Ожог электрофорезом с лидазой

Значительное место в косметологии и вообще в косметической медицине в целом занимают консервативные методики устранения или уменьшения выраженности рубцовых образований на лице и на теле. Одной из таких методик является физиотерапевтическое лечение рубцов электрофорезом с лидазой, которое используется как самостоятельно, так и в виде одного из компонентов комплексной терапии.

…

Методика проведения электрофореза с лидазой

Электрофорез от рубцов осуществляется с помощью приборов, которые генерируют однонаправленный (монополярный) низкочастотный импульсный ток, дозирующийся в миллиамперах. К этим приборам относятся «Элфор», «Элфор-Проф», «Невотон-Элфор», «ПоТок-1», «Каскад-ФТО», «АГП-33», «АГН-32», «ГР-2» и др.

Проведение электрофореза с лидазой возможно не только в специализированных учреждениях, но и в домашних условиях, что требует определенной подготовки в плане соблюдения необходимых правил техники безопасности, разведения растворов, наложения электродов, установки параметров дозирования тока. Пользоваться самостоятельно можно теми же приборами, а также аппаратами «МАГ-30», «Поток-БР», «Элан», «МИТ», «Эль Эскулап» и др. До начала процедуры врачом готовится раствор с лекарственным препаратом.

Чем и как разводить лидазу для электрофореза?

Лекарственный препарат обычно разводят дистиллированной водой, изотоническим раствором хлорида натрия или просто обычной кипяченой водой. Однако ферментные средства, в том числе и лидаза, не расщепляются на ионы, а приобретаемая их молекулами величина заряда находится в прямой зависимости от концентрации водородных ионов в растворе.

Поэтому для введения лидазы в ткани больше всего подходит ацетатный (кислый) буферный раствор. Буферный раствор для электрофореза с лидазой готовится из 11,4 г цитрата (ацетат натрия) и 0,92 мл ледяной уксусной кислоты на 1000 мл дистиллированной воды. Концентрация лекарственного препарата может составлять от 0,5 до 5%, что зависит от возраста рубца и других его индивидуальных характеристик. Как правило, в буферный раствор, предназначенный для одной процедуры, добавляется содержимое одного флакона лидазы (5 мл — 64 условных единицы).

Этим раствором пропитываются специальные тканевые прокладки или прокладки из нескольких слоев фильтровальной бумаги или марли, в которые вкладываются токопроводящие пластины. Все это фиксируется на область рубца. К пластинкам подсоединяются разнополюсные электроды, соединенные с аппаратом (лидаза вводится с анода).

Форма электродов и способ их наложения в области других зон, например, в области уха (при формировании послеоперационных или травматических келоидных или гипертрофических рубцов), имеют некоторые особенности. Так электрофорез с лидазой эндоурально проводится посредством смоченного в приготовленном растворе ватного электрода-турунды, которым тампонируется (не касаясь барабанной перепонки) наружный слуховой проход таким образом, чтобы турунда выходила в ушную раковину. Затем на нее накладывается гидрофильная прокладка площадью 4 см2 с токопроводящей пластиной. Все это фиксируется бинтованием или наложением мешочка с песком.

Еще один способ эндоурального электрофореза — это заполнение наружного слухового прохода раствором с лидазой температурой до 37° с последующим введением смоченной марлевой турунды, помещением на нее гидрофильной прокладки и дополнительным введением специальной эбонитовой воронки с графитовым или металлическим стержнем, соединенным с прибором с помощью провода.

Сила тока рассчитывается на 1 см2 прокладки и составляет от 0,01 до 0,2 мА/см2. При этом учитывается индивидуальная чувствительность пациента к воздействию тока, особенно при проведении процедуры в области уха. В некоторых случаях приходится ориентироваться не на расчеты, а только на субъективные ощущения. Во время проведения процедуры, длительность которой составляет 15 — 20 минут, должно ощущаться легкое покалывание.

Всего проводится от 3 до 20 сеансов, интервал между которыми не более 2-х дней. Количество сеансов устанавливается врачом-физиотерапевтом или врачом-косметологом в зависимости от вида рубца и индивидуальной переносимости пациентом проводимой терапии. При необходимости курс лечения можно повторить после перерыва в несколько недель.

Одним из методов шлифовки рубцов является глубокая механическая и лазерная дермабразия.

Механизм лечебного эффекта

Электрофорез с лидазой, проводимый в области рубца — это метод сочетанного воздействия постоянного электротока, являющегося активным биологическим раздражителем и разрыхлителем рубцовых тканей вследствие ослабления межклеточных связей, и лекарственного вещества. В среднем 90% последнего вводятся в ткани за счет движения ионов или молекул в электрическом поле, около 3% — в результате электрического осмоса и в среднем 7% — путем диффузии.

Лекарственное вещество проходит в кожу, гиподерму и кровь через промежутки между эпителиальными клетками, протоки сальных и потовых желез. При этом в коже и подлежащих тканях на 1 — 2 дня создается депонирование препарата. Медленное выведение его из депо и наибольшая концентрация в тканях, которые находятся в зоне электрического поля, то есть в области рубца, способствуют более активному и длительному воздействию фермента.

На начальном этапе формирования рубца фибробластами синтезируется повышенное количество гликозоаминогликанов, преобладающей среди которых является гиалуроновая кислота, удерживающая молекулы воды. Активный фермент гиалуронидаза (торговое название — лидаза) разрушает гиалуроновую кислоту. В результате этого уменьшается отечность тканей, улучшается их кровоснабжение, уменьшается плотность рубца и происходит разрушение его клеток.

Применение метода подходит только для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, выступающих над кожной поверхностью. Атрофические же рубцы еще больше углубляются и визуально становятся еще более заметными.

Таким образом, к основным преимуществам электрофореза с лидазой относятся:

1. Введение лекарственного препарата непосредственно в ткани рубцового образования.
2. Создание достаточно высокой локальной концентрации вещества, практически, без распределения его по всему организму.
3. Пролонгирование эффекта лекарственного средства за счет депонирования его на длительное время в поверхностных слоях тканей, преимущественно в коже, с нарушенной микроциркуляцией.

Показания и противопоказания

В косметологии показания к применению метода основаны на механизме действия электрического тока и особенностях фармакологического эффекта лекарственного препарата. Электрофорез рекомендуется:

• после ожогов, при гипертрофических и келлоидных рубцах;
• после блефаропластики и других пластических операций (в целях уменьшения отечности тканей и профилактики формирования рубцовых образований).

Читайте также:

• Как убрать шрамы от ожогов
• Аптечные мази от шрамов и средства народной медицины
• Виды шлифовки рубцов и их особенности

Основные противопоказания для проведения процедур:

1. Аллергическая реакция на применение фермента или повышенная чувствительность к нему или к компонентам буферного раствора.
2. Повышенная чувствительность к воздействию электротока.
3. Нарушение чувствительности кожных покровов или их целостности.
4. Острые воспалительные, особенно гнойного характера, процессы на коже, герпетические высыпания, дерматозы (экзема, псориаз) в зоне предполагаемого воздействия.
5. Злокачественные новообразования, независимо от локализации.
6. Острая респираторно-вирусная инфекция и повышенная температура тела.
7. Нарушения свертываемости крови.
8. Наличие кардиостимулятора.

Методика наиболее эффективна от шрамов гипертрофического типа, находящихся, преимущественно, на ранних этапах (до 6-и месяцев) их формирования. Также эти процедуры могут применяться и для лечения рубцов у ребенка в любом возрасте, в том числе и младенческом. Положительные результаты у детей нередко отмечаются уже после проведения нескольких сеансов. В случаях же с келоидными рубцами, особенно у взрослых, применения только лидазы, как правило, недостаточно. Чаще всего необходимо проведение комплексного лечения, вплоть до хирургического иссечения.

Физиотерапия &#8212, эффективная методика, позволяющая ускорить процесс лечения и реабилитации многих заболеваний и травм. При этом одной из самых распространенных физиотерапевтических процедур является электрофорез. В связи с этим рассмотрим методику проведения физиотерапии с «Лидазой» и ознакомимся с отзывами о ней.

Суть метода и эффективность лечения

Электрофорез &#8212, разновидность физиотерапии, представляющая собой комбинацию свойств постоянного тока и разных медикаментозных средств.

Справка. К основным медикаментам, применяемым при электрофорезе, относятся «Лидаза», «Эуфиллин», «Карипазим», «Гидрокортизон», «Димексид», «Новокаин», кальций, витамины группы В.

Суть метода заключается в воздействии на организм электрических импульсов. Они генерируются аппаратом и оказывают лечебный эффект на общем и местном уровнях. Одновременно осуществляется чрескожное введение лекарства.

Благодаря этому процедура способна оказать такое терапевтическое влияние на организм:

1. Устранение воспаления, боли, отечности.
2. Улучшение кровообращения.
3. Нормализация тонуса мускулатуры.
4. Активизация иммунной системы организма.
5. Ускорение регенерационных процессов.
6. Нормализация обменных процессов.
7. Способствование выработке биологически активных веществ.

   

Методика введения медикаментов при помощи электрофореза имеет ряд неоспоримых преимуществ:

1. Безболезненность.
2. Минимальное количество побочных эффектов.
3. Продолжительный лечебный эффект введенного лекарства &#8212, до 20 дней.
4. Введение препарата непосредственно в очаг поражения.
5. Небольшая концентрация лекарства, при помощи которой возможно достичь высокого терапевтического эффекта.

Немаловажным преимуществом является доступность такого лечения, ведь аппаратура для проведения этой физиопроцедуры есть почти в каждой больнице.

Показания и противопоказания

Электрофорез с использованием «Лидазы» может быть задействован в лечении многих заболеваний, среди которых различные поражения ОДА:

• остеохондроз,
• остеоартроз,
• контрактура суставов,
• межпозвонковая грыжа,
• артрит,
• артроз,
• полиартрит,
• остеопороз,
• спондилез,
• анкилозирующий спондилоартрит,
• воспалительные процессы различного происхождения,
• период восстановления после операций, травмирований и эндопротезирования.

Может назначаться электрофорез с «Лидазой» на рубцы (гипертрофические и келоидные), поскольку эта процедура способна устранить подобные косметические дефекты на кожном покрове.

Кроме того, физиотерапевтическая процедура нашла свое применение в других областях медицины &#8212, хирургии, гинекологии, дерматологии, неврологии, кардиологии, пульмонологии.

Что касается противопоказаний, электрофорез имеет целый ряд ограничений к проведению:

• индивидуальная непереносимость электрического тока,
• повышенная чувствительность к применяемому лекарству,
• бронхиальная астма,
• общее тяжелое самочувствие больного,
• повышенная температура тела,
• нарушение целостности кожи в местах установки электродов,
• наличие кардиостимулятора,
• злокачественные новообразования,
• острые дисфункции печени и почек,
• сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой формы,
• тяжелые психические расстройства,
• нарушение процесса свертываемости крови,
• период обострения любого недуга.

Существуют относительные противопоказания: беременность, детский возраст до 2 лет, артериальная гипертензия в период обострения.

Процесс проведения

Процедура проводится персоналом больницы в физкабинете, при этом от пациента не требуется никакой специальной подготовки.

Справка. Существуют приборы для терапии дома («Поток-1», «АГН-32», «Элфор»), для каждого из которых разработана подробная инструкция по применению в домашних условиях.

Сама же процедура введения медикамента с помощью электрофореза проста и состоит из нескольких этапов. Рассмотрим на примере введения «Лидазы»:

1. Осмотр кожного покрова в местах наложения прокладок на предмет отсутствия ран, царапин, ссадин.
2. Далее один марлевый отрез пропитывают подготовленным раствором «Лидазы». Второй отрез пропитывается другим препаратом. Обычно применяется «Эуфиллин».
3. Одна прокладка присоединяется к плюсу, а вторая &#8212, к минусу.
4. Расположение прокладок на проблемную зону.
5. Включение прибора и отладка режима (подбирается индивидуально).
6. Во время сеанса может ощущаться покалывание в месте прикрепления электродов.
7. По истечении определенного времени врач выключает прибор и снимает прокладки, а пациент может покинуть кабинет.

Средняя продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. Лечебный курс включает 10-20 сеансов.

Как разводить «Лидазу» для электрофореза

Для терапевтической процедуры нужно порошок 1 флакона «Лидазы» развести в 60 мл дистиллированной воды и добавить несколько капель раствора хлористоводородной кислоты (0,1%).

Вводится смесь на пораженный участок с анода. Приготовленный раствор необходимо использовать в течение 24 часов.

Отзывы

Большинство отзывов об электрофорезе с «Лидазой» положительные, поэтому можно сделать вывод, что методика действительно эффективна для лечения самых разных заболеваний.

Приведем в пример несколько мнений людей, которым назначали подобное лечение.

Елена: «Время от времени меня беспокоили боли в спине. Врач мне прописал пройти курс электрофореза с «Лидазой».

После первой же процедуры я ощутила некоторое облегчение, а после всего курса лечения я забыла о боли и смогла вернуться к привычному образу жизни».

Антон: «Мне процедура помогла сгладить шрамы на руке, которые образовались после травмы. Рубцы были красноватые, неровные, очень бросались в глаза. После лечения они стали практически незаметными».

Ирина: «Мне электрофорез с «Лидазой» помог при лечении остеохондроза шеи. Боли были жуткие, донимал неприятный хруст и скованность, из-за которых я с трудом могла поворачивать голову. Пройдя курс лечения, я почувствовала себя человеком. Все симптомы исчезли».

Заключение

Физиотерапевтическое лечение &#8212, важная составляющая процесса лечения поражений ОДА, поскольку оказывает воздействие непосредственно на очаг поражения, обладает быстрым терапевтическим эффектом, имеет пролонгированное действие.