Ожог медуз в тайланде

У каждого туриста, отдыхавшего у океана или на море, есть опыт контакта с медузами. Возможные последствия общения с ними бывают разные — от простого ожога до смерти. В Тайланде медузы встречаются как на побережье Сиамского залива, так и в Андаманском море, но особенно их много на островах. Максимальное их количество наблюдается после дождя или шторма — поэтому больше всего их в море в сезон дождей. Во время основного туристического сезона (ноябрь — март), их становится значительно меньше, но они не исчезают совсем. В период с 1995 по 2017 год в Тайланде зарегистрировано 15 смертельных случаев связанных с ядовитыми медузами, поэтому необходимо знать некоторую информацию о них планируя свой отдых в Тайланде и, желательно, избегать встреч с ними вообще.

В этой статье будут описаны наиболее опасные виды медуз в Тайланде, профилактика, симптомы требующие экстренной медицинской помощи, что можно делать при ожоге, а что нельзя, а также методы лечения ожога медуз (включая список медицинских препаратов) для облегчения состояния после контакта с ядовитыми щупальцами. Ту же информацию с подробными картинками можно прочитать на сайте wikiHow.

Наиболее опасные медузы в Тайланде.

За последние несколько лет, в связи с изменением климатических условий, в Таиланде появились опасные виды медуз, а именно — медуза-оса (Chironex fleckeri) и португальский кораблик (Physalia physalis). Внутри их щупалец скрыты стрекательные клетки или нематоциты, содержащие нервно-паралитический яд, который служит как для защищиты , так и добычи пищи. Соприкосновение с щупальцами любой из этих медуз приводит к тому, что содержащиеся в них стрекательные клетки «выстреливают» в жертву — впрыскивая в нее яд. А это в свою очередь может привести к очень серьезным последствиям, поэтому купаясь в море необходимо быть очень внимательным и осторожным.

Морская оса (Chironex fleckeri). Эта медуза является одной из самых опаснейших в мире — ее яд может убить несколько десятков человек. Полупрозрачное существо напоминающее баскетбольный мяч с длинными щупальцами, достигающими в длину несколько метров. Чем больше размер морской осы, тем она опаснее. Контакт с ней приводит к ожогам, после которых остаются рубцы, в тяжелых случаях может наступить остановка сердца и нарушение дыхания. Существует антидот, но его нужно ввести в макисмально короткие сроки под наблюдением местного специалиста. Тайские пляжи закрывают немедленно для купания сразу если замечают присутствие этой медузы, так как она не только смертельно опасна но и практически незаметна в воде.
Португальский кораблик (Physalia physalis). Яд этой медузы не настолько опасен, как у морской осы, но может вызвать анафилактический шок, а также нарушения в работе дыхательной и нервной системы при попадании в организм значительного количества яда при соприкосновении с его длинными щупальцами. Португальский кораблик просто заметить, так как эта медуза плавает на поверхности воды и имеет красивый купол размером около 30см ярко сине-фиолетового цвета. Его щупальца довольно длинные, поэтому необходимо стараться не прикоснуться к ним.

Профилактика укусов медузами.

Постарайтесь не купаться во время шторма и после него, а также во время дождя и в ветреную погоду.
Не купайтесь ночью.
Купайтесь только в чистой и прозрачной воде и избегайте мутной воды.
Не игнорируйте специальные знаки предупреждающие об опасности на пляжах. Их устанавливают не просто так.
Во время купания внимательно смотрите по сторонам. Если Вы увидели медузу, постарайтесь избежать контакта с ней. У некоторых из них могут быть длинные щупальца.
Объясните своим детям, что медузы очень опасны, поэтому нельзя трогать как плавающих в воде медуз, так и выброшенных на берег.
Перед входом в воду используйте водостойкий солнцезащитный крем, который не только предотвратит солнечные ожоги, но и создаст пленку на коже которая может уменьшить вероятность контакта с щупальцами.
В случае если контакт с медузой все-таки произошел, не нужно делать хаотичных движений и тем-более постарайтесь избежать контакта с щупальцами, в которых и содержится яд. Много резких движений среди щупалец могут привести к огромному количеству укусов, которые приведут к потери сознания что почти всегда означает смерть для человека находящегося в воде.

Если контакт с медузой все-таки произошел, то первыми симптомами будут чувство жжения или внезапного укола. Затем появляется покраснение пораженного участка кожи, его отек, чувство зуда и жжения. В этом случае необходимо срочно выбраться на берег и уже на берегу решать что делать дальше в зависимости от тяжести состояния. Главным образом это касается детей, людей старшей возрастной группы, а также тех, кто страдает сердечно-сосудистыми (гипертоническая болезнь, ИБС итд), заболеваниями органов дыхания (астма, ХЗЛ и др) или аллергическими заболеваниями. Эти пациенты имеют более слабые механизмы адаптации к резким изменениям в их организме, что может привести к серьезным последствиям.

Симптомы требующие экстренной госпитализации.

Головокружение.
Предобморочное состояние.
Внезапная слабость, до дрожания в коленках.
Чувство удушья и нехватки воздуха.
Нарушение дыхания.
Боль в груди.
Чувство онемения.
Резкая, сильная и внезапная боль в животе.
Тошнота и рвота.

При наличии хотя бы одного из этих симптомов необходимо немедленно обратиться в ближайшую больницу. Промедление чревато серьезными последствиями. Телефон скорой помощи 191!

Неотложная помощь при укусе медузой.

Как только ужаленный медузой человек будет находиться на вне воды, необходимо совершить несколько простых шагов оказав ему первую помощь.

Сначала необходимо промыть пораженный участок морской водой, соком лайма, уксусом (раствор соды тоже подойдет, но его сложно найти на пляже), которые нейтрализуют действие яда (в том числе и находящегося до сих пор в щупальцах). Необходимо промывать ожог 30-60 секунд — этого времени достаточно для инактивации яда. Никогда не используйте для промывания пресную воду, газировку или алкоголь — они провоцируют дополнительное выделение яда. Британское отделение Международного Красного Креста провело исследование в котором доказало, что моча не принесет облегчения. В ее химическом составе просто отсутствуют соединения способные облегчить боль при ожоге нанесенном медузой, пишет The Daily Telegraph.
Затем необходимо удалить с поверхности кожи любые остатки медузы — щупальца, стрекательные клетки, но только после нейтрализации яда. Ни в коем случае нельзя это делать голыми руками! В них еще может содержаться яд. Возьмите палочку, пинцет, нож (только используйте тупую его сторону — суицид в этом случае не выход), кредитную карточку и аккуратно поскребите место поражения. Да, неприятно, но очень важно.
Пораженный участок кожи можно погрузить в горячую воду — температура 40 — 45С на 30 — 90 минут. В журнале Toxins были приведены данные исследования согласно которому эта процедура инактивирует яд и уменьшает чувство боли лучше чем лед.
Не расчесывайте пораженное место — это усилит кровообращение и ускорит распространение всосавшегося яда по организму.
Яд некоторых медуз начинает действовать только через 15-20 минут, поэтому в случае если пострадавший аллергик, рожилой человек или маленький ребенок, имеет хронические болезни — астма, гипертония, ишемическая болезнь сердца — необходимо обратиться в ближайшую больницу для контроля состояния здоровья.
После проведения этих первоочередных мер, стоит приступить к предотвращению отсроченных реакций на яд медузы. Идеальный вариант это мази/гели/кремы, обладающие антигистаминными и противоспалительными свойствами.

Лечение ожога медузы в Тайланде.

Если укус коснулся глаз или органов ротовой полости, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, выполнив первые 3 шага из указанного выше алгоритма оказания первой помощи при укусе медузой. На оборудованных пляжах Тайланда есть спасатели, которые могут оказать первую помощь и, в случае необходимости, вызовут скорую. Если же никаких симптомов требующих экстренной госпитализации не наблюдается и Вы выполнили все пункты неотложной помощи при укусе медузой, то ожог проходит через 10 — 20 дней. Но можно ускорить процесс выздоровление от укуса медузы при помощи медицинских средств.

Постельный режим или хотя бы ограничение физической акивности. Особенно важно в этот период избегать солнца и обезвоживания.
Обильное питье — 2.5-3 литра в день — но это минеральная вода, разбавленные соки — желательно апельсиновый или яблочный. С помощью жидкости организм выводит продукты расщепления токсинов и ядов из организма, что способствует более быстрому выздоровлению. Зеленый чай, кофе, кола и алкголь наоборот способствуют потере жидкости организмом, что приводит.
При сильно выраженном болевом синдроме можно принять болеутоляющие препараты на основе ибупрофена (ibuprofen) — Ambufen, Brufen, Borafen, Bruno, Ibumax, Gofen, Heidi, Nurofen, Dologen, Ibumax, Ruprofen и парацетамол (paracetamol) — Parco-D Syrup, Poro (есть свечки и сироп — идеально подходит для детей), A-Mol (в том числе в виде детского сиропа), Bakamol, Calpol, Denamol, Decolgen, Myoflex, Sara.
К пораженному участку кожи можно прикладывать лед — это поможет уменьшить боль.
Для уменьшения отека и местных реакций подойдет крем содержащие гормоны на основе Betamethasone — аналоги российских Белодерм, Целестодерм, Акридерм — Besone; Mometasone — аналоги российских Момат, Унидерм, Элоком- Momate Cream; Triamcinolone — аналоги российских Полькортолон, Фторокорт — Risto, Kemzid, Lala Lotion, Kela, Curran, Vacinolone-V, Simacort Cream, T.A. Osoth; Clobetasol — аналоги российских Кловейт, Дермовейт, Латикорт, Пауэркорт — Dermovate, P-Vate, Dergemate, Dermazone, Uniderm, Tacosol или гели с антигистаминным эффектом — такие как Calamine или Cadramine-V содержащие в своем составе calamine.
Для уменьшения чувства зуда и системных аллергических реакций целесообразен прием антигистаминных препаратов. Это такие препараты на основе clemastine — clemastine; dimetindene — можно использовать у детей начиная с 1 месяца — fenistil; loratadine — allerdine, allersil, carinose, claritex, halodin, loranox, lordamin, lorsedine, rityne; cetirizine — alerest, cetihis, fatec, setin, zetrix; fexofenadine — bosnum, fenafex, fexotine, telfast, vifas; desloratadine — aerius. Беременным и кормящим грудью женщинам можно использовать препараты на основе лоратадин и цетиризин — указаны выше. Более подробно о лечении аллергических реакций в Тайланде.
Пантенол и кремы/мази/гели на его основе в данном случае не помогут. Пантенол помогает только при термических ожогах, а медуза оставляет после себя химические.

В случае, если остались вопросы Вы можете получить телемедицинскую консультацию использовав вышеуказанные контакты.

Ruslan Oliinyk MD — Русский врач в Тайланде.

Источник

Я не буду вам пудрить мозги терминами и классификацией кишечнополостных. Медузы в Тайланде — тема достаточно серьезная, поэтому расскажу вам простыми словами основное, чтобы вы ехали в отпуск теоретически подкованными. А если нужны детали и научные изыскания — для этого есть масса узконаправленных ресурсов в интернете.

Тему медуз в Таиланде не любят афишировать ни туристические агентства, ни риелторы, ни продавцы экскурсий. В самуйских пабликах вас будут убеждать, что это на Пхукете нашествие, а на Самуи — тьфу и три случая на стотыщпитсот лет. Пхукетские напишут примерно так же. В паттайских сообществах вас вовсе могут отправить в Крым и в Сочи, ибо «там медуз нет, а без вас тут будет только лучше».

Когда и где встречаются медузы в Тайланде?

Обычно всплеск интереса у людей к медузам случается с подачи СМИ, после наиболее резонансных случаев, вроде ожогов мамы с двухлетним ребенком в 2016 году или погибшего в 2015 году немца (случаи на Самуи). А когда люди разбираются с проблемой сами и не выносят проблему на свет — об этом никто и не говорит. Так что, проблема на самом деле есть и носит она постоянный характер.

У медуз в Тайланде расписания работы нет. Они могут попасться вам и в феврале, и в апреле. Но наибольший шанс встретить медуз в море появляется у вас в конце лета. Причем нет разницы, где вы отдыхаете, просто наступает их сезон. Медузы на Самуи появляются примерно в тот же период, что и медузы на Пхукете: с июня по ноябрь. В Паттайе и на Ко Чанге местные жители указывают тот же период.

Медузы в Таиланде

Жалят или кусают?

Жалят. У медузы нет зубов, зато есть щупальца-ежики, где в каждой из иголочек находится микрокапсула с ядом. Ниже я выкладываю очень полезное видео с переводом, в котором объясняется принцип срабатывания стрекал медузы или, проще говоря — как именно она жалит. Все медузы — жалят, но не у всех настолько мощный яд, чтобы нанести вред человеческому телу.

Ядовитыми считаются кубомедузы и голландские кораблики. Это разные виды тварей, если говорить коротко, то кораблик — это даже не медуза, хотя внешне очень похож. Из-за этого есть некоторое различие в действии их ядов, ну и в методах их нейтрализации. В Таиланде встречаются и те, и другие. Кораблики — в разы опаснее.

Что делать, если ужалила медуза?

Если человек кричит и бьётся в конвульсиях в воде — не кидайтесь раздетым его вытаскивать, вы тоже не бессмертный. Как минимум шорты и футболка, чем меньше кожи открыто, тем больше шансов уцелеть. Но и тормозить не надо, иначе от боли пострадавший просто потеряет сознание и утонет. А боль там адская.

Как только поняли, что это действительно ожог медузы, то первое, что надо сделать — позвонить спасателям. Телефон указан на столбике с уксусом. Пока они едут — спасать будете вы. На основных пляжах Таиланда установлены красные столбики из пластика. В столбике установлена полторашка с уксусным раствором. Он нужен для нейтрализации стрекал кубомедузы. Заметьте — он не нейтрализует яд, а не дает еще целым стрекалам среагировать на выброс яда.

Если нет возможности выяснить, что это была за медуза — лейте уксус на покрасневшие участки кожи. Если это кораблик — лучше не будет, но и хуже тоже. Хотя есть один вид медуз, которые вы узнаете сразу — у них снизу не много маленьких щупалец, а одно толстое, из центра. Если вы уверены, что ужалила именно такая — уксус не применять. Только горячую морскую воду. Где ее брать на пляже — второй вопрос.

Одновременно с обработкой уксусом нужно обязательно счистить с кожи остатки желеобразных щупалец. Пока они остаются, любое движение и касание провоцирует очередную порцию стрекал на выстрел и человек получает еще больше яда. Стрекала в идеале надо снимать лезвием ножа, но ни в коем случае не руками и не полотенцем. Не давайте пострадавшему тереть эти места руками, особенно когда это дети. Поливаете уксусом, ждёте минуту, и аккуратно соскребаете. Нет уксуса — сойдет лаймовый сок, в любом баре на берегу есть и то, и другое.

Если под рукой есть антигистаминные средства — пускайте их в дело. Спросите у иностранцев «аллерджи пиллс», они поймут. Таблетки, спрей — сгодится всё. Это не спасет человека, но притормозит действие яда. Не забудьте показать упаковку спасателям и сказать, сколько таблеток человек принял.

НЕ поливайте мочой, газировкой или пресной водой! Всё станет только хуже.

Если пострадавший потерял сознание, то это чертовски плохо и надо делать искусственное дыхание. Боюсь, что его нужно учиться делать у спецов, а не прочитав об этом в блоге о путешествии.

Как избежать встречи с медузами?

Никак. В Интернете продаются разные отпугивающие средства, а-ля «спрей от медведя», но это, по большей части, бесполезная трата денег. Если вы любите купаться, знайте — где-то там плавает и ваша медуза. Обратите внимание на местных жителей — они не лезут в воду в одних плавках. Они вообще не любители купаться, но уж если пришли на пляж, то одеты соответствующе. Длинные шорты, длинные рукава и не уходят далеко от берега. Стрекала медузы не могут навредить вам через ткань, можете использовать это в качестве подстраховки.

Все приличные отели в Таиланде отслеживают ситуацию с медузами, и как только появляется причина, выставляют специальные сети в своей акватории. А так же столбики с уксусом и иногда даже желтые флаги. Не купайтесь вне ограждений. И уж точно не надо лезть в море на диких пляжах, где вас никто не видит и не слышит. И не спасет. Море — это не аквариум с рыбками гуппи. Оно всё равно, что тайга. Красивая, дикая, с краешку — даже интересная. Но кто из нее выйдет и куда вас утащит — вопрос…

Источник

Медуз в прибрежных водах Тайланда можно встретить практически везде: будь то побережье Сиамского залива или Андаманского моря, не исключением являются и острова. Они могут быть самых различных форм, размеров и видов, некоторые вообще достигают 2,5 метров в диаметре. Укус медузы дело не шуточное, иногда они оставляют настолько глубокий ожог, что лечить его придется несколько месяцев.

Опасны ли медузы?

До того, как в тайские воды начали заплывать медузы со стороны Австралии, купаться в них было безопасно. И если даже происходил контакт с щупальцами морского существа, то от ожога можно было избавиться за несколько дней.

На сегодняшний день самыми опасными медузами в водах Тайского Королевства являются Португальские кораблики и Морские осы. Второй вид считается самым опасным, так как яд медузы способен убить за 4 минуты. За счет своего полупрозрачного тела, Морская оса с легкостью маскируется в толще воды. Ее очень сложно заметить. Размер купола медузы можно сравнить с баскетбольным мячом, а вот ее щупальца достигают в длину до трех метров. Чем больше размер Морской осы, тем серьезней опасность. Если маленькие особи оставляют рубцы и ожоги, то крупные способны вызвать паралич легких и остановить сердце. Как правило, если медуза была замечена в пределах пляжа, то его полностью закрывают на некоторое время. Единственное спасение от укуса – своевременное введение антидота.

Португальский кораблик заметить гораздо проще, так как его купол окрашен в ярко-синий оттенок. Они не настолько ядовиты, как Морская оса, а укус приводит к отеку легких или анафилактическому шоку.

Человек для медузы слишком крупная добыча, поэтому нападать специально на вас она не будет. Другое дело, если она вас ужалит в результате защитной реакции. Если во время купания вы увидели что-то похожее на медузу, лучше замереть. Чем интенсивней вы будете размахивать руками, тем больше вероятность остаться ужаленным.

Когда сезон медуз?

Встретить медуз в Королевстве можно в любое время года. Больше всего их наблюдается в период с мая по ноябрь, а все из-за того, что море в это время регулярно штормит, а ядовитых особей выбрасывает на побережье. В стране наблюдается интересная закономерность, чем ближе вы находитесь к экватору, тем и количество медуз больше.

Медузы в Тайланде существенно отличаются от тех, которые встречаются в Черном море, и ожег от них довольно часто приносит массу неприятностей, а иногда даже заканчивается летальным исходом.

Что делать, если ужалила медуза?

Если вас ужалила медуза, то потребуется безотлагательная первая помощь. Поврежденный место необходимо промыть соком лимона, уксусным раствором или же морской водой. Данные вещества помогут свести действие яда к минимуму. Длительность промывания – до 60 секунд, именно такое количество времени потребуется для нейтрализации яда. Для обработки пораженного места запрещено пользоваться спиртом, пресной или газированной водой, так как они только спровоцируют распространение яда.

Затем с кожных покровов нужно убрать остатки медузы. Используйте для данных целей тупую сторону ножа, пинцет, пластиковую карту или другие подручные средства, только ни в коем случае не удаляйте остатки голыми руками, так как в них все еще может оставаться яд.

Действие яда у некоторых видов медуз начинается только спустя четверть часа, поэтому если ожог получил аллергик, человек в возрасте или же ребенок обратитесь безотлагательно в больницу, чтобы врачи успели предпринять необходимые меры.

После того как была оказана первая помощь можно использовать мази или крема с антигистаминным и противовоспалительным эффектом.

Если ожог не требует госпитализации, и вы намерены лечить его в домашних условиях, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Ограничьте физические нагрузки, а лучше перейдите на постельный режим. Избегайте прямых солнечных лучей и обезвоживания.
Пейте не менее 2,5 литров воды в день, отлично подойдет сок апельсина или яблока, минеральная вода. Жидкость будет сопутствовать расщеплению токсинов и выведению ядов. В это время не стоит злоупотреблять кофе, зеленым чаем, колой или алкоголем.
Чтобы избавиться от болевого синдрома принимайте средства на основе ибупрофена или парацетамола. Также уменьшить боль можно с помощью льда.
Чтобы уменьшить отек хорошо подойдут гормональные крема на основе Betamethasone, Mometasone или Triamcinolone.
Уменьшить зуд помогут антигистаминные препараты.
Пантенол в этой ситуации не поможет, так как после медузы остается ожог химического типа.

Как избежать укуса медузы?

На 100% от укуса медузы никто защищенным быть не может. Но если придерживаться хотя бы элементарных правил, то можно постараться себя обезопасить. Прежде чем зайти в воду, посмотрите, не плавают ли там скользкие существа. Кроме этого избегайте ночных купаний, так как в темное время суток разглядеть медузу практически невозможно. Обратите внимание на тайцев, практически всегда они купаются в защитных костюмах и это не случайно. Именно так они защищаются от неприятных укусов.

Если вы увидели рядом медузу, сразу отплывайте от нее. Только постарайтесь не делать резких движений, так как можно запутаться в ядовитых щупальцах и получить ожог. Не отправляйтесь принимать водные процедуры в одиночку, несмотря на то, что у побережья смертельно опасные виды не водятся, все равно остается вероятность получить ожог и неизвестно, как на него отреагирует ваш организм.

Предупредите своих детей, чтобы они не прикасались к медузам, даже если увидят их, выброшенными на берег. В таком состоянии яд все равно остается в щупальцах и может серьезно навредить.

Источник