадь ладони взрослого человека составляет 1% поверхности его тела. При ожогах прикидывают на глаз, сколько ладоней поместилось бы на ошпаренном участке и в соответствии с этим числом определяют площадь поражения.

Обращаем внимание читателя на то, что вышеописанные правила справедливы исключительно в отношении взрослых – больные детского возраста имеют другие пропорции тела, поэтому правила «девяток» и «ладони» к ним неприменимы.

Принципы лечения ожогов

Пострадавшему от ожогов необходимо оказать первую помощь, после чего транспортировать его в медицинское учреждение, где дальнейшим лечением займутся травматологи, комбустиологи или реаниматологи. Целесообразность госпитализации определяет врач в зависимости от тяжести состояния больного. Следует отметить, что обязательно должны быть госпитализированы лица с ожогами кисти (любой площади!), поскольку даже при видимом небольшом поражении глубина его может быть весьма значительной. А это, несомненно, может нарушить подвижность и работоспособность кисти, а значит, приведет к инвалидизации пострадавшего.

Первая помощь

Ожог от физиотерапии лечение

Прежде всего важно как можно в более короткий срок прекратить контакт тела больного с горячей жидкостью – снять облитую кипятком одежду. Если она прилипла к ране, насильно отдирать ее нельзя – это только усилит повреждение.
Следует знать, что даже после прекращения контакта с горячей жидкостью нагревшиеся ранее ткани продолжают нагревать ткани другие, расположенные вокруг и глубже них, то есть площадь и глубина ожога все равно увеличиваются. Чтобы предотвратить это, необходимо поместить пораженный участок тела под проточную холодную воду или в емкость с холодной водой на 10-15 минут. Льдом обкладывать область ожога противопоказано, ведь он вызовет дополнительное повреждение и так уже ослабленных тканей – обморожение, что усложнит выздоровление.
После охлаждения необходимо нанести на кожу средство типа Пантенола и наложить чистую (желательно – стерильную) повязку.
Успокоить больного; если он жалуется на сильную боль, предложить обезболивающее, дать теплое питье (в идеале – щелочную минеральную воду).
Ждать прибытия скорой помощи (конечно, предварительно ее вызвав).

Принципы квалифицированной медицинской помощи

Первичная обработка ожоговой раны (удаление отслоившегося эпидермиса и инородных тел, промывание раны растворами антисептиков, марлевая повязка, пропитанная противоожоговой мазью).
В случае обширного поражения и шокового состояния пострадавшего его прежде всего заворачивают в стерильную простынь и оказывают противошоковые мероприятия, а после нормализации состояния уже производят первичную обработку ран.
В период острого воспаления осуществляют ежедневные перевязки с растворами препаратов, содержащих йод (повидон-йод и другие), хлоргексидином, фурацилином, мирамистином или другими антисептиками. В конце этой фазы раневого процесса применяют мази на водорастворимой основе – сильвацин, левомеколь и прочие.
Чтобы ускорить процесс отторжения некротизированных тканей, применяют ферменты – трипсин, стрептокиназу, папаин и прочие.
При глубоких поражениях иссекают отмершие ткани и закрывают раневую поверхность аутотрансплантатом – кожным лоскутом больного, пересаженным с другой части тела.
В послеоперационном периоде применяют специальные губчатые покрытия, такие как дигиспон, коласпон и другие, стимулирующие процессы заживления тканей и, помимо того, оказывающие противовоспалительный эффект.
Если имеются избыточные грануляции, на рану накладывают мази, содержащие гормоны, в частности, гидрокортизон.

Физиотерапия при ожогах

Методы физического воздействия, используемые в составе комплексного лечения ожогов, снижают интенсивность боли, уменьшают симптомы воспаления и ускоряют репаративные процессы, что облегчает состояние пострадавшего и в более быстрые сроки приводит к выздоровлению.

1. После того как пациент оправится от ожогового шока, с целью обезболивания используют транскраниальную электростимуляцию по соответствующей методике аппаратами «Трансаир», «Эль Эскулап МедТеКо», «Лэнар» и прочими.

2. В стадию образования струпа больному назначают воздействие на ожоговую поверхность красным и синим светом аппарата «Геска»; процедура длится в течение 20-30 минут, в течение суток проводят 2-3 таких процедуры; полный курс включает в себя воздействия на протяжении 2-3 недель.

3. В восстановительном периоде, который характеризуется образованием грануляций и эпителизацией раны, могут быть использованы:

электростимуляция с использованием аппарата «Hivamat» (процедура длится от 15 до 20 минут; курс лечения состоит из 12-15 воздействий);
франклинизация (при ожогах II-III степени; продолжительность процедуры составляет до 20 минут; проводятся сеансы каждый день курсом в 30 процедур);
УФ-терапия в субэритемных дозах в импульсном режиме аппаратом «Мелитта» (курс лечения состоит из 10-12 воздействий, проводимых 1 раз в 2 дня);
магнитотерапия импульсная низкочастотная на области поражения (используют аппарат «Полимаг-01»; продолжительность одного сеанса составляет 30-40 минут; курс лечения состоит из 15 процедур, проводимых 1 раз в день);
магнитотерапия постоянным магнитным полем (используют листовые эластомагниты, накладывая их на область ожогов ежедневно на 4-5-6 часов; курс лечения включает в себя 15-20 сеансов);
лазеротерапия гелий-неоновая (процедура длится до 20 минут; курс лечения включает в себя до 20 процедур, которые проводят каждый день).

4. В стадии образования келоидных рубцов больному могут быть назначены:

электрофорез ферментов – лидазы, коллализина и прочих – на область рубцов (воздействуют ежедневно в течение 20-30 минут курсом в 15 сеансов);
аппликации парафина на пораженную область (используют парафин температурой 50-55 °С; снимают аппликации через полчаса от начала воздействия; применяют метод ежедневно курсом в 15-20 сеансов);
ультрафонофорез на рубцовую ткань делагила или гидрокортизона (продолжительность сеанса составляет от 10 до 15 минут; курс – 12 воздействий).

Ожог кипятком – это, к сожалению, очень частая бытовая травма. Своевременно оказанные адекватные первая и квалифицированная медицинская помощь существенно улучшают прогноз к выздоровлению. Одним из незаменимых компонентов лечения пострадавших от ожогов является физиотерапия.

Учебный фильм «Первая помощь при ожогах»:

Школа доктора Комаровского, выпуск на тему «Термический ожог. Ожоги полости рта, глаз у детей»:

Источник