Ожог 2 степени у беременной
Категория: особенности лечения
Ожог при беременности нужно лечить с использованием специальных средств, которые не причинят вред плоду. Остальные меры по улучшению состояния женщины стандартные. Чтобы избежать развития осложнений, нужно правильно оказать первую помощь.
Причины получения ожога
Отмечают факторы, способствующие травмированию наружных покровов с разной степенью поражения тканей:
- воздействие источника высоких температур;
- удар током;
- контакт с химическим веществом;
- интенсивное механическое трение;
- облучение гамма-лучами.
Различают бытовые и производственные ожоги. Беременные чаще всего получают травму такого рода вследствие воздействия источника высоких температур. Это происходит, когда женщина обливается кипятком (горячим чаем, кипящей водой из кастрюли во время приготовления пищи). Это бытовые ожоги, они не так опасны, как химические или те, что получают при поражении радиацией.
Чаще всего ткани травмируются на животе, верхних и нижних конечностях. Это следствие неосторожного обращения с горячей водой. Другие вероятные причины: несчастный случай, когда даже соблюдение мер предосторожности не обеспечивает безопасность; нарушение координации движений (например, при обмороке или головокружении, проблемах в работе сердечно-сосудистой системы).
Симптомы травмы
Признаки проявляются по-разному, это зависит от стадии патологического состояния:
- Первая степень: наиболее слабое поражение тканей, при этом возникает гиперемия, причем красное пятно исчезает само через несколько часов.
- Вторая степень: более сильное травмирование кожи (повреждается 2 верхних слоя), появляется покраснение. Вскоре образуются пузыри с желтоватым содержимым – геморрагическим или серозным, их размер может достигать 1,5 см.
- Третья степень: часто при этом развивается некротический процесс, пораженная кожа отмирает, т. к. затрагивается ростковый слой дермы. По окончании лечения часто остаются рубцы. Размер волдырей на данном этапе несколько больше – достигает 2 см, есть также риск развития ожогового шока.
- Четвертая степень: травмируются более глубокие ткани, включая мышцы, подкожно-жировую клетчатку, а еще сухожилия и кости. В результате нарушаются функции волосяных фолликулов (волосы не растут), кровеносных и лимфатических сосудов. Поверхностный слой кожи разрушается, в результате образуются открытые раны, а также темно-бурый струп.
Общие для всех стадий признаки:
- зуд;
- воспалительный процесс, который сопровождается появлением экссудата;
- болезненные ощущения, их интенсивность увеличивается в зависимости от степени ожога;
- отечность.
По мере того как заживает рана, может появиться шелушение. Это следствие сухости наружных покровов. Такие симптомы возникают по причине нарушения структуры эпидермиса и более глубоких слоев кожи.
Первая помощь
Необходимо оказать пациентке неотложную помощь, при слабых повреждениях женщина сможет самостоятельно выполнить несложные манипуляции:
- Нужно освободить участок наружных покровов от одежды, убрать украшения (если произошел ожог руки).
- Травмированную область следует охладить с помощью компресса. Либо можно подержать обожженную руку или ногу, или другой участок тела под струей прохладной воды, что позволит снизить температуру тканей.
Охлаждать жидкостью травмированную кожу необходимо в течение 10-15 минут. Если промыть наружные покровы быстро, это не позволит снизить температуру в структуре тканей. В результате патологические процессы продолжат развиваться. Это приведет к ухудшению состояния пациентки.
Частой ошибкой является нанесение жирного крема на поврежденные ткани. Причем используют препараты с наиболее плотной структурой вещества. Это препятствует отведению тепла. В данном случае тоже могут проявиться осложнения, особенно если ожог 2-4 степени. При этом быстрее разовьются негативные процессы в структуре тканей.
Первую помощь при ожогах оказывают другим способом. Так, после охлаждения покровов используют препарат на основе декспантенола, который выпускается в форме аэрозоля. Такое средство не закроет кожу на поврежденном участке, при этом тепло продолжит отводиться. Однако одновременно активизируются процессы восстановления, регенерации тканей, что позволит ускорить заживление кожи и выздоровление беременной женщины. После охлаждения тканей накладывается стерильная повязка.
При ожоге, особенно если наружные покровы травмируются сильно, в спешке можно принять неверное решение, когда выбирается способ оказания первой помощи пострадавшей.
Ошибочные действия, которые могут привести к развитию осложнений:
- Прикладывание льда к травмированной коже. Умеренный холод разрешен при ожогах, но кусочки льда нельзя использовать, т. к. вследствие воздействия источника низких температур происходит микроповреждение обожженных тканей. В результате восстановить участок эпидермиса будет сложнее, а после заживления на этом месте может остаться шрам.
- Обработка дермы домашними средствами: сметаной, растительным маслом, сливками, при этом эффект будет такой же, как и в случае с жирным кремом: любой жировой компонент препятствует отведению тепла, тормозит процесс подсыхания и заживления кожи.
- Прокалывание волдырей. Делать это самостоятельно не рекомендуется, т. к. на травмированный участок эпидермиса могут попасть болезнетворные микроорганизмы, что приведет к вторичному инфицированию.
- Обработка кожи перекисью водорода.
Лечение
Определить глубину поражения тканей, площадь ожога может специалист. Чтобы подобрать схему лечения, нужно узнать степень тяжести повреждения. При ожогах 2-4 стадии ткани сильно травмируются. В результате образуются волдыри, кожа отслаивается. При этом способствовать ее отделению не следует.
Вокруг поврежденных наружных покровов выполняется обработка антисептическим средством. Врач может проколоть наиболее крупные пузыри стерильным инструментом. Это делается для того, чтобы удалить содержимое. Но кожа на этих участках не убирается, что позволяет снизить риск вторичного инфицирования.
Во время беременности важно употреблять больше жидкости для восполнения ее недостатка и с целью предупреждения интоксикации (при этом ускоряется процесс выведения вредных веществ). Чтобы не усугублять ситуацию, нужно воздержаться от употребления горячих напитков. При ожогах нежелательно способствовать повышению температуры тела.
При лихорадке рекомендовано симптоматическое лечение. Назначают жаропонижающие, но при беременности разрешены не все препараты. Можно принимать средства на основе ибупрофена и парацетамола. Дозировка для взрослого стандартная.
Однако слишком часто принимать такие лекарства не рекомендуется, важно соблюдать частоту приема таблеток.
Дополнительно рекомендуется использовать охлаждающие и восстанавливающие средства. Для беременных больше подходят медикаменты для наружного применения: Бепантен крем, Судокрем, Пантенол спрей. Описанные меры принимаются, когда выбирается закрытый метод лечения ожогов. Существует также открытый способ. Он предполагает необходимость помещения пациентки в стерильный бокс (асептическую палату). Для ускорения заживления тканей применяют высушивающие антисептические средства. Лечение проводится в ожоговом центре.
Когда обратиться к врачу?
Главный признак развивающегося негативного процесса – воспалительная реакция. Определить ее развитие можно по температуре тела – она повышена, не сбивается, быстро растет. Когда только произошел ожог тканей, беременной женщине нужно обратиться к врачу, если:
- площадь поврежденных тканей обширная;
- обожжена голова, лицо, шея, живот;
- появляются крупные волдыри;
- происходит изменение цвета наружных покровов вскоре после того, как произошел несчастный случай или по мере лечения.
Это говорит о развивающихся патологических процессах. Необходимо сейчас же вызвать скорую помощь или отправиться в приемный покой.
Возможные осложнения и последствия для малыша
Первая стадия ожога неопасна для плода. При этом целостность кожи не нарушается, исключается риск вторичного инфицирования. При ожогах 2-3 степени врач может назначить антибиотик, т. к. часто при этом происходит заражение ран. Вероятные последствия для женщины:
- шок;
- внутренние повреждения;
- некроз тканей;
- образование рубцов;
- летальный исход (в тяжелых случаях).
Опасность для будущего ребенка возрастает, если женщина сильно пострадала, повреждена большая площадь наружных покровов. В данном случае последствия могут быть разными. В каждом из случаев необходимо помнить о том, что плод защищен от внешних факторов слоем жировой клетчатки, эпидермиса, мышечных тканей, матки. Опасность представляет инфекция, которая может проникнуть через открытые раны, поэтому их нужно обрабатывать, закрывать стерильными повязками.
Источник
знаете анекдот, когда 2 мужика летят в самолете и один другому жалуется: » я неудачник, мне всю жизнь не везет, удача от меня просто отвернулась..за что бы я не взялся, мне не везет, вот даже сейчас, летим и наверняка опять не повезет…» и тут заходит стюардесса и говорит : дамы и господа, наш самолет теряет высоту, мы падаем. на наше счастье мы летим над океаном и сейчас я всем выдам спасательные жилеты и свистки для отпугивания акул»… мужик продолжает жаловаться: «ну вот, я же говорил! а теперь либо жилет дырявый попадется, либо акула глухая…» ))))))) анекдот про меня)))))))
только я отошла от недельного отравления, как случилось со мной это несчастье… только вскипятила чайник и стала переливать кипяток в термо-графин… и когда последний был полон, подняла. чтобы поставить на окно……и он лопнул у меня в руках, и все 2 литра еще подбулькивающей жидкости оказались на моих ногах ( Господи, слава Богу, что не на животе!!!!!)… я стала удирать оттуда и подскользнулась на воде, упала и ударилась боком живота (о, ужас!!!!но слава Богу узи показало — все ок!)) в общем, дальше что было — больно вспомнить. муж меня в охабку и в травмпункт ближайший, так какой-то молодой врач постоянно орал на медсестру, явно от некомпитентности.. т.к не знал, что со мной делать… а я лежу ору — дайте обезболивающее!!!! а они побоялись на себя ответсвенность брать, т.к беременная и что мне можно они не знали.. отправили нас в 36 больницу на семеновской (ожоговый для беременных, с кем тьфу-тьфу случится такое — не теряйте время, едьте туда сразу, врачи профи!!) пока доехали, я уже в предобмороке от боли, прошу обезболивающее уколость, а они:»нельзя вам ничего! терпите.. а как вы рожать будете?» (блин, все всегда эту фразу говорят, аж бесит!) и меня там меня на стол хирургич, ни на живую снимать сожженую кожу с ног. а ожоги-то 2-3 степени 4 % тела (как 4 ладони размер)…в-общем, что я пережила… никому не пожелаешь!!! но дальше было продолжение. мне нацепили «парапран» войсковая повязка, которая обеспеч-ет безболезн перевязки — ну не прилипает к ране короч… но не учли они мою беременность! сказали сменить через 2-3 дня… а у меня же организм за двух работает, в общем , через 3 дня я стала снимать, а над этой повязкой уже кожа новая, а повязка вросла…я опять в ожоговый, они конечно офигели, переглядывлись долго и сказали — надо снимать кожу…. блин! лучше б я еще раз обожглась ))) как это больно!!!!! и совет всем, что отмачивать повязки с ран нужно в перекиси водорода, это мне уже потом сказали бабушки, в последующие перевязки…и правда намного легче — кожа как вата становится..
и еще важно знать — нельзя заливать пеной Пантенол глубокие ожоги, со мной лежала женщи, у которой ожог 2 степени от пены стал 3-ей!!
любой свежий ожог ни в коем нельзя оливковым, растительным маслом — будет хуже!!! а вот мылом если намазать, то поможет!!
перевязки делать легче так: залазиете в ванную с водой и сидите 2 часа мыля мылом повязку… она сама будет отходить, если не отходит — перекисью залейте
но я желаю, чтобы никого никогда это не коснулось!!! постоянно думаю о беременной девч в больнице,которую привезли с ожогами 3-4 степени в все на животе и груди.. очень желаю ей выздоровления скорейшего, жаль что не познакомились, но ни ей,ни мне не до этого было))
в общем… и акула, и жилет ))))
Источник
знаете анекдот, когда 2 мужика летят в самолете и один другому жалуется: » я неудачник, мне всю жизнь не везет, удача от меня просто отвернулась..за что бы я не взялся, мне не везет, вот даже сейчас, летим и наверняка опять не повезет…» и тут заходит стюардесса и говорит : дамы и господа, наш самолет теряет высоту, мы падаем. на наше счастье мы летим над океаном и сейчас я всем выдам спасательные жилеты и свистки для отпугивания акул»… мужик продолжает жаловаться: «ну вот, я же говорил! а теперь либо жилет дырявый попадется, либо акула глухая…» ))))))) анекдот про меня)))))))
только я отошла от недельного отравления, как случилось со мной это несчастье… только вскипятила чайник и стала переливать кипяток в термо-графин… и когда последний был полон, подняла. чтобы поставить на окно……и он лопнул у меня в руках, и все 2 литра еще подбулькивающей жидкости оказались на моих ногах ( Господи, слава Богу, что не на животе!!!!!)… я стала удирать оттуда и подскользнулась на воде, упала и ударилась боком живота (о, ужас!!!!но слава Богу узи показало — все ок!)) в общем, дальше что было — больно вспомнить. муж меня в охабку и в травмпункт ближайший, так какой-то молодой врач постоянно орал на медсестру, явно от некомпитентности.. т.к не знал, что со мной делать… а я лежу ору — дайте обезболивающее!!!! а они побоялись на себя ответсвенность брать, т.к беременная и что мне можно они не знали.. отправили нас в 36 больницу на семеновской (ожоговый для беременных, с кем тьфу-тьфу случится такое — не теряйте время, едьте туда сразу, врачи профи!!) пока доехали, я уже в предобмороке от боли, прошу обезболивающее уколость, а они:»нельзя вам ничего! терпите.. а как вы рожать будете?» (блин, все всегда эту фразу говорят, аж бесит!) и меня там меня на стол хирургич, ни на живую снимать сожженую кожу с ног. а ожоги-то 2-3 степени 4 % тела (как 4 ладони размер)…в-общем, что я пережила… никому не пожелаешь!!! но дальше было продолжение. мне нацепили «парапран» войсковая повязка, которая обеспеч-ет безболезн перевязки — ну не прилипает к ране короч… но не учли они мою беременность! сказали сменить через 2-3 дня… а у меня же организм за двух работает, в общем , через 3 дня я стала снимать, а над этой повязкой уже кожа новая, а повязка вросла…я опять в ожоговый, они конечно офигели, переглядывлись долго и сказали — надо снимать кожу…. блин! лучше б я еще раз обожглась ))) как это больно!!!!! и совет всем, что отмачивать повязки с ран нужно в перекиси водорода, это мне уже потом сказали бабушки, в последующие перевязки…и правда намного легче — кожа как вата становится..
и еще важно знать — нельзя заливать пеной Пантенол глубокие ожоги, со мной лежала женщи, у которой ожог 2 степени от пены стал 3-ей!!
любой свежий ожог ни в коем нельзя оливковым, растительным маслом — будет хуже!!! а вот мылом если намазать, то поможет!!
перевязки делать легче так: залазиете в ванную с водой и сидите 2 часа мыля мылом повязку… она сама будет отходить, если не отходит — перекисью залейте
но я желаю, чтобы никого никогда это не коснулось!!! постоянно думаю о беременной девч в больнице,которую привезли с ожогами 3-4 степени в все на животе и груди.. очень желаю ей выздоровления скорейшего, жаль что не познакомились, но ни ей,ни мне не до этого было))
в общем… и акула, и жилет ))))
Источник
Будущие мамы трепетно относятся к своему состоянию и берегут растущий животик от всевозможных травм. Тем не менее, ожоги при беременности не редкость. Часто причиной этому становится нарушенная координация движения и некоторая неуклюжесть.
Диагностика
Врач ставит диагноз на основании первичного осмотра пациентки. Берутся необходимые анализы мочи и крови, делается ЭКГ. При серьезных травмах проводится УЗИ плода, прослушивается сердцебиение.
Степень тяжести зависит от степени проникновения и площади повреждения. Выкидыши случаются редко, преимущественно в первом триместре. Это происходит при присоединении вторичных инфекций, сепсиса.
Последствиями ожогов при беременности могут стать венозные тромбозы. Кома и летальный исход возможны вследствие повреждения значительной части поверхности кожи.
Первая помощь
При беременности ожоги кипятком, химическими веществами, солнцем случаются часто. Главное в такой ситуации сохранят спокойствие, и оказать первую помощь. При незначительных повреждениях можно справиться с этим самостоятельно:
- Присесть или прилечь. Выпить стакан воды. Травмированный участок не растирать.
- Аккуратно снять одежду, украшения, если это возможно.
- Охладит кожу, наложить компресс или промыть в проточной воде.
- Волдыри не удалять, обратиться к врачу.
- Любые медикаменты принимать с осторожностью. Оценивать все риски.
- Ожоги кипятком при беременности обрабатывают такими препаратами как «Судокрем», «Пантенол». Наносят их тонким слоем до пяти раз в день.
- Пить много прохладной жидкости, чтобы избежать интоксикации у женщины и ребенка.
- Если поднялась температура, выпить жаропонижающее на основе парацетамола, ибупрофена. Без необходимости принимать лекарства нельзя.
Самолечение ожогов от кипятка при беременности должно длиться три-четыре дня. Если улучшение не наступило, необходимо обратиться в поликлинику.
Когда без врача не обойтись
В некоторых случаях заниматься самолечением нельзя. Это чревато серьезными последствиями для матери и ребенка:
- потеря сознания;
- обширная травма;
- сильная головная боль;
- повышенная температура тела;
- волдыри;
- гипертонус матки;
- выделения из влагалища с примесями крови;
- боль внизу живота;
- отсутствие шевелений плода.
Ожог кипятком при беременности допустимо лечить дома, если не нарушена целостность кожных покровов. В противном случае требуется врачебная помощь.
Чем поможет врач
Ожоги лечат консервативным и хирургическим методом. Все зависит от степени и площади поражения. Решение принимает врач. Обязательно учитывается состояние женщины, плода, срок беременности. В терапии используются:
- обезболивающие препараты;
- местные средства;
- антибиотики;
- стерильная биологическая повязка, которая способствует заживлению ран.
Ожоги 3 и 4 степени требуют хирургического вмешательства. Врач осматривает пациентку и принимает решение относительно операции, плана лечения. Одновременно с реанимацией проводится инфузионная терапия. Нельзя допустить образования гипоксии. Особенно это актуально для беременных с ожогами дыхательных путей.
При легких ожогах живота будущей маме не стоит бояться за жизнь и здоровье малыша. Он надежно защищен слоем кожи, жира, маткой и околоплодными водами.
Интересное видео
Источник
Случившийся ожог при беременности всегда вызывает помимо болезненных симптомов сильное беспокойство за ребенка. Независимо от причины и вида повреждения, как правило, травмам подвергается самая выступающая и незащищенная часть – округлившийся животик. Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу. В таком положении не рекомендуется заниматься самолечением.
Причины повреждения
Факторами, вызывающими ожог при беременности, могут быть следующие явления:
- Неосторожность на кухне, на работе;
- Неправильное хранение химических веществ;
- Нарушение координации движений;
- Несчастный случай.
Симптомы травмы
При образовании термического, химического ожога при беременности наблюдаются следующие признаки:
- Боль;
- Зуд, жжение;
- Волдыри с жидкостью;
- Сухость, шелушение;
- Покраснение и отек.
Важно! Будущей мамочке не стоит опасаться за малыша, даже если произошел ожог живота при беременности. В такой ситуации плод не пострадал, его защищает слой кожи, жира, околоплодные воды, матка.
Единственное, что важно будущей маме – это перестать нервничать, используя разрешенные противоожоговые препараты устранить боль.
Если у женщины появился солнечный ожог при беременности, он чаще всего сопровождается ознобом, слабостью, головокружением. При чрезмерном пребывании на солнце может быть потеря сознания.
Экстренная помощь и лечение
В зависимости от характера и предпосылок, которые вызвали повреждение, первая помощь может несколько отличаться:
- При появлении травмы присесть или принять горизонтальное положение. Чтобы предотвратить обезвоживание – выпить 1-2 стакана воды. Кожу с симптомами зуда и жжения не растирать, и аккуратно снять одежду и украшения;
- Охладить травмированный участок компрессом или подставить под струю прохладной воды. Компрессы или холодные полотенца можно использовать на протяжении нескольких часов, до уменьшения болезненных симптомов;
- При появлении пузырей с жидкостью обратиться к врачу, принимать любые медикаменты необходимо с особенной осторожностью;
- Наиболее приемлемыми вариантами для лечения ожога при беременности являются препараты «Пантенол», «Бепантен», «Судокрем». Наносить состав нужно тонким слоем, слегка втирая, курс терапии проводить 3-5 раз в день;
- Чтобы предотвратить интоксикацию и другие негативные последствия ожога живота при беременности для ребенка нужно пить как можно больше жидкости, например, компот, морс, минеральную воду. От горячих напитков следует воздержаться;
- Без особенной необходимости использовать жаропонижающие не стоит;
- Если есть лихорадка пить таблетки на основе ибупрофена и парацетамола, которые безопасны для здоровья мамы и малыша.
Курс самолечения в случае ожога живота при беременности не может быть дольше 3-4 дней, при отсутствии положительной динамики или ухудшении симптоматики нужно незамедлительно направиться к терапевту.
Когда обратиться к врачу?
Существуют ситуации, в которых женщинам в положении не нужно заниматься лечением своими руками и требуется срочно обратиться за квалифицированной помощью:
- Сильная головная боль;
- Потеря сознания;
- Большая площадь травмы;
- Волдыри;
- Повышение температуры тела;
- Обезвоживание;
- Сильный болевой синдром;
- Редкие шевеления плода;
- Гипертонус матки;
- Кровяные выделения из влагалища;
- Тянущие боли внизу живота.
Важно! Ожог при беременности допустимо лечить в домашних условиях только при 1 степени тяжести, когда целостность кожных покровов не нарушена. При образовании открытых ран или волдырей – обязательно обратитесь к врачу за качественной диагностикой и назначением адекватной медикаментозной терапии.
Рецепты нетрадиционной медицины
Лечение народными методами стоит проводить только после консультации со специалистом, чтобы не нанести вред малышу и маме:
- Маслом облепихи необходимо систематически мазать ожог при беременности, чтобы снять покраснение, болезненность, сухость и шелушение;
- Сок листьев алоэ помогает устранить воспаление, эффективно способствует заживлению;
- Натереть свеклу и приложить кашицу к травмированному участку в качестве компресса на 2-3 часа, повторять 2 раза в сутки;
- Для снятия болевого синдрома можно обработать ожог живота при беременности раствором глицерина.
Последствия для малыша
При небольших, неглубоких травмах для ребенка не будет никаких последствий, особенно если не было инфицирования кожных покровов.
При ранах в 1 триместре, у женщин часто наблюдается отторжение плода или выкидыш после перенесенных травм. Это обусловлено тем, что он еще слишком слаб и чувствителен. Очень часто проблему вызывает не сам ожог, а инфицирование и последующий воспалительный процесс.
Ожог при беременности — опасная травма, особенно если занимает большую площадь. Это угрожает жизни не только ребенка, но и матери, поэтому оказание первой помощи, дальнейшее лечение необходимо проводить под наблюдение врача.
Источник