Ожог был в детстве
Ожоги у детей — что делать?
Детские ожоги – это проблема, которая тревожит и родителей, и врачей. Какую угрозу несут в себе все виды ожогов и каковы их последствия?
Ожоговые травмы становятся причиной специализированного, в том числе хирургического, лечения у 35% пострадавших детей. В 2–4% они приводят к инвалидизации и летальному исходу. Статистика настораживает: смертность в результате термических ожогов занимает 2 место среди других причин гибели детей от несчастных случаев, травм и катастроф.
Одинаковую опасность несут в себе все виды ожогов:
- термические (пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, от соприкосновения с раскаленными предметами);
- химические (кислотой, щелочью, негашеной известью);
- электрические (действием тока низкого или высокого напряжения).
Определение степени поражения от ожога
При термических ожогах
Степень глубины поражения определяется экспозицией и температурой причины травмы. Наиболее тяжелые и глубокие раны возникают при ожогах открытым пламенем или при соприкосновении с раскаленными предметами. Ими могут быть горящая одежда, горячая батарея, кастрюля, сковорода, металл.
При химических ожогах
Глубина поражения определяется видом и концентрацией вещества, его количеством и продолжительностью контакта с кожей. При действии концентрированных кислот образуется четко очерченный сухой темно-коричневый или черный струп, при действии щелочей – влажный серо-грязный струп без четких границ.
При электрических ожогах
Возможна кратковременная или длительная потеря чувствительности кожи, образование на ней электрических меток в виде темно-синих пятен кратерообразной формы. При воздействии тока высокого напряжения возможно отслоение участков кожи. Для этих ожоговых травм характерны головная боль, головокружение, тошнота, потеря сознания, нарушение дыхания и сердечной деятельности.
Степени ожоговых поражений
По глубине поражения различают четыре степени ожога.
I степень
Самая легкая, проявляется покраснением и отечностью кожи, которые через 3–6 дней самостоятельно проходят, рубцов не остается.
II степень
Сопровождается интенсивным покраснением кожи и ее отслоением с образованием пузырей, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью. Если не происходит инфицирования ожоговой поверхности, то через 7–8 дней восстанавливаются все слои кожи без образования рубца и через 2 недели наступает полное выздоровление. При инфицировании пузырей заживление происходит более длительно, иногда с образованием рубцов.
III степень
Характеризуется поражением всех слоев кожи, ее омертвением. На поврежденной поверхности образуется черный струп. Заживление происходит медленно, длительно, с образованием глубокого звездчатого стягивающего и деформирующего рубца.
IV степень
Приводит к обугливанию тканей при воздействии очень высоких температур. Это самая тяжелая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости. Наиболее тяжело протекают ожоги лица, волосистой части головы и промежности.
Течение ожоговой болезни
Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит ожог. Это связано с несовершенством адаптационных механизмов организма и интенсивностью обменных процессов.
Течение ожоговой болезни делится на несколько периодов:
- первый период – шок (продолжается от 1 до 3 суток, характерен для детей с обширными и глубокими ожогами);
- второй период – послешоковое состояние (продолжается до 10–15-го дня после травмы);
- третий период – начало отторжения омертвевших тканей (его продолжительность различна и определяется сроком существования ожоговой раны);
- четвертый период – постепенное восстановление нарушенных ожогом функций.
Оперативная помощь при ожоге – шанс на скорое выздоровление
Чтобы помочь ребенку, получившему ожог, важно правильно и своевременно оказать ему первую медицинскую помощь. Это позволит предупредить развитие шока и остановить распространение ожога в глубокие слои кожи.
Госпитализация в первые часы после травмы и оперативно начатое лечение также снижают риск развития осложнений и число смертельных исходов. А правильно проведенный курс реабилитации, восстановление физического и психоэмоционального состояния ребенка позволяют быстрее вернуть его к полноценной жизни.
Чтобы произошел ожог, требуется 5 секунд при температуре 60 градусов
и 1 секунда – при 70, – такие данные получили в США. После исследования было
предложено снизить максимальную температуру воды в обогревателях,
которая достигала 60–68 градусов, до 54 градусов.
Эксперты: Леонид Рошаль, детский хирург, доктор медицинских наук, профессор, директор Московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Национальной медицинской палаты РФ; Размик Кешишян, врач-хирург, доктор медицинских наук, доцент, заместитель директора Московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии
Автор: Елена Нерсесян-Брыткова
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Источник
Источник
Количество ожогов в детском возрасте огромно: 2 человека из 5 пациентов ожоговых отделений — дети. И лечением острой стадии все не ограничивается, отдаленные последствия могут быть не менее опасны. Причем речь не только о физических проблемах, но и об особой опасности — психопатологиях. Мало кто знает, что ожоговая болезнь — заболевание хроническое, и бороться с ней порой приходится всю жизнь. MedAboutMe рассказывает о причинах и признаках осложнений, а также об уникальных жертвах ожогов, которые вдохновляют окружающих своим внешним видом. Причем не банальной красотой, а шрамами, покрывающими до 95% тела.
Одна секунда на ожог
Для ожога ребенку надо совсем немного: еще не совсем горячая плита с температурой в 60°С обожжет нежную кожу за 5 секунд. А воде, разогретой до 70 градусов, нужна всего секунда. Даже кипятка не надо, чтобы травмировать.
Горячие жидкости — самая частая причина ожогов у детей, так, в США на первом месте по опасности — чашка с чаем или кофе. Россия не отстает — опрокинутые на себя чайники и кастрюли — виновники 85% ожогов в детском возрасте. Открытое пламя — 11%, электрический ток, об опасности которого взрослые вспоминают чаще, чем об угрозе со стороны чашки с чаем, около 4%.
Самый опасный возраст — от 5 до 14 лет, хотя дети от рождения до двух тоже в группе повышенного риска. Девочки чаще страдают в попытках выполнить домашние дела, ну а мальчики часто становятся жертвами озорства. Гордиться взрослым нечем: большинства травм можно было бы избежать, а их количество из года в год все нарастает.
А вот врачам, с одной стороны, есть что противопоставить последствиям ожогов. Современные способы лечения помогают выживать тем, кто еще пару десятилетий был бы безнадежным больным. Сегодня есть множество примеров спасения жизни пациентам с обширнейшими и тяжелейшими ожогами, вплоть до 95% поверхности тела. И это — огромное достижение.
С другой стороны, достижения медицины приносят новые проблемы: людям с ожоговой болезнью приходится жить дальше, и жизнь эта полна боли, как физической, так и душевной. И у детей эти последствия намного серьезней, чем у взрослых.
Контрактуры и шрамы: страдает не только кожа
Даже если ожог поверхностный, страдает не только кожный покров. Речь не о маленьких шрамах после небольшого ожога, хотя и они могут вызвать осложнения. Обширная термическая травма у ребенка — причина развития сгибательных контрактур, когда сложно согнуть пальцы, руку в локте, ногу в колене. А контрактуры приводят к деформациям скелета: кости меняют форму, могут истончаться. Шрам на поверхности становится причиной глубинных изменений всего организма.
Патологические процессы заживления кожи, множественные пересадки лоскутов, которые часто требуются при обширных ожогах, тоже проблема. Имя ей «келоидные рубцы».
Как заживают раны? Сначала раневую поверхность заполняют сгустки крови, которые мы называем «корочкой». Они — защитный барьер от инфекций и обезвоживания, и сдирать «корочку» не надо. Организм сам от нее избавится при помощи ферментов крови и макрофагов.
Через пару дней после травмы края раны покрываются фибробластами, которые нарастают к ее центру, появляются новые капилляры, образуется плотная волокнистая соединительная ткань с коллагеновыми волокнами — рубец.
Если рана заживает нормально, сначала образуется нормотрофический рубец, не выступающий за уровень кожи. Сначала он может быть красно-синим, красноватым, коричневатым, а через 12-18 месяцев становится нормального цвета.
При патологическом заживлении все иначе. Келоидный, или гипертрофический рубец выступает над кожной поверхностью, долго болит, сдавливает нервные окончания. А еще может самостоятельно разрастаться, замещая здоровую ткань. Причем разрастание идет не только на поверхности кожи.
Келоидные рубцы могут появляться и при обычных ранах как патологическая особенность организма. Чаще всего этим страдают женщины и маленькие дети. Но при обширных ожогах их образования практически невозможно избежать.
Источник
Ого, какой серьезный ожог, позже пластику сделаете
У мужа в детстве случился ожог утюгом. Приложил к руке. Пережглись немного сухожилия. Шрам. Не совсем чувствует палец большой. Но маму свою совершенно не винит и обиды не держит.
Поэтому успокойтесь. Времени не вернуть, лечите и ждите. Главное, чтобы не было повторений. Здоровья вашему малышу.
О, Господи! Хватит себя грызть, ожоги очень долго заживают, если сильные, то ещё дольше. Пластику успеете ещё сделать. Шрамы уменьшатся если есть, тем более у таких малышей. У меня лично шрам 2 года затягивался от ожога, ничего, сейчас почти не заметно стало. И мало ли что бывает в жизни. Главное живой и здоровый!!!
Если вы еще и себя изведете, ребенку точно лучше не будет. Бывают трагедии и пострашней, все наладится и забудется. Попейте успокоительное курсом.
2
У детей огромная сила регенерации. У меня у друга в детстве беда была: бабушка случайно на ноги ведро кипятка вылила, ему года 4 было. Сейчас, в его 30 лет, на ногах ни следа. Уже в 15 лет следы были еле различимы.
Не корите себя. Попейте успокоительного и отпустите ситуацию. Все будет хорошо!
1
Виню себя за доверие врачу, который не наложил дощечку, в результате ручка заживала в полусогнутом состоянии…спасибо девочки, часто плачу, но стараюсь, чтобы дочка не видела
Метель_августа на сгибах труднее всего заживает, чем на ровной поверхности. особенно на мелких участках.
Когда мне было 10 лет со мной произошло страшное. Бррр… Тяжело вспоминать даже. Мылись с мамой и ее подругой в бане. Мне выходить и я прошу маму облить холодной водичкой перед выходом. Мама, болтая, зачерпывает большой ковш кипятка и на меня, как обливают-шея, руки, вся грудь….. Сутки я не помню, была в бреду, волдыри были такие надутые, что врачи обещали шрамы. Я девочка! Очень страшно было. По совету врача мазали долго облепиховым маслом. Через год уже не было ни единого следа.
P.S. Вот только обе с мамочкой вспоминаем это с шевелением волос на голове. Я кричала в шоковом состоянии» мамочка, за что ты меня так не любишь», воообще этого не помню
На ногах ещё и пальцы есть, у друга кипяток ниже колен попал, а ступням сильно досталось, потому что он в тазике стоял и не сразу из него вылез.
Все хорошо будет. Об этом не принято рассказывать, но огромное количество людей обжигается в раннем детстве. Заживает все.
Может не совсем в тему, но у меня папа болгаркой себе сухожилия перерезал и то все пальцы работают. Потерпите, все обязательно заживет! Разработается кулачок со временем. У папы все за пол года где-то зажило.
Вы это сделали не специально, поэтому это можно понять и простить. Уверена, что вы все исправите и дочке ничего об этом напоминать не будет. Все равно вы друг у друга самые любимые и дорогие 100%
Руслана Кар вы отличная мамочка не вините себя, все будет хорошо, здоровья огромного вашей крошечке
Ну вы просто поймите, что эта ваша вина отнимает у вас кучу сил и нервов (а вы бы могли это давать вашему ребенку прямо в настоящем времени). Ну вот честно, ну кому лучше от того что вы нервная, виноватая и тыды? Так ведь доведете себя до депрессии, ПА, фобий, навязчивых мыслей. И хуже от этого будет и вам, и вашему ребенку. Ему нужна сильная здоровая жизнерадостная мама.И сейчас, и потом. А что было, то было. Несчастных случаев происходит очень много, и пострашнее.
А с пальчиками обязательно разберетесь)
3
Я в полтора годика приложилась ладошками к стеклу духовки, где пироги пеклись, волдыри были огроменные, все зажило, шрамов нет, просто ладони у меня ни когда не были гладкими, много линий.
У сестры ожоги большие на ногах от кипятка, но почти незаметны, если не вглядываться, она и не вспоминает.
Можно мази разные попробовать. А то нам контратубекс от шрама все насоветовали врачи, фигня полная, лучше б у мам с опытом спросила(
А себя не вините никогда в том, что уже случилось, лучше от этого никому не будет!
Автор, а ручка долго была в полусогнутом состоянии ?
Это вообще-то функциональное положение кисти, если сустав(палец) долго держать выпрямленным — может появится проблема , что не согнёшь больше палец. Вообще.
Хватит 1 неделю, чтоб сустав начал болеть, если держать дольше, то сустав начинает терять свою функцию.
Простите, это конечно тяжело. Но, пластику кожного покрова воспроизвести легче , чем вернуть суставу былую функцию.
Второе — прошло слишком мало времени. Счичатйте от года, после заживления.
Третье- детский органзим многое перерастает.
Сейчас что-то делать (резать , исправлять)- рано. Делайте пальчиковую гимнастику, втирайте мазь. Мазь вообще может только после полугода-года дать заметные результаты.
3
Моя старшая дочка в два года сунула указательный пальчик в обогреватель (сейчас таких нет наверное, несколько трубок раскаленных докрасна), обожгла сильно, даже часть ногтя пропала, сейчас и следа нет, все восстановилось
С кожей можно разобраться в последнюю очередь, это не критично. А вот подвижность суставов необходимо проверить, возможно хирирг хороший необходим. Не совсем понятно, какая степень повреждений у малыша.
Автор, насчёт самобичевания. Вы должны принять и простить себя, потому что вам нужно двигаться дальше, вам нужно помочь своему ребёнку, а если вы будете постоянно себя морально линчевать у вас не останется сил и возможностей идти вперёд.
Автор, все пожалели ребёнка, но никто не пожалел вас, в этом загвоздка ?
Идите, мы пожалеем.
Вы напугались, вам тоже больно.
У ребёнка скорее всего никакой травмы не останется. Он это даже помнить не будет.
2
Что вы измените тем, что изводите себя?
Просто дайте время и себе, и малышу, все наладится.
Я помню, как меня крыло, за что я дочку такой родила? У неё косая расщелина ротика, мягких тканей. Сделали операцию, помню как рыдала под операционной… Да, шрам есть, да, есть вероятность, что в переходном возрасте будут проблемы… Но она жива, она с нами-я благодарна Богу за неё!
Просто, обниму вас)))
У нас прошло два года. Первый год себя поедом сжирала, кошмары не снились, но панические атаки и чувство вины каждый божий день, каждый день слёзы и трясущиеся руки, второй год чуть легче, когда следы стали проходить. Сейчас осталось два места, где я ещё что-то вижу, другим пока не покажешь не увидят. Вот когда смотрю и вспоминаю, опять накрывает паническая атака, вина. Сочувствую, понимаю, как это рвет вам сердце.
1
Может не разгибаться по разным причинам. Если просто спастика, разрабатывают после парафиновых апликаций.
Винить себя непродуктивно. Выясняйте причину и исправляйте. Много хороших специалистов в области реабилитации в центре спортивной медицины. Вам от реабилитологов будет больше пользы.
Вы в каком городе? У нас в отделении потрясающий инструктор ЛФК, у нее куча знакомых специалистов по реабилитации.
Про шрамы, пятна и рубцы я переживаю меньше всего, если останутся. Главное — вернуть полную функциональность пальцам. Пока никак(
Блестят они от Стратадерма.
Если сформировалась рубцовая контрактура (а это значит ожог был 3-4 степени) — то без пластики, к сожалению, не обойтись. Но в таком возрасте вряд ли возьмутся делать пальчики. Крупные суставы -,скорее всего, да.
А если нет рубцов — то лечебная гимнастика Вам в помощь, массируйте каждый пальчик, каждую фалангу, пытайтесь согнуть-разогнуть, только не спеша и аккуратно. Если пользуйтесь контрактубексом — то его надо наносить и втирать раз 6 в сутки минимум, а не три как а инструкции.
Я своих пациентов не только с ожогами, но и со всеми гнойными болячками типа панариция (за исключением суставного и сухожильного), заставляю пальцами двигать сразу. Больно- не больно, а надо. На руках суставы мелкие, очень быстро появляется функциональная контактов от «безделия».
1