Ожог барабанной перепонки спиртом
2747 просмотров
17 июля 2018
В барабанной перепонке уже давно образовалость маленькое отверствие. Воспалилость после кондиционера зто же ухо,пипетки не было взял шприц без иглы набрал кубик борной кислоты придавил сильно к уху и выдавил.Было ощущение что взорвалась голова,полная потеря ориентации на 2 часа тошнота,головокружение,онемел корень языка.Теперь из уха понемногу вытекает влага слегка окрашеная кровью.Вечный вопрос:»что делать»
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Экстрим!Лор осматривал вас?С перфорированной перепонкой нельзя и полечиться местно. Антибиотики начали пить?Супракс 400 мг*1р/сут и скреп к Лору. Вы очень рискуете,в меньшей степени потёр то слух на это ухо,а в большей все может осложниться менингитом.
Невролог, Терапевт
Добрый день. Покажитесь ЛОРу срочно. Не рискуйте слухом и головой.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Теперь обращаться к ЛОР-врачу экстренно и не затягивать. Капать ничего в ухо нельзя — чревато потерей слуха.
Педиатр
Здравствуйте скорее всего барабанную перепонку сожгли это вытекает сукровица и процесс заживления происходит Ну чтобы он происходил быстрее И правильнее нужно обратиться к лору на осмотр он уж точно скажет и пропишет лечение
ЛОР
Чаще делайте сухой туалет уха,после тщательного туалета уха в ухо можете закапывать Отофу 3 раза в день,берегите ухо от попадания воды,при купании или мытье под душем затыкайте слуховой проход ваткой смоченной растительным маслом,после купания ватку убирайте.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, нужно срочно показаться ЛОРу. Ситуация не хорошая, не тяните с визотом!
Психолог, Сексолог
Срочно обратитесь к лору на осмотр. Если пойдёт загноенное во внутреннем ухе, то последствия могут быть катастрофическими.
Гематолог, Терапевт
Немедленно в приемный покой отоларингологического отделения
Терапевт
Здравствуйте! Теперь надо мощный антибиотик-моксифлоксцин400 мг 1 р в день -хоршо накапливается не только в мягких тканях,но и в костной,беречь нружный слухоаой проход* как писал д.Ягудин) и срочно в ЛОР отеделение!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Срочно едьте в приемный покой и осмотритесь лор врачом. Иначе вы можете даже потерять слух
Уролог
Самолечение , причем уха с перфорированной перепонкой, опасно осложнением менингитом. Лечитесь у ЛОР врача.
ЛОР
При отверстие в бперепонке спиртовые капли противопоказаны.Закапывайте капли отофа 3раза в день, если есть выделения , то перед закапыванием делайте туалет уха перекисью водорода3%.Капли закапывайте в теплом виде.Вода чтобы в слуховой проход не попадала.
ЛОР, Диетолог, Педиатр
Здравствуйте. С перфорацией барабанной перепонки нельзя капать почти 90% лекарств, тем более спиртосодержащие. Спирт очень сильно раздражает ткани, особенно эпителий внутреннего уха, поэтому и все симптомы перечисленные случились. Сейчас необходимо к лору, осмотреть ухо, при болях лучше принимать внутрь обезболивающие, для профилактики гнойных осложнений-флемоклав по 1 таб (875) 1р/сут, лораталин по 1 т на ночь, ватную турунду в ухо (без всего!!).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как только заболит ухо, многие спешат закапать в него борный спирт. Однако он может даже осложнить течение болезни, объясняет врач-сурдолог, заведующая оториноларингологическим отделением для взрослых консультативной поликлиники РНПЦ оториноларингологии Нина Костюк. Не исключен ожог и после закапывания, например, спиртового раствора прополиса, особенно если кожа слухового прохода уже воспалена.
При среднем отите спиртовые капли тоже не всегда помогают. Иногда после такого лечения ухо начинает болеть еще сильнее, к тому же донимает жжение. А все потому, что больной не всегда знает, повреждена у него барабанная перепонка или нет. Только врач, осмотрев пациента, может ответить на этот вопрос. И внести ясность: прошел ли бесследно перенесенный в раннем детстве отит. Иногда об этом свидетельствует отверстие в барабанной перепонке. Но некоторые люди годами ходят с перфорацией в барабанной перепонке, не подозревая, что живут с “миной замедленного действия”, и рискуя заработать серьезное снижение слуха (вплоть до полной глухоты), лабиринтит, вызывающий сильнейшие головокружения, парез лицевого нерва, а то и вовсе угрожающий жизни менингит.
При этом особых жалоб до поры до времени у человека, страдающего хроническим отитом, не возникает. Сигналом неблагополучия могут стать выраженное снижение слуха и периодические выделения из уха, на которые стоит обратить внимание и посетить врача-оториноларинголога. Если дырочка в барабанной перепонке есть, спиртовые капли противопоказаны. Впрочем, отказываться от таких средств тоже не стоит, но и применять их следует разумно. Страданий можно избежать, если намочить ватку в спиртовых каплях, отжать и положить в больное ухо. Так что осторожнее с самолечением!
akdenizhaber.com
Хотя и с другими препаратами нужно держать ухо востро. Их широкая доступность порой только во вред пациентам, считает врач-сурдолог. Все капли разные — бывают противовоспалительные, антибактериальные и противогрибковые. Какие и как применять, решает доктор. Скажем, если у человека грибковое воспаление уха, а он лечится антибактериальным препаратом, то тем самым создает благоприятные условия для формирования питательной среды, столь необходимой для жизни грибков.
Не меньше проблем с лечением ушей возникает и при возрастном снижении слуха. Если кто-то советует бороться с ним с помощью народных средств, проявите благоразумие и хорошо подумайте, прежде чем применять случайный рецепт. Причина этой болезни в поражении внутреннего уха, улитки или слухового нерва. По сути проблема в головном мозге, а человек закладывает, например, чеснок или прополис в наружное ухо и ждет, что ему полегчает. Чудес не бывает. А бездумное следование советам соседей и знакомых может обернуться мучением — из-за беспечности некоторые люди получают ожог слухового прохода и еще больше усугубляют проблему, предостерегает Нина Костюк.
Сомнительных рекомендаций сегодня пруд пруди. Одна из них — при снижении слуха затолкать в ухо герань или алоэ. И некоторые делают это, а потом забывают о своем “лечении”. Растения высыхают и, естественно, начинают шуршать в ухе. Пациенты идут к врачу-сурдологу за помощью, считая, что в ухо заполз таракан или еще какое-либо насекомое.
Еще один удар по ушам — закапывание в них растопленного заячьего жира. Казалось бы, средство натуральное, чего опасаться? Однако для нашего уха такое лечение — катастрофа, предупреждает специалист:
— Жир застынет и наглухо перекроет слуховой проход. Человек вообще перестанет слышать. И обратится к врачу за помощью. Но как прочистить ухо? Достать жир одним куском — проблема. Его придется дробить и отскребать специальными инструментами, а это больно и неприятно. Иногда, чтобы провести такую процедуру, без помощи обезболивающих средств не обойтись. Хотя подобных проблем можно избежать, если ватку только окунуть в жир и положить в больное ухо.
Часто, разуверившись в эффективности домашних средств от боли в ушах, люди хватаются за антибиотики, однако и эти препараты должен назначать только врач, подчеркивает Нина Костюк. В продаже имеется огромный спектр антибиотиков. И хотя среди них не так уж много ототоксических (которые могут негативно воздействовать на внутреннее ухо), если есть альтернатива, от этих антибиотиков лучше отказаться. Некоторые из них могут сами приводить к снижению слуха.
Важный вопрос: как чистить уши?
— Здоровые уши нужно просто помыть, затем свернуть полотенце уголком и аккуратно промокнуть воду, — рекомендует Нина Костюк. — Но встречается такое строение слухового прохода, что в нем остается вода. Тогда следует взять стерильную вату, накрутить ее на спичку и аккуратно протереть ухо. А вообще часто внедряться в него нежелательно, ведь сера, как и волосы в слуховом проходе, — своеобразный барьер, защищающий структуры среднего уха и барабанной перепонки.
А могут ли стать помощниками ватные палочки? К ним врач-сурдолог относится негативно, потому что они предназначены только для косметических целей. Такие средства не для ушей. Кроме того, на основании ватных палочек иногда встречаются комочки и заусенцы, которыми можно повредить кожу слухового прохода. А попадание в такие ранки грязи наверняка станет толчком для развития наружного отита.
Большинства проблем с ушами можно избежать, если правильно за ними ухаживать и не заниматься самолечением, убеждена Нина Костюк.
ТОЛЬКО ФАКТЫ
• Чем холоднее климат, тем меньше уши у местных жителей. Это происходит из-за того, что уши отдают тепло, которое пытается сохранить организм.
• Уши умеют самоочищаться. Мелкие волоски из ушного прохода выталкивают серу из ушей.
• В 72 процентах случаев человек поворачивается к собеседнику правым ухом, если нужно расслышать речь на фоне громкой музыки.
• Кожа за ушами напрямую связана с половыми органами через сложную сеть нервных окончаний.
• Трое из пяти людей в возрасте после 60 лет сталкиваются с потерей слуха, а 40 процентов из них нуждаются в слуховом аппарате.
ПОДСКАЗКА
Массаж ушной раковины каждый может делать себе сам. В разное время дня он помогает взбодриться или расслабиться, снять усталость, успокоиться после стресса или конфликта. Если хотите быстрее проснуться утром, растирайте ушные раковины ладонями вверх-вниз — сначала медленно и слегка, потом быстрее и интенсивнее. Затем большим и указательным пальцами оттяните кончик мочки вниз и резко отпустите. После этого разомните мочку легкими круговыми движениями и сверните ее несколько раз в трубочку снизу вверх.
Нина ВЛАДИМИРОВА
infong@sb.by
Источник
Ожоги ушной раковины. Местное и общее лечение ожогов ухаОжоги ушной раковины встречаются обычно в связи с попаданием на ее поверхность горячих жидкостей: масла, воды или кислот (карболовой, серной и др.); в других случаях имеет место действие паров, пламени. Различают четыре степени ожогов. Ожоги первой степени характеризуются покраснением и припуханием кожи. При ожогах второй степени на божженной поверхности появляются пузыри, что указывает на наличие более глубоких изменений в крово- и лимфообращении. При ожогах третьей степени кожный покров теряет свою эластичность, становится сухим и принимает темную окраску, в сосудах развивается тромбоз (омертвение), а при ожогах четвертой степени имеет место обугливание тканей. Местное лечение: в свежих случаях ватой, смоченной спиртом, обкладывают ушную раковину на 20 минут и затем накладывают сухую повязку. Можно применять 5% раствор танина и вслед за ним 10% раствор ляписа, что вызывает образование плотного струпа.
В настоящее время применяются как наилучшие средства при местном лечении ожогов рыбий жир, пенициллин, фибринные пленки, мазь Вишневского и ультрафиолетовое облучение. Хорошее влияние рыбьего жира объясняют содержанием в нем витаминов А и D и другими свойствами, создающими неблагоприятную среду для роста бактерий (не повреждаются грануляции при смене повязки, сохраняется влажность раны, отсутствует болезненность). Пенициллин применяется, например, в виде мази: Rp. Vaselini 90,0, Lanolini 10,0, Penicillini 1 000 000 ЕД (хранить в герметически закрытой посуде, в темном месте при температуре не выше 20°). Перевязки производятся обычно через 3—4 дня. Фибринные пленки А. Н. Филатова требуют предварительной тщательной обработки пораженного участка, Фибринные пленки имеют некоторое значение в случаях ограниченных ожогов второй степени (Б. Н. Постников, 1952). Применение мази Вишневского способствует восстановлению привычного для тканей комплекса импульсов, влияющих на трофику тканей. Особенно благоприятно воздействие на обожженную поверхность ультрафиолетовых облучений с последующим наложением повязки с мазью Вишневского. Ультрафиолетовое облучение при каждой перевязке производится в возрастающих дозах от 20 до 60 ультрафиолетовых единиц, а при обильном нагноении или при ожогах третьей степени дозировка увеличивается от 50 до 150 ультрафиолетовых единиц (И. Е. Казакевич и А. А. Петрова, 1934; Б. И, Постников, 1957). Некротизированные части раковины удаляются. На гранулирующие поверхности производят затем пересадку кожи по Тиршу, а при стойких дефектах —пластическую операцию. Прогноз. Ожоги ушной раковины в зависимости от степени поражения протекают различно и дают разные исходы. Ожоги первой и второй степени излечиваются легко. Ожоги третьей и четвертой степени вызывают потерю части ушной раковины, что ведет к ее деформации. — Также рекомендуем «Рожа ушной раковины. Перихондрит ушной раковины» Оглавление темы «Болезни наружного уха человека»: |
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Повреждения барабанной перепонки делятся на бытовые, производственные и военного времени. Патогенетически эти повреждения делятся на механические и ожоговые.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины повреждения барабанной перепонки
Бытовые механические повреждения возникают при непосредственном воздействии на барабанную перепонку каким-либо предметом, введенным в наружный слуховой проход для его очищения от ушной серы или попавшим в него случайно, при ударе по ушной раковине открытой ладонью (резкое повышение давления в наружном слуховом проходе), или при сильном чиханье с зажатыми ноздрями (резкое повышение давления в барабанной полости, барабанной перепонке), или при поцелуе в ухо (возникновение отрицательного давления в наружном слуховом проходе), приводящих к разрыву барабанной перепонки. Механическое повреждение барабанной перепонки может возникнуть при падении на ухо, при более глубоких его травмах, сопровождающихся нарушением целости барабанной полости и пирамиды височной кости, в тех случаях, когда линия перелома проходит через барабанное кольцо. К бытовым повреждениям могут быть отнесены термические и химические ожоги, возникающие в результате несчастного случая. Эти ожоги, как правило, сопровождаются поражением ушной раковины.
Производственные поражения барабанной перепонки делятся на барометрические, обусловленные резким перепадом давления воздуха (в кессонах, барокамерах, в водолазных костюмах, при технологических взрывах и т. д.), термические (в металлургической промышленности, в кузнечном производстве, гончарном деле и др.) и химические при попадании едких жидкостей в наружном слуховом проходе и на ушную раковину.
Повреждения барабанной перепонки военного характера делятся на огнестрельные (пулевые, осколочные) и барометрические или детонационные (по В.И.Воячеку), обусловленные минно-взрывным действием.
[6], [7], [8], [9]
Патогенез и патологическая анатомия
При повышении барометрического давления в наружном слуховом проходе или барабанной полости возникает растяжение барабанной перепонки, при котором ее структуры деформируются, и в зависимости от силы давления эта деформация может происходить на клеточном уровне, а также на микроволоконном и микрососудистом уровне. При такого рода травмах могут поражаться лишь отдельные элементы и слои барабанной перепонки без тотального нарушения целости всех ее слоев. При наиболее слабых воздействиях может наблюдаться инъекция сосудов в расслабленной части и по ходу рукоятки молоточка, при более сильной травме, связанной с разрывом сосудов барабанной перепонки, возникают кровоизлияния в нее, а при значительном барометрическом воздействии — полный разрыв барабанной перепонки, который по причине эластичности среднего слоя, растягивающего края раны, визуализируется как отверстие с неровными (рваными) краями, покрытыми небольшим количеством крови. Аналогичная, но патологоанатомически более выраженная картина наблюдается при производственных и детонационно-взрывных травмах барабанной перепонки. Огнестрельные ранения отличаются значительными разрушениями не только барабанной перепонки, но и окружающих тканей.
Все виды механической травмы барабанной перепонки с нарушением ее целости относятся к инфицированным, что создает опасность возникновения вторичной инфекции с тяжелыми клиническими последствиями (острый гнойный отит и мастоидит, лабиринтит, синус-тромбоз и др.).
Ожоги барабанной перепонки кислотами и едкими щелочами, как правило, приводят к ее полному разрушению, нередко — и к разрушению структур среднего уха и проникновению едкого вещества через вестибулярное и барабанное окна в лабиринте с грозными последствиями для слуховой и вестибулярной функций.
[10], [11], [12]
Симптомы повреждения барабанной перепонки
Травмирование барабанной перепонки сопровождается появлением резкой боли, заложенности уха, тугоухостью и шумом в ухе. При отоскопии можно наблюдать различные варианты травматического повреждения барабанной перепонки — от легкой инъекции сосудов по ходу рукоятки молоточка до массивных кровоизлияний, щелевых разрывов, фестончатых перфораций до субтотальных дефектов барабанной перепонки. При наличии перфорации барабанной перепонки больные иногда сообщают, что при сморкании (проба Вальсальвы) из поврежденного уха выходит воздух. Этот факт свидетельствует о наличии прободения барабанной перепонки, однако проводить эту пробу не рекомендуется в связи с возможностью заноса инфекции в среднее ухо из носовой полости через слуховую трубу и поврежденную барабанную перепонку. Дальнейшее клиническое течение определяется степенью нарушения целости барабанной перепонки и возможным присоединением вторичной инфекции.
При небольших щелевых перфорациях в подавляющем большинстве случаев их края слипаются и наступает спонтанное излечение травмированной барабанной перепонки, после которого на ней либо не остается никаких следов перфорации, либо образуются рубцы различных размеров, которые со временем пропитываются солями кальция, определяющимися как образования белого цвета, «встроенные» в толщу барабанной перепонки. В таких случаях слуховая функция сохраняется нормальной. При значительных разрывах с расхождением краев раны происходит массивное рубцевание барабанной перепонки с образованием грубых кальцинатов (так называемый адгезивный отит) или стойкой одиночной перфорации. В этих случаях выявляются признаки кондуктивной тугоухости различной степени.
При обширной травме барабанной перепонки в травматический процесс могут вовлекаться слуховые косточки, их суставы и внутренние мышцы барабанной полости. Самым частым явлением при этом бывает разрыв молоточко-наковаленного или наковальнестременного сочленения, а также перелом ножек стремени и подвывих или перелом его основания. При разрыве цепи слуховых косточек наступает внезапная практически полная кондуктивная тугоухость, а при повреждении основания стремени возникает резкий шум в ухе, тугоухость становится смешанной, могут наблюдаться явления вестибулярной дисфункции и истечение перилимфы.
[13], [14]
Лечение и прогноз повреждения барабанной перепонки
При неосложненных повреждениях барабанной перепонки лечебные мероприятия сводятся к минимуму. Запрещаются какие-либо активные манипуляции в наружном слуховом проходе и на барабанной перепонке, впускание капель и промывание уха. При наличии сгустков крови в наружном слуховом проходе их осторожно удаляют при помощи сухой стерильной ваты, стенки слухового прохода обрабатывают смоченным этиловым спиртом и отжатым ватничком и рыхло закладывают в него сухие стерильные турунды. При возникновении осложнений в виде гнойного воспаления среднего уха проводят лечение, соответствующее острому гнойному среднему отиту. При подозрении на наличие повреждений структур барабанной полости проводят соответствующее лечение до стихания острых явлений и ликвидации повреждения барабанной перепонки. В дальнейшем пострадавшего обследуют на предмет состояния слуховой и вестибулярной функций и определения характера дальнейшего лечения.
Прогноз зависит от объема и глубины повреждения барабанной перепонки и структур среднего уха, и определяют его в отношении вторичной инфекции и слуховой и вестибулярной функций. В большинстве случаев при отсутствии указанных осложнений прогноз благоприятен. Присоединение вторичной инфекции или наличие диссоциации цепи слуховых косточек прогноз сомнителен и зависит от дальнейшего специального лечения.
Источник