Ожог фенолом первая помощь
Фенол – высокотоксичное химическое вещество, имеющее форму бесцветных мелких кристаллов, с резким запахом гуаши. На воздухе под действием кислорода кристаллы быстро окисляются и приобретают розовый оттенок.
Источник: depositphotos.com
Фенол широко применяется в производстве антисептиков, красителей, медицинских препаратов, фенолформальдегидных смол, моющих средств, заменителей сахара, пестицидов.
Нарушения правил техники безопасности при работе с фенолами нередко приводит к возникновению тяжелых отравлений, представляющих опасность для жизни.
Как происходит отравление фенолом?
Фенол относится ко II классу опасности, он способен проникать в организм через кожу и слизистые оболочки, дыхательным путем и через пищеварительный тракт (перорально).
Пары, пыль и растворы фенола обладают выраженным раздражающим действием, контакт с ними приводит к химическим ожогам слизистой оболочки дыхательных путей, органов пищеварительной системы, глаз и кожи. Боль при этом настолько интенсивна, что могут развиваться рефлекторные нарушения функции центральной нервной системы, вплоть до шокового состояния или паралича дыхательного центра.
Фенол очень быстро всасывается в кровоток. Его токсическое влияние на головной мозг проявляется спустя несколько минут с момента отравления.
Отравляющее действие фенола связано с его способностью нарушать структуры молекул белка в протоплазме клеток. В результате происходит коагуляция белковых молекул, что проявляется омертвением (некрозом) тканей.
Также фенол вызывает разрушение эритроцитов (гемолиз). Продукты гемолиза забивают почечные канальцы, что ведет к ухудшению фильтрационной функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности.
Продукты метаболизма фенола становятся причиной серьезных нарушений функций печени.
Смертельная доза фенола при приеме внутрь для взрослого – 2 г, для ребенка – не более 0,5 г.
Симптомы отравления
Отравления фенолом могут быть острыми и хроническими.
Основными симптомами острого ингаляционного отравления являются:
- сильное головокружение;
- слабость;
- гиперсаливация;
- психомоторное возбуждение;
- головная боль;
- приступообразный кашель;
- чихание;
- появление в моче эритроцитов и белка (определяется лабораторным путем).
При попадании фенола на кожные покровы в месте поражения кожа сморщивается и резко бледнеет, затем краснеет, после на этом участке появляются пузыри. После вскрытия пузырей развивается некроз мягких тканей. При обширном поражении кожных покровов помимо местных, возникают и общие симптомы:
- лихорадка;
- нарушения дыхания;
- головная боль;
- нарушения ритма сердца.
При пероральном поступлении фенола стремительно развивается тяжелая интоксикация. Ее симптомы:
- химический ожог губ и слизистой оболочки рта;
- появление изо рта специфического фенольного запаха;
- многократная рвота, при этом рвотные массы имеют характерный запах и бурую окраску;
- мучительные боли в ротоглотке и эпигастральной области;
- диарея, при которой в каловых массах наблюдается примесь крови;
- расширенные зрачки;
- бледность кожных покровов;
- обильный холодный пот;
- нарушения ритма дыхания;
- снижение температуры тела;
- выраженная гипотония;
- тахикардия, сменяющаяся брадикардией;
- судороги;
- нарушения сознания;
- кома.
Для хронического отравления фенолом характерны:
- повышенная потливость;
- снижение работоспособности, слабость;
- головные боли;
- нарушения сна;
- дерматиты;
- диспепсические явления;
- повышенная раздражительность.
Источник: depositphotos.com
Первая помощь при отравлении фенолом
Меры первой помощи зависят от пути проникновения фенола в организм.
При ингаляционном отравлении пострадавшего следует незамедлительно эвакуировать на свежий воздух.
При попадании фенола на кожные покровы поврежденное место следует обильно промыть проточной водой, избегая трения, так как оно усиливает поражение кожи и токсическое действие яда.
При пероральном отравлении фенолом промывать желудок противопоказано! Пострадавшему следует полоскать рот чистой водой, но проглатывать ее нельзя. Для разрушения попавшего в желудок фенола и замедления скорости его всасывания больному дают выпить 30-50 мл оливкового, подсолнечного или касторового масла. С этой целью можно принять и взвесь Активированного угля (измельчить несколько таблеток из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела и смешать с 50 мл холодной воды). Больше никаких жидкостей давать не следует, так как это может усилить тяжесть отравления.
Когда необходима медицинская помощь?
При небольших ожогах кожи фенолом общее состояние не страдает, поэтому пострадавшие, как правило, не обращаются за медицинской помощью.
Во всех остальных случаях отравления фенолом необходимо как можно скорее вызывать бригаду скорой медицинской помощи.
Специфических антидотов к фенолу не существует. Пострадавшим проводится посиндромная терапия, направленная на коррекцию ацидоза, поддержание проходимости дыхательных путей, борьбу с шоком и купирование судорог. При отеке гортани выполняют интубацию трахеи или траахеостомию.
Возможные последствия
Отравления фенолом часто вызывают серьезные повреждения тканей печени и почек, которые могут привести к формированию острой почечной и/или печеночной недостаточности. Исходом этих осложнений нередко становится хроническая недостаточность этих органов, лечение которой требует их трансплантации.
Тяжелые формы пероральных отравлений фенолом обычно заканчиваются летальным исходом в течение первых суток.
Профилактика
Для профилактики отравлений фенолом важно придерживаться техники безопасности. Производственные помещения должны быть обеспечены приточно-вытяжной вентиляцией, в них запрещается курить и принимать пищу, пить воду. Работа с фенолом должна проводиться только с использованием средств индивидуальной защиты (респираторы, резиновая обувь и перчатки, прорезиненная одежда).
При использовании в домашних условиях средств, в состав которых входит фенол, необходимо соблюдать осторожность. Работать нужно при открытых дверях и окнах, чтобы обеспечить естественное проветривание помещения. Кожные покровы защищают одеждой с длинными рукавами и перчатками. Хранить фенол следует в закрываемом на ключ шкафу, с указанием на этикетке названия, метода использования, срока годности.
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Фенол, или карболовая кислота – атомные соединения. На воздухе происходит быстрое его окисление, вследствие чего меняется цвет на светло красный. Находясь в условиях низкой температуры или в специальных растворах, быстро растворяется. При смешивании с водой растворяются, но плохо. А растворившись, попадает в воздух как ядовитые пары.
Токсичность фенола и как происходит отравление
- при изготовлении красителя;
- Формальдегидной смолы;
- при изготовлении фотореактива;
- при производстве капрона;
- при изготовлении взрывчатого вещества;
- при дезинфекции крупного рогатого скота;
- при проведении глубокого пиллинга;
- при производстве дерева и изделия из него;
- Дезинфицирования постельного белья.
Отравление парами фенола, как и попадание фенола в желудочно-кишечный тракт, грозит здоровью и жизни, если вовремя не предпринять соответствующие меры. Воздействие фенола сосредоточено на клеточном уровне. Фенол способен вызвать их парализацию. А также:
- лишает ткани воды;
- способствует сворачиванию белка;
- ухудшает кровообращение;
- влияет на структуру эритроцитов.
Феноловые соединения одни из опаснейших для человека:
- креозот;
- резорцин;
- хлорфенол;
- бутилфенол;
- пирокатехин.
Достаточно 0,4 грамма фенола, чтоб появились признаки отравления фенолом. Риск летального исхода при отравлении возможен при употреблении 10 г фенола. Этот показатель зависит от возраста.
Ребёнку достаточно 7 грамм для отравления. При вдыхании ядовитых паров фенола необходимо нескольких минут, чтоб человек начал чувствовать недомогание. Разрушённые эритроциты закупоривают почечные каналы. Это влечёт нарушение в фильтровальной работе органа. В результате – почечная недостаточность.
Фенол, попадая на кожные покровы, быстро всасывается в организм. Это провоцирует возникновение аллергической реакции, ожоговые поражения, раздражение, отравление. Нарушения в работе центральной нервной системы замечаются спустя 20–30 минут. При попадании большого количества возможна парализация.
Симптомы отравления
По характеру полученного воздействия на организм выделяют две формы отравления: хроническая и острая. А также возникает аллергическая реакция, если фенол попал на кожу.
Острая форма отравления
При острой форме отравления, у человека:
- расширяются зрачки;
- сильная рвота с примесью крови и неприятного запаха;
- кожа приобретает бледный оттенок;
- жидкий стул с кровяными прожилками;
- из ротовой полости пахнет фенолом;
- острая боль во рту, пищеводе и желудке;
- понижается температура тела;
- выступает липкий холодный пот;
- на губах и слизистой ротовой полости ожоговые поражения белого цвета;
- удушье;
- нарушается сердечный ритм;
- понижается артериальное давление;
- моча окрашивается в зеленоватый оттенок;
- при поражении печени, начинается желтуха;
- отсутствие опорожнения мочевого пузыря.
- внезапный удушливый кашель, переходящий в рвоту;
- судорожный синдром;
- может потерять сознание, вплоть до комы.
Хроническое отравление фенолом означает, что ядовитое вещество накапливалось в организме продолжительное время.
При этом поступая внутрь маленькими порциями. Характеризуется отравление следующими симптомами:
- повышенное потоотделение, не взирая нетемпературный режим помещения;
- слабость;
- апатия;
- постоянно присутствующее раздражение;
- нарушения сна;
- регулярные головные боли;
- головокружение;
- частые приступы тошноты;
- быстрая утомляемость;
- плохой аппетит;
- кожные высыпания.
Зачастую хроническую форму отравления приобретают те люди, которые тесно связаны с фенольными соединениями. Это сотрудники производств, где он применяется, которые не соблюдают предусмотренную технику безопасности. А также те, кто постоянно пользуется лекарствами или косметологическими услугами, в которых он содержится.
Спустя некоторое время, нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Человек теряет вес. Печень перестаёт правильно функционировать. На УЗИ диагностируется её увеличение. Кожа становится сухая, появляется шелушение, её хочется постоянно чесать. Позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся все реже. Моча темнеет. Это происходит из-за того, что почки перестают нормально работать.
Аллергическая реакция при отравлении фенолом
Бывают случаи, когда у человека наблюдается аллергия на фенол. Различают несколько типов аллергии:
- Контактная. Возникает, когда человек пользуется косметикой и бытовой химией сомнительного качества. Появляются красные высыпания на коже, которые зудят. Иногда сыпь может набираться водой и становится похожей на волдыри.
- Респираторная. Симптомы появляются после того, как аллергик вдохнёт ядовитые пары или газы. Они могут содержаться в парфюмерии. Признаками аллергии будут насморк, постоянное чихание, зуд носовой полости. Такая аллергия несёт опасность тем, кто мучается хроническим бронхитом, астмой и детям раннего возраста.
- Пищевая.
- Лекарственная.
Последним двум типам присущи аналогичные симптомы отравления, что и при аллергии на любой другой продукт. Самостоятельно избавляться от симптомов такой аллергической реакции не рекомендуется. Это может вызвать ряд последствий, которые опасны для здоровья и жизни человека. Требуется консультация врача.
При попадании на кожу
При попадании токсического вещества на кожные покровы, кроме моментального всасывания в кровоток, произойдёт поражение участков тела. Этому соответствует следующее:
- поражённый участок кожи приобретёт белый цвет;
- кожа сморщится;
- через некоторое время начнёт краснеть;
- на месте ожога фенолом появляется волдырь;
- поражённое место онемеет;
- итог – пострадавшие ткани отмирают.
Помощь следует оказать ещё до того момента, пока наступит онемение. Если 15% тела человека поражено ядом, это вызывает сбой в работе центральной нервной системы. Дыхательные функции ухудшаются, повышается температура.
Отравление фенолом получали женщины при посещении салонов красоты. А также случается, когда женщина решает сделать такие процедуры самостоятельно или при помощи не квалифицированного человека, не учитывая при этом пагубное воздействие феноловых соединений.
Первая помощь при отравлении фенолом. Антидот и лечение
Когда произошло отравление фенолом, присутствуют симптомы острой формы отравления, лечение строго в стационаре под пристальным наблюдением врача. Перед приездом бригады скорой помощи, которую необходимо вызвать в первую очередь, пострадавшему следует оказать доврачебную помощь.
Если отравление произошло вследствие вдыхаемого ядовитого пара, то следует позаботиться о транспортировке человека на свежий воздух. При отсутствии такой возможности, обеспечить поток свежего воздуха, открыть все двери и окна.
Если токсин попал на кожу, произвести промывание поражённого участка с помощью большого количества чистой воды. Постойте под душем 2025 минут. Не использовать при этом мыло и другие средства. Такая процедура касается и глаз, в случае попадания в них фенола. Запрещено смазывать раны маслом, специализированными мазями, оказывать надавливание на пострадавшие участки тела. При нестерпимой боли, принять таблетку обезболивающего.
Если яд проник в желудок, следует выполнить его промывание. Рекомендуется промывать не чистой водой, а с добавлением яичного белка. Можно в литре тёплой воды развести активированный уголь. Дозировка соответствует массе тела (1 таблетка на каждые 10 кг). Либо совершить промывание молоком. Такие растворы, в отличие от чистой воды, помогут ослабить повторное воздействие яда на пищевод и гортань, когда будут выходить рвотные массы. Если пострадавший чувствует, что гортань обожжена, и он не сможет произвести рвоту, или сознание его затуманено, то промывание желудка делать строго запрещено.
По возможности процедуру сделать 2–3 раза, чтоб очистить желудок от, ещё не впитавшихся, феноловых соединений. При условии, что прошло более получаса после отравления, выпить слабительный препарат.
После транспортировки пострадавшего в реанимацию токсикологического отделения, врач назначит внутривенное введение антидота фенола. Это глюконат кальция 10%. При нарушениях сердечно сосудистой системы назначаются сердечные и антибактериальные препараты. Если у пациента присутствует асфиксия, ему введут в трахею трубку, чтоб поддержать его дыхательную функцию.
Возможные последствия отравлений для организма
Человека, который отравился фенолом, могут ждать следующие последствия:
- Поражение почек и печени такой тяжести, которое приводит к хронической почечной недостаточности. Лечение невозможно. Необходима пересадка повреждённого органа.
- Летальный исход. Если в организм попало большое количество токсина, и своевременно не была оказана помощь, то смерть наступит через 12–18 часов.
Рекомендации при контакте с фенолом, как избежать отравления
Необходимо соблюдать следующие правила:
- при работе с веществом надевать защитную одежду;
- фенолсодержащие медикаменты принимать по инструкции;
- не пользоваться косметикой, в состав которой входит ядовитый препарат;
- после использования бытовой химии проветрить комнату;
- держать препараты в защищённых от детей местах.
Источник
Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.
Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.
Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.
Степени химических ожогов
При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.
Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:
- 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
- 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
- 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
- 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.
Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.
Первая помощь при химических ожогах
В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.
- При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
- При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
- При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
- При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.
Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).
При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:
- У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
- Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
- Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
- Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.
Химический ожог пищевода
Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.
Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.
Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.
При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.
Химический ожог глаза
Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.
- Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
- Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.
При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.
Термический ожог кожи
Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.
Такие ожоги бывают трех степеней:
- I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
- II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
- III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).
Источник