Ожог кожи у ребенка от щелочи

Маленьких детей на каждом шагу подстерегает опасность. Любопытство заставляет их исследовать окружающий мир и приводит к неприятным ситуациям. Ожог у ребенка — частая травма, происходящая в бытовых условиях. Она вызывает сильную боль и требует немедленной квалифицированной помощи, снижающей риск осложнений.

Разновидности ожогов у детей

Ожог — это повреждение кожи разными внешними факторами. Классификация основывается на клинических проявлениях и способе лечения проблемы. Ожоговые травмы у детей бывают:

• термические;
• химические;
• электрические;
• солнечные.

Механизм действия ожогов различен. Чтобы правильно оказать первую помощь, нужно выяснить его подробнее.

Термические

Такое повреждение возникает при тепловом воздействии и провоцирует нарушение целостности кожи, формирование ран и пузырей. Причиной становятся:

• огонь;
• кипящая вода или масло;
• горячий пар;
• раскаленные предметы.

Младенцы получают ожоги из-за беспечности и невнимательности родителей, дети старшего возраста — по собственной неосторожности. Чтобы травмироваться, достаточно схватиться руками за раскаленную сковороду, подставить тело под пар кипящего чайника или перекинуть чашку с горячим чаем.

Химические

Разъедающее действие щелочей и кислот очень опасно. Химические ожоги у детей могут затронуть кожный покров, слизистые оболочки и внутренние органы. Нередко травма возникает при проглатывании бытовой химии и при попадании ее на нежную кожу ребенка.

Чтобы этого избежать, нужно хранить чистящие и моющие средства вдали от детей и объяснить им, что их нельзя трогать.

Ожоги кислотой не очень глубоки. Активное вещество провоцирует отмирание тканей и формирование струпа, препятствующего проникновению реагента вглубь дермы. Щелочи более опасны. Они быстро разъедают кожу и становятся причиной масштабных повреждений.

Особенность химикатов в том, что разрушающее воздействие может продолжаться несколько часов и даже дней после контакта с веществом и углублять травму. Поэтому нужно срочно нейтрализовать реагент и обратиться за медицинской помощью.

Солнечные

Влияние солнечных лучей отрицательно сказывается на нежной деткой коже. Она краснеет и отекает, появляется боль, повышается температура. Такие ожоги проявляются не сразу. Клиническую картину можно оценить через несколько часов.

Детям нельзя находиться долгое время на солнце. Оптимальный период — с 8 утра до 11 часов дня и с 16 часов вечера. Отправляясь на пляж, нужно обязательно надевать головной убор и смазывать кожу средством, ограждающим от ультрафиолета.

Действие электричества

Маленькие дети могут получить ожог электричеством, засунув палец в розетку или дотронувшись до работающего электроприбора влажными руками. Чаще всего причина — беспечность родителей, не объяснивших малышу правила безопасности и не закрывших розетки специальными заглушками.

Удар тока вызывает повреждения кожного покрова и может травмировать внутренние органы. Сильный ожог провоцирует нарушение сердечной деятельности, остановку дыхания и даже смерть.

Степени

Ожоги систематизируются не только по типу повреждения, но и по глубине поражения. Существует 4 степени, характеризующие масштаб травмирования.

1. Первая — затронут поверхностный слой. Появляется покраснение, небольшой отек и боль. При правильном лечении симптомы проходят через 3—4 дня и не оставляют последствий.
2. Вторая — повреждается эпидермис до росткового слоя. На коже выскакивают мелкие и крупные пузыри, наполненные жидкостью, тревожит острая боль и жжение. Терапия занимает не меньше 10 дней.
3. Третья — разрушаются глубинные слои кожи. Пораженные ткани отмирают и отслаиваются. Возникают сильная отечность, раны и кровавые пузыри. Ребенку необходимо длительное лечение в условиях стационара.
4. Четвертая — мягкие ткани обугливаются, повреждаются сухожилия, мышцы и кости.

Первая помощь

Алгоритм первой помощи зависит от типа ожогового воздействия. Нужно учитывать комплексную реакцию организма на травму и действовать быстро и правильно.

Следует постараться успокоить малыша. Один родитель может взять его на руки и держать, пока другой оказывает первую помощь, чтобы крохе было не так страшно.

При термическом ожоге

Если ребенок ошпарился кипятком, маслом, паром или обжегся огнем, нужно освободить тело от одежды и поместить травмированное место в емкость с прохладной водой на 20 минут.

Прилипшую к коже одежду нельзя обрывать. Нужно осторожно обрезать ее ножницами. В процессе отмачивания припечатанная ткань часто отходит. Когда этого не произошло, надо дождаться медиков, не предпринимая самостоятельных действий.

1. Охлажденную рану следует продезинфицировать. Подходит светлый раствор марганца, Хлоргексидин или Мирамистин.
2. Затем обработать заживляющим и обезболивающим спреем, например, Пантенолом, и наложить стерильную марлевую повязку.
3. Если в аптечке есть специальная гелевая салфетка, пропитанная лекарственным средством, можно воспользоваться ею. В продаже имеются салфетки Аполло, ГелеПран, ВоскоПран.

При химическом ожоге

При повреждении химикатами важно знать, чем именно травмировался ребенок и незамедлительно вызвать скорую помощь.

1. Пока едет врач, ожоговую поверхность требуется охладить 20 минут в воде. После нужно нейтрализовать вещество, чтобы предотвратить углубление раны.
2. Кислотный ожог обрабатывается содовым раствором. На 500 мл воды — чайная ложка порошка.
3. Щелочное повреждение промывается столовой ложкой уксуса, разведенной в 0,5 л воды.
4. Затем накладывается стерильная повязка.

При солнечном ожоге

Когда ребенок долго находился на солнце, нужно срочно найти тень, обмотать малыша влажным полотенцем и, по возможности, отправиться домой.

1. Оказавшись в безопасности, следует охладить кожу в ванне комнатной температуры или приложить на обожженные участки ткань, пропитанную водой, заваркой чая или настоем ромашки. Примочки менять по мере нагревания материала.
2. После на тело требуется нанести спрей Пантенол или крем Бепантен. Важно, чтобы кроха пил много жидкости. Это предотвратит обезвоживание и улучшит общее состояние.
3. Если появились солнечные ожоги с мелкими и крупными волдырями, поднялась температура, болит голова и тошнит, надо, не откладывая, вызвать медиков.

При воздействии электричества

Нужно сразу отключить электроприбор или оттащить ребенка от источника тока деревянной палкой. Положить пострадавшего так, чтобы пораженная поверхность слегка возвышалась над уровнем тела, и позвонить в скорую.

При удушье и нарушении сердечного ритма следует провести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание.

Когда нужно обратиться к врачу

Обращаться за помощью в лечебное учреждение нужно при получении ребенком любого ожога. Только врач может правильно оценить степень тяжести и назначить лечение.

Груднички до года, дети у которых обожжено более 2% кожного покрова, травмированы гениталии, лицо, голова или слизистые оболочки, лечатся исключительно в ожоговом отделении.

Незначительные ожоги 1 и 2 степени допускают терапию в домашних условиях. Нужно выполнять указания специалиста и сообщать обо всех изменениях в состоянии ребенка. Помощь необходима, если:

• поднялась температура выше 38 градусов;
• лопнул волдырь;
• появились признаки инфицирования;
• ожог долго заживает.

Лечение

В стационаре рану промывают антисептическими веществами, вскрывают пузыри, обрабатывают повреждения заживляющей мазью и накладывают повязку. При необходимости ребенку дают обезболивающее и средства, повышающие иммунитет и снижающие интоксикацию.

Аптечные препараты

Существует много медикаментов для заживления ожоговых ран. Ребенку врачи рекомендуют следующие:

• Пантенол. В спрее находится аналог пантотеновой кислоты, улучшающий метаболические процессы. Средство успокаивает боль, убирает отек и способствует регенерации тканей.
• Олазоль. Препарат в форме аэрозоля содержит облепиховое масло, борную кислоту, левомицетин. Компоненты ускоряют затягивание ран, устраняют раздражение и предотвращают инфекцию.

Аэрозоли более удобны в применении. Чтобы провести обработку, флакон нужно встряхнуть, направить на повреждение и нажать дозатор. Одного или двух нажатий хватает, чтобы пена покрыла ожог. Следует подождать 10 минут, чтобы средство впиталось, и наложить повязку.

Для снятия воспаления необходимы антимикробные мази. Детям можно использовать такие средства:

• Левомеколь. В составе присутствует левомицетин (антибиотик широкого спектра) и метилурацил, ускоряющий регенерацию клеток. Лекарство наносят толстым слоем и прикрывают стерильным бинтом. Перевязки нужно делать дважды в день.
• Фурацилиновая мазь. Ее прописывают при инфицировании раны. Средством смазывают повреждения 2 раза в сутки.
• Дермазин. Препарат на основе сульфадиазина серебра оказывает восстанавливающее и противовоспалительное действие. Мазать рану следует 3—4 раза в день, наносить медикамент под повязку. Стоит учитывать, что в мази отсутствуют компоненты для обезболивания.
• Бальзам Спасатель. Натуральные ингредиенты быстро справляются с болью, убивают микробы, предотвращают формирование шрамов. Бальзамом можно обрабатывать любые ожоги. Периодичность — 3 раза в день.

Перед использованием средств эпидермис требуется дезинфицировать. Для этого применяются растворы марганца, Фурацилина, Мирамистин и Хлоргексидин.

Лечить солнечные и термические ожоги 1 степени хорошо кремами Бепантен и Ла-Кри. Они сделаны на основе декспантенола. Средства охлаждают, снимают жжение и зуд. Наносятся 2—3 раза в сутки.

Народные методы

Рецепты народной медицины допускаются в комплексе с традиционным лечением для обработки легких детских ожогов. Перед применением важно проконсультироваться с врачом, чтобы не навредить здоровью ребенка.

1. Регенерирующими свойствами обладает домашняя мазь, приготовленная по такому рецепту. Нужно отварить 3 яйца. Извлечь желток и тщательно размять на сковороде. Поставить на плиту, накрыть крышкой и нагревать, пока из желтка не станут отходить красные капли масла. Их нужно собрать, остудить и намазать на ожог. Процедуру проводить 3 раза в день.
2. Успокаивают боль и раздражение компрессы из свежих овощей. Требуется натереть клубень картофеля, морковь или свеклу. Завернуть кашицу в марлю и положить на место травмы. Чрез полчаса снять. Повторять 2 раза в день.
3. Поверхностный ожог быстрее проходит, если делать на ночь примочку из сока алоэ. Следует измельчить нижний лист растения, выдавить сок, пропитать марлю и приложить на больные участки. Вместо этого, можно несколько раз помазать рану и дождаться высыхания сока.

Возможные последствия и осложнения

Повреждения 1 и 2 степени, не превышающие 2% кожного покрова, редко вызывают осложнения. Воспаление прекращается, травмированные клетки восстанавливаются.

Иногда на месте ожогов возникают пигментные пятна. Их можно смазывать лимонным или апельсиновым соком для осветления или воспользоваться кремом Боро Плюс или мазью Радевит.

Обширные травмы 3 степени лечатся только в больнице. Они приводят к шоку и ожоговой болезни. Течение патологии характеризуется слабостью, заторможенностью, постоянной жаждой. Требуется срочная госпитализация и комплексная терапия, направленная на снижение интоксикации, восстановление работы печени, почек и заживление тканей.

После глубоких ожогов остаются шрамы и рубцы. Чтобы убрать такие последствия, нередко требуется вмешательство пластического хирурга.

Содержание:

• Виды и степени ожогов у детей
  • Подсчет процента соотношения пораженной кожи к общей площади тела
• Оказание первой медицинской помощи при разных типах ожогов
  • Термический ожог
  • Химический ожог
    • Ребенок облился кислотой или щелочью: повреждена только кожа
    • Ребенок облился кислотой или щелочью: повреждены глаза
    • Ребенок выпил бытовое химическое средство. Что делать?
  • Солнечный ожог
  • Электрический ожог
• Когда необходимо вызывать скорую при ожоге у ребенка
• Особенности лечения ожогов у детей
  • Что категорически запрещено делать при ожоге у ребенка
• Как не допустить бытовых ожогов у детей

Ожог — внешнее воздействие на кожу ребенка, приведшее к повреждению. Детская кожа более тонкая, нежная и тепло-проводимая по сравнению со взрослой, поэтому вопросу оказания первой помощи и дальнейшего лечения нужно уделять достаточно времени. Какие бывают виды и степени ожогов? Чем они отличаются, по каким характерным признакам? Как правильно оказать первую медицинскую помощь и в каких случаях необходимо вызывать скорую помощь? Прогноз на выздоровление и возможные осложнения от разных видов ожогов читайте в сегодняшней статье.

Какие виды и степени ожогов бывают у детей

Для оказания корректной первой медицинской помощи, принятия правильного решения об обращении к врачу, необходимо знать, какие бывают виды и степени ожогов, уметь вычислять процент поражения тела.

Выделяют 4 вида таких травм:

• термический — полученный в результате воздействия температуры, чаще высокой: пар, кипяток, огонь, раскаленный металл и т. д.
• химический — полученный от воздействия на кожу или внутренние органы щелочей или кислот;
• солнечный — от длительного воздействия ультрафиолетовых лучей солнца;
• электрический — воздействие на кожу электрического тока.

В международной медицинской практике принято подразделять ожоги на 4 степени по тяжести полученной травмы.

Признаки 1 степени ожога и прогноз лечения

Первая степень ожога — самая легкая, обычно не представляет особой опасности для здоровья и жизни ребенка. Основными признаками 1 степени считаются:

• повреждение внешнего слоя эпидермиса (верхний слой кожи);
• место травмы покрасневшее, при прикосновении ощущается умеренная боль;
• отечность не наблюдается или выражена умеренно. Появление отека зависит от площади травмированной кожи.

Прогноз на выздоровление:

Позитивный. В большинстве случаев ожог заживает сам в течение нескольких дней: поврежденный участок подсыхает, отмершие клетки отшелушиваются. Косметических дефектов не остается, даже если травмировано было лицо или шея ребенка.

Признаки 2 степени ожога и прогноз лечения

Вторая степень ожога — повреждение поверхностного слоя кожи (эпидермиса) и части внутреннего слоя — дермы. Основная опасность этого вида ожога состоит в повреждении дермального слоя, в котором проходит множество нервных окончаний и капилляров. В результате ожога они травмируются, но не утрачивают свои функции. При неправильном подходе к лечению, особенно больших по площади повреждений, возможно инфицирование раны с последующими осложнениями в виде бактериальной инфекции.

Признаки 2 степени:

• на месте травмы образуется пузырь. Он может быть разного размера и площади. Образование пузырей происходит за счет отхождения омертвевшего эпидермиса от внутреннего слоя кожи (дермы). Образовавшееся пространство заполняется плазмой;
• цвет жидкости в пузыре — светло-желтый, соломенный;
• цвет поврежденной кожи: может остаться телесной или покраснеть;
• наблюдается сильная, жгучая боль в течение нескольких часов после получения травмы;
• место ожога отекает, возможно появление отечности и в прилегающих зонах кожи.

Прогноз на выздоровление:

В большинстве случаев ожоги 2 степени заживают самостоятельно в течение 2-х недель.

Если поражена небольшая площадь, прогноз благоприятный, возможно лечение в домашних условиях.

При поражениях более 1% поверхности тела необходим постоянный контроль со стороны медиков. Если площадь поражения больше ладошки ребенка, высок риск инфицирования раны бактериями, в таком случае назначают инфузионную антибиотикотерапию.

Важно! Внешние различия между 2 и 3 степенью не всегда очевидны, но существует способ быстро их различить: при 2 степени ожога прикосновение к ране вызывает боль, при 3 степени — болевая реакция отсутствует!

Признаки 3 степени ожога и прогноз лечения

Третья степень ожога предполагает полное поражение всей кожи до уровня подкожной клетчатки. В некоторых случаях при нарушении микроциркуляции возможен переход 2 степени в 3. Опасность такого поражения в высоком риске инфицирования поврежденного участка с последующей интоксикацией организма. В большинстве случаев необходима антибиотикотерапия.

В мировой медицинской практике эту степень ожогов принято подразделять на 2 подвида:

• 3А степень;
• 3Б степень;

Признаки 3А степени:

• поражен весь слой эпидермиса и дермы;
• сальные железы и волосяные фолликулы не повреждены;
• на месте травмы образуется пузырь с жидкостью красноватого или коричневатого цвета;
• форма и размер пузыря имеют различные формы и размер;
• кожа вокруг раны красная;
• могут наблюдаться слизисто-кровянистые выделения;
• при прикосновении к травмированному участку отсутствует болевая реакция.
• если поражен небольшой участок кожи, возможно самостоятельное заживление.

Признаки 3Б степени:

• повреждены все элементы кожного слоя;
• на месте травмы образуются пузыри с кровянистым содержимым;
• стенки пузырей толстые, может образоваться струп (сухая корочка);
• вокруг поврежденного участка отчетливо виден отек;
• возможно появление признаки обезвоживания и интоксикации: учащенное дыхание, снижение артериального давления, повышение температуры, тахикардия;
• самостоятельное заживление невозможно.

Прогноз на выздоровление

При небольших повреждениях 3А степени возможно самостоятельное заживление в течение нескольких недель с применением медикаментозной терапии.

При ожогах площадью более 1% поверхности кожи самостоятельное заживление невозможно. Необходим длительный процесс восстановления и косметическая хирургия.

Признаки 4 степени ожога и прогноз

Четвертая степень ожога — самая тяжелая, включает в себя травмы с разрушением всех слоев кожи и тканей, расположенных под ней, вплоть до кости: жировой слой, мышцы, связки, сухожилия, нервные окончания, кровеносные сосуды.

Признаки 4 степени ожога:

• на месте травмы отчетливо виден толстый слой подсохшей кожи (струп);
• струп имеет черный или темно-коричневый цвет;
• ребенок находится в болевом шоке или коме.

Прогноз на выздоровление

Прогноз на выздоровление при ожогах 4 степени может дать только врач. Этот вид ожога требует экстренного обращения за медицинской помощью, серьезного лечения и длительной реабилитации.

Подсчет процента соотношения пораженной кожи к общей площади тела

Для корректного определения необходимой терапии важно сразу определить процент пораженного участка тела. В медицинской практике принято высчитывать этот параметр приблизительно:

• ладонь ребенка = 1% кожи;
• голова = 9%;
• рука от плеча до кончиков пальцев = 9%;
• спина = 18%;
• грудь = 18%;
• нога от ягодицы до кончиков пальцев = 18%.

Важно! Если ребенок получил ожог, то взрослому необходимо быстро определить:

• причину полученной травмы: воздействие температуры, химического соединения, электричества или солнечных лучей;
• силу полученной травмы: степень ожога;
• подсчитать приблизительный процент пораженной кожи.

Это необходимо сделать для правильного проведения мероприятий первой помощи ребенку.

Оказание первой медицинской помощи при разных типах ожогов

Первая помощь при ожогах — важный этап для достижения благоприятного восстановления и щадящего лечения.

Термические ожоги. Первая помощь.

Ожог, полученный от воздействия температуры, — один из самых распространенных типов ожогов, получаемый детьми. Следуя за своим любопытством,детки обжигаются паром, кипящим или горячим маслом, кипятком, открытым огнем или просто от прикосновения к горячему или раскаленному металлу (электрическая плита, утюг и т.д.). Чаще всего в результате воздействия страдает кожа.

Алгоритм действий при термическом ожоге:

1. Не паниковать;
2. Быстро оценить обстановку: если воздействие продолжается, убрать его источник;
3. Оценить тяжесть поражения (степень и площадь):

• термический ожог 1 или 2 степени:
  • место ожога подставляем под прохладную воду (14-18 градусов) на 15-20 минут;
  • смачиваем чистый бинт или ткань холодной водой и накрываем рану;
  • при необходимости даем обезболивающее средство (ибупрофен) в возрастной дозировке.
• термический ожог 3 или 4 степени:
  • не промывать!;
  • вызвать скорую помощь;
  • смочить чистый бинт или ткань холодной водой и наложить его на рану;
  • при необходимости обезболить ибупрофеном (или другим средством рекомендованным педиатром) в возрастной дозировке;
  • дождаться скорую помощь.

4. При ожоге 1 степени можно продолжить лечение в домашних условиях без обращения за медицинской помощью. При ожогах 2-4 степени медицинский осмотр и назначение лечения — обязательны.

Химический ожог. Первая помощь

Чаще всего дети страдают от химических ожогов, полученных в результате контакта с бытовыми средствами, содержащими в себе кислоты или щелочи. Могут быть поражены:

• кожа;
• пищеварительный тракт;
• глаза.

От того, где было воздействие химического соединения, зависит тяжесть ожога и алгоритм действий взрослых при оказании первой медицинской помощи.

Что делать, если ребенок облился кислотой или щелочью: повреждена только кожа

1. Не паниковать;
2. Вызвать скорую;
3. Оценить ситуацию: найти и сохранить банку или бутылку, из которой облился ребенок. Это необходимо для выбора правильной стратегии первой помощи и дальнейшего лечения;
4. Промыть рану под прохладной проточной водой в течение 15-20 минут;
5. Положить на рану бинт, смоченный водой;
6. Наложить стерильную повязку.

Особенности проявления химического ожога:

От того, что оказало воздействие на кожу ребенка, возможны разные проявления. Желательно определить, щелочь или кислота оказались на коже, чтобы сообщить об этом по телефону в скорую помощь.

При воздействии кислоты быстро появляется пятно отмерших клеток. Выявить кислоту можно по ее окрасу:

• черный, темно-серый цвет струпа — серная кислота;
• серый цвет — соляная кислота;
• желтый, оранжевый цвет — азотная кислота;
• зеленый цвет — уксусная или карбоновая кислота.

Щелочь при контакте с кожей образует светло-коричневый струп. Ребенок чувствует головную боль, появляется тошнота.

Что делать, если ребенок облился кислотой или щелочью: повреждены глаза

1. Не паниковать;
2. Вызвать скорую;
3. Оценить ситуацию: найти и сохранить банку или бутылку жидкость, из которой попала в глаза. Это необходимо для выбора правильной стратегии первой помощи и дальнейшего лечения;
4. Промывать глаза под проточной прохладной водой в течение 15-20 минут. При этом обязательно держать веки ребенка открытыми;
5. Положить на глаза сухую, чистую ткань.

Ребенок выпил бытовое химическое средство. Что делать?

1. Не паниковать;
2. Вызвать скорую;
3. Оценить ситуацию. Первый признак ожога пищевода — боль во рту, глотке и животе. В некоторых случаях возможно удушье, рвота с кровью;
4. Взять в руки бутылку с химическим средством и выявить, что воздействовало на ребенка: кислота или щелочь (написано в составе Acid — кислота, Lye — щелочь):

• Ребенок выпил щелочь:
  • не предпринимайте никаких попыток ее обезвредить, чтобы не навредить!
• Ребенок выпил кислоту:
  • начните нейтрализацию кислоты, предлагая попить обычной питьевой воды (не более 2 стаканов до приезда скорой помощи).

5. Дождитесь приезда скорой помощи.

Важно! Не пытайтесь вспомнить школьный курс химии и подбирать средство для обезвреживания кислоты или щелочи. При недостаточном знании необходимых процедур легко нанести более серьезные травмы!

Солнечный ожог. Первая помощь

Солнечный ожог — разновидность термического, но вызывается воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. Бывает 1 или 2 степени. Обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Первая помощь при солнечном ожоге:

1. Не паниковать;
2. Убрать воздействие солнца на кожу: уйти в тенек или в помещение;
3. Наложить на пораженный участок влажный компресс;
4. При необходимости дать обезболивающее средство;
5. Постоянно предлагать попить чистой воды;
6. Продолжить лечение мазью или кремом от солнечных ожогов. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с участковым педиатром.

   

   Солнечный ожог у ребенка первая помощь

Электрический ожог. Первая помощь

Подробно об электрических ожогах мы рассказывали в статье “Что делать, если ребенка ударило током”. Поэтому здесь лишь кратко напомним алгоритм действий:

1. Не паниковать;
2. Оценить ситуацию: про