Ожог грудной клетки 2 степени 1 помощь

В результате воздействия высоких температур, химических веществ, ядовитых растений, ультрафиолета, нежная кожа груди получает ожог. Такие травмы принято разделять на категории, каждой из которых соответствует свой набор симптомов:

Первая степень — боль, жжение, покраснение.
Вторая степень — образуются волдыри с жидкостью внутри.
Третья степень — поражаются глубокие слои тканей, начинается некроз.
Четвертая степень — затрагивает мышцы, подкожный жир, вплоть до костей.

Определяя тяжесть травмы, врач учитывает не только глубину проникновения, но и площадь, которая была затронута. Первая помощь при ожоге грудной клетки всегда подразумевает купирование симптомов.

Фото: ожог грудной клетки

Пострадавший испытывает сильную боль, а в сложных случаях и шок. Необходимо привести его в чувство, облегчить страдания. Состояние может усугубиться при попадании инфекции в открытую рану. Попав в кровь, токсины быстро разносятся по всему организму, нарушают обмен веществ, способствуют развитию патологических процессов, мешают выздоровлению.

Термический ожог

Редко кому удается избежать ожога паром или кипятком. При приготовлении пищи мы так или иначе соприкасаемся с горячими жидкостями. Последствия таких травм, как правило, не слишком тяжелые и редко превышают первую-вторую степень.

Обычно помощь медиков не требуется. Но лучше заранее знать, как лечить ожоги на груди, руках, чтобы в случае необходимости прийти на выручку себе и близким. Как действовать:

Уберите пострадавшего подальше от пара, кипятка.
Охладите травмированное место прохладной водой. Не ледяной.
Наложите повязку.
Напоите водой.
Обеспечьте покой.

Спустя пару часов на больное место нанесите крем «Пантенол», «Спасатель». Это лучшее, чем можно лечить ожог на груди. Препараты дают анестезирующий и охлаждающий эффект, снимают зуд, воспаление, отечность, дискомфорт. Если наблюдаются серьезные повреждения, вызывайте скорую помощь, а рану оставьте чистой. Это ускорит диагностику и облегчит работу врачей.

Чего делать нельзя:

При сильных ожогах пытаться оторвать одежду, которая прилипла к коже.
Наносить сразу кремы, мази, подручные средства (сметана, растительное масло). Это мешает регенерации, способствует развитию инфекции.
Прокалывать, удалять пузыри.
Накладывать лед, холодные повязки.

Прежде чем начинать лечить ожог груди самостоятельно, подумайте, что в результате на видном месте может образоваться шрам. Если не уверены в своих силах, предоставьте это дело профессионалам.

Химический ожог

Такие травмы можно получить дома или на производстве. Концентрированные химические вещества способны сильно повредить ткани. Например, уксусная кислота, чистящие средства, в состав которых входят щелочи, неразбавленная перекись водорода. Если вы находитесь на рабочем месте, вызовите санитарного врача. Специалист точно знает, что делать при ожоге на груди.

В любом другом случае придерживайтесь следующих правил:

Промойте пораженный участок под струей прохладной воды в течение 15-20 минут.
Теперь надо нейтрализовать химикаты. Кислоту посыпают содой или промывают мыльным раствором. Щелочь обрабатывают уксусной кислотой.
Сделайте стерильную повязку бинтом, марлей, салфеткой.

Первую помощь при ожоге грудной клетки оказывают незамедлительно, одновременно следует вызвать карету скорой помощи. Состояние пациента может оценить только специалист.

Чего делать нельзя:

Химические вещества быстро проникают в кожу, и после удаления с поверхности продолжают пагубно воздействовать на глубокие слои. К пораженной зоне нельзя прикасаться. В противном случае площадь ожога увеличиться.
Не накладывайте компрессы.

Солнечный ожог

Открытые участки тела всегда в зоне риска. Длительное пребывание на пляже, прогулки под палящим солнцем, пагубно сказываются на состоянии кожи. Казалось бы, все мы знаем, что делать, когда на груди появляются ожоги. Но все равно, ищем новые способы лечения. Не стоит ничего изобретать. Соблюдайте простые правила, и сможете достаточно легко перенести период выздоровления.

Как действовать:

Как можно скорее уйдите в тень, найдите прохладное место.
Приложите к груди повязку, смоченную в прохладной воде. Это снимет боль и жжение.
Примите прохладный душ или ванну. Это особенно полезно, если обожжено все тело.
При возникновении головной боли, тошноты, головокружения, вызывайте врача. Это может быть признаком теплового удара.

Чего делать нельзя:

Не накладывайте на рану лед. Это приведет к быстрому отмиранию клеток, образованию рубцов.
Не мойте ожог мылом, скрабами, не трите жесткой мочалкой. Это способствует распространению инфекции.
Не обрабатывайте травмированную кожу спиртосодержащими жидкостями. Они обезвоживают клетки.
Не наносите жирные мази. они закупоривают поры, не дают эпидермису дышать.

Пока ожог не заживет, его нельзя выставлять на солнце. Но что делать, если ожог на груди? Носите закрытую одежду, используйте солнцезащитный крем с высоким уровнем SPF.

Ожог от борщевика

Это ядовитое растение распространено в средних широтах. Вырастает до шести метров в высоту. Листья напоминают чертополох, лопух. Крупные соцветия похожи на укроп. Особенно токсичен борщевик Сосновского, который носит имя ученого открывшего его. Цвести начинает в июле и продолжает до конца августа. Стебель и листья выделяют ядовитый сок. Попав на кожу, он вызывает сильные ожоги. Если при этом человек находится под солнцем, действие токсина усиливается в несколько раз.

Фото: растение Борщевик

Лечить такие ожоги на груди самостоятельно не стоит. Они проявляются в виде жжения, покраснения, зуда. Постепенно ядовитое вещество проникает глубже и вызывает более серьезные повреждения. На этом месте возникают волдыри, язвы. Чтобы избежать таких последствий, надо вовремя выполнить ряд простых действий:

Смойте сок растения мыльной водой. Снимите одежду, на которой он мог остаться. Обработайте рану пищевой содой.
Сделайте повязку с «Декспантенолом» или синтомициновой мазью.

Если пострадали обширные участки кожи, возможно развитие аллергических реакций, повышение температуры тела, головная боль. В этом случае без врачебной помощи не обойтись.

Что делать нельзя при ожоге на груди:

В течение 3-4 дней не подвергайте поврежденную кожу воздействию солнечных лучей. Носите закрытую одежду или оставайтесь дома.
Не смазывайте травмированный участок никакими мазями, кроме тех, что прописал врач.

Открытые участки тела часто подвергаются воздействию внешних факторов: горячий пар, химикаты, ядовитые растения, солнечные лучи. Чтобы снизить возможный негативный эффект, надо уметь оказывать первую помощь себе и окружающим. Это избавит вас от боли, покраснений, возникновения волдырей, язв, рубцов.

Интересное видео

Источник

Ожог второй степени К ожогам второй степени относят термические повреждения кожи, не затрагивающие её ростковый слой, а это в свою очередь означает, что кожа способна восстановиться самостоятельно и хирургическое врачебное вмешательство в данном случае не нужно. По этой причине ожоги второй степени отнесены к разряду поверхностных травм.

Внешне ожог 2 степени выражается покраснением и отёком кожного покрова с последующим образованием пузырей, которые заполняются жидкостью. Пациент при этом испытывает острую боль, которая может длиться до трёх дней.

Специалисты отмечают, что оказание первой помощи при ожогах 2 степени в бытовых условиях следует провести, при возможности, незамедлительно, после образования ожоговой раны. Если же очаги поражения занимают небольшой участок кожной поверхности, то лечить ожог второй степени допустимо и в обычных условиях.

Специфика ожога 2 степени

Специфика ожога 2 степени
Ожог 2 степени охарактеризован, как мы заметили выше, образованием пузырей с прозрачной жидкостью. Если площадь ожога 2 степени большая, то возникает риск появления ожогового шока, а в последствии и ожоговой болезни. В данном случае без специализированного лечения в стационаре никак не обойтись. Речь идет об ожогах 2 степени, которые занимают более 5% общей площади кожного покрова у взрослых и 2% у детей. Нередко ожог 2 степени может сопровождаться и ожогом верхних дыхательных путей. В этом случае проведения интенсивной терапевтической помощи в стационаре просто необходимо.

Терапия ожога 2 степени

В большинстве случаев, ожоги 2 степени заживают без вмешательства специалистов. Для этого крайне важно правильно оказать первую медицинскую помощь:

Охлаждение травмированной ожогом кожной поверхности при помощи холодной воды. Это даст возможность нивелировать повреждение ткани на более глубоком уровне.
Ни в коем случае не вскрывать ожоговые пузыри, потому как это в большинстве случаев, приводит к занесению инфекции в рану и последующему процессу нагноения.
Проведение процедуры обезболивания. Проводить данную процедуру в бытовых условиях рекомендуется имеющимися в аптечке лекарствами анестезирующей и противовоспалительной направленности: «Анальгин», «Кетанов», «Кеторалак» и пр.
Если дальнейшее лечение пациента будет осуществляться дома, то специалисты советуют продлить прием обезболивающих лекарств, акцентируя внимание на дезоагрегантах («Аспирин», «Клопидогрель», «Кислота аскорбиновая»).
Обильное питье для регуляции циркулирующей крови, в случае, если ожог сопровождается отечностью.
На ожоговую рану накладывают сухую повязку, желательно с антисептиком.
Если специалисты из бригады скорой помощи требуют доставить пострадавшего в стационарное отделение, то не рекомендуется при оказании первой помощи использовать мази и крема. Это осложнит специалисту процедуру осмотра раны и установления уровня повреждения кожных покровов.

Важно!

Иногда оказание первой помощи при ожогах 2 степени разрешается проводить с использованием наркотических анальгетиков. Данные препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Это позволяет препарату максимально быстро всасываться, что, несомненно, отражается на эффективности процедуры лечения.
Сам процесс лечения ожога 2 степени длится около двух недель. Напоминаем, что госпитализации подлежат пациенты с ожогом, затрагивающим площадь кожного покрова выше 10%, независимо от степени тяжести. Это также касается людей пожилого возраста и пациентов с возможными ожогами верхних дыхательных путей.

Препараты, рекомендуемые при лечении ожогов 2 степени

«Облепиховое масло»
«Витамин Е»
«Йодопирон»
«Йодовидон»
«Повидон-йод»,
«Бетадин»,
« 0,5% раствор диоксидина»
«Мирамистин»
«Левомеколь»,» Левосин»
«1% йодопироновая мазь»
«Крострептонитол»
«Стрептолавен»
«Фузимет» и др.

Источник

Содержание:
Что такое термический ожог?
Степени термических ожогов
Первая помощь при термических ожогах
Лечение термических ожогов
Прогноз термических ожогов

Что такое термический ожог?

Термический ожог — это ожог, который получен при контакте с жидким, твёрдым или газообразным источником тепла. Таким источником тепла могут быть раскалённые тела, пламя, пар, горячие жидкости. Первое место в статистике занимают ожоги пламенем (около 84% всех термических ожогов), следом идут ожоги жидкими веществами и электроожоги (приблизительно 7% у каждого вида). У 2% пострадавших ожоги спровоцированы влиянием других факторов.

Сразу несколько слоёв кожи способен повредить термический ожог: эпидермис (внешний слой), дерму, подкожные ткани. В зависимости от количества повреждённых слоёв выделяют четыре степени термических ожогов. Нередко ожог включает в себя все эти степени одновременно. Многие врачи, описывая ожоги, классифицируют их и по глубине повреждений: поверхностные, частичные, полные.

Степень тяжести ожога зависит и от площади поражённых тканей. Её выражают в процентах относительно площади всей поверхности кожных покровов. При приблизительном оценивании ожога используют так называемое “правило ладони”: площадь человеческой ладони приравнивается к одному проценту площади тела.

Степени термических ожогов

Термический ожог

Принято выделять четыре степени ожогов в зависимости от глубины и тяжести поражения. Ожоги I-й и II-й степени принято считать поверхностными, III-й и IV-й — глубокими.

Термический ожог I степени. Поражённое место припухает, краснеет. Человека тревожат боль, жжение, особенно остро ощущаемые при прикосновении. Температура кожи в поражённом месте повышается. Перечисленные симптомы держатся 2, иногда 3 дня, постепенно исчезая. Место ожога ещё некоторое время тревожит пострадавшего, на нём начинает слущиваться эпидермис. Постепенно (через 3-5 дней) травмированное место выглядит практически здоровым.
Термический ожог II степени. Такой ожог появляется вследствие продолжительного либо резкого воздействия высокой температуры. Здесь также присутствуют покраснение и отёк тканей, но образуются ещё и пузыри. Они наполнены тканевой жидкостью, выпотевающей из расширенных кожных сосудов. Позже содержимое пузырей из-за свёртывания белка превращается из прозрачной массы в желеобразную, содержащую лейкоциты. Тканевая жидкость и кожица самих пузырей защищают ткани, находящиеся под очагом поражения, от травм и инфекций, по этой причине пузыри вскрывать нельзя.
Больные с ожогом II степени, как правило, страдают от сильных болей. Но через несколько дней начинает уменьшаться раздражение тканей и расстройство кровообращения, жидкость постепенно всасывается. На дне пузырей активно делятся клетки эпидермиса, и через неделю начинает появляться уже новый роговой слой.
Термический ожог III степени. Он возникает при длительном воздействии высокой температуры. Характеризуется омертвением кожи — некрозом тканей, который может быть сухим или влажным. При действии на ткани пара или кипятка происходит, как правило, влажный некроз. Кожные покровы становятся отёчными, пастозными, приобретают желтоватый оттенок, могут покрыться пузырями.
Такое воспаление проходит по подобию расплавления мёртвых тканей. Когда некроз сухой – кожные покровы, соответственно, тоже сухие, плотные, тёмно-бурого или чёрного цвета. Края участка с мёртвыми тканями чётко видны. Заживление ожогов этой степени проходит путём рубцевания. Однако, когда сохранены хотя бы маленькие площади росткового слоя эпителия, не исключена эпителизация.
Термический ожог IV степени. Это, без преувеличения, самая страшная степень ожогов. Часто такие ожоги захватывают большую площадь. Омертвляются все слои кожи и даже ткани, находящиеся за её пределами: подкожный жир, сухожилия, мышцы, кости. Несколько обширных волдырей часто сливаются в один огромный; цвет кожи становится тёмно-красным, доходящим до чёрного. Такие повреждения угрожают не только здоровью, но и жизни человека.

Ожоги III и IV степени, конечно, более опасны, но поверхностные ожоги тоже могут привести к летальному исходу, если захватывают более трети поверхности тела.

Первая помощь при термических ожогах

Первая помощь включает следующие этапы:

Первая помощь

Первое, что нужно сделать как можно быстрее — погасить пламя (если оно есть) на одежде пострадавшего и его коже. Нужно сбросить с человека горящую одежду или накинуть на его тело ткань, чтобы прекратить доступ воздуха к огню. Горящий участок одежды можно забросать землёй, песком, снегом, облить его водой.
Постараться успокоить пострадавшего и людей, его окружающих.
Аккуратно убрать с пострадавшего человека тлеющие остатки вещей, не попавшие в рану. Ни в коем случае не отдирать прилипшую к ожогу одежду. Также нельзя дотрагиваться до обожжённого тела руками.
Если это солнечный ожог – нужно перенести пострадавшего человека в тень.
В случае если вы не владеете информацией по поводу того, что случилось, быстро уточните обстоятельства несчастного случая («ребёнок опрокинул на себя миску горячего бульона», «от костра загорелась одежда» и т. д.).
Поражённую часть тела подержать 10-20 минут под струёй холодной проточной воды (можно опустить в ёмкость с прохладной чистой водой). Сделать это нужно для того, чтобы нагретая рана не углубилась и не расширилась. Кроме того, это активизирует в ране кровообращение. Однако нельзя применять для охлаждения обожжённой зоны лёд, чтобы избежать вероятности ещё одной травмы – обморожения. В случаях экстремальных (если поблизости нет никакой воды) допускается охлаждение раны при помощи мочи, однако на практике поводов для использования такого способа не бывает практически никогда.
На поражённую поверхность нанести любое имеющееся противоожоговое средство, сверху наложить стерильную (по возможности) сухую повязку. Нельзя пользоваться ватой, только марлей, бинтом – материалами из ткани. Случается, что под рукой нет ни противоожогового средства, ни стерильных бинтов, тогда следует наложить на рану любую сухую чистую повязку. Нельзя наносить на ожог никакие народные снадобья: растительное масло, водочные растворы, кефир, сметану и т. п. Нельзя также прикладывать к обожжённой коже листья каланхоэ или алоэ и прочие «чудо-средства». При ожоге I степени (если не наблюдается ни обширного повреждения кожных покровов, ни пузырей), повязку можно вообще не накладывать, нанести только противоожоговый спрей.
Если имеются обширные ожоги конечностей — надо осторожно зафиксировать их с помощью шины (любых подручных средств), приподняв обожжённые руки (ноги).
Если обожжена большая площадь тела и имеются признаки ожогового шока (человек слаб, бледен, у него повышено беспокойство, наблюдается тахикардия и падение давления, выступает холодный пот, нарушено дыхание и сердечный ритм), следует дать ему для питья как можно больше жидкости – сок, компот или обычную чистую воду. Благодаря поступлению в организм жидкости уменьшится интоксикация, возникшая по причине проникновения продуктов распада обгоревших тканей в кровь.
Если пострадавший жалуется на боль, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
При отсутствии у человека сердечной и (или) дыхательной деятельности следует провести сердечно-легочную реанимацию (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).
При ожогах тяжёлой степени вызвать для госпитализации пострадавшего «Скорую помощь» либо самостоятельно доставить его в специализированное лечебное учреждение. Предпочтительнее воспользоваться услугами «Скорой», так как не все могут с точностью сказать, в какой больнице или в каком отделении лечат ожоги. Хорошо, когда это специализированная клиника или хотя бы специализированное отделение.

Статья по теме: Оказание первой медицинской помощи при ожогах, как медицинской, так и доврачебной

Лечение термических ожогов

Лечение термических ожогов предполагает использование различных средств.

Это могут быть крема и мази, гели и спреи, либо специальные повязки, пропитанные лечебным составом:

Часто для лечения ожога применяют антибактериальную и ранозаживляющую мазь Левомеколь. Использование этого средства позволяет добиться обезболивающего эффекта. Наносить Левомеколь можно с первого дня после получения ожога.
Мазь Повидон-Йод направлено на ускорение регенерации тканей, а также не дает проникнуть инфекции вглубь раны. Это возможно благодаря входящему в состав мази йоду, который выступает в качестве антибактериального компонента.
Если человек предпочитает использовать средства на основе натуральных компонентов, то следует остановить свой выбор на бальзаме Спасатель. В нем нет синтетических антибиотиков или гормонов. Нанесение бальзама на ожог позволит заживить поврежденные ткани в кратчайшие сроки.
Чтобы рана не подверглась инфицированию, а также быстрее затянулась, можно сочетать сразу несколько препаратов. Так, в комплексе часто используют мазь Левомеколь и мазь Пантенол (либо ПантенолСпрей).
Кроме мазей на ожог можно наносить крем. Крема рекомендуют начинать использовать в период восстановления поврежденных тканей. Они препятствуют формированию рубцов и шрамов. Так, при получении солнечных ожогов хорошо использовать крем-пену Пантенол. Если сравнивать его с мазью, то эффекты будут аналогичными, но легкая текстура пены быстрее проникает в ткани.
Ожог – это всегда больно. Зачастую даже нанесение лекарственных средств сопровождается болезненными ощущениями. В этом случае специалисты рекомендуют применять спреи. Способ их применения сводится к бесконтактному распылению на пораженную поверхность, что обеспечивает минимальный дискомфорт во время лечения.
Также в продаже можно найти противоожоговые повязки, которые пропитаны лечебными растворами. Они позволяют снимать боль, ускорять заживление и обеззараживать пораженные ткани.
Для лечения термических ожогов часто применяют гели, например, Апполо и Ожогов net. Они подходят для первичной обработки раны, так как обладают антисептическим эффектом. Также эти гели дают возможность снять боль и ускорить заживление. Поэтому их можно использовать на любом этапе лечения. Как показывают исследования, использование гелей позволяет в кратчайшие сроки очистить рану от отмерших тканей и не допустить воспаления, что является самой лучшей профилактикой дальнейшего формирования рубцов и шрамов.

Статьи по теме: Домашние средства от ожогов, Средства от солнечных ожогов

Если вы получили серьезный ожог, что делать?

Конечно же нужно обратиться к врачу или в крайнем случае вызвать скорую помощь. В специализированной клинике (специализированном отделении) под наркозом проводят первичную щадящую обработка ран и кожи, их окружающей, марлевыми салфетками, смоченными в тёплой мыльной воде или 0,5%-ном растворе нашатырного спирта. После этого ожоговую поверхность аккуратно обмывают тёплой водой или спиртом (40-70-градусным), осушивают и орошают растворами антисептиков.

Очень грязные участки ожога очищают при помощи 3%-ного раствора перекиси водорода. Из поверхностных ожогов пинцетом или ножницами удаляют частички эпидермиса. Маленькие пузыри не вскрывают, а большие отслоившиеся пузыри надрезают у основания, а затем опорожняют, слегка нажав на них марлевым тампоном. При ожогах смолами, битумом применяют очищенный бензин.

При открытом способе лечения на поверхность раны наносят тонкий слой специальной мази либо другое средство синтетического (биологического) покрытия. При закрытом способе лечения на ожог накладывают повязку со специальной мазью (синтомициновой, стрептомициновой) или эмульсией (например, сульфидиновой). Эффективна и противоожоговая масляно-бальзамическая эмульсия Вишневского. Такие повязки не мешают заживлению ожога, не причиняют боли при смене, качественно обеспечивают защиту раны от инфекции. Повязку аккуратно прибинтовывают, слегка нажимая на ткани. Она не должна сдвигаться, при успешном течении болезни повязку не снимают до 7-9 дней. Такого срока достаточно, чтобы ожоговая поверхность эпителизировалась.

Если обожжены конечности — требуется иммобилизация, т.е. временное обездвиживание. Положение выбирается любое удобное для пострадавшего. Для того, чтобы избежать негативных последствий обездвиживания, каждые 2-3 дня надо приостанавливать иммобилизацию, чтобы совершать движения в суставах.

Не существует единственно правильного мнения по поводу того, что следует делать с ожоговыми пузырями. Одни врачи быстро удаляют их, объясняя это тем, что внутреннее их содержимое не стерильно, другие доктора выпускают из пузырей жидкость, но сами пузыри не удаляют.

Для восстановления организма пострадавшего, получившего ожог IV степени, требуется и быстрое грамотное лечение, и пересадка кожи.

Прогноз термических ожогов

Прогноз

Патофизиологические изменения, которые неизбежно развиваются в организме, пострадавшем от ожога, провоцируют нарушения жизненно важных систем организма и даже угрожают жизни человека. Прогноз в большой степени зависит от площади поражения, степени поражения и возраста пострадавшего. Высока летальность от ожогов у стариков за 60 лет и детей до 3 лет. Однако даже для пациентов этого возраста ожоги нельзя считать приговором.

Состоянием критическим принято считать 100%-ный — тотальный ожог I степени, и ожоги II-III степени при поражении более трети поверхности тела. Опасными для жизни являются ожоги III и IY степени, где страдают гениталии, лица, промежности (если они поразили 10% поверхности тела), и ожоги туловища и конечностей, если площадь поражения более 15%. Для более точных прогнозов ожогов разработаны специальные методики — «Правило сотни», «Индекс Франка», которые учитывают глубину, обширность зоны поражения и возраст пострадавшего.

Надо знать: если тепловое воздействие на кожные покровы длится дольше 1 минуты и превышает 45 °С, это неизбежно ведёт к перегреванию клеток и их гибели из-за инактивации ферментов, денатурации белка, паралича тканевого дыхания и иных нарушений метаболизма. После прекращения термического воздействия гипертермия в тканях не прекращается, а продолжается и даже активизируется!

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование:

Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы

Источник