Ожог ладони у ребенка площадь
Все травмы у детей сложнее поддаются лечению. Если речь идет об ожогах, необходимо определить долю поврежденной поверхности в кратчайшие сроки. Подобные области поражения возникают либо при контакте с горячими предметами, едой, напитками, либо в связи с воздействием химических компонентов.
Причиной травмы часто становятся оставленные в пределах доступности средства бытовой химии. Чтобы предпринять правильные действия при первых признаках ранения, необходимо знать, чем отравился ребенок, а также вычислить ожоги в процентах. Это можно определить посредством одного из нескольких способов.
В статье приведем самые популярные варианты вычисления обожженной поверхности, а также расскажем, как правильно применять их у детей младшего возраста.
Методы определения
Существует классификация повреждений в зависимости от степени тяжести. Выделяют следующие стадии:
- при легком поражении площадь полученного ожога у детей не превышает 5%;
- средней степени характерны ранения, которые затрагивают не более 20%;
- тяжелые травмы включают повреждения до 60% туловища;
- самые тяжелые ожоги характеризуют поражения более 60% поверхности.
Определение площади ожога необходимо для того, чтобы предотвратить или снизить последствия ожогового шока. Он возникает на фоне значительно обожженных тканей, которые провоцируют сбои в деятельности системы кровоснабжения. В результате кровь густеет, уменьшается количество мочевых выделений, страдают почки.
Ожоговый шок сложно распознать в первые минуты или часы после получения раны. В большинстве случаев он зависит от того, сколько процентов площади туловища пострадало. Чаще всего шок возникает, если у ребенка обожжено от 15% кожных покровов либо в ситуациях, когда глубокому поражению тканей подверглась площадь не менее 10%.
Чем больше пострадал ребенок, тем сильнее усугубляются признаки шока. Поэтому требуется не только вовремя определить степень поражения, но и оказать помощь, а также госпитализировать малыша в больницу. В большинстве случаев возникают следующие симптомы ожогового шока:
- слишком возбужденное или, напротив, заторможенное состояние;
- мысли путаются;
- ребенок может перестать разговаривать, не будет понимать, что он него хотят;
- кожа бледнеет, а конечности синеют;
- растет пульс, возникают трудности с дыханием, тошнота;
- появляются мышечные спазмы.
Шок практически наверняка проявится, если были обожжены дыхательные каналы. Он длится несколько часов, иногда дольше. Пострадавшего срочно госпитализируют в медицинское учреждение, где врач уточняет диагноз и подбирает корректные методы лечения.
Если в ожидании скорой необходимо оказать первую помощь, обычно используют промывания чистой холодной водой. Разрешено накладывание стерильной повязки, обработанной обеззараживающими средствами, а также применение заживляющих мазей. Однако в домашних условиях лучше ограничиться промываниями, поскольку неверный выбор средств для лечения детей усугубит проблему.
Первая помощь определяется также степенью повреждения. Легкие раны не требуют существенных мер. Достаточно обработать покровы охлажденной водой, наложить заживляющие препараты. В качестве антисептического средства используют слабый раствор нашатыря, теплую мыльную воду либо специализированный препарат, предназначенный для маленьких детей.
Для обеззараживания тканей рекомендуют использовать раствор фурацилина. При жалобах на болезненные ощущения поверхность ожога обрабатывают медикаментами с анестезирующим эффектом. Следите за тем, чтобы рекомендуемый в инструкции возраст совпадал с возрастом пострадавшего.
Если на обожженном участке образуются волдыри (неважно, с мутным или прозрачным содержимым), их запрещено прокалывать. При слабых и средних степенях поражения допустимо домашнее лечение, но под постоянным контролем врача. Терапия заключается в нанесении антисептических медикаментов, антибиотиков, заживляющих мазей, а также обезболивающих препаратов.
Избавиться от ожога 1 стадии можно меньше, чем за неделю. При 2 степени повреждение лечат в течение 2 недель. Во время терапии регулярно меняют повязки, одновременно удаляя отмирающие ткани.
Компрессы не используют при ранениях лица, слизистых оболочек. В этом случае рекомендована обработка жирными заживляющими средствами, которые не дадут тканям пересыхать и поспособствуют быстрому восстановлению. Некротические ткани разрешено удалять только после того, как они окончательно будут отторгнуты организмом. Корочки нельзя отрывать, даже при постоянном зуде. Это лишь увеличит период заживления.
Воспользоваться удобным способом вычисления травмированной поверхности допустимо в домашних условиях. После госпитализации врачи уточнят степень полученных травм. Тяжесть поражения определят не только в зависимости от общей площади поврежденных кожных покровов, но и при помощи места их локализации. Серьезными считаются ранения слизистых оболочек, лица, промежности, а также внутренние ожоги.
Правило девяток
Этот вариант считается одним из самых известных. Метод прост в использовании, хотя и не всегда точен. Приблизительные данные основываются на том, в какой части локализуется ожог. Для взрослых действует правило девяток, согласно которому тело разделено на несколько основных зон по 9% каждая.
Для детей подсчет изменен, поскольку пропорции их туловища иные. Согласно способу расчета, площадь ранений подсчитывают при помощи следующих данных:
- голова, шея занимают от 19 до 21% общей поверхности (зависит от возраста ребенка);
- каждая рука равна 9% покровов;
- ногам отведена поверхность от 15 до 17%;
- грудь и живот, а также спина занимают около 16%;
- площадь гениталий равна 1%, и этот показатель совпадает со взрослыми данными.
Чем младше ребенок, тем больше непропорциональность частей тела, поэтому при вычислении принимайте это в расчет. У малышей до года голова и шея иногда занимают больше 21% общей поверхности.
Несмотря на приблизительность способа вычисления, он спасает в ситуациях, когда необходимо быстро прикинуть площадь повреждений. В дальнейшем уточнят диагноз уже после доставки пострадавшего в больницу.
Метод Постникова
В конце 40-х годов Б. Постников разработал новую систему вычисления обожженных покровов. В прошлом веке способ получил популярность, но сегодня используется редко, поскольку слишком сложен в применении и отнимает много времени.
Суть метода в том, что на туловище пациента кладут стерильную повязку, на которой можно рисовать. Пораженные участки обводят при помощи маркера, фломастера или карандаша, а затем дублируют рисунок уже на миллиметровую бумагу. На основании полученных данных вычисляют процент обожженных тканей.
Правило ладони
Еще один известный способ предложил исследователь И. Глумов. Ученый взял за основу предположение, что ладонь человека составляет 1 процент от всей поверхности туловища. При помощи разработанного метода часто определяют приблизительные данные. Обычно этот вариант применяют, когда требуется быстро оценить размер обожженной области и оказать помощь пострадавшему.
Способ используют и для вычисления объема поврежденных покровов у детей. Однако учитывайте, что этот вариант предполагает применение ладони пострадавшего. То есть, в случае травмирования ребенка, используйте именно его руку для расчета данных.
Схема Вилявина
Принцип действия системы Г. Вилявина схож с методом Постникова. Однако вместо трудоемкого процесса перенесения контуров на бумагу применяют уменьшенные имитации туловища. На них отмечают пораженные участки, а затем вычисляют площадь на миллиметровой бумаге. Способ отличается высокой точностью.
Метод Долинина
Уже к 80-м годам методы расчета постепенно изменились. В. Долинин предложил использовать резиновые манекены, состоящие из двух половинок. Каждая из них содержит деления на зоны согласно процентному соотношению. Для вычисления закрашивают поврежденные зоны и определяют точные данные.
Метод Ланда и Браудера
Этот вариант предназначен для определения травм конкретно у детей. Существует специальная таблица, в которой учитывают возраст и вес ребенка. Способ вычисления точен и часто применяется для выяснения данных у детей младшего возраста. Средние показатели в процентном соотношении таковы:
- голова занимает до 20%;
- шея – 2%;
- грудная клетка – 10%;
- живот – 8%;
- спина – 11%;
- ягодицы – до 6%;
- кисти рук – 5%;
- бедра от 11 до 18% (зависит от возраста);
- голени – около 10%;
- стопы от 5 до 7%.
Определение зоны поражения требуется в тех ситуациях, когда ребенок получил серьезные ожоги. Этот показатель будет основополагающим при назначении восстановительной терапии. Произвести расчеты можно самостоятельно, чтобы оказать малышу правильную помощь еще до прибытия бригады медиков.
Источник
Ожог ладони у ребенка – это травма, что является следствием нарушения мер безопасности при использовании бытовых приборов, электрических розеток, химических средств. Для правильного оказания доврачебной помощи, координации действий в экстренной ситуации, важно знать основы оказания первой помощи при разных степенях повреждения.
Особенности ожогов ладони разного типа у ребенка
Ожог у ребенка может быть вызван действием электричества, солнечных лучей, кипятка, бытовой химии.
В зависимости от глубины поражения классифицируют по степеням:
- 1 степень – поражен поверхностный слой кожи, местно проявляется отечностью, покраснением, болезненностью;
- 2 степень – поражен поверхностный и внутренний слой кожи, проявляется покраснением, появлением тонкостенных волдырей, заполненных жидкостью;
- 3 степень – болезненное состояние, пузыри толстостенные, а в тяжелых случаях ожог представляет открытую рану;
- 4 степень – поражены глубоколежащие мышечные ткани, кожа становится черной, омертвевшей.
Степени обширности поражения ладони ребенка зависят от того, с каким предметом произошел контакт. Обжечься малыш может от прикосновения руки к горячей духовке, раскаленной поверхности утюга, вафельнице, плойке.
Чтобы при травмирование не растеряться, а сразу оказать первую помощь, необходимо понять, что стало причиной:
- При ожоге электрическим током следует вызвать скорую помощь, поражение происходит обширное, влияет на все системы организма.
- При тесном контакте с химическими веществами – в месте соприкосновения образуется пятно необычного оттенка (при контакте с уксусной кислотой – цвет пятна зеленый, серной кислотой – черный, соляной – серый, азотная кислота – желтый цвет, щелочь – влажная рана со светлой корочкой).
Когда уже произошла травма, важно четко знать, что делать в экстренной ситуации. Ожог 1 и 2 степени у взрослого можно вылечить в домашних условиях. У ребенка любая степень требует врачебного вмешательства.
При ожоге площадь поражения от 3% до 8 % для детского возраста считается тяжелой. Кожа малыша тонкая, с обширной сетью сосудов, капилляров лимфатической и кровеносной систем.
Первая помощь
Важной является первая помощь, оказанная в домашних условиях. При термических повреждениях следует:
- прервать контакт кожи с горячим источником;
- одежду на месте ожога снять может врач, есть вероятность еще большего повреждения кожи;
- в течение 20 минут охладить ладошку под проточной водой;
- при глубоком поражении на коже могут появиться волдыри. Прокалывать их нельзя, во избежание проникновения инфекции. Запрещено наносить спирт и жир – можно занести инфекцию;
- на рану нужно нанести противоожоговый гель солкосерил или спрей пантенол;
- если появились волдыри, на место поражения наложить стерильную влажную повязку;
- до прихода врача можно дать обезболивающее и антигистаминное средство.
Первая помощь при поражении кипятком может быть оказана народными средствами:
- клубень сырого картофеля необходимо мелко натереть и приложить к пораженному участку кожи. Закрыть повязкой. Как только картофельная масса станет теплой, необходимо заменить ее на свежеприготовленную;
- на обожженную поверхность накладывают чистый капустный лист;
- листок алоэ без кожи, приложенный к месту повреждения, в течение 12 часов снимет воспаление.
При ожоге химическими веществами:
- немедленно вызвать скорую помощь;
- в течение 20 минут промывать руку под холодной проточной водой;
- наложить стерильную повязку.
При электрическом:
- убрать контакт малыша с электричеством. Оттащить пострадавшего от прибора или провода, подключенного к электропитанию;
- при отсутствии сердцебиения, дыхания необходимо провести сердечно-легочную реанимацию.
Дальнейшее лечение
Ожоги опасны инфицированием раны, вызванным ослаблением защитных свойств кожи на травмированной ладони. В течение 24-48 часов нужно следить за состоянием обожженной поверхности.
Первыми признаками инфицирования является покраснение, отек, повышение температуры, боль. При появлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу. Дома лечиться категорически запрещено.
В зависимости от степени травмы проводится дальнейшее лечение:
- Для ожогов 1 степени
После оказания первой помощи необходимо обрабатывать место поражения антисептическим раствором Фурацилина. Можно смазывать бальзамом Спасатель, спреем Пантенол, кремом Бепантен, средством Олазоль.
Обожженное место покрывается дышащей хлопчатобумажной или марлевой повязкой. Ее функция – доступ воздуха к заживающей ране, защита от грязи.
- При ожогах 2 степени появляются волдыри, наполненные жидкостью. Вскрывать их нельзя. Поврежденное место обрабатывают антисептиком. Вокруг волдырей наносят ранозаживляющее подсушивающее средство – цинковую мазь или бепантен. После того как пузыри самостоятельно вскроются, нужно проводить обработку цинковой мазью. Можно на сутки накладывать салфетку с водорослями Альпигор, затем повязку. Когда образуются корочки на месте волдырей, проводят обработку антисептиком и накладывают мазь Дермазин. Слабое бинтование необходимо на протяжении всего курса лечения.
Что нельзя делать
Ожог на ладони становится стрессом для ребенка и взрослого человека. Важно не поддаться панике в первые минуты, правильно лечить ребенка.
- нельзя вскрывать волдыри, они защищают кожу от проникновения инфекции и предотвращают потерю жидкости;
- нельзя обрабатывать кожу сильными антисептиками (йод или септональ);
- нельзя накладывать на обожженную поверхность жирные мази, масло сливочное, мед, лед, спиртовые компрессы, ватные повязки. Кожа после ожога утрачивает защитные свойства, слой жира будет вызывать необратимые изменения и может усилить глубину повреждения до 4 степени тяжести.
Задача родителей помочь ребенку, если не удалось уберечь, и защитить. Важно осознать проблему и найти выход. Для этого родители малыша должны знать все об ожогах ладошек у ребенка.
Статья проверена редакцией
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Не нашли подходящий совет?
Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…
Источник
Ожог – это травма, полученная в процессе близкого контакта кожного покрова с раскаленными предметами или активными химическими веществами. Определение площади ожога является необходимой методикой для постановки степени травматизма и назначения дальнейшего лечения.
Общие сведения
Вся площадь поверхностного кожного покрова человека составляет 21000 квадратных сантиметров. В медицине применяется множество методик, по которым можно определить точную площадь ожогов. После установки локации поврежденных участков проясняется четкая клиническая картина, определяется какой степени был получен ожог и какова глубина поражения внутренних тканей.
Классификация
Степени ожогов разделяют по тяжести полученных повреждений:
- Первая – поражается верхний слой кожи, при этом возникает незначительное покраснение;
- Вторая – на эпидермисе появляются волдыри с прозрачной жидкостью;
- Третья – травма задевает внутреннюю мышечную ткань и волокна;
- Четвертая – повреждение затрагивает кости, кожа, мышцы и связки обугливаются.
Ожоги третьей и четвертой степени опасны для жизни человека, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к высоко квалифицированным специалистам.
Концепция установки площади повреждения
Как и писалось выше, для определения локации ожогов используются различные медицинские методы, а именно:
- Правило девятки при ожогах — процедура быстро определяет степень поражения без использования дополнительных приборов. Минус данной тактики в том, что полученные расчеты несут не точный характер. Методика основана на визуальном разделении тела на зоны, каждый участок равен девяти процентам (шея и голова, поверхность конечностей), тыловая и фронтальная часть туловища 36%. Оставшиеся проценты приходятся на паховую область. Площади ожогов у детей по этому методу не вычисляются, так как ребенок имеет меньшие пропорции тела.
- По Правилу ладони – способ открыт в 1953 году врачом военной медицины Глумовым. Локация обожженных мест устанавливается прямо пропорционально к кисти больного. Площадь ладони приблизительно составляет 1% от всей поверхности человеческого тела.
- Методика Постникова – в данное время уже не практикуется. Суть процесса состояла в наложении марлевых повязок на больные участки и обработке их контрастным веществом (красителем). Далее марля убиралась и к четкому контуру накладывалась миллиметровая прозрачная калька, по которой производились дальнейшие расчеты.
- Схема Вилявина – на рисунке, изображающем уменьшенную копию туловища человека закрашивается пораженное место, в зависимости от характера полученной травмы участки отмечались разными цветами. При такой методике можно легко отследить степени и глубину поражений.
- Способ Долинина – на специальной резиновой форме с оттиском силуэта тела, разделенной на сто равных участков (51 на фронтальной поверхности и 49 на тыловой) отмечаются обожженные места. Остается только сложить полученные цифры и определить участки ожоговой поверхности.
- Чтобы определить площадь ожога у детей используют тактику Ленда и Броудера. У младенцев до года общая локация шеи и головы составляет 21 процент, тыловая и фронтальная часть тела – 18%, тазобедренный отдел – 4,5%, пояс нижних конечностей – 9%, область гениталий – 1%.
- Вычисление по Арьеву – на специальной схеме закрашиваются пораженные участки. По мере проходящего лечение рисунок можно корректировать и дополнять. Главный минус методики в том, что на схеме невозможно указать боковые поверхности туловища, для этого делают еще один профильный эскиз.
Меры предосторожности
Внимательно соблюдайте технику безопасности при работе с электро-нагревающими приборами, химическими реагентами. Храните моющие средства подальше от детей в недоступном для них месте.
Если все же ожог получен, необходимо пораженное место промыть большим количеством проточной воды, обработать рану антисептическими средствами и наложить стерильную повязку. При сильных болевых синдромах, для избежание получения шока рекомендуется выпить обезболивающие препараты.
Своевременное обращение за медицинской помощью исключит риск появления осложнений.
Заключение
Общее состояние пациента зависит от характера полученных травм и в каком месте они произошли. При ожоге на области лица, промежностей, кистей могут остаться не затягивающиеся рубцы. В особо тяжелых случаях поражения тяжелой степени приводят к потере трудоспособности и инвалидности. Ожоги, которые поразили 40-50% тела ведут к необратимым последствиям опасным для жизни.
Источник