Ожог на лице от дыма

Ожоги от сигарет (бычка) на руке или лице довольно часты, их принято считать пустяковой травмой. К сожалению, это не всегда так. Иногда они бывают довольно глубокими, и домашнего лечения бывает недостаточно. Необходимо знать, как оказать помощь в случае сигаретного ожога, когда обратиться к врачу, как защитить себя и окружающих от этой неприятности.

Особенности ожога от сигареты

Температура тления сигареты превышает 300°С, достигая 600-700°С в момент затяжки, а телу для получения ожога достаточно воздействия около 100°С. Поэтому поверхностный ожог от сигареты может быть лишь при ее касании.

Воздействие даже в течение нескольких секунд приводит к денатурации белка кожи и ожогам 2-3 степени.

Другой фактор – токсины табачного дыма. Наружный слой кожи от них защищает, а при его повреждении вредные вещества воздействуют на ткани. По сути ожог от сигареты и термический, и в определенной мере химический.

Обжечься может не только сам курильщик, а и окружающие его люди. У курящих родителей нередко ожогам от сигарет подвергаются дети. Часто это случается после употребления алкоголя, когда человек плохо контролирует свои действия. Пострадать могут любые участки тела – кисти, лицо, туловище.

При ожоге возникает резкая боль, покраснение и отек поврежденного участка.

Не всегда сразу удается определить его степень из-за очень маленького размера очага и загрязнения кожи пеплом табака, смолистыми веществами сгоревшей бумаги.

Первая помощь при ожоге

Первое, что необходимо сделать во время оказания первой помощи при ожоге от сигареты на лице, руке и других участках тела – промыть место ожога холодной проточной водой, затем перекисью водорода, осушить салфеткой и наложить стерильную повязку с антисептиком – раствором фурацилина, хлоргексидина, мирамистина, сверху положить кусочек льда для уменьшения болевых ощущений и отека.

Лед нужно прикладывать на 10 минут с перерывами в 15-20 минут, чтобы не вызвать переохлаждения кожи и нарушения кровообращения. Это делается только в первые часы после получения травмы до уменьшения болевого синдрома. Стерильную повязку нужно сменить 2-3 раза за день.

Если имеются в наличии специальные противоожоговые спреи, гели, кремы с антисептиками, нужно обработать ими рану после очищения и промывания, наложить стерильную повязку.

Что нельзя делать при оказании помощи

Неправильные действия при оказании помощи при ожоге сигаретой могут привести только к ухудшению состояния, к их числу относятся:

• Обработка спиртом, одеколоном, водкой и другими содержащими алкоголь жидкостями, алкоголь является дегидратантом (забирает воду из тканей), и только увеличит степень ожога;
• Обработка кислотами и щелочами (уксусом, раствором соды), они также усилят повреждение;
• Обработка йодом, зеленкой и их аналогами-красителями;
• Прикладывание различных масел, жиров на свежий ожог, они создают хорошую среду для развития инфекции;
• Вскрытие образовавшихся пузырей с жидкостью, они выполняют защитную функцию, а нарушение их целостности опасно инфицированием находящейся под ними ожоговой раны.

Также во время оказания помощи, нельзя массировать место ожога от сигареты, прикладывать на свежую рану различные народные средства из пищевых продуктов и растений. Они могут пригодиться позже – после снятия острых явлений для ускорения заживления раны.

Лечение сигаретного ожога

Любая рана, даже самая маленькая – это всегда ворота для инфекции, которая окружает нас везде и всюду. При глубоких ожогах попадание болезнетворных микробов может вызвать некроз, нагноение, образование абсцесса.

Поверхностные, безобидные внешне ранки, опасны попаданием стрептококковой инфекции и развитием рожистого воспаления кожи.

Поэтому ожог от сигареты, как и другое повреждение кожи, нужно лечить до заживления, применяя аптечные и народные средства по рекомендации врача.

Медикаментозное

Как лечить ожог от сигареты на руке или лице? В случае, если ожоговая рана без признаков развития инфекции – нет отека, покраснения вокруг, гнойных выделений, достаточно применения средств ранозаживляющего действия. Хорошо подойдут мази и кремы на основе пантотеновой кислоты: Д-Пантенол, корнерегель, спрей пантенол. Повязка меняется 1 раз в 1-2 дня.

При наличии воспаления в ожоговой ране следует использовать средства бактерицидного действия. Рану 2-3 раза в день надо промывать 3% раствором перекиси водорода и прикладывать стерильную мазевую повязку с антибиотиками: левосин, левомеколь, сульфамилон (мафенид), сульфамеколь.

Прежде, чем выбрать ту или иную мазь, нужно проконсультироваться с врачом-хирургом, он осмотрит рану и назначит наиболее подходящую в конкретном случае.

Возможно, он назначит прием антибиотиков внутрь, если рана от ожога осложнилась гнойным воспалением. Если ожоговая рана находится в области языка, слизистой полости рта, нужно обязательно показаться стоматологу и выполнять все его рекомендации (щадящая пища, полоскания, специальные мази и гели).

Народные методы

К методам народной медицины нужно относиться осторожно. Например, нельзя на свежую рану от ожога прикладывать лист капусты или подорожника. Даже на хорошо вымытых растениях могут быть болезнетворные микробы.

В помощь для быстрого заживления подойдут:

Хороший ранозаживляющий эффект дают настой календулы, зверобоя: заварить 1 столовую ложку стаканом кипятка, настоять полчаса, процедить. Смачивать стерильную салфетку и прикладывать к ране, менять ее 3-4 раза в день.

Как предотвратить образование шрама

Рубцы неизбежны после глубоких ожогов, начиная с 3-й степени. Они образуются потому, что заживление ран идет изнутри за счет разрастания грубой волокнистой соединительной ткани. Формирование рубца может идти по-разному, это зависит от анатомического расположения раны, особенностей тканей больного.

Чаще всего образуются нормотрофические рубцы, они на одном уровне с кожей, не уплотнены, а отличаются лишь по цвету. Другой вариант – гипотрофические рубцы, когда на месте ожога образуется впадина, покрытая тонким слоем эпидермиса.

Третий вариант – гипертрофические рубцы, они возвышаются над кожей, плотные, болезненные, представляют собой косметический дефект. И четвертый, самый худший вариант – образование келоидных рубцов, когда на месте ожога разрастается плотная ткань, с гладкой поверхностью, красно-синюшного цвета, на ней могут образовываться трещины, язвы.

Развитие грубых рубцов можно предупредить, придерживаясь 2-х правил:

• Не заниматься самолечением, не допускать осложнения ожога, всегда обращаться к врачу;
• Применять с профилактической целью специальные мази.

Есть множество способов убрать грубый рубец от ожога сигаретой на руке и других участках тела, нужно просто обратиться к специалисту – дерматологу, косметологу. Существуют различные средства, предупреждающие грубое рубцевание, наиболее популярны среди них:

• Мазь контрактубекс;
• Мазь дерматикс;
• Гель хитозановый;
• Масло ростков пшеницы;
• Специальные силиконовые пластыри.

Ими нужно начинать пользоваться, как только рана полностью закрывается, втирать 3-4 раза в день легкими массажными движениями, или ежедневно наклеивать пластырь.

Возможные осложнения

Последствия сигаретного ожога не столь часты, и все имеют место, к ним относятся:

• Вторичное инфицирование, нагноение раны. Возникает при неправильном лечении;
• Стрептококковое инфицирование кожи – рожистое воспаление. Также развивается, если ожоговая поверхность не обрабатывается и не закрывается стерильной салфеткой;
• Лимфангоит (воспаление лимфатических сосудов в виде красных полос на коже), лимфаденит (воспаление лимфоузлов, ближайших к ране – локтевых, подмышечных, паховых, подчелюстных). Возникает как осложнение инфицирования ожога;
• Грубое рубцевание, формирование гипертрофических и келоидных рубцов.

Крайне редким осложнением является заражение крови при нагноившейся ране, развитие сепсиса. Это бывает у людей со сниженным иммунитетом.

Когда необходима консультация специалиста

Небольшие ожоги в виде ограниченного красного пятна, с наличием небольшого прозрачного пузыря можно лечить в домашних условиях, купив в аптеке ранозаживляющие средства. Обратиться к специалисту (хирургу, травматологу) обязательно нужно в таких случаях:

• Если ожог у ребенка;
• При глубоком ожоге (темного цвета кровянистый пузырь, некроз кожи);
• При инфицировании раны – выделении гноя, отеке, покраснении кожи вокруг;
• Когда ожоги располагаются в области рта, лица, шеи, волосистой части головы, в подмышках, паху, промежности – в так называемых критических зонах, где инфицирование представляет большую опасность;
• При повышении температуры тела, увеличении лимфоузлов в паху, подмышками, на шее;
• Если ожоги множественные.

Не лишним будет проконсультироваться у врача в любом случае, чтобы обошлось без осложнений, а рана зажила быстрее.

Ожог от сигареты – термическая травма, которая сопровождается разрушением поверхностных и глубоких слоев кожи. Температура тлеющего табака колеблется в пределах от 300 до 500°C, а в момент затяжки она достигает 800-1000°C. Сворачивание белка в клетках кожи происходит уже при 42°C, поэтому контакт с сигаретой неизбежно приводит к сильному, хотя и не обширному ожогу. Серьезность повреждений определяется длительностью воздействия высоких температур. Чаще всего ожоговые раны возникают на руках, лице, животе и ногах.

Чем опасен ожог от сигареты

Сигаретный ожог сопровождается разрушением органических соединений в коже – фибриллярного белка, кератина, липидов и т.д. Для полной денатурации белковых компонентов достаточно всего 90-100°C. Поэтому под действием высоких температур повреждается не только ороговевший, но и ростковый (базальный) слой кожи.

При сгорании табака и папиросной бумаги выделяются смолы, которые проникают в мягкие ткани. Загрязненные раны являются подходящей средой для размножения бактерий, скопления гноя, абсцессов.

Как определить степень повреждения кожи

Ожоги от сигареты вызывают сильные болевые ощущения, покраснение, припухлости, отслоение обожженных тканей. Другие симптомы определяются глубиной повреждений. В 96% случаев при контакте сигареты с кожными покровами возникают поверхностные ожоги.

В состоянии алкогольного опьянения болевой порог снижается, из-за чего человек не всегда успевает вовремя убрать тлеющую сигарету. В таких случаях повреждаются глубокие слои кожи вплоть до гиподермы.

Степени глубины ожогов и их признаки:

• Первая степень. При поверхностном ожоге разрушается только эпидермис. Сопровождается умеренными болями, покраснением, отеком кожных покровов. Но уже на 2-3 день обожженные клетки эпидермиса отшелушиваются, что свидетельствует о заживлении тканей. Такие травмы не оставляют даже временных рубцов.
• Вторая степень. Длительный контакт с сигаретой приводит к повреждению уже более глубоких слоев эпидермиса. При второй степени ожогов кожа сильно отекает, приобретает красный оттенок, болит. Образуются волдыри с желтоватой жидкостью, внутри которых проглядывается багровое пятно.
• Третья степень. Очень редко термическая травма сигаретой приводит к обугливанию не только эпидермиса, но и дермы. Третья степень ожога подразделяется на 2 типа: 3А и 3Б. В первом случае дерма повреждается только частично. Остаются незатронутыми ее придатки – железы внешней секреции, волосяные луковицы. Ожоги 3Б степени характеризуются обугливанием базального слоя, за счет которого происходит регенерация тканей. В пораженном участке образуются волдыри с белесой или розоватой кожей внутри. Из-за повреждения сенсорных рецепторов пострадавший не чувствует сильной боли. При таких травмах требуется медицинская помощь, на месте повреждения образуются видимые рубцы.
• Четвертая степень. Обугливается эпидермис, дерма, жировая прослойка, мышцы и даже кости. Получить такую травму тлеющим табаком практически невозможно.

Сигарета редко провоцирует ожоги 3 или 4 степени. При контакте с высокими температурами человек рефлекторно отстраняется от источника тепла.

Первая помощь

Ожоги от сигарет на руках не представляют угрозу жизни человека.

Неадекватное лечение чревато проникновением инфекции в рану и серьезными осложнениями. Чтобы их предотвратить, необходимо оказать первую помощь:

• Промыть. Пораженный участок тела освобождают от одежды и помещают под струю воды на 15 минут. При отсутствии воды нужно хотя бы охладить ожог. Для этого подойдет мешочек со льдом, холодный компресс или гипотермический пакет. Такие действия предотвратят дальнейшее воздействие тепла на кожу и углубление раны.
• Обработать антисептиком. Если в рану попал пепел, ее промывают раствором фурацилина или перекиси водорода. Если таких средств нет под рукой, используют слабоконцентрированную марганцовку, 0.5% раствор Хлоргексидина.
• Нанести противоожоговые средства. После высыхания антисептика на покрасневшие ткани наносят противоожоговые спреи или мази – Ливиан, Пантенол, Винизоль и т.д.
• Наложить бинт. Если на месте повреждения возникли волдыри, закрывают очаг поражения стерильной повязкой. Под нее наносят антисептическую мазь – Мирамистин, Боро Плюс, Бетадин.

При повреждении кожных покровов тлеющей сигаретой рекомендуется использовать противоожоговые пластыри на гелевой основе. Они предназначены для защиты ран от инфекционного воспаления, заживления тканей. К наиболее эффективным относятся такие пластыри:

• Гелепран с мирамистином;
• Бранолинд с перуанским бальзамом;
• Воскопран с Левомеколем.

Сильные боли при ожоге указывают на относительно неглубокие повреждения, так как сенсорные рецепторы остаются незатронутыми. Чтобы унять боль, используют нестероидные противовоспалительные препараты – Паноксен, Тексамен, Ибупрофен.

Дальнейший уход за раной

Поверхностные ожоговые раны лечат местными препаратами – мазями, спреями, гелями. Для заживления тканей на руке используют средства с провитамином В5, так как они ускоряют регенерацию эпидермиса:

• Пантесол – спрей с производными пантотената и экстрактом зародышевой пшеницы. Снимает воспаление, уменьшает боли, ускоряет обмен веществ и рубцевание кожных покровов. Распыляется на рану от сигареты дважды в сутки.
• Д-Пантенол – мазь с пчелиным воском, провитамином В5 и парафином. При контакте с кожей активные компоненты превращаются в пантотенат, образуют непроницаемую для бактерий пленку. Мазь наносится трижды в день для скорейшего заживления ожогов.
• Корнерегель – водорастворимый гель с пантотеновой кислотой, который стимулирует восстановление кожи. При ожогах тлеющей сигаретой используется до 3 раз в сутки от 3 до 10 дней.
• Пантодерм – мазь с декспантенолом, воском и вазелиновым маслом. Образует на поверхности эпидермиса защитный слой, предупреждающий инфекционное воспаление. При ожоговых ранах от сигарет наносится тонким слоем до 2 раз в день.

При инфицировании обожженных тканей назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства. Для лечения ожогов у подростков и взрослых применяются:

• Левосин – комбинированное средство с антимикробными, ранозаживляющими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Убивает бактериальную флору, предотвращает гнойное воспаление. Наносится под повязку 3 раза в день.
• Стрептонитол – препарат для лечения инфицированных ран, обладающий антимикробной, бактерицидной активностью. Защищает грануляционные ткани (то есть начавшие заживать) в ранах от сигарет от вторичных инфекций. Наносится после очищения гнойного очага Мирамистином или перекисью водорода 2 раза в сутки.
• Диоксизоль – антибактериальный раствор с лидокаином, который быстро купирует боль, снимает воспаление. Уничтожает большинство бактерий, вызывающих абсцессы. Используется в виде компрессов при гнойно-некротических ранах 1 раз в сутки в течение 2 недель.
• Сульфамеколь – мазь с бактерицидным действием, которая уничтожает микробную инфекцию в ожогах. Наносится под повязку 1 раз в день.
• Левомеколь – комбинированная мазь, уничтожающая кокковую инфекцию. При гнойных ранах от тлеющей сигареты наносится на стерильный бинт. Повязку меняют 1 раз в сутки до полного очищения очага от обгоревших тканей, гноя.

Не рекомендуется прокалывать пузыри иглами или булавками. Чтобы ускорить заживление, на кожу наносят подсушивающие мазь – Цинковую, Салицилово-цинковую.

Если обжегся ребенок, ему больно — необходимо быстро промыть водой пораженную область, наложить стерильную повязку. Затем следует обратиться в ближайший травмпункт. Смазывать жиром, маслом, посыпать содой — запрещено.

Ожоги от тлеющей сигареты часто игнорируют и не обрабатывают антисептиками. Из-за этого возникают абсцессы, сопровождающиеся сильным отеком, гнойным воспалением. В таких случаях назначаются системные антибиотики пенициллинового, аминогликозидного или цефалоспоринового ряда – Амоксициллин, Бруламицин, Офлоксацин, Бициллин и т.д.

Возможные осложнения

Если своевременно не лечить ожог, это приведет к осложнениям. Наличие загрязнений ожоговой раны увеличивает риск инфекционного воспаления. К возможным последствиям термической травмы относят:

• абсцесс мягких тканей;
• эпидермальный некроз;
• токсический некролиз;
• сепсис (заражение крови).

При поражении росткового слоя образуются гипертрофические рубцы, выступающие над поверхностью кожи. Они не рассасываются и требуют хирургической коррекции. В единичных случаях происходит заражение крови кокковой инфекцией. Такая реакция возникает в ответ на местное инфекционное воспаление кожи. Сепсис протекает с формированием на коже и во внутренних органах гнойников.

Меры предосторожности

Курение – вредная привычка, из-за которой более 95% курильщиков сталкиваются с термическими травмами. Чтобы предупредить ожоги, желательно отказаться от нее. Если вы курите, делайте это не в присутствии детей. Попадание горячего пепла на тело неизбежно приводит к разрушению эпидермиса.

Большинство осложнений возникают из-за несвоевременного оказания экстренной помощи. При контакте кожи с сигаретой нужно сразу же охладить пораженный участок, промыть его антисептиком, нанести противоожоговую мазь, обернуть стерильным бинтом. Такие действия снижают риск осложнений в четыре раза.