Ожог на стали 7
Что делать, если во время самого зажигательного праздника года вы получили настоящий ожог.
Автор: Андрей Ковалев
Фото: Pexels
Эксперт: Леонид Дежурный, главный научный сотрудник ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, доктор медицинских наук, член Межведомственной рабочей группы по совершенствованию оказания первой помощи в РФ
Эксперт: Владислав Мумбер, инструктор по первой помощи
Что должно быть в аптечке
При ожоге особенно важны два момента: обожженное место нужно быстро охладить и по возможности не травмировать. Для этих целей отлично подходят недорогие гидрогелевые противоожоговые повязки: они охлаждают, не прилипают к ожогу и защищают кожу от дальнейших повреждений. Перед каникулами купите в аптеке несколько повязок разного размера. Если времени уже нет – захватите несколько бутылок воды.
Что делать при ожоге
1. Самое главное – уберите источник ожога. Если загорелась верхняя одежда, как можно быстрее скиньте ее. Другой вариант — перекрыть доступ кислорода к огню. Для этого необходимо упасть (на землю или на пол) и перекатываться.
2. Сбив пламя, освободите кожу вокруг ожога от одежды и украшений: будет проще охладить ожог и избежать повреждений.
3. Охладите обожженную поверхность. Идеально – под холодной (но не ледяной) проточной водой не менее десяти минут. Это уменьшит отек и боль, а также снизит риск образования рубцов.
«Если крана поблизости нет, но есть несколько бутылок воды, полейте место ожога из бутылки, окуните его в холодную чистую воду или сделайте влажный компресс из любого куска ткани. В крайнем случае – возьмите снег или любой холодный предмет, только обязательно заверните их в чистый пакет, который не прилипнет к коже», — говорит Владислав Мумбер.
«При глубоких ожогах температура в коже некоторое время может держаться выше 42 градусов. То есть внешних факторов уже нет, а внутри кожи продолжают разрушаться белки и клетки. Поэтому важно охлаждать поврежденное место не менее 10–20 минут. Подойдут даже вещи комнатной температуры – они все равно будут забирать на себя тепло (годится все, что холоднее 42 градусов)», — поясняет Леонид Дежурный.
4. После охлаждения накройте ожог специальной противоожоговой повязкой из аптечки или смоченной в чистой воде марлей или тканью: так вы защитите его от загрязнения и повреждений. Можно закрыть кожу чистым целлофановым пакетом или пленкой, если место ожога уже остыло.
5. Если после охлаждения боль не проходит, можно выпить привычное обезболивающее (новые для организма препараты могут дать сильную аллергическую реакцию, и с ними лучше не рисковать).
6. Обратитесь в ближайший травмпункт. Особенно если площадь ожога больше ладони, затронуто лицо, область суставов или гениталий. Легкие небольшие ожоги можно лечить и дома, но только если уверены, что не повреждены глубокие слои кожи и вы не занесли инфекцию. Если ожог серьезный, надо вызвать скорую помощь.
Что делать при ожоге глаз
- Если искры попали в глаза, первое, что надо сделать, – тщательно промыть их стерильным физиологическим раствором или чистой водой. Вода поможет и в случае попадания раздражающих веществ, а вот мыльные растворы только усилят повреждение.
- Промывайте пораженный глаз струей воды, которая направлена от переносицы к уху – так вы обезопасите второй глаз.
- Если вместе с искрами в глаз попал какой-то предмет и его не получается быстро извлечь, не пытайтесь обязательно убрать его самостоятельно. Закройте оба (!) глаза повязкой: когда здоровый глаз смотрит по сторонам, пораженный совершает содружественные с ним движения и травмируется.
- Сразу обратитесь за неотложной помощью в травмпункт.
- До осмотра врача постарайтесь не ложиться и подождать приема сидя – в горизонтальном положении усиливается приток крови к глазам и может образоваться отек, который будет мешать циркуляции крови и замедлит отведение тепла от места ожога.
Чего точно не делать
- Спасать другого, не убедившись, что все безопасно, – посмотрите, не угрожает ли вам пламя или другая опасность, которая только добавит пострадавших.
- Вынимать из раны прилипшие к коже фрагменты ткани. Аккуратно обрежьте ткань по краям ожога, с остальными кусочками справится врач.
- По возможности не прикладывайте прямо к ожогу лед и снег. Их лучше завернуть в чистый пакет – так меньше риск повредить кожу.
- Охлаждать ожог более 20 минут – это грозит переохлаждением.
- Вскрывать пузыри – так вы только занесете инфекцию. Если пузыри вскрылись сами, наложите сверху стерильную повязку.
- Накладывать повязки из сухой ткани или бинта непосредственно на место повреждения: ткань может прилипнуть к ожоговой ране.
- Наносить на ожог кремы или другие жирные или маслянистые вещества. Они создают пленку, которая мешает вентиляции и перегревает кожу.
«Теплица под слоем крема – идеальные условия для размножения опасных анаэробных бактерий, которые прекрасно себя чувствуют без кислорода и вызывают тяжелое воспаление. Поэтому распространенные мифы о том, что ожог надо смазывать яйцом, маслом, зубной пастой или другими диковинными средствами, – очень опасны», – рассказывает Владислав Мумбер.
«Не стоит обрабатывать ожог и декспантенолом. Ошибку нередко совершают даже спасатели, но на самом деле это вещество для регенерации тканей, которое понадобится позже. В первое время оно будет мешать оттоку жидкости от кожи и охлаждению ожога», – говорит Леонид Дежурный.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Если обжегся ребенок – всегда. Да и взрослым лучше показаться врачу даже с небольшим на первый взгляд ожогом: он может оказаться глубоким или воспалиться. Найдите ближайший травмпункт в интернете или позвоните в скорую и попросите помощи у диспетчера.
Насколько срочно нужна помощь, зависит от размера ожога и его тяжести.
- Если кожа покраснела, припухла, покрылась мелкими пузырями и болит – это поверхностный ожог, с ним можно справиться самостоятельно.
- Если кожа стала красной и пятнистой, покрылась большими пузырями (часть из них может вскрыться) или обуглилась и вы ничего не чувствуете – это тяжелый ожог, и нужно обратиться за помощью к специалисту.
- Если ожог больше ладони пострадавшего – обратиться за помощью в травмпункт надо в любом случае. Глубокие или обширные ожоги опасны для жизни, а точно определить степень бывает сложно даже специалисту. Если сомневаетесь в степени тяжести ожога, позвоните в скорую: диспетчер всегда подскажет, что делать.
Сильный ожог может вызвать шок, поэтому до приезда скорой успокаивайте и разговаривайте с пострадавшим, чтобы понимать, в сознании ли он. Если человек потерял сознание, уложите его на бок в устойчивое положение, подложив под голову прямую руку, и периодически проверяйте пульс и дыхание. Если пульса нет и человек перестал дышать, начинайте сердечно-легочную реанимацию.
Ставьте лайк, если статья понравилась, добавляйте сайт в закладки, подписывайтесь на наш канал и в социальных сетях: ВК, Инстаграм, ФБ, Телеграм, Одноклассники.
Источник
Ожог считается болезненной травмой, которую можно легко получить в бытовых условиях. Любое неосторожно движение — обваривание кипятком, касание к горящей конфорке плиты, неправильное использование агрессивных веществ и многое другое — все это может привести к тяжелым последствиям. Но все же особенно тяжелым и неприятным считается ожог об железо, особенно, если металл сильно раскаленный.
Часто он происходит в результате несчастных случаев, при неправильном обращении с огнем. При возникновении повреждении не стоит тянуть, важно как можно скорее оказать первую помощь, которая сможет облегчить состояние и предотвратит неприятные последствия.
Особенности повреждения
Ожог от железа распространенная травма, которую можно получить в бытовых и производственных условиях. Она возникает при контакте с горячей или раскаленной поверхностью металлического изделия. Обычно повреждение не серьезное. При соприкосновении с раскаленным металлом человек быстро одергивает руку или другую часть тела. По этой причине он может получить ожог только 1 или 2 степени.
При термическом ожоге о железную поверхность появляются следующие симптомы:
- покраснение на поверхности кожного покрова;
- первое время может отмечаться неприятное жжение, болезненность в поврежденном месте;
- при повышенной чувствительности могут появиться волдыри;
- иногда могут образовываться большие и глубокие волдыри с прозрачной жидкостью, вокруг них отмечается покраснение;
- первые несколько дней наблюдаются боли и дискомфорт.
Важно! Ожоги железом достаточно быстро и легко лечатся. Но необходимо как можно скорее приступать к терапии, пострадавшему обязательно нужно оказать первую помощь сразу после получения травмы.
Первая помощь
Так что делать при ожогах от металла? Если травма не сильная, то можно терапию провести в домашних условиях. Неприятные ощущения могут проявляться в течение первых дней, но постепенно они начнут снижаться, а уже через неделю полностью исчезнут.
Положительный исход зависит от своевременно предпринятых действий. Обязательно сразу после получения повреждения должна быть проведена первая помощь при ожогах металлом. Во время нее выполняются следующие манипуляции:
- Обожженное место требуется освободить от одежды, ткани, оно должно быть свободным.
- Поврежденную область рекомендуется охладить. Его можно подержать некоторое время под струей прохладной воды.
- Дополнительно на ожог можно приложить пакет со льдом. Удерживать его рекомендуется в течение 15-20 минут, они уменьшит глубину повреждения.
- Желательно на поверхность нанести наружное средство, которое сможет подавить боль, уменьшит жжение. Хорошее действие оказывает мазь Д-Пантенол, она наносится тонким слоем. Средство обязательно должно быть в домашней аптечке, тогда первая помощь при ожогах от металла сможет облегчить течение травмы, предотвратит дальнейшие проблемы.
- Травмированную область стоит перевязать бинтом или хлопчатобумажной тканью.
- Дополнительно пострадавшему необходимо дать 1 таблетку обезболивающего и антигистаминного препарата.
- Если на обожженном месте появились пузыри с жидкостью, то их не стоит вскрывать. Иначе в рану может попасть инфекция.
- Если ожог сильный, то стоит вызвать врача. До его прибытия пострадавшему нужно давать пить горячей чай, щелочную минеральную воду.
Обратите внимание! Если произошел сильный ожог металлом, который затрагивает ¼ кожного покрова, то в этом случае что делать сможет определить только врач. Сразу можно предпринять первую помощь, но обязательно нужно вызвать скорую.
Когда требуется обращаться к врачу
Врачебная помощь при ожогах металлом может потребоваться в ситуациях, когда травма сильная и глубокая. В данной ситуации самолечение может ухудшить состояние, спровоцировать осложнения.
Выделяют случаи, когда обязательно нужно обращаться к врачам:
- если обожжено лицо, шея, голова. Как можно скорее нужно обратиться к врачу, если ожоговая рана занимает большую площадь;
- ожог имеет большие размеры, он составляет несколько ладоней (от 5 и больше), дополнительно сопровождается сильным покраснением, волдырями. Если до приезда врачей произошло непроизвольное вскрытие пузырей, то на их место необходимо приложить сухие салфетки;
- если пострадавший ребенок или пожилой человек;
- если обожжены обе конечности, паховая область.
В остальных случаях можно обойтись без врачебной помощи. Но все же даже при легкой степени повреждения лучше вызвать скорую. Специалисты смогут предпринять необходимые меры, они снимут болевые ощущения, жар, пропишут необходимые препараты.
Чем лечить
Обязательно нужно знать, что делать при ожогах о металл, особенно, если травма происходит при отдыхе на природе, где нет возможности найти врача. Обычно травма не серьезная, но вот первые симптомы доставляют сильный дискомфорт. Облегчить состояние можно при помощи недорогих, но действенных препаратов.
Важно! Ожог может произойти практически везде, поэтому важно всегда иметь с собой наружное препараты от ожога и обезболивающие. Также они должны быть в аптечке в автомобиле.
Лечение ожога от железа может проводиться при помощи следующих препаратов:
- Олазоль. Препарат выпускается в виде спрея. Это комплексное средство, которое снимает болевые ощущения, ускоряет восстановление поврежденных тканей. Распылять лекарство необходим на область с повреждением. Применять можно 1 раз в сутки, при улучшении можно снизить частотность использования — через сутки.
- Радевит. Наружное средство выпускается в виде мази. В ее основу входит обезболивающий состав. Особые компоненты быстро подавляют болевые ощущения, они избавляют от жжения, чувства стянутости. Лекарство приводит в норму обмен в тканях, поэтому процесс заживления протекает быстро. Подходит для открытых мокнущих повреждений, помогает при ранах с волдырями.
- Карипазим. Препарат выпускается в нескольких формах — в виде мази, крема, раствора во флаконах. В аптеках средство продается в виде порошка, его требуется растворить в новокаине, натрии хлориде или прокаине. Готовым составом пропитывается марлевая ткань, она накладывается на область с повреждением. Повязки хорошо помогают при серьезных травмах, они восстанавливают поврежденные ткани за несколько дней.
Это основные средства, которые рекомендуется применять при ожоговых травмах. Врачи рекомендуют смазывать поврежденное место мазью Левомеколь. Препарат образует на поверхности защитную пленку, через которые не смогут проникнуть бактерии, болезнетворные микробы.
Стоит отметить! Большой ожог о железо нельзя обрабатывать мазью Вишневского, если имеется непереносимость составляющих компонентов препарата и проблемы с почками. Также это лекарство не наносится на влажные и мокнущие раны.
Дополнительно в первые несколько дней рекомендуется использовать наружные препараты с обезболивающим, успокаивающим и противовоспалительным действием:
- Солкосерил;
- Пантенол;
- Бепантен;
- Спасатель;
- Стрептонитол;
- Эплан.
Все препараты должны применяться в соответствии с инструкцией. Они наносятся тонким слоем на область с травмой. Дополнительно можно наложить марлевую повязку.
Народные средства
Когда возникает ожог от металла не стоит тянуть с лечением и не нужно впадать в панику, сразу можно вызвать врача, он точно знает, что делать в данных ситуациях и сможет предотвратить осложнения. При легких повреждения можно обойтись домашним лечением.
Небольшие повреждения можно устранить народными средствами, но лучше их применять в качестве дополнения к основной терапии. Наиболее действенными будут следующие домашние лекарства:
- Кашица из сырого картофеля. Когда происходит ожог металлом, то эта средство реальная первая помощь, которая сможет облегчить состояние. С поверхности клубня снимается шкурка, а мякоть перемалывается в блендере. Масса наносится на область с повреждением, все фиксируется бинтом. Компресс оставляется на полчаса.
- Алоэ. При ожоговой травме помогает кашица из лечебно растения. Мякоть нужно наложить на повреждение и забинтовать.
- Листья подорожника. Листья хорошенько растираются до выделения сока. Они прикладываются к ожогу, фиксируются бинтом. Менять рекомендуется каждый час.
- Яблоко. Фрукт растирается до состояния кашицы и равномерно распределяется по травмированной области. Все перевязывается и оставляется на час.
В любом случае стоит вызвать врача, только он сможет точно определить, что делать при ожоге металлом, особенно, если травма глубокая. После обследования специалист подберет подходящую терапию, которую можно будет проводить самостоятельно в домашних условиях. Главное вовремя обратиться за помощью, тогда можно будет избежать неприятных последствий.
Интересное видео
Источник
Содержание:
- Что такое ожог?
- Степени ожогов
- Ожог 1 степени
- Ожог 2 степени
- Ожог 3 степени
- Ожог 4 степени
- Как помочь пострадавшему?
Что такое ожог?
Ожог – это повреждение ткани тела человека из-за внешнего воздействия. К внешним воздействиям можно отнести несколько факторов. Например, термический ожог – это ожог, который наступил вследствие воздействия горячих жидкостей или пара, сильно раскаленных предметов.
Электрический ожог – при таком ожоге поражаются ещё и внутренние органы электромагнитным полем.
Химические ожоги – те, которые наступили из-за действия, например, йода, некоторых растворов кислот – в общем, различных разъедающих жидкостей.
Если ожог получен вследствие ультрафиолета или инфракрасного излучения, то это лучевой ожог.
Существует процентное соотношение степени поражения всего тела. Для головы – это девять процентов от всего тела. Для каждой руки – тоже девять процентов, грудь – восемнадцать процентов, каждая нога – по восемнадцать процентов и спина – также восемнадцать процентов.
Такое деление на процентное соотношение поврежденных тканей к здоровым позволяет быстро оценить состояние больного и правильно дать заключение, можно ли спасти человека.
Степени ожогов
Важное значение принадлежит классификации ожогов по степеням. Подобное разделение необходимо для того, что бы стандартизировать объем лечебных мероприятий при той или иной степени ожога. В основу классификации положена возможность обратного развития изменений естественным путем без применения оперативных вмешательств.
Основной зоной, которая определяет регенераторные способности пораженной кожи является сохранная ростковая часть и микроциркуляторное русло. Если они поражены – показаны ранние активные хирургические мероприятия в ожоговой ране, так как самостоятельное её заживление невозможно или занимает длительное время с формированием грубого рубца и косметического дефекта.
По глубине поражения тканей ожоги делятся на четыре степени.
Ожог 1-й степени характеризуется покраснением и небольшим отеком кожных покровов. Обычно выздоровление в этих случаях наступает на четвертые или пятые сутки.
Ожог 2-й степени – появление на покрасневшей коже пузырей, которые могут образоваться не сразу. Ожоговые пузыри наполнены прозрачной желтоватой жидкостью, при их разрыве обнажается ярко-красная болезненная поверхность росткового слоя кожи. Заживление, если к ране присоединилась инфекция, происходит в течение десяти-пятнадцати дней без образования рубца.
Ожог 3-й степени – омертвение кожи с образованием струпа серого или черного цвета.
Ожог 4-й степени – омертвление и даже обугливание не только кожи, но и глубже лежащих тканей – мышц, сухожилий и даже костей. Омертвевшие ткани частично расплавляются и отторгаются в течение нескольких недель. Заживление протекает очень медленно. На месте глубоких ожогов часто образуются грубые рубцы, которые при ожоге лица, шеи и суставов ведут к обезображиванию. На шее и в области суставов при этом, как правило, образуются рубцовые контрактуры.
Данная классификация является унифицированной во всем мире и используется для практически всех видов ожогов, не зависимо от причины их возникновения (термические, химические, лучевые). Её удобность и практичность настолько явные, что даже не знакомый с медициной человек сможет без труда разобраться в ней.
Основой развития патологических изменений и клинических проявлений разных степеней ожогов является непосредственное разрушение элементов кожи высокими температурами. Второй компонент – нарушения кровообращения в соседних участках, которые играют основную роль в усугублении степени и площади повреждения с течением времени.
Характерной особенностью ожоговых травм считается возрастание этих показателей по сравнению с исходными. Оценить истинные объемы ожога можно лишь на следующие сутки после его получения. К этому времени происходит четкое ограничение живых и мертвых тканей, хотя зона микроциркуляторных нарушений остается. За нее и ведется основная лечебная борьба.
Статья по теме: Оказание первой медицинской помощи при ожогах, как медицинской, так и доврачебной
Ожог 1 степени
В патоморфологическом отношении представлен повреждением самого функционально незначимого верхнего слоя кожи – эпидермального. Данная зона подлежит постоянному замещению в нормальных условиях. У здорового человека в течении суток отшелушиваются миллионы эпидермальных клеток. Обычно причинами подобного ожога могут стать солнечные лучи, горячие жидкости, слабые кислоты и щелочи. Поэтому, такой ожог не сопровождается выраженными структурными перестройками пораженных кожных покровов. Микроциркуляторные расстройства также минимальны, что лежит в основе формирования клинических проявлений.
Признаки первой степени ожога кожи сводятся к покраснению (гиперемии) пораженных участков, сопровождающегоcя умеренными болевыми ощущениями. Прикосновение к ним вызывает усиление жжения. Отек выражен умеренно или вовсе отсутствует, что зависит от площади ожога. Других проявлений не наблюдается.
Ожоги первой степени чаще носят ограниченный характер. Распространенные изолированные поверхностные поражения встречаются редко и обычно сочетаются с более глубокими его видами. Опасности развития ожоговой болезни в случае поражения эпидермиса не существует, что отражается на минимальном объёме лечебных мероприятий.
Заживление пораженной поверхности при ожогах 1 степени происходит в течении нескольких дней. Течение процесса характеризуется постепенным подсушиванием и сморщиванием поврежденного эпидермального слоя. Затем происходит его отторжение в виде шелушения. На полное восстановление уходит чуть больше одной недели. Грубых рубцов и косметических дефектов, даже в области лица, не остается.
Ожог 2 степени
Для таких ожогов характерно повреждение более глубоких слоев кожи и умеренно выраженные расстройства микроциркуляции в зоне поражения и прилежащих участках. Данный вид повреждений встречается чаще всего и характеризуется относительно благоприятным течением даже при больших площадях ожога.
Разрушенными оказываются эпидермис и поверхностные зоны дермы, до сосочкового слоя. Его значимость заключается в том, что здесь проходит основная масса капилляров и нервных окончаний, что формирует клинические проявления ожога 2 степени. Данные структуры остаются сохранными. Временно нарушается лишь их функция при сохранной болевой чувствительности.
Клиническое описание подобного ожога заключается в образовании пузырей разных размеров и площади, заполненных прозрачной жидкостью соломенно-желтого цвета. Окружающая кожа может быть покрасневшей или неизмененной. Их образование возможно за счет того, что омертвевший эпидермис образует полость, которая заполняется плазмой (жидкой частью крови) через расширенные, частично измененные микрососуды. Пострадавших беспокоят жгучие боли, которые сохраняются на протяжении нескольких часов после получения ожога. Любые прикосновения усиливают боль. Ткани в зоне поражения и прилежащие участки отечны.
Ожоги 2 степени заживают самостоятельно, оставляя после себя покрасневшие участки, которые со временем приобретают природный оттенок и не выделяются среди здоровых. На процесс полного восстановления поврежденных тканей уходит, в среднем, около двух недель. Небольшие по площади ожоги не вызывают никаких опасностей в плане ожоговой болезни.
Но если их поверхность достаточно большая, существует угроза инфицирования и обезвоживания, что требует соответствующих мероприятий специализированной медицинской помощи. Она ограничивается инфузионной терапией и антибиотикопрофилактикой. Все активные хирургические вмешательства на ожоговой поверхности сводятся к прокалыванию или подрезанию пузырей с эвакуацией жидкости в асептических условиях.
Иногда возникают спорные вопросы при определении степени ожога и проведении дифференциальной диагностики между ожогами 2 и 3 степени. Ведь и те, и другие проявляются пузырями. Но здесь ключевая роль принадлежит сохранению болевой чувствительности при дотрагивании к обожженной поверхности. Если она присутствует – это ожог второй степени.
Ожог 3 степени
Характеризуя этот вид ожога, необходимо отметить, что он делится на два подвида. Необходимость в этом возникла в связи с тем, что глубокие слои дермы имеют определенные особенности, которые также значимы в определении лечебной тактики. Вообще, ожог 3 степени характеризует полное поражение всей толщи кожи, до подкожной клетчатки.
Следовательно, её полное самостоятельное восстановление становится невозможным. Микроциркуляторные нарушения в прилежащих участках настолько выражены, что часто могут превратиться в ожоги 2 степени с течением времени.
В плане риска развития ожоговой болезни данная степень повреждений находится на очень важном месте. Это связано с тем, что ожоги подобного вида часто носят обширный характер, распространяясь на большом протяжении. Велики объемы омертвевших тканей и раневых поверхностей, образовавшихся на их месте. Данные особенности приводят к тому, что все продукты распада активно всасываются в кровь, вызывая тяжелую интоксикацию.
Соответственно, высокой остается возможность инфицирования таких ожогов с развитием септического состояния. Восстановление кожных покровов может занимать несколько месяцев и в большинстве случаев требует оперативных вмешательств. Такие повреждения оставляют после себя грубые рубцы, которые могут стать причиной косметических дефектов.
Клинические проявления определяют разделение ожога 3 степени на два подвида:
3а степень – поражение дермы, включая сосочковый слой. Целыми остаются только самые глубокие её участки, в которых заложены придатки кожи (волосяные фолликулы и сальные железы). Этот факт и определяет возможность самостоятельного заживления небольших по площади ожогов за счет гранулирования и краевой эпителизации с окружающих здоровых участков;
3b степень – повреждение всех элементов кожи, включая придаточные образования. Это делает невозможным её самостоятельное восстановление, так как подлежащая подкожная жировая клетчатка не обладает такой способностью.
Ожоги 1 и 2, а также 3а степеней относят к поверхностным, благодаря способности к самостоятельному заживлению. Определиться со степенью ожога не так сложно, если знать, на что нужно обратить внимание.
Критерии, характеризующие ожог 3 степени можно выделить так:
При ожогах 3а образуются разнокалиберные пузыри, заполненные кровянистой жидкостью на фоне покрасневших окружающих тканей;
Раневые дефекты с обильными серозно-геморрагическими (слизисто-кровянистыми) выделениями, прикосновение к которым не вызывает болевых ощущений;
Для ожогов 3b степени характерно образование толстостенных кровянистых пузырей или плотных струпов из омертвевшей кожи;
Выраженный отек и гиперемия окружающей кожи;
Общие проявления в виде интоксикации и обезвоживания (тахикардия, частое дыхание, падение артериального давления, повышение температуры тела).
Очень важно при таких ожогах госпитализировать пострадавших в специализированный стационар, где будет проведено раннее оперативное лечение и соответствующая медикаментозная коррекция, что предупредит развитие ожоговой болезни. Из последнего состояния очень тяжело вывести пациентов. Поэтому, при данной степени ожогов современные комбустиологи рекомендуют проводить раннее оперативное лечение с одномоментными или этапными пластиками ожоговых ран.
Ожог 4 степени
Данный вид ожогов является самым тяжелым, независимо от площади поражения. Если он распространяется в пределах одного сегмента, это может стать причиной гибели пациента или потери конечности. Как показывает мировая практика, ожоги 4 степени локального характера в основном получают пламенем или горячим предметом, пребывая в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Возможны такие ожоги химическими соединениями кислотной или щелочной природы. Электротравма конечностей часто носит вид ожогов кисти и предплечья 4 степени, проявляясь полным обугливанием пальцев.
В морфологическом отношении данный вид повреждений относится к глубоким. Разрушенными могут оказаться все слои кожи и подлежащие ткани: подкожная жировая основа, мышцы, связки и сухожилия, костные образования, сосуды и нервы. Возможно циркулярное распространение этих изменений вокруг пораженной конечности, что приводит к образованию плотной корки из некротизированных тканей и становится причиной сдавливания сохраненных элементов и нарушения адекватного кровоснабжения.
В плане клинических проявлений эти ожоги ни с чем спутать нельзя. На месте разрушенных тканей определяется плотный толстостенный струп черного или коричневого цвета. Общее состояние больных нарушается вплоть до шока и мозговой комы. Если площадь ожога велика, то времени на спасение жизни очень мало. Особо опасны циркулярные повреждения. Плотный струп, который образует каркас, с прогрессивным нарастанием отека тканей становится барьером к их растягиванию, что приводит к их компрессии и потере шансов на спасение. Наиболее актуальной является компрессия грудной клетки, которая приводит к нарушению витальных функций и быстрой гибели пострадавших в случае неоказания специализированной помощи.
В плане развития ожоговой болезни, то при ожогах 4 степени её проявления прослеживаются уже с первых часов после их получения. Если такие ожоги ограничены небольшими участками, прогнозы на полное излечение благоприятные. Это процесс может занять несколько месяцев. При обширных ожогах, если пострадавший выживает, восстановление длится долгие месяцы или даже годы, поскольку требует многочисленных пластических операций по замещению образованных дефектов.
Самое главное, о чем нужно помнить – не стоит в первую очередь искать ответ на вопрос о степени полученного ожога. Необходимо быстро и эффективно организовать оказание неотложных мероприятий и транспортировку больного в медицинское учреждение, от которых часто зависит не только объем поражения, но и жизнь человека. Всё остальное нужно доверить специалистам в этом деле, знающим тонкости сложной проблемы.
Как помочь пострадавшему?
В бытовых условиях. Первым делом нужно охладить кожу. Для этого достаточно опустить обожжённый участок тела в прохладную воду на 10-15 минут. За это время боль уйдет, а покраснение снизится. Только не нужно применять лед! Нужна просто прохладная вода. После этого, необходимо обработать кожу специальным средством.
Также применяются следующие средства:
Пантенол (или любое средство, которое содержит в своем составе пантенол). Препарат оказывает противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей, быстро абсорбируется (всасывается) кожей.
Мазь Бепантен
Мазь дермозин
Солкосерил гель
Сульфаргин
Эти средства способны значительно снизить силу жжения, ускорить регенерацию кожного покрова и быстро залечить сам ожог. Если данных средств нет дома, то обожжённый участок тела можно смазать сырым белком яйца, соком алоэ. Или можно сделать компресс из сырого картофеля или тыквы. Не стоит применять столь популярный метод, как масло и жирные крема. Этот метод действительно снимает первичную боль, но в последствии становится только хуже.
Домашние средства рекомендуется использовать, как временную меру, а проводить лечение необходимо специальными мазями, которые перечислены выше.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник