Ожог барабанной перепонки борным спиртом

Боль в ухе – не только болезненное, но и порой опасное состояние, обусловленное наружным или средним отитом. Наружный отит (дословно, воспаление уха) локализуется в наружном слуховом проходе и на коже ушной раковины, а средний – в полости среднего уха, ограниченной барабанной перепонкой снаружи и слуховой, или евстахиевой, трубой изнутри. Средний отит может быть катаральным (экссудативным) и перфоративным (гнойным). Последний вариант является более серьезным, особенно если речь идет о хроническом процессе. Поэтому, гнойный отит и ни в коем случае не должен быть подвергнут лечению борным спиртом, так как велика вероятность того, что спирт окажет прижигающее действие на слизистую оболочку барабанной полости посредством отверстия в барабанной перепонке. Это чревато развитием тугоухости.

При каждом эпизоде ушной боли пациент должен быть осмотрен ЛОР-врачом, и только после осмотра, убедившись в том, что у него нет перфорации (отверстия) в барабанной перепонке, пациент может капать в уши борную кислоту в форме спиртового раствора.

Борный спирт и борная кислота – в чем различие?

Разница между борным спиртом и кислотой заключается в том, что это две разных лекарственных формы с разной концентрацией действующего вещества – борной кислоты, обладающей мощными антисептическими свойствами.

Непосредственно борная кислота представляет собой кристаллический порошок белого цвета, который перед употреблением следует разводить водой. Как правило, такой препарат используют в лечении кожных заболеваний и в ухо не назначают, в связи с тем, что кислота в воде не растворяется и образует кристаллы. Кроме того, при самостоятельном разведении порошка можно получить более насыщенный раствор, чем необходимо, и вызвать химический ожог кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Для приготовления 2%-го раствора необходимо растворить чайную ложку без горки (4 грамма) порошка в стакане кипяченой воды комнатной температуры (200 мл), а для приготовления 3%-го раствора – взять чайную ложку с горкой (6 грамм) на стакан воды. Однако, лучше не экспериментировать с пропорциями и приобрести в аптеке спиртовый раствор борной кислоты, особенно если закапывание в ухо предназначено ребенку.

Спиртовый раствор борной кислоты, или борный спирт, представляет собой борную кислоту, разведенную этиловым спиртом в различной концентрации – 0.5%, 1%, 2% и 3%. Как правило, врачом в уши при отите назначается 3%-ный раствор. Полезное действие борного спирта в ухо при лечении отита обусловлено не только способностью борной кислоты уничтожать бактерии и грибки, но и легким согревающим эффектом спирта.

Показания к применению

Единственным показанием к применению борного спирта в отоларингологической практике является наружный и средний отит без перфорации барабанной перепонки.

Определить в домашних условиях, есть или нет перфорация, сложно, так как характерное для нее истечение гноя или слизи из наружного слухового прохода может быть признаком и наружного отита, поэтому очный осмотр врача в любом случае необходим. Тем более, что иногда перфорация может быть точечной, и гноетечение остается нераспознанным пациентом, но борный спирт в ухо даже при незначительной перфорации остается не менее опасным.

Противопоказания

В официальной инструкции по применению отмечено, что препарат противопоказан в следующих ситуациях:

• При перфорации барабанной перепонки,
• При тяжелых нарушениях функции почек,
• Во время беременности,
• В периоде грудного вскармливания,
• В детском возрасте до 16 лет.

Объясняется наличие таких противопоказаний тем, что борная кислота может всасываться слизистыми оболочками с поступлением вещества в системный кровоток и выводится почками в течение нескольких часов. Однако, детские отоларингологи практически во всех случаях экссудативного среднего отита без перфорации рекомендуют закапать в ухо борный спирт ребенку старше годовалого возраста и считают это безопасным в случае, если неукоснительно соблюдается дозировка и кратность закапывания препарата в ушки малыша.

Способы применения

В связи с тем, что еще несколько десятилетий назад  уши лечили в основном закапыванием борным спиртом и спиртовыми компрессами, большинство пациентов уверены в том, что только эти мероприятия могут купировать ушную боль и вылечить отит.

Однако, современная отоларингология предоставляет широкий спектр препаратов в форме капель, которые обладают не только обезболивающим, но еще противовоспалительным и антимикробным действием. Поэтому, как правило, борный спирт в лечении отита используется только в качестве вспомогательного метода. Сразу после того, как врач установил диагноз отита, он назначает более современные капли в ухо – отофа, анауран, отипакс, отинум, отирелакс и др, и лишь параллельно с ними или после 5-7 дней лечения рекомендует борный спирт в качестве закрепления достигнутого от других препаратов эффекта.

Применение борного спирта возможно несколькими способами:

Закапывание капель осуществляется следующим образом – после туалета наружного слухового прохода бутылочку или пипетку с набранным раствором греют несколько минут в ладони и закапывают 3-4 капли борного спирта в ухо ребенку и 5-6 капель взрослому. После закапывания нужно полежать 5-10 минут на противоположном боку, а затем заложить кусочек сухой ваты в слуховой проход для удержания раствора в ухе.

Кратность закапывания – трижды в день первые 3-5 дней и однократно на ночь в последующие 5-7 дней. Лечение борным спиртом не должно превышать более двух недель в общей сложности.

При закапывании препарата в ухе могут появиться неприятные ощущения – жжение, зуд, пощипывание, которые самостоятельно проходят в течение нескольких минут. Если возникла сильная нестерпимая боль или головокружение, или если дискомфорт в ухе сохраняется более получаса, следует как можно скорее обратиться к врачу и в дальнейшем не применять препарат без разрешения отоларинголога.

Закладывание турунды в больное ухо является более эффективным, так как спирт не вытекает из уха и действующее вещество равномерно распределяется по слуховому проходу, сохраняя активность дольше, чем при закапывании. Для того, чтобы сделать турунду, следует взять небольшой кусочек сухой ваты, скрутить его в жгутик, смочить подогретым в руке раствором и заложить в слуховой проход не слишком глубоко. Сверху также прикрыть сухой ватой. Кратность и длительность применения такая же, как и при закапывании. Наибольший обезболивающий эффект достигается при закладывании турунды на ночь.

Согревающие компрессы должны применяться с осторожностью, так как тепло при активном воспалительном процессе противопоказано. Тем не менее, допустимо однократное применение компресса в ночное время, если медицинскую помощь на данный момент получить затруднительно, а острая ушная боль причиняет выраженный дискомфорт и беспокойство. Такой компресс можно сделать и ребенку старше года, если мама малыша уверена, что у него болит именно ухо.

Для этого нужно выполнить ряд несложных действий:

1. Взять кусочек тонкой хлопчатобумажной ткани и сделать продольный разрез в верхней части до центра. Получаются так называемые «штанишки» с прорезью для ушной раковины.
2. Аналогично разрезать следующий кусок ткани, бинта или марли.
3. Наложить первый сухой слой на кожу для предупреждения ожога кожи, затем смочить второй слой в подогретом борном спирте и наложить на первый слой, аккуратно расположив прорезь на ушной раковине так, чтобы она осталась снаружи компресса.
4. Далее прикрыть ткань куском полиэтилена, сверху слоем сухой ваты и зафиксировать компресс повязкой или платком. При боли в обоих ушах можно сделать компрессы на оба уха вместе или поочередно.
5. Вновь смачивать ткань теплым борным спиртом следует каждые 30-40 минут, время удержания компресса составляет около двух часов.

Видео: доктор Комаровский о компрессах при отите

Применение во время беременности

Беременной женщине следует знать некоторые нюансы относительно борного спирта в уши, а именно:

• В связи с тем, что борная кислота является токсичным веществом и может всасываться в кровь при длительном применении, беременным и кормящим женщинам категорически противопоказано применение препарата в уши,
• Если при беременности возникла острая ушная боль, следует обратиться к врачу, который назначит более современные и безопасные капли в ухо,
• Не стоит затягивать с посещением врача, так как при прогрессировании воспалительного процесса могут понадобиться антибиотики для приема внутрь, что не всегда благоприятно для будущего малыша, а в начале отита шансы того, что с воспалением удастся справиться только ушными каплями, достаточно велики.

Побочные эффекты

Побочные эффекты при правильном использовании препарата развиваются редко, но все-таки при длительном применении борного спирта в ухо возможно появление таких состояний, как:

• судороги,
• тошнота,
• рвота,
• диарея,
• спутанность сознания,
• уменьшение количества мочи,
• токсический шок.

Следует напомнить, что борная кислота является ядом и при случайном или намеренном приеме внутрь может вызывать тяжелые нарушения функции внутренних органов вплоть до летального исхода.

Могут ли возникнуть осложнения?

Осложнения могут развиться в случае, если у пациента имеется перфорация барабанной перепонки, так как при этом спирт может попасть в полость среднего уха и вызвать ожог слизистой оболочки барабанной полости, что чревато затягиванием воспалительного процесса в среднем ухе и увеличением длительности лечения.

Длительно заживающая перфорация в таком случае приводит к хронизации процесса и постепенному снижению слуха.

Возможно ли профилактическое применение борного спирта в ухо?

Некоторые мамы детей, часто подверженных средним отитам, нередко задаются вопросом – можно ли капать борный спирт в уши для профилактики воспаления среднего уха и при начальных признаках насморка у ребенка. Учитывая, что чаще отитами страдают дети, посещающие детский сад, и насморк, приводящий к отиту, у них имеется почти всегда, предполагается практически ежедневное закапывание спирта в ушки ребенка. Ответ на такой вопрос однозначно отрицательный, так как длительно лечить ухо борным спиртом запрещено из-за риска развития побочных эффектов.

Мнения, советы и обсуждение:

Борный спирт считается недорогим и проверенным лекарством, которое закапывают в ухо, соблюдая все правила инструкции по применению. Раствор справляется с инфекционно-воспалительными болезнями в ушах различного происхождения. На фоне лечения исчезают симптомы болезни, предотвращается распространение инфекции, и риск развития осложнений снижается.

Можно ли капать борный спирт в ухо?

Борный спирт часто выписывают одновременно с другими препаратами, направленными на лечение воспалительных заболеваний уха. Препарат обеззараживает поверхность, прекращает распространение патогенных микроорганизмов, уменьшает площадь воспаления и снижает интенсивность боли.

Раствор в уши целесообразно назначать в следующих случаях:

• болевые проявления различной интенсивности;
• воспаление и отек;
• зудящие, неприятные ощущения.

Самостоятельно приступать к лечению данным лекарственным составом нельзя. Только после обследования и установки точной причины болезни отоларинголог назначает точную дозировку и подходящий вариант использования лечебного состава.

Борная кислота или борный спирт в ухо?

У борной кислоты (вещество порошкообразной формы) и борного спирта (жидкий раствор) в составе одинаковый действующий компонент, обладающий обеззараживающим, противомикробным действием. Несмотря на это, имеются различия между двумя лекарственными средствами.

Борная кислота

Борная кислота производится в виде мелких белых кристаллов. На основе кристаллического порошка, который не пахнет и не имеет особого вкуса, делают другие различные лечебные составы.

Раствор борной кислоты прекращает распространение микробов, обеззараживает поверхность и предотвращает повторное заражение инфекцией. Кислотой лечат болезни ушей, обрабатывают и обеззараживают повреждения на коже, полощут горло.

Борный спирт

Спиртовой раствор на основе борной кислоты помогает быстро справиться с симптомами различных видов воспаления. В составе имеются и другие вспомогательные компоненты. Препарат выпускается с различной концентрацией активного компонента. Чаще всего используют 2 или 3%-й раствор.

Продается лекарственный состав в темных стеклянных емкостях разного объема. К каждой картонной упаковке прилагается подробное описание по использованию препарата.

Отит сопровождается воспалительным процессом, который протекает в различных отделах органов слуха. Причиной развития отита становятся бактерии, грибки или вирусы. Нестерпимая, иногда даже стреляющая боль мешает пациенту спать, принимать пищу. Борный спирт в ухо выписывают в комплексе с другими медикаментами, включая антибиотики.

Состав справляется не только с симптомами, но и с причиной болезни.

Лечебное действие борного спирта

Благодаря спиртовому составу происходит следующее благоприятное воздействие на организм:

• подавляется рост патогенных организмов;
• прогревается очаг воспаления;
• активизируется микроциркуляция крови в патологическом очаге;
• уменьшается отек и воспаление;
• снижается интенсивность болевых проявлений.

Даже если неприятные симптомы беспокоят только в одном ухе, закапывание и другие лечебные процедуры проводят одновременно на два уха.

Противопоказания

Внимание! Препарат следует хранить в темном месте, которое недоступно для детей. Проникновение лекарства внутрь организма опасно летальным исходом.

В некоторых случаях медикамент может принести вред, поэтому важно учитывать противопоказания:

• детский возраст до трех лет;
• острые аллергические состояния;
• повреждения барабанной перепонки;
• непереносимость составляющих компонентов;
• период грудного кормления и любой триместр беременности;
• печеночные и почечные патологии.

Обязательно следует соблюдать рекомендуемую дозу. Нельзя останавливать лечение сразу после улучшения состояния. В случае не соблюдения предписаний врача возрастает риск развития побочных действий. К основным нежелательным реакциям со стороны организма, которые возникают на фоне лечения, относят:

• сонливость, чувство слабости;
• понос, боли в животе, рвота;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• зудящая сыпь на отдельных участках кожи;
• судорожный синдром.

В случае появления одного из перечисленных симптомов применение жидкого раствора прекращают.

Инструкция по применению борного спирта в ухо

Борный раствор на спирту в ухо использовать разрешено тремя вариантами, каждый из которых имеет свои положительные стороны:

• капли, предназначенные для закапывания;
• турунды из ваты или марли, пропитанные раствором;
• согревающие компрессы.

Все три варианта использования лечебного состава имеют различные показания, поэтому предварительно следует получить назначения врача. Продолжительность лечения в среднем составляет 7-9 дней.

Закапывание больше подходит тогда, когда отит протекает без осложнений. Капли уничтожают бактериальную флору, повышают местные защитные силы и устраняют очаг воспаления.

Компресс целесообразно делать при наружной и средней форме отита. Благодаря процедуре удается уменьшить отек и болевую симптоматику.

Перед закапыванием спиртового состава необходимо прочистить ушные проходы от излишней серы и других выделений. Поможет в этом перекись водорода, которую закапывают по 7 капель. Через некоторое время необходимо наклонить голову набок, чтобы остатки раствора вытекли наружу. Затем ваткой вытирают излишки серы.

Если перекись водорода применяется для очищения ушных каналов у детей, то средство лучше разбавить водой. Для введения лекарства можно воспользоваться шприцем без иголки.

Нельзя использовать холодный раствор, чтобы не спровоцировать усиление всех неприятных симптомов. Поэтому жидкость предварительно подогревают.

Взрослому

Взрослому пациенту необходимо за один сеанс закапать по 3-4 капли борного спиртового состава в каждое ухо. Чтобы лекарство полностью попало в очаг воспаления, нужно наклонить голову набок и с помощью пипетки ввести необходимое количество лекарства. В день разрешено использовать капли не больше четырех раз с интервалом в 4,5 часа.

Ребенку

В инструкции по применению указывается, что капли могут применяться в педиатрии, но с особой осторожностью. Борный спирт разрешен к применению с трехлетнего возраста, но дозировка снижается до двух капель. Процедуру повторяют дважды в день.

Важно соблюдать основные правила, как капать лечебный раствор ребенку:

• Предварительно состав подогревают.
• Набирают необходимое количество раствора в пипетку, у которой круглые края.
• Затем ребенка просят лечь набок.
• Вводят аккуратно спиртовой раствор поочередно в каждое ухо.
• После закапывания ребенку следует лежать еще 7 минут.
• Затем в уши вставляют вату.

Прежде чем лечить ребенка раствором борного спирта, необходимо выяснить причину возникновения неприятных симптомов в ухе.

Компресс на ухо с борным спиртом

Действенными и безопасными считаются компрессы. Процедура согревает пораженное место и усиливает прилив крови. Активизируется также поступление к месту защитных клеток организма, которые уничтожают патогенную флору.

Первые минуты после закапывания может беспокоить чувство покалывания и жжения, в норме неприятные ощущения проходят спустя 5-7 минут. Компресс таких ощущений не вызывает. Он больше направлен на снятие боли и согревание очага воспаления.

Рекомендации, как правильно сделать повязку с лекарством:

• марлю складывают в несколько рядов, в середине прорезают отверстие;
• полученную повязку пропитывают лечебным составом;
• после этого марлю располагают так, чтобы ухо оказалась в прорези;
• на марлю укладывают полиэтиленовый слой с вырезом для уха;
• затем распределяют слой из ваты;
• все слои укрываются теплым шарфом.

Марлевую повязку, пропитанную борным спиртом, нельзя располагать на самой ушной раковине. Если кожа чувствительная, обязательно следят, чтобы не было ожога.

Держат компресс около 3,5 часа. После снятия повязки желательно кожу увлажнить кремом.

Противопоказанием к накладыванию компресса являются:

• острые воспалительные процессы в организме, сопровождающиеся повышением температуры;
• выделения из уха гнойного происхождения;
• фурункулез.

Если не учитывать данные противопоказания, компресс усугубит течение болезни и не принесет результата.

Компресс с борным спиртом в ухо

Безопасным вариантом лечения воспалительных образований в ушах считается компресс из ватных тампонов, которые пропитывают лекарственным составом. Достоинством метода лечения является то, что жидкость не вытекает наружу, а действие длится намного дольше.

Ватка с борным спиртом в ухо

Для процедур использовать следует только качественную, стерильную вату. Берут небольшую часть ваты, делают из нее жгут размером 6 см и сгибают пополам. Образовавшиеся половинки скручивают.

Турунда в ухо

Турунды в уши, пропитанные борным спиртом, также помогают быстро избавиться от симптомов болезни. Вариант лечения с помощью турунд разрешено использовать, даже если повреждена барабанная перепонка или обнаружены фурункулы. Благодаря турундам дольше сохраняется согревающий эффект.

Для изготовления турунд пригодится марля или бинт. Материал характеризуется рядом преимуществ перед ватой. Самое основное достоинство, это способность пропускать воздух и воду. Благодаря этому свойству не происходит скопления воспалительной жидкости. К другим плюсам процедуры относят:

• лекарство, которым пропитывается турунда, не вытекает обратно;
• происходит равномерное распределение препарата;
• длительное действие лекарства.

Правила, которые пригодятся во время приготовления турунд:

• из марлевой ткани вырезают полоски длиной 12 см и шириной 8 мм;
• края загибают внутрь;
• затем полоску сгибают пополам;
• получившиеся половинки скручивают.

Совет. Так как смоченную турунду из марли сложно ввести в ушной проход, то раствор закапывают после ее размещения. Не стоит слишком углублять турунду, кончик обязательно должен быть виден.

Процедуру разрешено повторять до четырех раз в сутки. От использования турунд с борным составом следует отказаться в случае протекания гнойной формы отита, высокой температуры тела, тяжелых патологий почек.

Борный спирт в ухо при беременности

Борный спирт проникает в кровяное русло, накапливается в тканях и органах, при этом долго не выводится из организма. Поэтому применение лекарства негативно влияет на течение беременности. Лучше использовать более безопасные препараты.

Активный компонент препарата негативно влияет течение беременности и развитие плода. Если все-таки было принято решение о назначении препарата, используют 1%-й концентрат.

При сильных, стреляющих болях назначают по 1-2 капли спиртового состава дважды в день. Промежуток между введением препарата составляет 10 часов. Именно за этот интервал времени препарат частично выводится из организма и не создает высокую концентрацию токсинов. Продолжительность лечебной терапии составляет пять дней, не больше.