Ожог кожи спиртовым компрессом

Спирт (этанол) – бесцветная жидкость, которая в медицине и быту используется как антисептик. В высоких концентрациях растворяет органические соединения, вызывая химические травмы. При контакте с кожей и слизистыми разрушает белковые компоненты. Лечение спиртового ожога кожи проводится местными противоожоговыми средствами. Дополнительные методы терапии зависят от обширности и глубины повреждений. При инфекционном воспалении ран от спирта назначается лечение антибиотиками.

Чем опасен спиртовой ожог

Этанол – химически активное вещество, которое негативно действует на ткани живого организма. Является хорошим растворителем органических соединений:

• протеинов;
• аминокислот;
• жиров;
• углеводов.

Ожог спиртом в 82% случаев не вызывает серьезных повреждений, но только при попадании вещества на кожные покровы. При контакте этанола со слизистыми оболочками возникают более тяжелые травмы. Неразбавленный медицинский спирт раздражает мерцательный эпителий, которым устлана внутренняя поверхность пищевода. При запоздалом лечении вызывает отравление, а также ожоги 3А и 3Б степени.

Степени повреждения кожи и слизистых оболочек

Серьезность травмы зависит от степени проникновения спирта в мягкие ткани. Неразбавленный этанол предназначен только для наружного применения. Если выпить его, это чревато повреждением слизистых оболочек, отеком гортани, затруднением дыхания.

По глубине повреждений кожного покрова выделяют 4 степени ожогов:

• Первая. Разрушается наружный слой клеток, которые выстилают поверхность тела. Проявляется умеренной болью, припухлостью и покраснением тканей.
• Вторая. Спирт проникает в эпидермис вплоть до базального слоя, за счет которого происходит регенерация кожи. Образуются мелкие волдыри, которые иногда сливаются между собой.
• Третья. Повреждается эпидермис и соединительнотканная часть кожи, которая называется дермой. Если сальные железы и волосяные фолликулы остаются незатронутыми, диагностируют ожог 3А степени. Раны затягиваются самостоятельно, но только если в них не проникает инфекция. Травмированные ткани покрываются темно-коричневым струпом, вокруг которого образуются пузырьки. Если происходит гибель клеток вплоть до жировой прослойки, диагностируют ожог 3Б степени. Такие повреждения лечатся в условиях клиники.
• Четвертая. Это самая тяжелая степень ожога, при которой обугливаются кожные покровы, мышцы, жировая клетчатка, кости. Получить такие повреждения даже неразбавленным спиртом невозможно.

При попадании жидкости внутрь пострадавшему оказывают неотложную помощь. Правильное и своевременное лечение предупреждает осложнения – ожоговый шок, интоксикацию, внутренние кровотечения и т.д.

Первая помощь при ожогах спиртом

При приеме спирта внутрь или попадании на кожу нужно оказать первую помощь. Чтобы предотвратить углубление ожога, следует:

• нейтрализовать химическое вещество;
• охладить травмированные ткани;
• обработать очаг поражения антисептиком, противоожоговой мазью.

Принципы лечения отличаются в зависимости от локализации ожога.

После предпринятых мер по оказанию первой помощи, пострадавшего необходимо сопроводить в ближайшее медучреждение для консультации и уточнения диагноза.

Наиболее опасными являются травмы пищевода, ротовой полости и глаз.

При повреждении кожи

Ожог кожи спиртом в 86% случаев возникает при наложении компресса. Сразу после получения травмы следует:

• Удалить остатки спирта. Сначала необходимо промыть обожженные ткани прохладной водой в течение 10 минут. Если боль не проходит, к поврежденному участку приложить гипотермический пакет еще на 3-5 минут.
• Принять обезболивающее. При ожогах 1 и 2 степени спирт не повреждает сенсорные рецепторы кожи, поэтому пострадавшие жалуются на сильное жжение. Для улучшения самочувствия дают Ибупрофен, Кетанов, Кеторолак или другие препараты из группы ненаркотических анальгетиков.
• Обработать ожог. При поверхностных травмах используют мази и аэрозоли с провитамином В5 – Депантол, Бепантен, Пантесол, Пантекрем. Если таких препаратов нет под рукой, применяют мази или растворы с антисептическими свойствами – Левомеколь, Альтановую мазь, Винилин и т.д.

После нейтрализации действующего вещества и обработки кожи нужно оценить состояние обожженных тканей. При образовании пузырьков накладывают стерильную повязку.

При попадании в глаза

Ожог глаза чреват частичной или полной потерей зрения. При попадании медицинского спирта в глаз необходимо:

• Нейтрализовать спирт. Слизистую промывают большим количеством чистой воды в течение 15 минут. В качестве альтернативы используют слабоконцентрированный раствор марганцовки или ромашковый чай.
• Нанести антисептик. Для быстрого заживления тканей нужно обработать конъюнктиву обеззараживающей мазью или закапать капли – Авитар, Мирамистин, 2% борная кислота и т.д.

В завершение глаз закрывают повязкой из стерильной марли или бинта.

Ожог глаз опасен отсроченными осложнениями. Поэтому при получении травмы нужно обратиться к офтальмологу. Он оценит степень повреждения и назначит адекватное лечение.

При случайном заглатывании

Прием спирта внутрь приводит к повреждению тканей внутренних органов – слизистых оболочек пищевода, ротовой полости, желудка. При оказании экстренной помощи необходимо:

• Промыть желудок. Пострадавшему дают выпить 2-2.5 л чистой воды. Нажатием пальцев на корень языка провоцируют рвоту.
• Прополоскать ротовую полость. Слабым раствором с солью и содой или чистой водой совершают полоскание в течение 5-7 минут.
• Дать абсорбенты. Чтобы предотвратить всасывание этанола в кровь, принимают энтеросорбенты – Энтеродез, Полисорб, Смекту, Энтеросгель.

После промывания желудка пострадавшему дают теплый ромашковый чай. При болях принимают нестероидные противовоспалительные препараты – Нурофен, Ибуклин. Спутанность сознания, неукротимая рвота являются поводом для вызова скорой помощи. Затрудненное дыхание указывает на ожог гортаноглотки и отек слизистой. В таком случае принимают противоотечные антигистаминные препараты (Лоратадин, Азеластин) и обращаются к врачу.

Дальнейшее восстановление

Противоожоговая медикаментозная терапия направлена на восстановление кожи и слизистых оболочек. В схему лечения включаются лекарства, которые:

• устраняют болезненные ощущения;
• снимают воспаление и отечность;
• уничтожают болезнетворную флору;
• заживляют поврежденные ткани.

Мази и пластыри для нанесения на кожу

При попадании спирта на кожные покровы используются местные антисептики и регенерирующие мази. К эффективным препаратам относятся:

• Синтомициновая мазь – антибактериальное средство, которое уничтожает бактерии на поверхности эпидермиса. Предупреждает инфекционное воспаление спиртовых ожогов. Наносится открыто дважды в сутки.
• Спасатель – препарат с противовоспалительными, ранозаживляющими и антисептическими свойствами. При химических и термических ожогах применяется трижды в день.
• Эбермин – регенерирующая мазь, которая стимулирует восстановление кожи при незаживающих ранах. При ожогах медицинским спиртом наносится под повязку 2-3 раза в сутки.
• Эплан – ранозаживляющий гель, который нормализует водно-липидный баланс. Усиливает защитно-барьерную функцию кожных покровов, предупреждая инфицирование ран. Назначается при всех типах ожогов. Наносится 2-4 раза в день в течение недели.
• Дермазин – антисептик с противомикробным действием, в котором содержится сульфадиазин серебра. Применяется для обработки поверхностных ран и инфицированных ожогов. Наносится на очищенную от загрязнений кожу 1 раз, а в тяжелых случаях – 2 раза в день.

При поверхностных ожогах медицинским спиртом рекомендуется применять специальные пластыри с гелевой подушкой – Силкопласт, Космос, Парапран, Бранолинд. Если на коже образуются пузыри, используют антисептические пластыри из водопроницаемых материалов.

Средства для лечения глаз

Попадание спирта в глаза вызывает острые боли, жжение. Чтобы предотвратить гнойное воспаление конъюнктивы, используют капли и кремы с антибактериальными компонентами:

• Тобрекс – аминогликозидный антибиотик, который используется для профилактики инфекционного воспаления ожогов;
• Флоксал – антибактериальная мазь из группы фторхинолонов, которая уничтожает большинство известных микробов;
• Нормакс – противомикробные капли, которые ускоряют заживление поврежденной роговицы;
• Витабакс – антисептические капли с бактерицидными свойствами, предупреждающие бактериальное воспаление конъюнктивы.

Для защиты глаз от инфекции иногда назначаются специальные линзы. При ожоге кожи век применяют Дермазол, Эритромициновую мазь, Солкосерил.

Категорически не рекомендуется использовать для заживления ожоговых ран средства народной медицины – растительные масла, яичный белок или желток, сметану, кефир и т.д. Натуральные продукты создают благоприятную среду для размножения патогенных микробов.

Особенности лечения при ожоге пищевода и желудка

Внутренние повреждения слизистой ЖКТ лечат в больнице в связи с их труднодоступностью. При поступлении пострадавшего в стационар проводят комплексную терапию:

• Нейтрализация спирта. Пищевод обильно орошают маслом, после чего удаляют содержимое желудка через зонд. Промывание проводят только в течение 6 часов после получения ожога. Позже оно не имеет смысла.
• Антибактериальная терапия. Для предотвращения бактериальных осложнений пациенту вводят противомикробные препараты из группы цефалоспоринов или фторхинолонов.

При ожоге 2 степени пациента начинают кормить только на седьмой день после начала лечения. В это же время проводят бужирование – в просвет пищевода вставляют трубки различных диаметров, которые препятствуют рубцеванию слизистых. При своевременном оказании помощи осложнения возникают только в 7-10% случаев.

Что делать запрещено

При оказании доврачебной помощи многие совершают ошибки, которые усугубляют самочувствие пострадавшего:

• смазывают ожоги растительным маслом;
• прикасаются к ране грязными руками;
• прокалывают волдыри на коже;
• наносят на травмированные ткани сметану;
• прикладывают лед;
• обрабатывают кожу антибиотиком;
• накладывают тугую повязку.

Нельзя пытаться нейтрализовать спирт другими химическими веществами. Достаточно промыть рану чистой водой. Если она глубокая, кровоточит или сильно болит, нужно вызвать врача.

Возможные осложнения

Химические повреждения чреваты бактериальными осложнениями. Медицинский спирт разрушает защитный слой эпидермиса, из-за чего кожа становится уязвимой для инфекции. К вероятным осложнениям ожоговой травмы относят:

• абсцессы;
• регионарный лимфаденит;
• потерю зрения;
• эндофтальмит;
• блефарит;
• отек слизистой глотки;
• изъязвление слизистой желудка;
• внутренние кровотечения.

Случайный прием спирта внутрь опасен затруднением дыхания, ожоговым шоком. Наибольшую опасность представляет ожог пищевода 3 степени. Смертность пациентов этой группы составляет 60%.

Меры предосторожности

Профилактика ожогов заключается в соблюдении техники безопасности при работе с химическими веществами. Чтобы избежать ожогов, следует:

• использовать препарат только наружно;
• разбавлять спирт с водой при использовании его в качестве антисептика;
• хранить этанол в стеклянных тарах в недоступном для детей месте.

При использовании спиртового компресса всегда нужно разбавлять этанол с кипяченой водой. В случае приема неразбавленного спирта внутрь нужно промыть желудок и вызвать на дом врача.

Ожог спиртом – это химическое повреждение кожи активным веществом, которое широко применяется в медицинской практике, на промышленных мощностях и в быту. В домашних условиях им обрабатывают поверхности тела в антисептических целях.

Причины и симптомы ожога спиртом

Обжечься просто, особенно при неумелом, невнимательном отношении к спирту. Это приводит к ожогу полости рта, слизистой гортани, пищевода, глаз, кожных покровов. Негативное воздействие спирта необходимо срочно нейтрализовать, промыв место ожога большим количеством воды.

Получить химическое повреждение можно по причине несоблюдения правил безопасности, превышения дозировки или случайности. Особенно легко получить ожог людям с чувствительной кожей. В каждом случае следует приложить усилия, чтобы снизить длительность контакта с химическим веществом.

Важно знать признаки ожога спиртом и уметь правильно оказать первую помощь пострадавшему.

По сравнению с другими химическими веществами, спирт является менее опасным.

От степени проникновения в организм человека агрессивной жидкости зависит уровень нейтрализации. Сила вещества определяется его концентрацией, объемом и длительностью контакта.

Первая помощь и лечение

При попадании спирта на кожу можно самостоятельно нейтрализовать его действие. При поражении слизистой оболочки рта, глаз, пищевода, желудка необходимо срочно оказать первую помощь и обратиться к врачу.

Наиболее опасен химический ожог спиртом пищевода и внутренних органов.

Лечить ожоги можно дома или в клинике, все зависит от степени сложности и локализации травмы.

При ожоге спиртом необходимо соблюдать алгоритм лечения:

• при незначительной степени тяжести восстановление произойдет в течение 2-3 дней;
• с помощью медикаментов заживление происходит с меньшими болевыми ощущениями. Применяют гели, мази: бепантен, солкосерил, левомеколь. Мазать кожные покровы 3 раза в день;
• для профилактики шрамов применяют мазь медерма или конкрактубекс. Лечение можно проводить в домашних условиях;

Лечение органов зрения:

• для травмированных тканей глаза используют противовоспалительные и болеутоляющие капли, кремы, гели. На веки накладывают мазь с антибиотиком. Хорошо зарекомендовали себя регенеративные капли тауфон и мазь актовегин;
• схему терапии назначает врач, лечение следует проводить под его контролем;
• после выздоровления нужно носить специальные линзы для защиты глаз.

Лечение ротовой полости и гортани:

• прием болеутоляющих, противовоспалительных (мирамистин, ротокан – полоскание, метрогил дента – гель), успокоительных средств и антибиотиков;
• если при оказании первой помощи было проведено промывание желудка – делают обезболивающие уколы, дают медикаменты для снятия спазмов;
• для регенерации ротовой полости и пищевода рекомендуется обрабатывать их поверхности лечебными масляными растворами;
• полоскание ротовой полости растворами, снимающими боль и воспаление;
• прием протертой, неострой, несоленой пищи комнатной температуры.

Лечение пищевода и желудка:

• по причине труднодоступности и высокого риска осложнений лечение данного типа химических поражений осуществляется только в стационаре;
• промывание желудка;
• обязательно обследование стенок пищевода желудка с помощью гастроскопии;
• внутривенно вводится преднизолон и физраствор;
• обязательно применение успокаивающих средств – реланиум, против спазма – инъекции атропина;
• для профилактики осложнений проводится курс антибактериальной терапии;
• питание пострадавший получает с помощью капельницы. Пищу можно употреблять после повторного гастроскопического исследования, через трое суток;
• в течение 2-3 дней для приема внутрь назначают растительное, тыквенное и вазелиновое масло – способствует восстановлению стенок пищевода.

Возможные осложнения

Получить ожог от спирта можно при обработке лица салициловым и камфорным раствором, неосторожном обращении с нашатырем, необдуманном употреблении алкоголя.

При употреблении незнакомых алкогольных напитков следует интересоваться содержанием в них этанола. Соблюдение этого условия исключает риск получения отравления, сопровождаемого спиртовым ожогом. Роковой ошибкой может стать употребление внутрь вместо водки технического спирта.

Необходимо убрать химическое вещество с пораженной поверхности тела пострадавшего человека. Если это не сделать в первые минуты контакта – осложнений не избежать.

Нашатырный спирт опаснее этилового, при попадании на кожу или глаза следует немедленно начать промывание.

Распространенные осложнения:

• инфицирование раны. При попадании в рану грязи или пищи возникает риск нагноения;
• появление рубцов на теле. Они возникают вследствие длительного контакта с химическим веществом и глубокой, обширной площадью травмы. После оказания первой помощи нужно следить за состоянием поврежденной кожи, вовремя начать применение противорубцовой мази для заживления;
• термические ожоги половых органов. В венерологической практике применяют обработку органов спиртосодержащими препаратами, что может вызвать ожог и гнойное воспаление ткани. Профилактикой осложнений является проведение пробы на чувствительность и подбор химически неагрессивного препарата. Первая помощь заключается в смазывании половых органов левомецитиновой мазью и использование вагинальных синтомициновых свечей;
• временная или постоянная потеря зрения.

Особенности локализации

Поражение спиртом не несет в себе особого риска, если:

• кожа не гиперчувствительна;
• поверхность поражения незначительна;
• концентрация раствора не превышает 40 градусов.

При попадании спирта внутрь организма ожог слизистого покрова становится главным поводом для беспокойства. Травмы пищевода, глаз, лица несут риск для здоровья и жизни человека.

Ожог горла и языка можно лечить самостоятельно.

Для предотвращения дальнейшего проникновения химического вещества внутрь организма рекомендуется промывать рот мыльной водой.

Правила безопасности при использовании спиртов

Получить повреждение спиртом можно дома, на работе. Обжигаться могут дети и взрослые люди, если не соблюдать технику безопасности.

При работе со спиртом нужно помнить, что, попадая в пищеварительный тракт и на слизистые оболочки, он может вызвать большие проблемы со здоровьем.

Дома часто применяют различные народные рецепты, настои трав на спирту. При контакте «целительных средств» с кожей рук или ног можно получить обширный ожог. Прием внутрь микстур, приготовленных дома, опасен, изготавливают их из крепких спиртов, которые непригодны для употребления. В лакокрасочной и химической промышленности используют технический спирт, изготавливаемый из метанола.

Человек использует спирт и препараты из него давно в медицине, косметологии, химической промышленности. Особое внимание следует уделить богатству ликероводочных изделий. При неправильном, безрассудном использовании можно получить сильнейшую химическую травму – ожог от спирта.