Отслоение ногтя на ноге после ушиба
Отхождение ногтя от ногтевого ложа чаще всего сопровождается дискомфортом в ноге во время передвижения. При появлении первых симптомов заболевания необходимо предпринимать меры по устранению дефекта.
Что такое онихомадезис
Онихомадезис – заболевание ногтевой пластины, во время которого происходит изменение структуры ногтя с последующим его отслоением. При своевременном лечении развитие болезни можно остановить.
Проявляться онихомадезис может на нескольких пальцах, наиболее часто такой вид проблемы появляется на нижних конечностях.
Ногтевая пластина в месте поражения меняет свой цвет и постепенно приобретает желтый, а в дальнейшем темный оттенок. Отсутствие лечения способствует нарушению кровообращения, в результате чего может полностью отслоиться ноготь.
Симптомы онихомадезиса
Болезнь может протекать без болевых ощущений, наиболее часто возникают следующие симптомы:
- чрезмерная ломкость ногтевой пластины;
- наличие трещин на ногтях;
- появление черных полос и других изменений в структуре ногтевой пластины;
- изменение цвета ногтя;
- наличие пустого пространства между ногтем и ногтевым ложем;
- появление выпуклостей на ногте;
- неприятный запах;
- полная или частичная потеря ногтя.
Зависимо от причин, способствующих образованию заболевания, могут появиться болевые симптомы, которые усиливаются при контакте с поражённым участком. В сложных стадиях развития болезни могут наблюдаться гнойные выделения и покраснения кожи вокруг ногтей.
Причины отхождения ногтя
Возникать отслоения ногтевой пластины может по причинам инфекционного и неинфекционного характера.
Неинфекционные факторы
Отслоение ногтевой пластины, возникающее в результате факторов неинфекционного воздействия на конечности, появляется по разным причинам.
Они следующие:
- хронические заболевания органов пищеварения;
- травмы конечностей;
- заболевания нервной системы;
- гормональные сбои в организме;
- аутоиммунные заболевания;
- последствия длительного лечения антибиотиками;
- осложнения при аллергических реакциях;
- неправильный уход за конечностями (чаще всего чрезмерное воздействие инструментами для маникюра).
Часто разрушение ногтевой пластины возникает в результате ушибов и механических воздействий на пальцы ног и рук.
Инфекционные причины
Возникать онихомадезис может в результате инфекционного поражения конечностей, причинами выступают грибковые поражения.
К инфекционным факторам следует отнести:
- кандидоз ногтей;
- эпидермофития;
- стригущий лишай (может проявляться на ногтях в виде пятен и уплотнений);
- панариций.
Одной из самых частых причин, которая вызывает отслоение пластины, является грибок, поражающий конечности и переходящий на здоровые участки.
Классификация отхождения ногтя зависимо от причин
Онихомадезис подразделяется на следующие группы зависимо от причин, вызвавших проблему:
| Вид заболевания | Причины |
| Травматический | Возникает в результате механического воздействия на конечность (удары, химические повреждения). Может проявляться на верхних и нижних конечностях. |
| Системный | Возникает в результате заболеваний внутренних органов и гормональных сбоях в организме. После устранения заболевания внутренних органов имеет свойство исчезать самостоятельно. |
| Бактериальный | Проявляется в результате инфекционных причин. Требует срочного лечения, может поражать здоровые ногти. |
| Дерматологический | Причинами выступают заболевания кожных покровов (лишай, экземы, псориаз). |
Зависимо от причины, вызвавшей отхождение ногтя от ногтевого ложа на пальцах ног, могут проявляться осложнения, приводящие к полной потере ногтя.
Стадии онихомадезиса
Заболевание может протекать в нескольких формах: это частичное и полное поражение ногтевой пластины.
Также онихомадезис может проявляться различными стадиями:
- Развитие болезни – проявляются незначительные симптомы заболевания. Чаще всего в виде небольших светлых пятен на ногтевой пластине. Болезнь быстро поддаётся лечению и не доставляет дискомфорта для пациента.
- Стабильное протекание – онихомадезис проявляется такими симптомами, как ломкость и наличие повреждений на ногтях. Симптомы не увеличиваются, при использовании лекарственных препаратов отсутствует необходимый лечебный результат.
- Стихание заболевания – проявляется незначительными симптомами, которые исчезают самостоятельно, либо после применения лекарственных средств.
- Регрессирующая стадия, которая имеет свойство снижать интенсивность симптомов, однако через короткое время проявляется с новой силой. Чаще всего проявляется при заболеваниях внутренних органов.
- Выздоровление – симптомы заболевания снижают интенсивность, ноготь приобретает здоровый внешний вид.
Правильно определить стадию развития онихомадезиса сможет специалист после проведения необходимого вида диагностики.
Диагностика патологии
Для определения стадии заболевания проводятся следующие виды диагностики:
- исследование материала с поверхности ногтя для выявления наличия грибковой инфекции;
- исследование эпидермиса с области ростка ногтей;
- изучение структуры ногтевой пластины через специальные лампы с увеличительным стеклом.
Ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге без видимых предпосылок и требует назначения правильного лечения, для этого проводиться сдача общих анализов для выявления возможных причин появления болезни.
Схема лечения онихомадезиса
Лечение заболевание требует комплексного подхода к устранению проблемы.
Для случаев, когда ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге, используется следующая схема лечения:
- физиотерапия – укрепляет ногтевую пластину и препятствует дальнейшему развитию заболевания (диатермия, ионофорез);
- витаминная терапия – способствует укреплению организма;
- массаж конечностей – способствует повышению кровеносного потока для активации процесса регенерации повреждённых участков;
- применение лекарственных препаратов для устранения грибковых инфекций и укрепления кровеносных сосудов.
При онихомадезисе рекомендовано использовать комплексное лечение для предотвращения повторного образования симптомов.
Медикаменты для внутреннего применения
Часто при заболевании пациентам назначаются лекарственные препараты для внутреннего использования. Применение лекарственных средств используется в случае, если заболевание вызвано грибковыми инфекциями и поражением внутренних органов. Длительность лечения назначается для каждого пациента индивидуально.
Могут использоваться следующие средства:
- Волвит – таблетки используются, если поражение ногтей вызвано заболеваниями органов пищеварения. В составе препарата выступает активное вещество биотин. Длительность лечения составляет до 7 недель зависимо от индивидуальных особенностей организма человека.Если ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге, поможет противогрибковое средство — флуконазол.
- Терминафин – применяется для лечения всех видов онихомадезиса. Длительность лечения до 7-10 недель, по 250 мг ежедневно.
- Флуконазол – действие препарата направлено на устранение грибков. Средство необходимо применять по 3 таблетки один раз в 5-6 дней. Длительность лечения до 4 месяцев.
Лекарственные средства могут вызвать побочные симптомы, поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом.
Местные средства
Ноготь отошел от ногтевого ложа на ноге — сложное заболевание, поэтому необходимо использовать местные препараты для комплексного лечения. Лечебное действие достигается благодаря высокому уровню проникновения в ногтевую пластину и устранение инфекции. Также средства для внешнего использования укрепляют ногти и снижают их ломкость.
Могут использоваться следующие средства:
- Ламизил – крем для наружного нанесения. Назначается для устранения грибков, крем предотвращает отслоение ногтя и устраняет воспалительный процесс. Назначается дважды в день до снижения симптомов болезни. Для достижения результата необходимо использовать в комплексном лечении.
- Лоцерил – препарат в форме лака применяется для защиты повреждённого участка от внешних факторов. В составе лака содержаться компоненты устраняющие инфекцию и питающие ноготь. Используется один раз в 5-6 дней.
- Мазь ихтиоловая – оказывает противомикробное воздействие, снижает процесс воспаления. Необходимо применять один раз в день под марлевую повязку.
- Онихопласт – назначается при частичном повреждении, действие пластыря направлено на размягчение ногтевого слоя и удаления повреждённого участка. Рекомендовано использовать раз в несколько дней.
Применение местных средств для лечения заболевания снижает неприятные симптомы и ускоряет процесс выздоровления.
Удаление ногтевой пластины
Для случаев, когда ноготь отошёл от ногтевого ложа и комплексная терапия не эффективна, назначается полное или частичное удаление пластины на пальце ноги.
Осуществляться процедура может следующими методами:
- Хирургическое удаление – проводится местное обезболивание, после чего специалист с помощью специальных щипцов удаляет повреждённый участок. После проведения процедуры назначается восстановительный период на протяжении нескольких месяцев.
- Использование фенола — на поражённый участок наноситься специальное средство, которое приводит к постепенному устранению пластины.
- Применение радиоволн — процедура проводиться под местным обезболиванием. Повреждённый участок удаляется специальными щипцами, после чего поражённое место обрабатывается радиоволнами для предотвращения рецидивов.
- Использование лазера — удаление проводиться с использованием лазерного ножа. Процедура не вызывает неприятных симптомов и предотвращает повторное возникновение проблемы.
Метод подбирается для каждого пациента индивидуально зависимо от сложности проблемы.
Народные методы
Ноготь отошел от ногтевой пластины на ноге – проблема, которая может быть устранена с помощью народных методов лечения. Действие методов заключается в устранении патогенной микрофлоры с поражённого участка и блокирование дальнейшего развития отслоения ногтя.
С помощью специальных рецептов оказывается укрепляющее воздействие на ногти и улучшения кровообращения.
При использовании методов народной медицины необходимо предварительно провести тест на индивидуальную реакцию организма к составляющим компонентам. Лечение народными методами проводиться только после консультацией с лечащим врачом.
Прополис
Средство необходимо прикладывать в качестве марлевого компресса на повреждённое место и фиксировать повязкой.
Прополис (настойка на спирту) восстанавливает, повреждены ткани и устраняет грибковую инфекцию. Компресс наносится на ночь, длительность лечения осуществляется до исчезновения симптомов.
Масло чайного дерева
В составе масла чайного дерева содержатся компоненты, которые обладают антисептическим свойством и эффективно применяются для лечения грибковых поражений. Перед началом применения повреждённое место распаривается в воде, после чего наносится небольшое количество масла, и фиксируется пластырем либо повязкой, оставляется на ночь.
Примочки с алоэ
Растение обладает противовоспалительным свойством, в составе алоэ имеется витамин Е который восстанавливает повреждённые участки. Лист растения очищается, измельчается и смешивается в равных количествах с водой. Полученный состав наносится на марлевый отрез и прикладывается к ногтю. Проводится процедура перед сном.
Ванночки с травами
Травы в равных пропорциях (чистотел, ромашка, шалфей, череда), заливаются горячей водой и оставляются на несколько часов. В полученный настой опускают ноги и держат не менее 20 минут. Длительность лечения – до 2 месяцев.
Заболевание, во время которого ноготь отходит от ногтевого ложа на конечностях ног, чаще всего сопровождается сложными последствиями.
Особенно при отсутствии правильного лечения. Для предотвращения таких проблем необходимо правильно следить за гигиеной ног и своевременно устранять все заболевания внутренних органов. Необходимо внимательно относиться к выбору удобной обуви, а в случаях травмы конечностей своевременно обращаться за медицинской помощью.
Автор статьи: Рострига Виктория
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео об отошедшем ногте
Что такое онихолизис, причины, симптомы и лечение:
Источник
Травма ногтя может произойти абсолютно случайно у любого человека не только на опасном производстве, но и в быту. Рассмотрим, какие бывают виды травм, причины возникновения. Что должен знать мастер маникюра или любой работник салона красоты, чтобы оказать неотложную помощь. Когда человеку нужна госпитализация, как лечить травмы и восстанавливать ноготь — обо всем этом ниже от нашего автора практикующего врача.
Распространенность
Повреждения кончиков пальцев и ногтевого ложа наблюдаются во всех возрастах, причем пик заболеваемости приходится на пациентов в возрасте 4-30 лет. В зависимости от механизма травмы могут быть различные повреждения. Чаще всего возникают вследствие защемления, например, дверью.
Ногти защищают дорсальную поверхность дистальных фаланг – наружную часть кончиков пальцев. Они помогают брать в щепотку мелкие предметы, несут косметическую функцию, поэтому важно знать признаки повреждений и уметь оказывать первую помощь.
Приблизительно 50% травм ногтевого ложа, требующих вмешательства хирургов, связаны с переломами дистальных фаланг. При травме пальца обязательно нужно пройти рентгенографию. Код повреждений по МКБ-10: S60.
Подробнее о строении ногтей:
Причины
Большинство травм возникают в результате следующих причин:
- удар по ногтю. Это может быть удар молотком, прижатие дверью или выдвижным ящиком, попадание в автомобильную аварию, укусы животных или людей. Такой вид травмы обычно приводит к появлению крови под ногтем, которая называется подногтевой гематомой.
- порезы. Возникают под воздействием ножей, ножниц, острых пилок. Ногтевая пластина может быть повреждена или оторвана, а также инородный предмет может оказаться под пластиной.
- неподходящая обувь. Регулярные травмы ногтей на ногах, вызванные неправильно подобранной обувью, могут привести к деформации пластины. Деформации напоминают грибковую инфекцию: пластины утолщаются или обесцвечиваются, а затем отходят от ногтевого ложа, что вызывает косметические проблемы.
- привычка грызть ногти и кутикулу. Является основной причиной острой паронихии – инфекции, при которой бактерии попадают под ткани на боковой стороне ногтя и вызывают отек, раздражение, сильную боль.
Виды травм и симптомы
Существует несколько видов травм. Они могут быть изолированными – когда имеется только один вид повреждения. Если одновременно наблюдается два и более вида на одном пальце, то такая травма называется сочетанной.
Могут быть следующие виды повреждений:
- подногтевая гематома появляется из-за скопления крови под пластиной. Механизм повреждения – прямой удар по ногтю. Сама платина остается целой, а травмируются сосуды под ногтем. Скопление крови сначала красного цвета, затем чернеет. Через две недели гематома становится синей. Характерна сильная боль пульсирующего характера;
- рваная рана – это порез платины, кутикулы, ложа. Возникает при травме режущим предметом, например, ножом, ножницами. Из-за повреждения целостности покровов кровь вытекает наружу;
- травматическая ампутация – ноготь частично или полностью оторван. В зависимости от глубины повреждения могут быть видны раздробленные мягкие ткани и кость. Возникает при попадании пальца в движущиеся механизмы, при падении большого груза;
- отслоение ногтя – это отрыв пластины от ложа. Чаще всего появляется в результате травмы или грибковой инфекции. Часть ногтя приподнимается над кутикулой, а при травматическом генезе патологии характерно выделение крови;
- перелом дистальной фаланги может быть закрытым, т.е. не видимым глазу. Может возникнуть при падении, ударе по фаланге тяжелым предметом. Даже если отсутствует деформация пальца, нужно сделать рентгеновский снимок.
Неотложная помощь
Если в салоне у тебя или у клиентки произошла травма пальца, то нужно оказать неотложную медицинскую помощь.
Инструкция оказания первой помощи при травме ногтя:
- Человека нужно усадить или уложить для профилактики обморока. Поврежденной руке или ноге надо придать возвышенное положение. Это поможет уменьшить кровопотерю.
- Сними украшения с травмированной конечности.
- Если есть кровотечение, то приложи стерильный бинт или марлю. Когда кровь перестанет выделяться, сними повязку и осмотри повреждение.
- С обезболивающей целью травмированному человеку надо принять НПВС (Анальгин, Ибупрофен), если на препарат нет аллергии. Анальгин в дозировке 500 мг начинает действовать через 5 минут после приема, максимальный эффект достигается через 30 минут. Ибупрофен 200 мг начинает действовать через 10 минут, максимальный эффект – через час. Противопоказаниями для приема являются язвенные болезни желудочно-кишечного тракта и аспириновая астма.
- Промой рану проточной водой с мылом и приложи стерильный бинт.
- Приложи лед или холодный предмет не дольше, чем на 30 минут. Холод уменьшает отечность, боль и кровопотерю.
- Не рекомендуется пытаться удалить ноготь, тянуть пластину или пытаться придать физиологическое положение.
- Если произошла ампутация, то оторванные части надо завернуть в стерильную ткань, поместить их в чистый пакет. Этот пакет – поместить в другой пакет со льдом, чтобы взять с собой в больницу.
У мастера в салоне должна быть аптечка, в том числе со стерильными материалами, чтобы в любой момент можно было оказать неотложную помощь. В случае травмы ногтя понадобится стерильный бинт или марля. При неглубоких порезах без сильного кровотечения достаточно использовать медицинский бактерицидный пластырь.
Предлагаем ознакомиться с видео Российского Университета Дружбы Народов, кафедра медицины катастроф РУДН об оказании первой помощи при травме пальца с подозрением на перелом.
Когда возможно самостоятельное лечение
Отправить пострадавшего человека домой без вызова Скорой помощи и посещения травмпункта можно, если повреждения не опасные. Лечение на дому возможно, когда подногтевая гематома занимает менее 25% всей площади пластины, палец не деформирован, отсутствует рана.
В этом случае нужно посетить поликлинику и далее лечиться дома самостоятельно:
- использовать лед и обезболивающие препараты по мере необходимости. Боль и отек проходят в течение недели.
- лед обычно требуется в первый день травмы. Его можно заменить на холодный продукт из морозильной камеры. Никогда не прикладывайте лед прямо на кожу, так как можно получить отморожение или повредить нерв. Заверните холодный предмет в полотенце или любую ткань и приложите к больному месту на 30-40 минут. Затем сделайте перерыв на 15 минут.
- в первые дни может потребоваться прием обезболивающих препаратов: Ибупрофен 200 мг три раза в день, Анальгин 0,5 г два-три раза в день, Кетанов 10 мг четыре раза в день. Нельзя принимать разные лекарства одновременно, смешивать их. Принимайте медикамент, если на него нет аллергии. Нельзя принимать лекарство на голодный желудок – только после еды. Через несколько дней боль уменьшается, кратность приема можно снизить до одного-двух раз в день.
Если есть небольшое повреждение кожных покровов в виде царапины, то достаточно использовать одноразовый стерильный пластырь с антисептиком.
Когда нужно срочное обращение в больницу
Нужно вызвать Скорую помощь или отвезти пострадавшего человека в травмпункт, если:
- Кончик пальца руки или ног частично или полностью ампутирован.
- Сильное кровотечение не прекращается в течение десяти минут и дольше.
- Палец деформирован, что может говорить о переломе или вывихе. Если не получается согнуть или разогнуть палец, как обычно, то могут быть повреждены сухожилия.
- Имеется глубокая или длинная рана, на которую потребуется наложить швы.
- Подногтевая гематома занимает более четверти площади ногтя или имеется сильная боль.
- Ногтевая платина частично или полностью отделена от ложа.
- Травма вызвана укусом животного или человека.
- Была пропущена плановая прививка от столбняка.
- При наличии сопутствующих болезней, таких как сахарный диабет, патологии свертывания крови, онкологические состояния и химиотерапия.
Если поврежденный ноготь травмируют окружающие ткани, то при наличии стерильных ножниц можно самостоятельно аккуратно срезать острый край.
Что делают в больнице
Нужно рассказать доктору, как и когда произошла травма, какая была оказана первая помощь. Медики осмотрят повреждение, сделают рентген и прививку от столбняка, если прошло более десяти лет после последней иммунизации. Врач расспросит о наличии сопутствующих заболеваний, измерит артериальное давление, проверит анализы крови.
Если есть необходимость в хирургическом вмешательстве, то сначала проводят обезболивание. Обкалывают палец или участок в подногтевом ложе раствором новокаина. Пострадавший почувствует онемение, не будет испытывать боль при манипуляциях. Если хирургическое вмешательство предполагает кровотечение, то на палец накладывают жгут. Это позволяет снизить кровопотерю и четко видеть рану. Антибиотики не назначаются, если рана стерильная и была хорошо обработана при неотложной помощи.
Ушиб
Чтобы убрать кровь из-под пластины, врач делает отверстие в ногте. Процедура проходит безболезненно, кровь дренируется, пульсирующая боль отступает. Если врач подозревает, что ногтевое ложе повреждено, то удаляет пластину. Обычно это требуется в случаях, когда гематома обширная и есть повреждение кости.
Порез
Если имеется рваная рана пластины, то ноготь надо частично удалить, а мягкие ткани – зашить. После процедуры ткани устанавливают на место, закрепив медицинским клеем. Вместо пластины врач может установить медицинский марлевый материал, который удаляют через несколько недель по мере отрастания нового ногтя.
Ампутация
Не всегда удается установить на место ампутированную часть пальца. Ткань может не прижиться, а для проведения самой операции нужны высокие технологии.
Отслойка
Не несет опасности, если в процесс не вовлечено ложе. Но при отрыве ногтя зачастую возникает повреждение ногтевого ложа, которое надо ликвидировать.
Перелом
При переломе нужна иммобилизация при помощи гипсовой лангеты. Если перелом открытый или установлен металлический штифт, то назначают антибиотики для профилактики инфекций.
Что делать дома после посещения больницы
Наружные швы удаляют в среднем через десять дней после наложения. Врач в больнице говорит об этом заранее и объясняет, что нужно будет обратиться в поликлинику по месту жительства. Внутренние швы на ногтевом ложе делают из самостоятельно рассасывающегося материала. Через пять дней после травмы нужно посетить врача, чтобы он осмотрел рану и при необходимости подкорректировал терапию.
Если назначены антибиотики или обезболивающие, то их нужно принимать в соответствии с рекомендациями доктора. Самостоятельно назначать препараты не рекомендуется. Конечность первое время лучше держать в возвышенном положении, чтобы снизить болевые ощущения.
Повязку нужно менять, а рану – обрабатывать два раза в день. Если марля присохла к ране, то на нее наносят 3% раствор перекиси водорода.
Аккуратно снимают повязку. Стерильным пинцетом снимают корочки. На рану накладывают Левомеколь.
Эта мазь обладает антибактериальным эффектом против широкого спектра микробов, снижает отек, усиливает регенеративные процессы в тканях.
Через сколько времени восстановится ноготь
Обычно полностью пластина отрастает за два месяца на руках и за четыре – на ногах. Если пластина была удалена или имеется ушиб, то новый ноготь полностью отрастет через 4-6 месяцев. Иногда отрастает в течение года. Если травма была серьезная и часть фаланги ампутирована, то восстановить ноготь можно методами пластической хирургии.
Осложнения
Даже при соблюдении всех рекомендаций доктора новая пластина может расти деформированной. Например, с впадиной или бороздкой.
Еще одно осложнение – это инфицирование. Поэтому следует обрабатывать рану два раза в день, а если доктор назначил антибиотики – пропить весь курс. У людей с сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, химиотерапией по поводу онкологических болезней, раны могут заживать дольше двух-трех недель.
Профилактика
Обычно подобные травмы ногтя и пальцев возникают внезапно и случайно.
Но можно предпринять шаги по их предотвращению:
- если дома или на работе часто приходится орудовать режущими предметами, лучше сделать выбор в пользу маникюра с умеренной длиной ногтей;
- берегите пальцы, когда выполняете манипуляции ножом или ножницами;
- пользуйтесь аккуратно техническими приборами, инструментами;
- установите на дверь щитки;
- носите удобную обувь.
Если имеется вредная привычка кусать ногти или кутикулу, то от нее надо постараться избавиться.
Какой прогноз
Если не задета зона роста, то восстановление будет полным. При вовлечении матрицы может образоваться впадина или гребень. Со временем деформация проходит самостоятельно.
Чем может помочь мастер маникюра
Полезными процедурами для роста ногтей являются парафиновые обертывания – салонный вариант парафинотерапии. Если пластина стала деформированной, то рекомендована процедура аппаратного маникюра с запечатыванием или ламинированием.
Покрыть ногти можно «Умной эмалью» или лаком IBX для ускорения роста. Эти же методы хорошо восстанавливают ногти после наращивания.
Грибок ногтя после травмы
Грибок ногтей после травмы бывает, если иммунитет ослаблен. В таком случае рекомендовано посетить дерматолога, провести микроскопическое исследование соскоба пораженной области. В зависимости от вида грибка и степени поражения доктор назначит препараты в виде мазей, кремов, растворов, лаков, таблеток. Наиболее популярными являются Лоцерил, Экзодерил, Микодерил, Ко-тримоксазол.
Как ускорить рост ногтя после травмы
Обрати внимание на питание. В рационе должны быть продукты, богатые серой, кальцием, кремнием, жирными кислотами. Это грибы, кунжут, малина, рыба, молочные продукты. Можно принимать биодобавки или витамины с этими элементами: Мерц, Доппельгерц Актив, Селен Солгар, Компливит, Витрум Бьюти, Алерана.
Можно использовать народные способы. Наиболее эффективны ванночки с уксусом, желатином, шалфеем, ромашкой, тысячелистником.
Автор: врач Невядомская Валентина
Источник