Ожог кипятком третьей степени

Ожог кожи кипятком – наиболее частая травма не только в быту, но и на производстве. При ожогах кипятком гибнут клетки эпидермиса и последующих слоев кожи, в зависимости от степени. Тяжесть поражения зависит от состава жидкости (ожог сиропом – тяжелее), ее объема и площади ожоговой поверхности. Наиболее часто обжигаются руки, затем – ноги, бедра, грудь и живот.

Степени ожога кожи кипятком

Таких степеней существует четыре.

Первая степень ожога кожи

1 степень характеризуется гибелью только клеток эпидермиса. На месте поражения – гиперемия и отек, волдыри отсутствуют. Боль – жгучая. Прогноз – благоприятный: эпидермис восстанавливается уже к третьему дню. Рубцов не остается.

Вторая степень ожога кожи кипятком

При 2 степени ожога гибнут не только клетки эпидермиса, но и поверхностного слоя дермы. Интенсивная гиперемия кожи с образованием волдырей с прозрачным содержимым. Боль – сильная. Иногда отмечается общая слабость.

Если ожог небольшой и одиночный, можно попытаться помочь самостоятельно. В остальных случаях – вызвать «скорую помощь».

Третья степень ожога кипятком

При 3 степени ожога кожи поражены эпидермис и дерма. Резкая гиперемия, отек, волдыри – плотные с мутным, кровянистым содержимым. При дотрагивании до их поверхности болезненность не ощущается. Площадь поражения – большая.

Из-за всасывания продуктов распада появляются симптомы интоксикации: бледность, холодный пот, понижение артериального давления, учащение дыхания и сердцебиения. Необходимо лечение в условиях стационара.

Четвертая степень ожога кожи

При 4 степени поражены не только все слои кожи, но и близлежащие ткани: мышцы и связки, даже — кости. Возможно «обугливание»: раневая поверхность – черного цвета.

Состояние – тяжелое: потеря сознания, шок, кома. Лечение – только в условиях специализированного стационара. При условиях ожога кипятком 4 степень не характерна.

Первая помощь при ожогах кожи кипятком

При третьей и четвертой степени, а также второй с большой площадью поражения – вызвать «скорую помощь», до ее приезда оказывать первую помощь.

Освободить пострадавшего от намокшей одежды, чтобы горячая прилипшая ткань не ухудшила состояние. При поражениях шеи снять цепочки и колье, рук – кольца (при возможности).

При ожогах кипятком рук или ног — поместить конечность под холодную воду, в остальных случаях – сделать холодный компресс. Держать пораженную конечность повыше, чтобы уменьшить приток крови.

Главное при ожогах кожи – максимально обезболить, приняв любые имеющиеся дома аналгетики:

• Кетанов,
• Пенталгин,
• Найз,
• Нейродолон,
• Вольтарен.

Для ускорения рекомендуется прием последнего препарата в жидком виде в капсулах – так он быстрее всосется из пищеварительного тракта.

Если дома есть раствор новокаина для инъекций, в случае сильного болевого синдрома сделать компресс.

Для снятия имеющегося эмоционального возбуждения – седативные препараты: Валериана, Корвалол, Пустырник.

Применить специальные заживляющие спреи – Спасатель, Пантенол: активизируют обмен веществ в пораженных тканях и ускоряют репарацию кожи.

Для предупреждения осложнений возможно применение Олазоля – спрея с обезболивающими и антисептическими свойствами. Эффективен при восстановлении тканей.

Левомеколь – устраняет отечность, способствует заживлению и устранению гнойных процессов. Применяется в виде аппликаций по 2 – 3 раза в день. Считается наиболее эффективным средством при ожогах.

Солкосерил и Актовегин местно для ускорения заживления раневой поверхности.

Облепиховое масло оказывает комплексное действие: обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее. При наличии пузырей использовать только после их устранения!

Прием антигистаминных препаратов – Кларитина или Супрастина для предотвращения аллергии и снижения отечности тканей.

Чего нельзя делать при ожогах кипятком

Если произошел ожог кожи кипятком, ряд действий производить категорически запрещается.

Не прокалывать пузыри!

Не использовать масляные растворы и жирные кремы для оказания первой помощи – на поверхности образуется пленка, препятствующая заживлению.

Не использовать спирт и спиртосодержащие препараты!

Не отдирать прилипшую одежду!

Не использовать кефир или сметану – это может вызвать инфицирование раневой поверхности.

Народные средства при ожогах кипятком

Для экстренной помощи помогает избежать не только ожогового шока, но и предотвратить развитие более тяжелых поражений обычное темное хозяйственное мыло, обладающее рядом свойств: противогрибковым и антибактериальным.

Помимо этого, оно оказывает некоторое успокаивающее действие. Для этого после держания обожженного места под холодной водой его натирают хозяйственным мылом и помещают опять под проточную воду. И так – несколько раз.

Другие народные средства можно использовать только после устранения острой симптоматики: примочки с соком алоэ или смеси равных частей алоэ и меда. Мед – природный антисептик, алоэ способствует более быстрому заживлению.

Взбить яйцо и нанести на место ожога. Вначале будет ощущаться небольшое жжение, затем оно исчезнет, больной почувствует значительное облегчение.

Есть больше моркови в сыром виде со сметаной для лучшего усвоения: в ней — много витамина А, который способствует заживлению ран.

Если человек получил ожог кипятком, первая помощь должна быть немедленной, так как от нее зависит не только то, насколько быстрым будет восстановление, но и здоровье, а иногда и жизнь обожженного человека. Ожоги бывают термическими, электрическими, химическими и лучевыми. Ожоги кипятком относятся к термическим повреждениям и являются наиболее распространенными в быту. Ошпариться можно, опрокинув на себя чашку с горячим чаем, чайник или кастрюлю с кипящей водой. Легкие ожоги 1 степени можно даже получить под душем, пытаясь отрегулировать воду.

Ожог от кипятка чаще всего бывает на руках. Тяжелее обжечь горячей водой лицо, шею, внутреннюю часть плеча и бедра, однако на этих частях тела раны будут более глубокими, так как кожа на них тоньше и нежнее. Ожог ноги кипятком, особенно на стопе, почти никогда не бывает глубоким и лучше поддается лечению. Обожженое кипятком лицо может нести большую угрозу. Ведь кроме кожи лица, могут быть обожжены глаза, рот и дыхательные пути.

Степени

Лечение ожогов от кипятка и скорость заживления раны зависит от степени повреждения.

Всего их четыре:

1. При 1 степени поражение происходит только в верхнем слое кожи. Ожог руки в этом случае является легким, кожа немного краснеет и отекает. Следы от ожога проходят меньше, чем за неделю.
2. 2 степень поражает кожу более глубоко, у человека, который обжегся, наблюдается краснота, отечность и волдыри с сукровицей внутри. Если правильно обрабатывать такое повреждение, то заживление происходит через две недели после ожога кипятком.
3. 3 степень делится на 3-А и 3-Б, и характеризуется тем, что поражению подлежит не только кожа, но и подкожные ткани — сосуды, жировая клетчатка, нервные окончания. Волдыри при 3 степени обычно заполнены сукровицей и кровью. Если они вскрываются, то на их месте образовываются струпья, часто возникает инфицирование раны с выделением гнойного экссудата. При 3-Б стадии нарушается чувствительность в месте повреждения. После заживления ожогов кипятком, имеющих 3 степень, на коже остается рубец.
4. Если женщина, готовя обед, обварила ногу кипятком до четвертой степени, то это опасно для ее жизни. Такие повреждения захватывают все слои кожи, подкожные ткани, мышцы, сухожилия, а иногда и кости. Кожа может омертветь не только в самом пораженном месте, но и рядом. При такой сильной травме в основном появляется ожоговый болевой шок.

В основном, при контакте с только что вскипяченной жидкостью, происходит повреждение 1 и 2 степени. Лечение легких ожогов кипятком, можно проводить амбулаторно, но что делать при ожоге кипятком более тяжелой стадии? Ответ однозначен — как можно быстрее обращаться за медицинской помощью, вызвав скорую помощь.

Как определяется площадь повреждения

Для того чтобы понять, чем лечить ожоги от кипятка, надо разобраться, какую площадь занимает рана. Ведь от того, насколько она обширна, так же зависит то, как лечить ожог кипятком. Чаще всего, для определения площади комбустиологи пользуются «правилом ладошки». Ладонь человека по величине равняется одному проценту от площади всей поверхности кожи. Однако такой способ хорош лишь на небольших ожогах, площадью до пяти процентов.

В случае более обширного повреждения тела, врачи используют следующую таблицу:

• 1% — на промежность;
• 9% — на голову вместе с шеей;
• 9% — на каждую руку;
• 18% — на каждую ногу;
• 18% — на живот и грудь вместе;
• 18% — на спину;
• 49% — на всю заднюю сторону от головы до пят;
• 51% — на всю переднюю сторону от головы до пальцев ног.

Обычно, если женщина во время готовки еды обожгла меньше, чем один процент кожи, то лечиться можно дома. Ребенка же необходимо показать доктору при любом ожоге. Так же должна быть оказана первая помощь при ожоге кипятком и вызвана скорая, если затронуто лицо или гениталии.

Оказание доврачебной помощи

При ожоге кипятком, первая помощь должна быть оказана сразу же после получения травмы. В первую очередь необходимо сделать так, чтобы кожа перестала нагреваться. Для этого травмированная область тела освобождается от одежды и украшений, и подставляется под струю проточной прохладной воды. Время охлаждения должно быть не меньше получаса. Охладив рану, многие начинают думать и вспоминать, что нужно делать при ожоге кипятком дальше.

После охлаждения и просушивания на рану накладывается повязка из стерильного бинта или марли. При сильных болях можно принять обезболивающий препарат. Если в доме имеется средство от ожога кипятком, можно обработать им кожу под повязкой. Вот самые распространенные препараты, которыми можно смазать рану:

• Пантенол. Если намазывать им место повреждения, то это ведет к восстановлению и формированию кожи. Препарат обладает метаболическим и регенерирующим действием, избавляет от жжения и боли.
• Орех Арговасна. Намазав кожу этим препаратом, активизируются регенеративные процессы, стимулируются обменные, и происходит восстановление тканей. Средство предотвращает появление рубцов и аллергических реакций.
• Рициниол. Антисептический препарат, нанесение которого снимает воспаление, устраняет боль, очищает и регенерирует кожный покров. В его составе есть мембрана, восстанавливающая клеточную оболочку. Структура препарата не ведет к образованию пленки и забиванию пор.
• Полимедэл. Полимерный препарат, активизирующий физиологические процессы в месте ожога, помогающий в регенерации тканей. Средство предотвращает неприятные последствия травмы. Использовать его можно на второй или третий день после ожога, так как он покрывает рану защитной пленкой.
• Солкосерил. Данный гель не имеет жировой основы, это является признаком того, что он не будет создавать на коже пленку, препятствующую выходу тепла. Отлично регенерирует, участвует в ускорении обменных процессов.
• Бетадин (водный раствор йода). Применяется, начиная от 2 степени. Он оберегает раненую поверхность от проникновения бактерий и в то же время, не является столь агрессивным, как спиртовой раствор йода.

Конечно, все действия при ожоге кипятком, в том числе и применение любого аптечного препарата лучше согласовать с доктором, чтобы не допустить осложнений и последствий повреждения.

Чего нельзя делать при ожогах

Есть вещи, которые нельзя делать ни в коем случае. Вот их перечень:

• Недопустимо нанесение любых средств на неохлажденную кожу.
• Нельзя обрабатывать рану средствами, которые могут раздражать кожу, даже если больше ничего из препаратов в доме нет, а помазать хоть чем-то очень хочется. Недопустима обработка раненой поверхности спиртовым раствором йода, зеленкой, самим спиртом, мочой, уксусом, луком, зубной пастой и другими вредностями, о которых иногда можно вычитать в интернете.
• Нельзя смазывать рану веществами, забивающими поры и образующими на коже пленку. Облепиховым маслом можно пользоваться только тогда, когда поверхность достаточно охлаждена, но никак не сразу после того, как произошел ожог.
• Нельзя самостоятельно вскрывать волдыри — это прямой путь к попаданию в рану инфекции.
• Прилипшую к ране одежду нужно не срывать, а осторожно срезать, оставив на ране то, что пристало. Удалением любого материала из повреждения должен заниматься доктор.
• Недопустимо по чьим-либо советам намазывать обожженную кожу кисломолочными продуктами вроде сметаны, йогурта, кефира. Это приводит к раздражению раны, занесению в нее инфекции и плохим последствиям.
• Охлаждать проточной водой можно лишь рану до 2 степени тяжести. При повреждении кожного покрова можно инфицировать место ожога водопроводной водой.
• Недопустимо нарушение теплоотдачи путем заклеивания раны пластырем или прикрытия ватой.
• Охлаждение льдом возможно только через ткань, сложенную в несколько слоев, иначе, к ожогу можно добавить еще и обморожение.

После оказания первой помощи при ожоге кипятком, нужно наблюдать за раненой поверхностью. Если боль и воспаление стихает, то можно продолжать лечение дома. Но если симптомы только усиливаются, пошло нагноение, а так же имеются ожоги выше, чем 2 степень, то нужно ехать в больницу и лечиться в стационаре.

Лечение ожоговых ран

1 и 2 степени у взрослых людей лечатся исключительно дома. Доктор расскажет, как лечить ожоги от кипятка, если это потребуется. Такие травмы проходят очень быстро и не оставляют за собой следов. Для облегчения состояния в первый день, можно купить в аптеке специальные противоожоговые салфетки, которые снимают болевой синдром.

Ожог 3 степени, а иногда и 2, если он захватывает большую область, должен осмотреть доктор и обеззаразить поверхность. Делается местная анестезия, устраняется прилипшая одежда, удаляются кусочки эпидермиса, которые отслоились, прокалываются волдыри, удаляется скопившаяся в них жидкость. Далее доктор наносит на рану бактерицидную мазь и прикрывает место ранения повязкой. Если состояние пациента удовлетворительно, его отпускают домой, с условием, что он будет через день ездить на перевязки.

Если человек сильно обварился и получил третью или четвертую степень, либо же поражение занимает больше, чем тридцать процентов от всей поверхности кожи, то лечение ожога кипятком должно проходить только в больнице. Доктора сразу же должны удалить отмершие ткани, иногда для этого они прибегают к хирургическим процедурам. За пациентом ведется непрерывный контроль, чтобы определить, не вызвал ли ожоговый шок интоксикацию и не повреждены ли внутренние органы.

Когда поврежденная кожа отторгается, начинает образовываться струп (ожоговая корка). В это время может начаться воспалительная реакция, и доктор должен сделать всё, чтоб не допустить ее. Для лечения таких ожогов применяется открытый или закрытый способ, в зависимости от того, насколько глубоко повреждены ткани, и где локализировалось повреждение. Открытый способ подразумевает применение вентиляторов и инфракрасного излучения, а закрытый — наложение антисептической повязки с применением антибиотиков, если это нужно. Антисептическая обработка раны производится не реже, чем трижды в сутки.

Лечение народными методами

Если случился ожог кипятком, что делать в домашних условиях? Можно воспользоваться рецептами из народной медицины, но только в тех случаях, когда нет нарушения целостности кожных покровов. Иначе это может стать причиной инфицирования и осложнений. Одни из самых популярных народных методов:

• соком из алоэ пропитывается марля и делается примочка;
• компрессы из обычного чая без сахара помогают лечить ожоговые травмы;
• листья подорожника промываются и накладываются на поврежденные участки;
• ягоды черники варятся 10 минут, после чего растираются, прикладываются на рану и фиксируются бинтом;
• крахмал из картофеля растворяется в 200 мл теплой кипяченой воды, остужается и прикладывается к ране три раза на протяжении дня.

Все ожоги заживают по-разному. На скорость выздоровления влияет глубина поражения, обширность раны, ее локализация, возраст пациента, сопутствующие заболевания, а так же от того насколько быстро и качественно была оказана первая помощь.