Ожог лопнул и воспалился
После ожогов регенерация проходит медленно, оставляя рубцы, шрамы и пигментацию. Чтобы заживление прошло быстрее, и на месте травмы не осталось следа, необходим целый комплекс восстанавливающих и реабилитационных процедур.
Как должно заживать?
Неправильное лечение и ненадлежащий уход всегда приводят к осложнениям даже при легких, бытовых ожогах. Для каждой степени повреждения свои сроки для заживления.
При покраснении и легком отеке симптомы постепенно исчезают на 5 сутки. Особого лечения рана не требует, достаточно промываний прохладной водой и обработки специальными мазями.
При ожогах 2 степени с образованием пузырей заживление начинается с момента их самопроизвольного вскрытия и формирования на этом месте желто-серого струпа. При правильно подобранном лечении неосложнённый процесс начинается на 4–5 сутки и заканчивается к 10 дню. На месте остается малозаметный шрам. При самопроизвольном заживлении период растягивается на 14–20 дней, с образованием рубца.
При поражениях 3 степени, когда раневая поверхность находится не только на коже, но и на подкожной клетчатке, самопроизвольное заживление невозможно. При правильном лечении к концу 10 суток на месте повреждения формируется струп, но заживление будет происходить в течение 2 месяцев. На теле остаются глубокие шрамы.
На восстановление после ожогов 4 степени с обугливанием мягких тканей, костей и суставов уходят годы.
Скорость заживления зависит от двух факторов:
- Площадь. Ожоги небольших размеров восстанавливаются быстрее.
- Травмирующий источник. Раны после воздействия пара заживают лучше, чем от пламени или химического агента.
Возможные осложнения
В норме физиологический процесс заживления проходит через три фазы и представляет собой цепочку биологических реакций.
Идет воспалительный процесс
Это первая стадия заживления. Воспаление начинается сразу после ожога и, если нет осложнений, длится до 5 суток. Происходит типичная реакция – сужение и последующее расширение сосудов, экссудация и инфильтрация.
Для местного лечения в этой фазе воспаления используют препараты с антисептиками, ферментами и осмотически активными веществами.
Они должны решить 3 задачи:
- Очистить поврежденную кожу от омертвевших клеток. Вскрыть инфицированный пузырь.
- Предупредить нагноение.
- Создать условия для образования нового эпидермиса.
Чтобы воспалительный процесс прошел физиологично и без осложнений, на пораженные участки наносятся средства на гидрофильной (полиэтиленгликолевой) или эмульсионной основе. Они адсорбируют токсины, не пересушивают рану и не дают перевязочной повязке присыхать. На первом этапе важно обеспечить к месту ожога доступ кислорода, а средства, образующие жирную пленку, этому препятствуют.
Рана гноится
Первичное бактериальное инфицирование чаще всего возникает на 3 сутки с момента ожога. В ране скапливается огромное количество лейкоцитов, лимфоцитов Поверхность ожога покрывается гноем – естественной реакцией иммунитета на борьбу с пиогенными микробами. В более поздний срок, при неправильном лечении или недостаточном уходе может образоваться новый очаг некроза (вторичное инфицирование). Нагноение всегда сопровождается общей интоксикацией, болью, лихорадкой.
Покрылась толстой коркой
При неинфицированных ожогах 2 степени на 3–7 сутки образуется корка (струп), под которой проходит активное заживление и образование новой, здоровой кожи. Под марлевыми повязками такого вида заживления не происходит, корочка образуется только при доступе воздуха. Струп – природная, естественная «повязка», которая защищает рану от бактерий, грязи и травмирования. Он держится на ране до тех пор, пока идет заживление. После того как на месте ожога появится молодой эпидермис, струп постепенно отслаивается и отходит самостоятельно.
Что делать?
Если ожог загноился, необходимо использовать средства на эмульсионной или гидрофильной основе. Жирные мази не дренируют рану, а создают дополнительный и нежелательный «парниковый эффект». Наносить их специалисты также не рекомендуют из-за того, что они нарушают естественный отток раневого отделяемого, усиливают интоксикацию. Мази на жирной основе показаны для эпителизации или грануляции, т. е. на третьей стадии.
Наружные средства против воспаления на гидрофильной основе:
- Левосин – многокомпонентная мазь с сульфадиметоксином, метилурацилом, тримекаином и хорамфеникалом. Антибиотические и химиотерапевтические компоненты оказывают противомикробное, противовоспалительное, некролитическое и болеутоляющее действие.
- Левомеколь – многокомпонентная мазь с метилурацилом и хлорамфениколом. Оказывает противомикробный и восстанавливающий эффект.
- Диоксидиновая мазь – наружное средство на основе диоксидина, нипагина с ярко выраженным антибактериальным эффектом.
- 0,2% водный раствор хинозола – малотоксичный антисептик.
Наружные средства на эмульсионной основе:
- Линимент синтомицина – местный противомикробный препарат с высокой активностью широкого спектра.
- Дермазин (крем) с сульфадиозином серебра. Оказывает химиотерапевтический и противомикробный эффект.
Через 5–7 суток рекомендуется сменить препараты, и начать использовать восстанавливающие мази.
При покраснениях и припухлости применяют средства с бактерицидными и заживляющими свойствами:
- раствор Повиньон–Йод;
- спрей Пантенол;
- бальзам Спасатель;
- мазь Квотлан;
- гели Ожогов Net, Аполло;
- Ацербин;
- Олазоль.
Средства оказывают обеззараживающее действие и заживляют эпидермис.
Как лечить таблетками?
После ожога в течение первых трех суток в терапию включают обезболивающие и противовоспалительные средства внутрь.
Группы препаратов:
- Комбинированные анальгетики Спазмалгон, Триган-Д, Пенталгин, Темпалгин.
- Нестероидные противовоспалительные Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак.
Для выздоровления после ожоговой травмы назначатся витаминные препараты (гр. A, B, C, E).
Чем мазать?
В фазе эпителизации образуется новая, молодая кожа. Чтобы ускорить регенерацию и предупредить рубцы и шрамы, включают другие группы препаратов.
Мази для регенерации
Одним из лучших средств с хорошими восстанавливающими способностями считается Солкосерил. Он выпускается в мази, креме и геле.
Свойства препарата:
- Создает на поверхности раны защитную пленку.
- Стимулирует синтез коллагена.
- Ускоряет рост клеток в верхнем слое эпидермиса.
Перед нанесением средства поверхность раны обрабатывается антисептическим раствором. После Солкосерил наносится тонким слоем на всю поверхность ожога утром и вечером. Курс лечения – от 2 до 8 недель.
Хорошими регенерирующими свойствами также обладают Альгофин форте, Актовегин.
Кремы для восстановления
Результатом неправильного ухода за раной у людей после ожога может стать физическое неудобство или эстетическая проблема.
Есть несколько видов рубцов:
- Нормотрофические. Почти сливаются с оттенком кожи.
- Атрофические. Выглядят углублениями.
- Гипертрофические или келоидные. Отличаются от кожи по цвету и структуре, возвышаются над ней.
После того как поверхность ожога зажила, начинается восстановительный этап лечения. Его задача: не допустить атрофию или гипертрофию. Для этого нужны антирубцовые мази.
Список самых популярных:
- Контрактубекс – гель на основе гепарина, аллантоина и лукового экстракта. Улучшает микроциркуляцию крови и предупреждает разрастания соединительной ткани.
- Имофераза. Крем на гиалуронидазе разглаживает рубцы и шрамы, угнетает пигментацию и повышает эластичность.
- Гепариновая мазь. Используется как профилактическое средство против разрастаний соединительной ткани.
- Kelo-cote гель. Эффективен при атрофических, гипертрофических рубцах. Полностью безопасен, поэтому разрешен для лечения детей.
Все восстанавливающие кремы наносятся массирующими движениями на чистую, сухую кожу утром и вечером. Минимальный курс –2 недели.
Если образовалась корка
В случае инфицирования струп перестает играть защитную роль. Наоборот, он создает барьер для самопроизвольного выхода гноя из раны. Окружающие ткани воспаляются и припухают. Поэтому в таких случаях корочку отмачивают антисептиками и осторожно удаляют. Растворы для обработки:
- Мирамистин;
- Перекись водорода;
- Хлоргексидин;
- Фурацилин.
Народные средства
Ожог – тяжелая травма, поэтому домашними методами можно лечить только на 1 и 2 стадии.
Что прикладывать:
- кашица сырого картофеля;
- настой черного чая;
- липовый отвар.
Самым эффективным в лечении ожогов в домашних условиях считается мед. Его используют как самостоятельно, так и с другими компонентами:
- Мед и измельченный сырой картофель (3:1).
- Мед и сок алоэ (1:1).
- Мед и тыквенный сок (2:1).
Хирургическое лечение нагноения
Первичное или вторичное инфицирование требует вскрытия, удаления гноя с последующим пассивным или активным дренажом.
Существуют два вида хирургического лечения:
- Некротомия. Суть операции в продольном рассечении струпа на всю глубину раны. Процедура необходима для того, чтобы предупредить циркулярный некроз – сдавление и нарушение кровообращения под большим ожоговым струпом.
- Некроэктомия – поэтапное и послойное удаление с поверхности раны гноя и отмерших тканей до жизнеспособного дна. В основном такая операция служит подготовительным этапом перед трансплантацией.
Лечение нагноения может быть ранним (через несколько суток после ожога) и отдаленным (через 2 недели от вторичной инфекции). Хирургическая процедура проводится только в условиях стационара.
Реабилитация после ожоговой травмы
Когда раневая поверхность становится закрытой, начинается восстановительный этап. В него входит физиотерапия, санаторное лечение и оказание психологической помощи.
При повреждениях на теле
Реабилитация минимизирует остаточные явления после ожогов и дает возможность пострадавшему вернуться к привычной жизни. Курс восстановительной физиотерапии показан при обширных поверхностных и глубоких поражениях, келоидных и гипертрофических рубцах и после восстановительных операций.
Процедуры:
- Ультрафиолетовое облучение для регенерации и стимуляции иммунитета.
- Электротерапия для обезболивания, улучшения кровообращения.
- Ультразвук и фонофорез для рассасывания рубцов.
- Лазеротерапия для стимуляции регенерации.
Как восстановить лицо?
Ожоги на открытых участках тела неизбежно становятся психотравмирующим фактором почти у 70% пострадавших. При ожогах на лице эта цифра приближается к 100% и приводит к серьезным посттравматическим стрессовым расстройствам. Таким пациентам показана психотерапевтическая помощь и сопровождение специалиста в течение одного-двух лет.
Санаторий
Комплексная реабилитация успешно проводится в специализированных санаториях. Пациенты принимают бальнеологические процедуры: сероводородные и углекисло-радоновые ванны, души, обертывания. В программу также входит массаж, лечебная физкультура, грязи.
Использование всего комплекса лечения и реабилитации пострадавших дает возможность сократить восстановительный период почти в 2 раза.
Источник
Лопнувший пузырь, сформировавшийся после ожога, становится настоящими «воротами» вторичного инфекционного заражения. Если своевременно не принять меры – развивается острый гнойно-воспалительный процесс. При этом даже маленький ожог вызывает серьезные нарушения – абсцесс, флегмону или сепсис.
На коже после ожога через несколько часов формируется пузырь. Их бывает несколько в соответствии с силой полученного ожога. Волдыри появляются всегда, если на месте поражения присутствует жжение, припухлость и боль. Внутри они заполнены плазмой, которая через некоторое время желтеет. Самостоятельно вскрывать волдырь категорически запрещено – это становится причиной инфицирования.
Первые действия при вскрытии пузыря
При повреждении целостности ожогового пузыря потребуется первая помощь. Она заключается в проведении обеззараживания и обработки раны антисептиками. Дома при прорыве пузыря нужно сделать следующее:
- Запрещено удалять кожу с ранки самостоятельно. Именно она является барьером от проникновения инфекционных микроорганизмов.
- Нужно обработать рану антисептиком: Хлоргексидином, Бетадином и т.п. Не следует брать для этого спиртовые настойки, жирные кремы и мази. Наложить на лопнувший пузырь повязку из марли, предварительно смоченную в Хлоргексидине.
- Запрещено пользоваться ватой – ее мелкий пух может попасть в ранку и стать причиной нагноения.
- После всех проделанных манипуляций нужно обязательно посетить врача, который назначит правильное лечение.
- При возникновении боли допустимо применять анестезирующие спреи или мази. Они находятся в свободной продаже в любой аптеке.
Чем помазать лопнувший пузырь
Если пузырь после ожога лопнул сам, то потребуется обеспечить условия, чтобы в ранке не произошло вторичное инфицирование. Как раз для этой цели применяются антисептики. Самыми доступными и эффективными средствами являются:
- аэрозоль Пантенол;
- мазь Бетадин;
- спрей Мирамистин;
- раствор Хлоргексидин;
- перекись водорода концентрации 3%;
- йодистые средства – Йодовидон и Йодопирон.
При применении жидкостей со спиртом и йодом в составе боль становится интенсивнее. Последующее лечение нужно для ускорения заживления раны и предупреждения инфицирования.
На пораженный участок накладываются стерильную повязку с такими мазями:
- Левомицитиновая.
- Тетрациклиновая.
- Эритромициновая.
- синтомициновая эмульсия.
Сейчас в продаже есть современные высокоэффективные средства, которые создают на ранке защитную пленку – их называют гелевыми повязками:
- Апполо ПАК;
- Апполо ПАА;
- Коллахит ФА.
Защитная пленка перечисленных средства предотвращает попадание инфекции и стимулирует регенерацию клеток на месте ожога.
Помощь подручными средствами
Если под рукой нет специальных медикаментозных препаратов, то предотвратить инфицирование помогут спиртовые средства – антисептик можно заменить одеколоном или духами.
Сейчас редко у кого в доме совсем нет никаких препаратов. Например, вместо антибактериальных местных средств и мазей можно взять таблетку любого антибиотика, растолочь ее в порошок и посыпать им ранку.
К ране разрешено прикладывать облепиховое масло, масло шиповника, листья алоэ, разрезанные пополам, чтобы выделялся сок.
Лечения ожогов после прорыва пузыря
Когда свежа рана после прорыва пузыря обработана правильно и начала затягиваться, то для ускорения восстановления и размягчения кожи следует проводить лечение следующими рецептами народной медицины:
- Морковь – ее трут на мелкой терке, и кашицу накладывают на ожог. Морковь можно также заменить тыквой или сырым картофелем.
- Отвар из календулы. Нужно заварить крепкий отвар по рецепту: столовая ложка высушенного растения и полстакана воды. Его кипятят в течение 3 минут, процеживают, добавляют жирный крем для лица или вазелин. Затем прикладывают в качестве примочки к заживающей ране.
- Витамин Е, А, масла облепихи и шиповника.
- Корочка на ранке будет постоянно сохнуть при заживлении, неприятно стягивая кожу. Чтобы предотвратить дискомфортные ощущения применяется яичный компресс. Взбивается одно яйцо и из него делается примочка.
- Яичное масло – тоже очень помогает процессу заживления после ожога. Для приготовления варят несколько яиц вкрутую, прокаливают на сковороде, чтобы вытопить жидкость. Это и есть яичное масло – оно обладает противовоспалительным, смягчающим и антисептическим действием.
Лечение вскрывшихся после ожогов пузырей можно проводить дома при условии, что рана не гноится и не воспаляется. При проявлении нагноения и воспалительного процесса близлежащих тканей требуется, как можно быстрее показать травму врачу.
С этим также читают:
Copyright © 2020 | Копирование материала разрешено только при наличии открытой обратной ссылки.
Источник
Почему лопнувший волдырь от ожога нужно чем-то обрабатывать? Такого типа поражение кожного покрова возникает при ожоге второй степени, лечиться можно дома. Боль, которая возникала из-за натянутости кожи над пузырем, пропала.
Может все само заживет?
Лопнувший волдырь после ожога – это открытые «ворота» для вторичной инфекции. Если их вовремя не «закрыть», то может развиться острый гнойно-воспалительный процесс, и тогда небольшой ожог превратится в серьезную проблему и вызовет тяжелые осложнения – флегмону, абсцесс или даже сепсис.
Поэтому очень важно знать, что делать, если волдырь от ожога лопнул?
Всего существует 4 степени ожога:
1 – самая легкая, с незначительным покраснением кожного покрова;
2 – на теле образуются пузыри с жидкостным содержимым;
3 – поражаются органические ткани до костей;
4 – повреждения 3 степени дополняются обугливанием кожного покрова.
Традиционно считается, что при 1-2 степени повреждения госпитализация не нужна. Лечением взрослых в домашних условиях можно заниматься, если площадь повреждения незначительная.
Условно это определяется так – пораженный участок можно прикрыть ладонью. Детей же можно лечить самостоятельно, когда зона повреждения 2/3 детской ладошки.
Во время ожогов 2 степени поражается слой кожи – эпителий – до росткового слоя. При разрушении клеток из них выделяется внутриклеточная жидкость – плазма, которая просачивается из сосудов периферической зоны из-за отека органической ткани. Эта плазма и отслаивает верхний слой кожного покрова.
Этот пузырь является своеобразным «амортизатором», предохраняющим ткани от глубокого повреждения. Если он небольшой, то через некоторое время плазма помутнеет и сгустится, рассосется, все самостоятельно подсохнет, и заживление произойдет быстро. Регенерация проходит «под защитой», возможность вторичного инфицирования минимальна. Однако пострадавший все равно испытывает болезненные ощущения – жжение и покраснение.
Крупные пузыри – волдыри – усиливают болезненные ощущения и делают их нетерпимыми – слой кожи над пораженным местом натягивается. Из-за этого часто кожа лопается, из-за чего боль усиливается и появляется вероятность присоединения бактериальной или грибковой инфекции
Пузыри могут появиться не сразу – при химических ожогах они образуются через 2-3 суток после травмы.
Вскрывать волдыри нельзя – под ними находится воспаленная ярко-красная рана, после заживления могут остаться рубцы. Но иногда пузырь лопается сам.
Чем обрабатывать ожог, когда лопнул пузырь, чтобы не допустить развития гнойно-воспалительного процесса и предупредить образование рубцов?
Можно выделить 3 стадии заживления волдырей после ожогов 2 степени.
- Гнойно-некротическая. Жидкость, которой наполнена полость, постепенно мутнеет, кожа вокруг гиперемированная. Слишком большие волдыри необходимо вскрывать, однако это не значит, что нужно содрать натянутый эпителий. Тонкую иголку прокаливают на огне, затем обрабатывают антисептиком – лучше замочить иглу в спирте на несколько часов, а затем проколоть у основания 2 раза, чтобы помутневшая плазма вытекла.
После этого место «операции» обрабатывают антисептиком и прикрывают стерильной повязкой, которую нельзя снимать до полного заживления раны.
- Грануляция. Пузырь уже подсох, на его месте начинается бурный процесс регенерации, происходит рубцевание – образуются новые здоровые клетки кожи. Повязку можно снять, однако нельзя допускать вторичного инфицирования или пересыхания поврежденного места – чтобы в дальнейшем не образовался шрам.
На этой стадии наносятся средства наружного действия, обладающие противовоспалительным, противомикробным и смягчающим эффектом.
- Эпителизация. На этом этапе рубец формируется полностью, и необходимо наносить на «новую» кожу средства наружного действия, восстанавливающие кровоснабжение поврежденного участка.
Если все лечебные мероприятия на каждом этапе заживления выполнять правильно, никаких рубцов после ожоговой травмы не останется.
Если волдырь лопнул сам, необходимо обеспечить условия, при которых вторичное инфицирование будет невозможным.
Для этого поверхность раны после истечения жидкости нужно обработать антисептиком, который есть в домашней аптечке:
- аэрозолю с «Пантенолом»
- мазью «Бетадин»;
- растворами «Мирамистином» или «Хлоргексидином»;
- «Перекисью водорода» до 3%;
- йодистыми соединениями – «Йодопироном», « Йодовидоном».
Можно использовать средства, содержащие спирт или йод, но в этом случае нужно быть готовым, что боль усилится.
Дальнейшее лечение направлено на ускорение заживления и предотвращения внедрения инфекции.
На поврежденный участок накладывают стерильные повязки с мазями – «Тетрациклиновой», «Левомицитиновой» или «Эритромициновой» или синтомициновой эмульсией.
Очень хорошо, если под рукой есть современные средства, создающие на ране пленку – они называются гелевыми повязками:
- «Коллахит-ФА»;
- «Апполо ПАК»;
- «Апполо ПАА»…
Защитная пленка предупреждает внедрение инфекции и стимулирует процессы регенерации.
В этом случае предупредить инфицирование помогут именно средства со спиртом – антисептики можно заменить обычным одеколоном или духами.
Но все-таки трудно представить квартиру, в которой совсем нет медицинских препаратов. Вместо антисептиков можно использовать сухие препараты: таблетки «Пенициллина», «Стрептомицина», «Сульфадиметоксина» , «Эритромицина» или любого антибиотика. Таблетки толкут в порошок, а затем им посыпают место поражения.
Затем к ране можно приложить облепиховое масло, масло шиповника, разрезанные пополам листья алоэ или каланхоэ. Эти средства имеют выраженное антисептическое и противовоспалительное действие.
Когда повреждение затянется, для ускорения регенерации и смягчения кожного покрова народная медицина советует использовать средства местного действия.
- Тертая морковь. Овощ натирают на терке, а получившуюся кашицу прикладывают к ране. Вместо моркови можно применять сырой картофель или тыкву.
- Отвар календулы. Заваривают крепкий отвар календулы – столовая ложка сухого растительного сырья на половину стакана воды, кипятят минуты 3, процеживают, затем смешивают с вазелином или очень жирным кремом для лица. Прикладывают к затягивающейся ране как примочку.
- Лечение можно проводить витамином Е, витамином А, маслами шиповника или облепихи.
- Чтобы ускорить заживление и не допустить пересыхания корочки, которая стягивает рану, можно использоваться яичный компресс. Для этого взбивают яйцо целиком, и прикладывают как примочку, пока не появится новая кожа.
- Еще одно очень эффективное средство – яичное масло. Чтобы его сделать, варят несколько яиц вкрутую, желтки вынимают, а потом их хорошенько прокаливают на сковородке, вытапливая жидкость. Это яичное масло имеет противовоспалительное, обеззараживающее и смягчающее действие.
Лечение вскрывшихся послеожоговых пузырей можно проводить в домашних условиях, если не развивается гнойно-воспалительный процесс. В том случае, когда нагноение произошло, рана и окружающие ткани воспалены, необходимо обращаться к врачу.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник