Ожог глаз окалиной что делать

Расскажем о том, что делать с попавшей в глаз окалиной: как её можно попытаться
достать, чего точно делать не нужно, чем вы можете ускорить процесс заживления.

Чем опасно металлическое инородное тело

Если в глаз попала стружка от болгарки, значит, орган зрения подвергается сразу трём
негативным воздействиям:

1. 

   Механической травме: отлетая на скорости, инородное тело нарушает целостность одного или нескольких
   слоёв глаза.

2. 

   Термическому ожогу: попавшая в глаз стружка нагрета, что дополнительно повреждает структуры
   глаза.

3. 

   Химической реакции металла и внутриглазной жидкости: когда в глаз попадает окалина от болгарки,
   и она находится в солевом растворе слёзной жидкости, через время вокруг неё появляется
   ржавчина, дополнительно ухудшающая зрение.

Алгоритм первой помощи

Первый вопрос, это не как вытащить окалину из глаза, а как минимизировать
термический ожог. Это можно сделать, промывая глаз прохладной водой из шприца, чистой спринцовки
или пипетки. Вода должна быть кипяченой или бутилированной, можно использовать также стерильный
раствор натрия хлорида.

При промывании важно не создавать на глаз повышенного давления жидкости, а направлять
жидкость слабой струей — из внешнего угла глаза по направлению к носу. Это нужно,
чтобы, если окалина зафиксировалась в глазных структурах, вы не сдвинули её с помощью
воды.

Промывание прохладной жидкостью не только охлаждает глаз и уменьшает глубину ожога. Оно также
является помощью в том, как вытащить окалину из глаза, если она не зафиксировалась в тканях.

Что нужно делать, если даже после промывания глаза вы всё равно видите стружку? Открыв глаз и смотря
в зеркало, выполните следующие действия:

Поговорим о том, как вытащить металлическую стружку из глаза, если она смещается при моргании:

1. возьмите небольшой марлевый отрез, чистый
   носовой платок или ватную палочку;
2. платок или марлю сложите
   треугольником, чтобы получился довольно жесткий угол;
3. не смачивайте ни салфетку, ни ватную
   палочку;
4. встаньте перед зеркалом;
5. широко раскройте глаз;
6. постарайтесь аккуратно поддеть стружку
   краем платка, салфетки или ватной палочки;
7. извлеките инородное тело из глаза;
8. если не получилось, повторите всё
   сначала, проверив вначале подвижность стружки.

Нефиксированную окалину можно попробовать извлечь магнитом. Но после этого тоже необходим осмотр
офтальмолога.

А как вытащить стружку из глаза, если она плотно фиксирована? Для этого нужно только
обращаться к офтальмологу. Не рекомендуется использовать магнит или острые предметы в домашних
условиях. Так вы можете повредить глубокие структуры глаза, и они будут заживать с рубцеванием
или формированием бельма, что приведёт к утрате зрения.

Как ехать в больницу с окалиной в глазу?

На самом деле, это не очень просто. Если вы не будете соблюдать правила, то можете
навредить себе ещё больше.

Итак, если есть фиксированная окалина в глазу, что делать дома:

1. 

   Закрыть пострадавший глаз, но не зажмуривать его.

2. 

   Наложить на глаз сверху марлевую повязку или чистую ткань.

3. 

   Зафиксировать повязку пластырем — аккуратно, чтоб полоски пластыря не давили на глаз.

4. 

   Ехать в больницу, где есть отделение глазной травмы. В дневное время можно обратиться
   в поликлинику по месту жительства или в частную офтальмологическую клинику, если там
   проводят операции. Идти к ведущему частный приём окулисту, который занимается коррекцией
   зрения, не стоит.

Если металлическое инородное тело не просто фиксировано к поверхности глаза, но и вызвало
повреждение века (то есть это проникающее ранение), алгоритм будет отличаться:

1. ни в коем случае не старайтесь
   достать инородное тело;
2. накройте глаз вначале марлей или чистой
   тканью, а сверху поместите плотный предмет типа крышки от дезодоранта;
3. заклейте глаз по крышке;
4. вызовите «Скорую помощь»;
5. заклейте второй, здоровый глаз марлевой
   повязкой (это нужно, чтобы больной глаз не двигался вместе со здоровым и не был
   поврежден ещё больше).

Чего нельзя делать с окалиной и металлической стружкой

Мы выяснили, что делать, если попала стружка в глаз. Теперь перечислим, чего делать нельзя:

Что делать после извлечения окалины из глаза

После того, как инородное тело было извлечено самостоятельно, сходите к офтальмологу —
можно даже к тому, который принимает в частном кабинете. Он осмотрит глаз под увеличением
(с помощью щелевой лампы), убедится, что целостность глубоких структур не пострадала. После
этого он распишет лечение. До этого применять какие-либо капли или гели не рекомендовано:
нельзя допустить, чтобы они попали в склеру или водянистую влагу.

После того, как врач убедится, что роговица пострадала минимально, а другие структуры остались
интактными, он распишет лечение. Обычно оно включает антибиотики — в виде капель или таблеток.

Также для ускорения заживления может применяться препарат Корнерегель. Это гель, содержащий аналог
витамина пантотеновой кислоты, который необходим для формирования и регенерации оболочек
глаза.

Таким образом, мы рассмотрели, что делать при металлической стружке в глазу: первую помощь,
запрещённые действия, порядок обращения в больницу.

Ссылки:

1
Корнерегель Рег. уд. П N015841/01 от 30.09.2009

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

RUS-OPH-CRN-OCU-11-2018-1394

Ожог роговицы глаза случается у человека в следствие воздействия внешних факторов и не редко становится причиной возникновения слепоты. Вовремя принятые меры лечения и профилактики позволят избежать неприятных последствий.

Причины

Причины могут быть следующие:

• попадание в глаза расплавленных частичек металла, горячих жидкостей, огня или пара. Для получения травмы достаточно температуры чуть выше 45 ºС;
• достаточно продолжительное воздействие солнечного света. Ожог роговицы глаза могут причинить как прямые солнечные лучи, так и отраженные (например, в горах или в море);
• выполнение сварочных работ без соблюдения правил безопасности будет еще одной причиной заболевания;
• неосторожное обращение с химическими веществами (бытовая химия, щелочи, кислоты, растворители), повлекшее попадание активного вещества в орган зрения.

Важно: наиболее опасный ожог роговицы глаза — щелочной ожог. Если кислота воздействует только на то место, на которое попала, то щелочь проникает очень глубоко в ткани и ее действие вызывает большие поражения.

Виды (классификация и их краткий обзор)

Фото ожог – результат достаточно длительного воздействия источника интенсивного света на орган зрения. Возникает по причине несоблюдения мер безопасности при выполнении сварочных работ от воздействия солнечного света (ультрафиолета) на роговицу глаза. Отраженные от снега солнечные лучи и простые бытовые приборы (кварцевые лампы) могут вызвать этот вид ожога.

Термический ожог глаза – травма, полученная в результате попадания горячего вещества. Температура выше 45°С очень опасна для роговой оболочки. Этот вид ожога могут причинить расплавленный металл, пар, газ, горячие жидкости и т. д.

Химический ожог – одна из самых тяжелых форм травмы глаза. Повреждение роговицы причиняется химически активным веществом при попадании в орган зрения. Обычно это кислота и щелочь, но встречаются и другие варианты, например, медицинский или технический спирт.

Комбинированный ожог возникает в результате совокупного воздействия нескольких причин, но в практике встречается крайне редко.

Степени

Ожоги глаз подразделяются по степени повреждений:

1. Первая степень характеризуется появлением отека и поверхностной эрозией роговицы. При своевременном и квалифицированном лечении ожог быстро проходит, не вызывая последствий.
2. Вторая степень имеет признаки повреждения кожи век. Появляются отек и небольшие участки отмирания тканей. Ожог становится причиной поражения кожного покрова и стромы роговицы. Внешний вид поверхности роговицы изменяется. Цвет приобретает серовато-мутный оттенок. На веках пациента возникают ожоговые пузыри.
3. Третья степень ожога иногда может привести к тяжелым последствиям. У больного возникает некроз, повреждаются ткани век, хрящей и склеры. Конъюнктива становится желтого цвета, роговица мутнеет и поверхность ее высыхает. Осложнениями такой травмы могут стать катаракта и иридоциклит. После отторжения засохшей корочки появляются рубцы, которые могут занимать до 50% поверхности глазного яблока.
4. Главной особенностью четвертой степени является глубокое отмирание- некроз тканей. После травмы появляются участки, где конъюнктива склеры обуглилась. Больной получает развитие катаракты или глаукомы. В некоторых случаях происходит перфорация роговицы.

Симптомы

Довольно сильные болевые ощущения и гиперемия сопровождают все виды ожога глаза. При термическом ожоге происходит плотное сжимание глазных век, зона поражения располагается на верхней оболочке роговицы.

Химические ожоги сопровождают сильная режущая боль, блефароспазмы, понижение остроты зрения вплоть до слепоты, слезотечение. Роговица мутнеет и приобретает желтоватый оттенок, появляется опухоль конъюнктивы.

Диагностика

Первичный диагноз устанавливается на основе клинических признаков, так как помощь при травме роговицы должна оказываться немедленно.

Клинические методы исследования глазного яблока:

• тонометрия – измерение внутриглазного давления;
• флюоресцеиновая инстилляционная проба – выявление нарушений целостности структуры кожных покровов, роговицы и плёночного пласта;
• биологическая микроскопия – обследование конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки, передней камеры глаза, хрусталика, стекловидного участка;
• биологическая микроофтальмоскопия – исследование центральных отделов глазного дна.

Первая помощь

Ожоговая травма представляет большую опасность и может привести к серьезным осложнениям. Поэтому, очень важно немедленно оказать первую помощь пострадавшему. Первоначальная неотложная помощь при получении ожога роговой оболочки включает в себя следующие действия:

1. промывание пораженного глаза проточной холодной водой в течение 20-25 минут;
2. удаление посторонних частичек из глаза;
3. использование антисептических капель на пораженное место;
4. скорейшее обращение за квалифицированной помощью.

Справка: ожоги от кислоты необходимо промывать содовым раствором. Щелочные ожоги устраняются 1% борной кислотой.

Что нельзя делать

• протирать место ожога руками либо сухой тканью (одежда, салфетки);
• использовать горячие компрессы;
• использовать для промывания сетчатки глаз грязную воду. Это позволит избежать инфекционного заражения органов зрения;
• использовать лекарства в составе которых имеются раздражающие вещества.

Лечение

Прокапывание в больной цитоплегических средств (атропина, скополамина). Эти препараты снижают болевой синдром и уменьшают риск возникновения спаек.

Глазные мази и капли с антибактериальным эффектом помогут избежать инфицирования ранки от ожога. К ним можно отнести Тетрациклин и Левомицетин. Сухость роговицы часто сопровождает глазной ожог. В этих случаях необходимо использовать заменители слезной жидкости.

При помощи инъекции больному вводят антиоксиданты. Процесс восстановления роговицы с их помощью значительно ускоряется. Также для восстановления роговицы необходимо применять глазные гели.

В результате полученной травмы очень часто повышается внутриглазное давление. Для его снижения, специалистами рекомендовано использовать местные гипотензивные препараты (Бетаксопол, Дорзоламид).

Холодный компресс эффективно помогает в борьбе с солнечным ожогом. Он уменьшает боль и предотвращает развитие отека. Глюкокортикоиды офтальмологи используют при тяжелых травмах глаз (Дексаметазон, Бетаметазон).

В период реабилитации пациенту необходимо проходить процедуры физиотерапии.

Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых случаях повреждения глаз. Если у больного химический ожог 4 степени, то возникает необходимость в применении парацентеза роговицы. В ходе операции удаляются участки некроза. Также хирургическую операцию применяют для удаления рубцовых образований на роговице.

Последствия, осложнения и прогноз

Ожог роговицы глаза может положить начало развития трофических и биохимических видоизменений структуры глаза. В этом отношении особенно опасными являются ожоги щелочью. Последствия будут выражены в виде изменения структурного строения органических специфических антигенов роговицы.

Ожог глаза высокой степени тяжести приводит к некрозу конъюнктивы и оголению склеры, образуется дефект от эрозии. Ожог роговицы может осложниться частичным снижением зоркости или полной потерей зрения.

Травма радужной оболочки приводит к гнойному воспалению: ириту и иридоциклиту. При тяжелом повреждении оболочки глаза деформируются, мутнеют стекловидный участок и хрусталик.

При глубоких ожогах есть вероятность постоянного повышенного глазного давления. При попадании инфекции в глаза возникает панофтальмит и эндофтальмит. Прободение роговичного участка и полную деформацию глазного яблока без могут вызвать химические ожоги.

Прогноз полностью зависит от типа и глубины поражения. После тяжелого ожога глаз у больного образуется бельмо, происходит нарушение зрительных функций глаза. При осмотре пациентов можно выявить атрофию глазного яблока.

Профилактика

При соблюдении мер безопасности около 90% случаев травмирования можно избежать. Для этого нужно с особой осторожностью обращаться с химическими препаратами, использовать средства индивидуальной защиты при выполнении различных работ.

Ожоги относятся к опасным травмам, поэтому сразу после ощущения дискомфорта в области глаз необходимо обратиться к офтальмологу для осмотра. Самолечение и запоздалое получение квалифицированной медицинской помощи может привести к утрате зрения.