Отслоение ногтя на руке после ушиба

Отслоение ногтя от ногтевого ложа называют еще онихолизисом. Некоторые не придают этому заболеванию должного внимания, хотя проблема является достаточно серьезной – игнорирование лечения приводит к запущенной форме и тяжелоустранимым грубым дефектам ногтевых пластин.

Что происходит при онихолизизе?

отслоение ногтя-онихолизис Онихолизис-отслоение ногтевой пластины

Отслоение – нарушение целостности ногтевых пластин. Под их поверхностью образуются полые проблески, что становится причиной отделения ногтей от мягких тканей пальцев.

Происходит полная или частичная смена цвета ногтевых пластин. Они могут стать бледно-желтыми, беловато-серыми, реже – синеватыми или коричневыми. Сначала отслаиванию подвергается лишь верхняя часть ногтя или его боковые стороны, затем, по мере развития заболевания, дефект достигает и его основания – вся поверхность отходит от ногтевого ложа. Но чаще всего, до этого не доходит, и ногтевая пластина отделяется не полностью.

Возможные заболевания при отслоении ногтей

Отслоение ногтевой пластины может наблюдаться при некоторых заболеваниях как хронических, так и острых. Самым частыми являются:

проблемы с желудочно-кишечным трактом – язва, гастрит и другие болезни;
сердечно-сосудистые заболевания;
нарушения работы ЦНС;
расстройства эндокринной системы.

Это системные заболевания. Также онихолизис свойственен:

экземе и псориазу;
атопическому дерматиту;
буллезному дерматозу.

Причины онихолизиса

Причинами отслоения ногтевой пластины могут быть различные факторы как инфекционной, так и неинфекционной природы.

стирка без перчаток химический фактор отслоения ногтей

Неинфекционные причины:

Химические – заболевание проявляется при частом контакте с бытовой химией без использования перчаток или другими веществами. Таким средством может оказаться стиральный порошок, лак для ногтей, жидкость для его снятия.
Механические – различные травмы: сильный удар, рассечение, сдавливание, привычка грызть ногти. В таких случаях образуется гематома (скопление крови) под ногтем, которую необходимо как можно скорее правильно удалить.
Аллергия. Такую реакцию могут вызвать те же бытовые средства, латекс, лак для ногтей. Часто их отслаивание может наблюдаться после покрытия гель-лаком, пользующимся популярностью на сегодняшний день, но нередко вызывающим аллергию.
Лекарственные препараты. Сюда относят некоторые группы антибактериальных препаратов, чаще всего причиной расслаивания ногтей становится лечение фторхинолонами.
Маникюр и педикюр, проводимый неправильно в домашних условиях – также нередкая причина онихолизиса. Ногти могут начать расслаиваться, если неаккуратно срезать их, что приводит к деформации, а также при их подпиливании держать пилку не перпендикулярно к ногтевой пластине, а под углом, двигать инструментом в разных направлениях.

Онихолизис могут спровоцировать колебания гормонального фона, недостаток витаминов и стрессовые ситуации.

К инфекционным причинам относят грибки, реже – бактерии. В 40% случаев заболевания онихолизис вызывается именно первыми микроорганизмами. Попадая на ногтевые пластины, они разрушают ее, ногти начинают расслаиваться и ломаться.

Недостаток витаминов

Дефицит витаминов и различных макро- и микроэлементов тоже могут спровоцировать отслоение ногтевой пластины. Их нехватка обычно происходит при питании скудной пищей.

В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием железа, кальция, цинка. Идеально подходит рыба, содержащая также большое количество магния, витамина D, фосфора, без которых невозможно усвоение кальция.

Для здоровья ногтей важны и витамины В, А и Е, содержащиеся в яблоках, сливочном и подсолнечном масле, семечках, кисломолочной продукции, орехах.

Также в рационе должно быть присутствие белковых продуктов, овощей и фруктов, содержащих кремний, аминокислоты, цинк и фолиевую кислоту.

Виды и возбудители онихолизиса

В зависимости от причины, вызвавшей онихолизис, различают следующие его виды:

травматический;
онихолизис, вызванный кожными заболеваниями;
системный (вызванный системными заболеваниями);
онихолизис, вызванный нарушениями в работе эндокринной системы;
грибковый или бактериальный (чаще при руброфитии, эпидермофитии);

Диагностика онихолизиса

прием врача по отслоению ногтя осмотр врача-дерматолога

При обнаружении у себя отслоения ногтевой пластины следует обратиться к дерматологу для установления причины этой проблемы. Если в процессе диагностики врач обнаружит сопутствующие заболевания, он направит пациента к другому специалисту. Это необходимо для того, чтобы устранить факторы, провоцирующие онихолизис.

На первом приеме дерматолог визуально осматривает ногтевые пластины. Случается так, что врач сразу распознает грибковое поражение ногтей и направляет пациента на анализ (соскоб), выявляющий вид возбудителя. После этого назначается соответствующее лечение.

Если осмотр ногтей не выявил причину их отслоения, могут быть назначены такие методы диагностики как:

взятие проб, определяющих наличие грибка, стафилококков и стрептококков;
анализ крови для того, чтобы оценить общее состояние организма.

Не исключена и другая инструментальная и лабораторная диагностика, выбор которой основывается на наиболее вероятной причине онихолизиса.

Клиническая картина

Симптомы онихолизиса зависят от причины, его вызвавшей.

При заболевании, возникшем после травмы ногтя, может отмечаться:

болевой синдром;
образование гематомы;
обесцвечивание и ослабление ногтевой пластины;
кровотечение.

Если онихолизис вызван инфекцией, могут наблюдаться:

утолщение ногтевой пластины;
изменение цвета ногтя, он становится зеленым или желтым;
краснота тканей вокруг ногтевой пластины;
ощущение боли;
неприятный запах;
выделения из-под ногтевой пластины.

Симптомы, общие для всех видов онихолизиса:

ногтевая пластина меняет цвет, сначала расслаивается в верхней ее части;
неровность, изменение линии границы, разделяющей ногтевую пластину на розовую и белую части;
кожа под ногтем утолщается;
боль возникает лишь при вторичном инфицировании, вследствие попадания микроорганизмов под отошедшую ногтевую пластину.

Лечение и препараты от отслоения ногтей

Онихолизис является достаточно стойким заболеванием, его нельзя вылечить за короткий промежуток времени. Устранение симптомов может произойти только после полного отрастания ногтя.

Задача лечения – остановка отслоения и устранение основной его причины. Поэтому для избавления от онихолизиса применяется комплексная терапия. Последовательность действия при обнаружении отслоения ногтевой пластины:

Посещение дерматолога и при необходимости, врача узкой специализации (гастроэнтеролога, эндокринолога и других) для устранения основного заболевания как причины онихолизиса. Необходимо обязательно следовать назначенному лечению.
Соблюдение диеты, включающей продукты с необходимыми витаминами и минералами, большим количеством белковых продуктов, пищу, содержащую желирующие вещества.
Выполнение массажа пальцев для усиления циркуляции крови.
Ванночки для ногтей с добавлением марганцовки. После таких процедур на пораженные ногти накладывается синтомициновая или гелиомициновая мазь, фиксируется повязкой и пластырем, компресс оставляют на ночь.

Если при диагностике были обнаружены проблемы со здоровьем, ставшие причиной расслоения ногтей, местная терапия не принесет результата. В таких случаях следует лечить основные заболевания:

При выявлении псориаза или экземы часто назначают кортикостероиды, устраняющие воспалительный процесс.
В случаях бактериального поражения ногтей, вызванного стафилококками, назначаются антибиотики.
Грибковые инфекции требуют иного лечения. Для их устранения используются препараты местного назначения, включающие в состав имидазол и аллиламин. Существуют и лекарства, борющиеся с грибком, для употребления внутрь, они называются антимикотиками системного действия. К ним относятся «Гризеофульфин», «Тербинафин», «Флуконазол», «Кетоконазол», «Интраконазол». Принимаются такие препараты исключительно под наблюдением врача, так как имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Курс лечения длится от 3 месяцев до года, терапия непрерывная. Врач может порекомендовать и ванночки с добавлением соли, соды. Новым методом лечения отслоения ногтевой пластины, вызванной грибком, является лазер, направленный именно на возбудителя под роговым слоем. При деформации ногтевой пластины и выраженном болевом синдроме специалист может посоветовать удаление ногтевой пластины.
Если отслоение ногтя вызвано аллергией, определяется раздражитель. Контакты с этим веществом полностью предотвращаются. В некоторых ситуациях специалист назначает иммунотерапию для уменьшения или устранения аллергии.
При отслоении ногтевых пластин, появившемся после антибиотикотерапии, необходимо восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Помочь этому могут натуральные кисломолочные продукты. После того, как микрофлора кишечника придет в норму, отслоение ногтей прекратится.

Первая помощь при травме ногтя

удар ногтя лечение Гематома-ушиб ногтя

При ушибе пальца необходимо как можно быстрее поместить руку или ногу под струю холодной воды. Это нужно для предотвращения появления гематомы под ногтем, которая провоцирует отслоение ногтевой пластины. В холоде травмированную конечность нужно держать не менее 15 минут для сужения кровяных сосудов и устранения боли.

Для избежания отека на кожу наносится йодная сетка и накладывается утягивающая бинтовая повязка. Это максимально снизит риск отхождения ногтя от ногтевого ложа.

прокол ногтя прокол для выхода крови от гематомы

Если образовалась гематома, следует обратиться к врачу для проведения небольшого хирургического вмешательства: в ногте проделывается маленькое отверстие для того, чтобы скопившая под ним кровь вышла.

В случае невозможности визита к специалисту, можно попробовать провести эти манипуляции в домашних условиях при условии полной стерильности. Для этого нужно тщательно вымыть руки и обработать ушиб раствором антисептика, взять стерильную иглу, раскалить ее на огне. Проделав отверстие в ногтевой пластине, убрать из-под нее кровь. Затем повторно обработать ноготь.

При возникновении отслоения ногтевой пластины из-за ее травмирования необходимо сразу провести следующие действия:

Сначала нужно продезинфицировать щипчики или маникюрные ножницы. Срезать ими отслаивающуюся часть (если она находится на кончике ногтя).
Обработать ногтевую пластину и ткани вокруг нее антисептическим раствором (йодом, хлоргексидином).
В 250 мл воды добавить морскую соль в количестве 2 столовых ложек, масло чайного дерева (5 капель), вылить раствор в таз, опустить туда травмированную конечность. Делать ванночку в течение 20 минут, затем насухо промакнуть полотенцем.
На поврежденный участок нанести крем с успокаивающими и регенерирующими свойствами («Бепантен»). Повторять эти процедуры несколько дней.
Для того, чтобы под отслоившейся ногтевой пластиной не завелись бактерии и грибки, следует соблюдать ежедневную гигиену рук и ног.

В видео подробно рассматривается прокол ногтя при ушибе.

Лечение народными средствами

Способы нетрадиционной медицины используются как дополнительные, для симптоматического лечения и дезинфекции.

апельсиновый сок от отслоения ногтя апельсиновый сок с солью

Хорошим средством для укрепления ногтей является раствор из апельсинового сока, столовой ложки соли и 60 мл теплой минеральной воды. К этим составляющим добавляется 5 капель йода. Все перемешивается. Держать пальцы в этой смеси не меньше 10 минут.

Чайный гриб обладает обезболивающими, противовоспалительными и противобактериальными свойствами. Из него можно приготовить кашицу. Взять небольшую часть, очищенную от пленок. Измельчить ее. Полученную массу накладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

Несколько дополнительных способов по лечению ушиба ногтя в домашних условиях в видео.

Меры профилактики отслоения ногтевой пластины

Для предотвращения такого заболевания как онихолизис, необходимо придерживаться следующих правил:

Носить нужно только ту обувь, которая «дышит».
Носки нужно выбирать из таких материалов, которые обладают высокой воздухопроницаемостью (хлопок). Менять их следует каждый день.
Не носить тесную обувь.
После контакта с водой, насухо вытирать руки или ноги.
При работе с химическими бытовыми средствами нужно всегда надевать перчатки и потом высушивать.
Необходимо правильно организовать питание, исключающее консервы, жирные и острые продукты. Необходимые продукты – с высоким содержанием витаминов А, В, D, Е, кальция и микро-, макроэлементов, способствующих его усвоению, полиненасыщенных кислот.
Как можно реже проводить лечение антибиотиками.
Обязательно лечить хронические заболевания в фазе обострения.
Избегать стрессовых ситуаций, переутомления, недосыпа.

Таким образом, если профилактические меры не соблюдались и проявились симптомы онихолизиса, следует обратиться за консультацией к специалисту, который проведет диагностику и назначит адекватную комплексную терапию. Самолечение в этом случае допускать нельзя, так как причин отслоения ногтевых пластин много, и самостоятельно их установить невозможно.

Источник

Подолог (подиатр) в Москве и Московской области.

Онихолизис – разновидность ониходистрофии (патологическое изменение формы, структуры или цвета), при которой происходит отслоение ногтя от ногтевого ложа на пальцах ног или рук. Такой дефект встречается преимущественно у взрослых независимо от возраста. Причем у женщин, чаще, чем у мужчин. Заболевание портит вид ногтей, делает их ломкими, хрупкими, провоцирует бактериальные, грибковые инфекции.

Причины

В 60 % случаев онихолизис развивается после удара, от травмы, при защемлении ногтя. Причем достаточно даже незначительной травмы, на которую человек не обратит внимания. Второй по распространенности причиной возникновения онихолизиса ногтей является поражение грибком (онихомикоз). Также заболевание провоцирует аллергия. Например, при контакте рук со средствами бытовой химии.

В зависимости от причины возможно поражение ногтя только на одном пальце или на нескольких пальцах одновременно.

В группу риска входят люди, имеющие:

хронические кожные болезни (экзема, псориаз);
неполноценное питание, дефицит витаминов A, E, группы B;
нарушения обмена веществ;
предрасположенность к аллергическим реакциям;
ослабленный иммунитет, в том числе при беременности и в пожилом возрасте;
сахарный диабет.

Болезнь онихолизис часто появляется у работников химической промышленности, лабораторий, руки которых постоянно контактируют с органическими растворителями, агрессивными веществами.

За счет стремления к красоте женщины сталкиваются с проблемой чаще, чем мужчины.

Онихолизис вызывают:

наращивание ногтей;
неправильное выполнение маникюра или педикюра;
травмирование зоны в области кутикулы;
применение декоративных лаков, жидкостей для их снятия, содержащих с вредные органические растворители;
покрытие гель-лаком.

Практически все женщины любят делать перечисленные выше процедуры, чтобы руки выглядели привлекательно и ухоженно. Но первое, о чем нужно помнить, это безопасность. Потому что многие их них не самым благоприятным образом влияют на ногти. Вызывают аллергические реакции, химические ожоги, ожоги от ультрафиолетовой лампы.

Часто онихолизис бывает на руках от гель-лака или шеллака. Почему так происходит? Причина в игнорировании мер предосторожности. Во время сушки под УФ-лампой происходит ожог ногтя. Поэтому если мастер говорит, вынимайте, если печет, нужно это выполнять. Если вы потерпите жжение пару минут, последствия могут быть печальными. Вы рискуете остаться не только без маникюра, но и без ногтей. Жжение провоцирует ожог, нарушение связи пластины с ногтевым ложе. Поэтому нужно на несколько секунд доставать руки из-под лампы, пока не исчезнет дискомфорт.

Кроме перечисленных причин болезнь вызывает длительный прием лекарственных препаратов, повышающих чувствительность организма к солнечному излучению. Речь идет об антибиотиках из группы пенициллина, тетрациклина. Например, в инструкции к препарату Доксициклин в списке побочных реакций указано, что он способен вызвать фотоонихолизис, изменение цвета ногтей.

Причины онихолизиса на руках и ногах отличаются. Ногти на ногах реже подвергаются эстетическим маникюрным процедурам, но зато чаще травмируются. Чаще всего отслойка ногтевой пластины образуется на большом пальце ноги из-за механического сдавливания тесной закрытой обувью, плоскостопия, неправильного распределения нагрузки на стопу, нарушение ее биомеханики, большой длины ногтя.

Виды

В зависимости от причины выделяют несколько видов болезни.

Чаще всего встречается онихолизис:

Травматический. Ногти начинают отслаиваться после ударов, ран, ожогов, заноз, воздействия тепла, холода, долгого пребывания в воде, ношения тесной обуви. Сюда же относятся патологические изменения, вызванные действием кислот, щелочей, растворителей, средств бытовой химии;
Грибковый. Возникает из-за попадания и размножения в подногтевом пространстве возбудителей грибковой инфекции. Образуется как вторичное осложнение онихомикоза;
Аллергический. Онихолизис развивается как аллергическая реакция на фоне приёма лекарств с фотосенсибилизирующими свойствами, ультрафиолетового облучения (фото онихолизис), контакта ногтевой пластинки с вредными химическими веществами.

По размеру зоны поражения онихолизис бывает частичным, когда отслаивается только небольшая область ногтя в виде полосы или полукруга, и полным, когда он отходит целиком. Отделение ногтевой пластинки может происходить со стороны дистального (свободного) края или со стороны боковых валиков (латеральный онихолизис).

Как распознать заболевание?

При онихолизисе под ногтем на руке образуются пустоты, вызванные его неспособностью прирасти к ногтевому ложу, попаданием воздуха в образовавшуюся полость. Основным симптомом является изменение цвета ногтевой пластинки. Она становится мутной, белесовато-серой. При этом граница отслойки имеет чаще всего неровные края. Аналогичные симптомы наблюдаются на ногах.

При инфекционной причине болезни ноготь дополнительно меняет структуру, его поверхность становится шероховатой, окраска желтой, коричневой или зеленой.

При онихолизисе ноготь не прирастает, становится хрупким, ломким. Если в подногтевое пространство попадает инфекция, человек чувствует дискомфорт, боль, нагноение.

Диагностика

При подозрении на отслойку ногтевой пластины необходимо прийти к специалисту (подологу, дерматологу). Чтобы подтвердить диагноз и выяснить причину онихолизиса, делают анализ на грибок.

По внешним признакам его можно спутать с онихомикозом, псориазом, красным плоским лишаем и другими типами ониходистрофии. Поэтому нужна дифференциальная диагностика. На грибковую инфекцию указывает желтая, коричневая или зеленая окраска ногтя, его утолщение, неприятный запах, зуд кожи вокруг.

Многих, кто столкнулся с онихолизисом, интересует, заразен ли он? Сам по себе не заразен. Но часто его причиной является грибковая инфекция, которая легко передается от одного человека другому контактно-бытовым путем.

Лечение

Лечение болезни длительное, занимает до 5 – 6 месяцев. Подбирается индивидуально с учетом причины. За помощью надо обратиться к дерматологу, подологу, микологу. Чем большая площадь отслоилась, тем более долгим будет восстановление.

Лечение онихолизиса ногтей включает:

зачистку или удаление отслоившейся части ногтевой пластины;
борьбу с грибковой инфекцией, если она была обнаружена;
защиту оголенной зоны мягких тканей;
профилактике инфекционных осложнений;
стимуляцию роста ногтя;
коррекцию косметического дефекта.

Обратиться к врачу рекомендуется сразу. Применение для лечения онихолизиса народных средств и методов без консультации чревато осложнениями. Очень важно не пускать проблему на самотек. Чем больше времени упущено, тем меньше будут шансы, что ноготь прирастет. При образовании полости между ногтем и ногтевым ложе кожа со временем становится твердой и уже не сможет прирасти к ногтю.

Главное, что нужно сделать для эффективного лечения онихолизиса ногтей – это прекратить влияние травмирующего фактора. Если отслойка возникла из-за аллергии на стиральный порошок или чистящее средство, необходимо сменить их на другие, использовать плотные резиновые перчатки.

Если причина в инфекции – необходимы меры по уничтожению возбудителя. Для борьбы с грибком используют лаки, местные мази, крема. При тяжелой форме подключают противогрибковые препараты для приема внутрь. Курс лечения и конкретные препараты назначает врач. При бактериальной инфекции назначают мази с антибиотиками.

Если отслойка ногтевой пластины случилась из-за травмы ногтя, для коррекции косметического дефекта применяют протезирование специальным медицинским гелем. Он отличается от стандартных гелей, которые используются для наращивания. Изготовлен из гипоаллергенных компонентов, не вызывает аллергической реакции или ожога. Протезирование гелем при онихолизисе помогает закрыть мягкие ткани, минимизировать риски травмирования ногтевого ложа, предотвратить попадание инфекции. Материалы для протезирования содержат противогрибковые и антисептические добавки. Но использовать этот метод можно только при отсутствии инфекции.

Чтобы ускорить рост ногтя назначают витамины, препараты железа, кальция. Также применяют местные средства (масла, крема для кутикулы), массаж пальцев для улучшения кровообращения.

Уход во время лечения

Пока не отрастет новый ноготь после зачистки, не восстановится его связь с ногтевым ложе, потребуется щадящий уход.

Нельзя:

наносить на ноготь пораженного пальца любые раздражающие вещества;
красить ногти лаком или пытаться замаскировать дефект гель-лаком;
мыть посуду, использовать моющие средства бытовой химии без перчаток;
использовать острые инструменты при выполнении педикюра или маникюра.

Заботьтесь о здоровье своих ногтей! Периодически посещайте подолога для своевременного выявления нарушений. Для лечения онихолизиса в Москве, вросшего ногтя, борьбы с онихомикозом, мозолями и другими проблемами обращайтесь в центр подологии Евы Корнеевой за профессиональной помощью специалистов с опытом работы более 10 лет.

Запись на прием по телефону +7 (985) 489-45-86.

Источник