Ожог до и после лечения

Получить ожог достаточно легко: неаккуратно схватились за утюг, опрокинули кружку с горячим чаем, уснули на пляже и т.д. Что делать, когда травма получена? В каких случаях можно вылечить ожог самостоятельно, а когда стоит незамедлительно вызвать скорую помощь?

Первая помощь при ожогах 1 и 2 степени

Сразу отметим, что при ожогах 3-4 степени необходимо прекратить действие поражающего фактора и незамедлительно вызвать скорую помощь. Затем поврежденный участок следует охладить, а человека – успокоить, согреть и дать обезболивающее, если он в сознании.

Категорически запрещено срывать или сдирать прилипшую к коже одежу или пытаться лечить тяжелые ожоги в домашних условиях. Методы «народной» или «нетрадиционной» медицины тут неприменимы и чреваты крайне плачевными последствиями.

Первая помощь при термическом ожоге:

1. Подержать пострадавший участок под холодной водой минут 10-15 или сделать прохладный влажный компресс,
2. При необходимости, дайте пострадавшему обезболивающее,
3. Обработать место ожога раствором Лидокаина или Новокаина,
4. Наложить мазевою или гидроколлоидную повязку, например, Бранолинд Н или Гидроколл.

Если площадь поражения более 10% или пострадавший старше 60 лет, необходима госпитализация.

Чего делать ненужно:

• Смазывать обгоревший участок кефиром или сметаной.
• Покрывать ожог влажной марлей, бинтами, простыней и т.д.
• Прокалывать пузыри.
• Использовать жирные, масляные косметические и детские крема.
• Мазать ожог йодом, зеленкой или марганцовкой.

Первая помощь при химическом ожоге:

1. Снять одежду, на которой может остаться химическое вещество, вызвавшее ожог.
2. Промыть кожу проточной водой для устранения вредоносного вещества – не менее 25 минут (за исключением средств, при использовании которых контакт с водой запрещен – например, алюминия).
3. Промыть пораженный участок:
   • при поражении кислотой – 2-3% раствором пищевой соды (1 чайная ложка на 2,5 стакана воды),
   • при поражении щелочью – 1-2% раствор лимонной, борной либо уксусной кислоты.
4. При необходимости, принять обезболивающее.
5. Наложить свободную, сухую и стерильную повязку из марли или бинта.

Чего делать ненужно:

• стирать вещества тампонами и салфетками – так они только глубже проникнут в кожу.
• использовать вату вместо бинта.

Когда требуется госпитализация?

• площадь поражения более 7%,
• вещество попало в глаза или пищевод,
• пострадавший находится в шоковом состоянии,
• сильная боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков.

Первая помощь при электрическом ожоге:

1. Прекратить воздействие тока на пострадавшего – выдернуть шнур из розетки, оттолкнуть человека от электроисточника и т.д.
2. Уложите пострадавшего на ровную поверхность и поднимите его ноги так, чтобы они оказались выше головы.
3. Вызовите скорую помощь, дабы избежать ухудшения состояния, т.к. электрический удар может вызвать проблемы с дыханием или сердцем.
4. Поврежденные конечности покрыть стерильным бинтом, чтобы предотвратить инфицирования раны.

Важно! Перед тем, как оказать помощь, убедитесь, что на вас нет металлических предметов. Не прикасайтесь к пострадавшему голыми руками, когда он находится под напряжением. Избегайте контакта с водой.

Первая помощь при радиационном ожоге:

1. Положить на ожог салфетки, пропитанные дезинфицирующим раствором.
2. Промыть пораженный участок мыльной водой.
3. Смазать детским кремом.

Лечение ожогов в домашних условиях

В больницах пациентам с сильными ожогами квалифицированную помощь оказывают врачи, но при ожогах 1-2 степени и небольшой площади поражения, лечиться можно в домашних условиях. Чем же лечить ожог дома?

Растворы и гели

• Стерильные растворы для промывания ран при ожогах — Пронтосан, в ампулах по 40 мл или во флаконе объемом 350 мл. Также есть гели с противомикробными свойствами — Prontosan или коллагеновый гидрогель Эмалан.

Специальные повязки

• Серебросодержащие для защиты раны от инфицирования, например, Аскина Калгитроль АГ или Атрауман АГ. Альгинатные повязки Аскина Сорб, Биатейн Альгинат или стерильное покрытие Альгипор-М

Все перечисленные повязки способствуют защите и ускоряют заживление раны.

Мазевые повязки

• Содержат препараты, улучшающие заживление кожи – например, повязка Бранолинд Н с перуанским бальзамом подойдет даже детям. Можно использовать также Гидротюль с мазью на базе триглицеридов или универсальные Гразолинд нейтраль.

Гидроколлоидные повязки

• Содержат гель, который создает оптимальную среду для быстрого восстановления тканей. Немецкая компания Пауль Хартманн разработала целую линейку эффективных повязок Гидроколл для ожогов 1-2 степени. Как аналог можно использовать повязки компании ББраун (Аскина Биофильм, Аскина Траносрбент или Аскина Гидро).

Гелевые повязки

• Защищают, увлажняют и улучшают заживление кожи после ожогов, например Гидротак Транспарент.

Ожоги: степени и виды

На скорость восстановления обожженных кожных покровов влияет степень поражения тканей, правильность оказания первой помощи и адекватное лечение. Легкие поверхностные травмы лечат медикаментами. Чтобы восстановление после ожога, глубоко поразившего мягкие и костные ткани, протекало нормально, используют хирургические, физиотерапевтические и медикаментозные способы заживления термических ран.

Последствия травмы

Легкие ожоги при должной терапии быстро проходят. Поражения 3—4 степени трудноизлечимы. У пациентов с тяжелыми травмами развиваются осложнения:

• косметические дефекты на коже (безобразные шрамы, рубцевания);
• инфицирование очагов поражения;
• ожоговая болезнь;
• смерть.

Ожоговая болезнь — опасное последствие термических травм. Раны так сильно болят, что пострадавший впадает в шоковое состояние.

Заболевание развивается в таких случаях:

• При ожогах I степени, если у взрослых пациентов поражено свыше 30% эпителия, а у детей — 15%.
• При термических ранах II степени с повреждением 20% тела у взрослого человека и 10% у ребенка.
• При ожоговых ранах III— IV степени, если у взрослых людей очаг поражения составляет 10% от общей площади кожи, а у детей —5%.

У ослабленных пациентов ожоговая болезнь появляется, когда термические травмы III—IV степени занимают 3% кожных покровов.

Шоковую реакцию провоцирует:

• чрезмерная утрата плазмы крови (жидкость просачивается наружу сквозь пораженные эпителиальные ткани);
• токсины, образующиеся в организме;
• продукты распадающихся тканей.

В организме пациентов с ожоговой болезнью вырабатывается миоглобин. Токсичное вещество закупоривает канальцы, расположенные в почках. В результате у больного развивается почечная недостаточность, способная закончиться смертельным исходом.

Лечение шрамов

Косметические дефекты на коже формируются при поражениях 2—4 степени. Рубцы после ожога удаляют медикаментозными, физиотерапевтическими и радикальными методами.

Избавиться от шрамов помогают следующие физиопроцедуры:

• УФ-облучение;
• электротерапия;
• дарсонвализация;
• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия;
• фонофорез.

Большие шрамы после тяжелых термических травм не рассасываются под воздействием мазей и гелей, их удаляют хирургическим путем. Врач использует 2 метода:

• делает пересадку кожи;
• иссекает избыточные ткани, ушивает рану.

Для пересадки используют кожный лоскут, выращенные эпителиальные клетки или коллагеновый матрикс.

Медикаментозные способы

Восстанавливать кожные покровы помогают противоожоговые мази и гели. Наружные медикаменты заживляют раны, препятствуют развитию инфекции, ускоряют регенерацию поврежденных клеток, устраняют шрамы.

Рассасывание рубцов под воздействием местных препаратов — длительный процесс. После тяжелых ожогов лечение в отдельных случаях длится годами.

На эффективность терапии влияет регулярность применения медикаментов. Чтобы терапия дала требующийся результат, мази и гели наносят на очаг поражения ежедневно по 1—3 раза.

Убрать свежий шрам легче, чем застаревший рубец. Пострадавшим срезу после травмы рекомендуют наносить на очаг поражения:

• Левомеколь;
• Пантенол;
• Спасатель;
• Повидон-йод;
• Ожогов.Net.

Эти средства обезболивают, купируют воспаление, предотвращают образование рубцеваний.

Для устранения застарелых рубцов от ожогов пациентам выписывают:

1. Келофибразе. Средство налаживает кровообращение, смягчает эпителий, возвращает коже эластичность. Препарат используют в период реабилитации для устранения шрамов, выравнивания пораженной поверхности.
2. Зарадерм Ультра. Гель нормализует кислородный обмен, снимает красноту, питает и увлажняет поврежденную кожу. Рубец под воздействием компонентов лекарства размягчается и рассасываются. Эпидермис выравнивается.
3. Контрактубекс. Мазь проникает в глубинные слои дермы. Препарат помогает убирать гипертрофические и келоидные шрамы.
4. Ферменкол. Комплексное средство расщепляет патологический коллаген и гиалуроновую кислоту — вещества, из которых формируются уродливые шрамы. Рубцевания распадаются, уменьшаются в размерах, исчезают навсегда. Следы от травмы перестают чесаться, кожа приобретает здоровый вид.

Шрамы от ожогов обрабатывают мазями с рассасывающим действием по несколько раз в день.

Медикаменты используют на протяжении полугода. Одновременно с противорубцовыми гелями применяют пластыри из силикона. Кроме того, пользуются пластинами Спенко. Медицинское средство фиксируют на рубцеваниях с помощью лейкопластыря или бинта.

Народные методы

Хороший лечебный эффект дают народные способы. Помогают бороться с дефектами следующие средства:

1. Для осветления послеожоговых пятен используют косметическую глину. Порошок смешивают с водой до образования кашицы. Массу выкладывают на повреждение, оставляют на 15 минут. Процедуру проводят 2 раза в неделю.
2. Для восстановления кожи и устранения шрамов применяют бодягу. Рубцевания исчезают, если на пораженную зону накладывают аппликацию трижды в неделю. Маски запрещено делать при куперозе и открытых ранах на кожных покровах. Накладывая аппликацию на лицо, не затрагивают зону вокруг глазниц.
3. Облегчает состояние и заживляет ожоги кашица из картофеля, моркови и листьев алоэ. Аппликации меняют каждые 15 минут.
4. Регенерацию сожженных тканей ускоряет облепиховое масло.

Удаление ожоговых рубцов

Кроме медикаментов, для устранения ожоговых шрамов используют:

• методы физиотерапии;
• косметические процедуры (лазер, пилинг, жидкий азот);
• хирургическую операцию.

Косметологические методики — щадящий способ удаления рубцовой ткани.

Лазерная шлифовка ожоговых рубцов

Эпителиальные ткани содержат большое количество воды. Эта особенность кожи позволяет избавляться от шрамов с помощью лазерной шлифовки. Перед процедурой пациенту вводят анестетик.

Для шлифовки используют 2 разновидности лазера:

• Эрбиевый. Он мягко счищает рубцовую ткань. При шлифовке не появляются термические повреждения на прилегающих к шрамам участках. Тепловое излучение не задевает дерму, в результате коллаген продуцируется в умеренных количествах.
• Углекислотный. Воздействует на кожу более агрессивно. Рубцовая ткань разрушается практически полностью. При проведении процедуры происходит нагревание эпителия, что приводит к активной выработке коллагена. Углекислотный лазер эффективно разрушает атрофические и гипертрофические рубцевания.

Пилинг

С устранением физиологических и атрофических шрамов отлично справляется пилинг. При проведении процедуры используют гликолевую кислоту. Средство разрушает рубцовые участки. На месте отшелушившихся ороговевших клеток, образуются новые, что приводит к росту здоровых тканей.

Для устранения застарелых грубых шрамов берут феноловую или трихлоруксусную кислоту. Под действием этих растворов эпителиальные ткани разрушаются.

На обработанном участке кожные покровы темнеют, покрываются защитной коркой. Процесс заживления сопровождается выработкой коллагена и уменьшением глубины шрамов.

Криодеструкция

Застаревшие гипертрофические и келоидные рубцевания удаляют с помощью жидкого азота. Перед процедурой пациенту делают анестезию. Насадку, обработанную жидким азотом, прикладывают к дефекту. Держат пока на рубце не появится изморось. Замороженные ткани припухают, на них возникает волдырь.

Пузырь запрещено вскрывать. Он должен лопнуть самопроизвольно. На месте волдыря формируется корочка, которая исчезает спустя 7 дней. В зоне удаленного шрама остается темное пятно. Пигментация постепенно проходит, кожа приобретает естественный оттенок.

Шрамы от ожогов: что нельзя делать

Существует несколько условий, которые необходимо обязательно соблюдать. Если на месте ожога остались шрамы, не следует:

1. Маскировать косметические дефекты, накладывая на них татуировки. При этой процедуре даже здоровая кожа сильно травмируется. Нанося татуировку на обожженное место, человек рискует получить серьезные осложнения. При попадании инфекции в рану возникает воспалительный процесс. Очаг поражения начинает мокнуть, загнаиваться. В запущенных случаях инфекция проникает в кровь, что приводит к сепсису — тяжелому осложнению, иногда заканчивающемуся смертью.
2. Загорать на свежем воздухе или в солярии. Ультрафиолетовое излучение усиливает пигментацию на шрамах. Потемневшие рубцы более заметны.
3. Лечиться самостоятельно. Выбирать метод удаления шрамов и восстановления кожных покровов нужно совместно с врачом. В некоторых случаях без комплексной терапии невозможно получить положительные результаты.

При ожогах следует немедленно оказывать первую помощь и обращаться к врачу. Экстренное применение противоожоговых средств и адекватное лечение предотвращает образование уродливых шрамов.

При появлении рубцов нужно регулярно использовать лекарственные средства, способные разрушить дефекты. Правильная терапия избавляет от необходимости удалять шрамы хирургическими методами.