Отек ноги после вывиха

Нет ничего проще, чем подвернуть лодыжку. Это одна из наиболее распространенных травм как в быту, так и профессиональной или спортивной деятельности. Причиной может стать банальное подскальзывание на неровностях дороги или падения во время гололеда. Такой вид повреждений всегда сопровождается опуханием травмированной конечности, поэтому всем людям нужно знать, что делать, если подвернули ногу и опухла щиколотка.

Во избежание серьезных осложнений нужно знать отличительные особенности разных видов травм ступни, чтобы вовремя оказать первую помощь, подобрать правильное лечение и быстрее восстановить свою двигательную активность.

Симптомы

Вывих в районе лодыжки сопровождается характерными симптомами:

• Человек жалуется на постоянную боль в области нижней части ноги. Боль становится намного сильнее при опоре на поврежденную конечность.
• Пострадавший чувствует жар в области ушиба, нога теряет прежнюю подвижность. На лодыжке образуется большая гематома.
• В течение нескольких минут область повреждения сильно отекает.
• Вывих голеностопного сустава сопровождается характерным щелчком, который указывает на смещение костей.
• После вывиха изгибается.

Общие рекомендации по оказанию помощи, если подвернулась нога и болит щиколотка

Четкие знания, что делать, если подвернулась нога, опухла стопа, помогут облегчить состояние пострадавшего и избежать тяжелых осложнений:

1. В первые минуты, как подвернулась нога и опухла косточка, травмированный человек испытывает сильную боль, шок, растерянность. В таком состоянии главное успокоить и обездвижить человека, чтобы он не смог нанести себе еще увечья.
2. Поврежденной конечности важно обеспечить покой. Пострадавшего необходимо усадить, а лучше уложить, расположив поврежденную стопу выше уровня груди.
3. На место отека необходимо приложить повязку со льдом.
4. Дальнейшая помощь если подвернулась нога — вызов скорой.

Рекомендуем дополнительно прочитать: Если отекли ноги в области стопы

Чем отличается вывих от перелома?

При вывихе голеностопного сустава боль в поврежденном месте появляется сразу после травмы. Болезненные ощущения после перелома возникают в течение нескольких минут. Причина заключается в том, что при переломе пострадавший впадает в шоковое состояние. В организме начинает выделяться адреналин, который временно блокирует болевые рецепторы. Человек, получивший вывих голеностопа, не может полноценно двигать поврежденной конечностью. В случае перелома конечность становится слишком подвижной. Отечность при вывихе развивается в течение часа и может перейти на всю стопу. При переломе отек возникает только на 2 день после травмы и локализуется в месте повреждения. Заметное укорочение конечности – еще один отличительный признак перелома. Деформация и смещение костей приводит к уменьшению длины ноги.

Анатомия голеностопа

Голеностоп представляет собой сложный механизм, обеспечивающий движение стопы. В состав голеностопного сустава входит три группы мышц, дистальные концы малоберцовой и большеберцовой кости, таранная, ладьевидная и пяточная кости, наружная и внутренняя лодыжка. Все элементы соединены между собой очень прочным, но в то же время чрезвычайно подвижным связочным аппаратом.

По статистике, около десяти процентов травм голени приходится на повреждения связок, пять процентов – вывихи и подвывихи; остальное составляют переломы голеностопа.

Доврачебная помощь

От правильности оказания помощи сразу после получения травмы зависит длительность процесса реабилитации:

1. Необходимо снять обувь с травмированной ноги. Травмированная лодыжка должна находиться в неподвижном положении. Чтобы обеспечить отток крови, и уменьшить площадь отека нужно подложить под нее одеяло. Для фиксации поврежденной конечности можно воспользоваться эластичным бинтом. Нельзя бинтовать слишком туго, так как пальцы ног могут потерять чувствительность.
2. Приложите к зоне вывиха голеностопного сустава
   какой-нибудь холодный предмет. До приезда скорой можно сделать ледяной компресс. Продолжительность воздействия холодом не должна превышать 20 минут, так как можно получить обморожение.
3. Для облегчения боли можно воспользоваться анальгетиками.

Запрещенные приемы

Любой вывих – это серьезная травма, требующая обязательного обращения к специалисту. Поэтому основной целью неотложной помощи является быстрая и своевременная доставка пациента в лечебное учреждение.

Категорически запрещается самостоятельное вправление вывиха, поскольку решение о методе проведения процедуры принимает врач. Только после получения рентгеновских снимков можно установить характер повреждения. Нельзя исключить и возможность оперативного решения проблемы.

Нельзя растирать пораженный участок любыми средствами (мазями, гелями, домашними растирками), а также прикладывать грелку или проводить другие согревающие мероприятия.

Что нельзя делать после травмы?

Запрещено резко дергать стопу, пытаясь вернуть вывернутый сустав на место. Это может привести к дополнительному разрушению сосудов и сухожилий.

После травмы нельзя прикладывать к месту ушиба грелку, делать разогревающие компрессы. Такие действия только увеличат площадь гематомы, которая образуется из-за повреждения сосудов в районе щиколотки.

При фиксации вывиха неэластичным бинтом происходит передавливание сосудов. Мышцы в области ушиба не могут сокращаться, а это осложняет процессы заживления.

Лечение

Вправлять вывих голеностопа нужно сразу после травмы. Если свежий, то процедура проводится под внутривенным наркозом. После операции на поврежденную ногу накладывается гипс. При необходимости используется фиксатор голеностопа. Для исключения повторного смещения кости пациенту нельзя наступать на больную ногу. Для снятия интенсивных болей пациенту прописывают прием анальгезирующих препаратов (Ибупрофен). Устранить отечность и болезненность помогают мази с антисептическим эффектом (Индовазин, Фастум-гель).

Особенности лечения вывиха легкой степени

К области повреждения сразу после травмы прикладываются охлаждающие гипотермические пакеты. Травмированный сустав должен находиться в неподвижном состоянии. Для этого накладывается повязка, чтобы зафиксировать стопу под прямым углом. Слишком тугая повязка может привести к нарушению кровообращения, а это осложнить процесс лечения.

На 2 день после травмы врачи рекомендуют использовать согревающие компрессы. Разогревающим эффектом обладает йодная сетка. Можно воспользоваться мазями, которые будут способствовать ускоренному заживлению связок.

Повязку нельзя снимать в течение 2 недель. Для лечения небольших вывихов можно использовать различные компрессы.

Методы лечения травм средней тяжести

Для обеспечения неподвижного положения необходимо наложить гипсовую повязку. Причем повязку нельзя снимать в течение 12 дней. Чтобы снять отечность и избавиться от воспаления больному прописывают такие препараты как Ибупрофен, Нимесулид. Для облегчения боли пациент должен принимать обезболивающие препараты. Восстановить поврежденные хрящи помогают хондопротекторы, которые ускоряют регенерацию тканей. В период лечения больному назначают физиопроцедуры, которые необходимы для разработки травмированного голеностопа. Период реабилитации может занять около 3 недель.

Как лечить вывих тяжелой степени

В особо сложных случаях необходима госпитализация пострадавшего. При проведении операции хирург восстанавливает связки. Травмированные ткани зашивают или скрепляют скобами. На голень специалист накладывает гипсовую повязку. Ее нужно носить около 3 недель. После снятия гипса на стопу пациента накладывают эластичную повязку. Чтобы больной быстрее встал на ноги, он должен проходить физиотерапию. На заключительном этапе больному разрешается проходить лечение в домашних условиях. При соблюдении рекомендаций врачей выздоровление должно наступить через месяц.

Реабилитация

При травмах голеностопа, к которым относится ушиб лодыжки, длительность восстановительного периода зависит от степени повреждения. В среднем реабилитация продолжается 3-4 недели.

В ходе восстановительного периода пострадавший должен выполнять специальные упражнения для восстановления суставной структуры и двигательных возможностей. Начать выполнение комплекса можно только после того, как врач разрешить снять фиксирующую повязку (ее необходимо носить не менее 10 дней).

Также пострадавшему показаны тепловые ванны, растирания.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы быстрее поставить пострадавшего на ноги используется несколько способов лечения:

1. Процедура электрофореза способствует уменьшению отечности. После электрофореза останавливаются воспалительные процессы в области ушиба. После лечения больной чувствует уменьшение болезненности при нагрузке.
2. При проведении УВЧ к больному месту прикладывают электроды. Электромагнитное поле стимулирует обменные процессы в области травмы. Происходит восстановление поврежденных суставов.
3. Лечебная физкультура активизирует кровообращение в травмированных тканях. Гимнастика включает в себя несколько простых упражнений, которые предназначены для разработки травмированной стопы.

При возникновении болезненных ощущений необходимо срочно прекратить выполнение упражнений.

Народные методы

1. Для восстановления поврежденных связок можно воспользоваться бадягой. Порошок разведите водой до консистенции сметаны и нанесите на больную щиколотку легкими движениями.
2. Пропустите лук-порей через мясорубку и добавьте в кашицу немного соли. Смесь используется в виде компрессов. Сверху положите кусок пленки и зафиксируйте луковую смесь эластичным бинтом. Средство способствует уменьшению гематомы и уменьшает болезненность.
3. Избавиться от отека можно с помощью компресса из зеленого чая. Для этого заварите чашку чая и смочите в растворе кусок бинта. Аккуратно зафиксируйте компресс марлевой повязкой.
4. Нагрейте на сковороде поваренную соль и засыпьте ее в небольшой мешок. Приложите мешок к поврежденному суставу.

Для спортсменов травмы опорно-двигательного аппарата – обычное дело. Но и бытовой травматизм – явление частое. Особенно среди людей, ведущих пассивный образ жизни. Недостаточная двигательная активность неизбежно ведет к ослаблению мышечных тканей, связок конечностей. В результате при малейшем неосторожном движении или повышенной нагрузке может произойти вывих лодыжки. Для этой чрезвычайно распространенной травмы характерно выскакивание кости из сустава из-за растяжения или разрыва связок, удерживающих его в правильном положении.

Основные симптомы

Повреждение связок голеностопного сустава и нарушение правильного положения кости всегда сопровождается резкой болью, локализующейся в районе щиколотки. Помимо этого, непосредственно после травмирования и в течение нескольких последующих дней наблюдаются следующие симптомы:

• В момент вывиха ноги раздается щелчок.
• На участке повреждения мгновенно вспыхивает боль. Болевые ощущения немного затухают, но не проходят. При нагрузке на конечность боль усиливается.
• В области щиколотки практически сразу возникает отек.
• При повреждении кровеносных сосудов вывих лодыжки сопровождается образованием гематомы.
• Подвижность стопы ограничена, любое движение ноги причиняет боль, дискомфорт.
• В очаге поражения возможна гипертермия тканей (местное повышение температуры).

Форма сустава в результате вывиха визуально изменена. При смещении в область голеностопа тарная кость отчетливо выступает под кожей, легко пальпируется. При вывихе сустава ниже тарной кости стопа выворачивается внутрь. Пяточная кость выдвигается вперед. Оттого, насколько серьезно были повреждены связки в момент травмы, вывих лодыжки классифицируют по трем степеням тяжести.

Средства, которые можно приобрести в аптеке

Случилась неприятность: подвернула ногу, опухла щиколотка — что можно сделать? Народными средствами, конечно, лечить можно, но лучше все-таки обратиться к врачу. По его рекомендации можно приобрести некоторые средства, которые помогут снять воспаление, отек и обезболить:

• нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают отеки, снимают воспаление и боль: «Кетонал», «Фастум-гель», «Нафтальгин», «Диклофенак»;
• охлаждающие средства на основе ментола, камфоры: «Бенгин», «Троксевазин», «Ментоловая мазь»;
• для улучшения циркуляции крови, снятия воспаления, ускорения процессов регенерации и предупреждения образования тромбов: «Гепарин», «Лиотон».

При обращении в травмпункт пациентам с вывихом часто советуют наложить гипс. Гипс фиксирует голеностоп, исключается возможность получения дополнительной травмы. Некоторые врачи считают, что гипс необходим, а другие говорят, что при вывихе можно обойтись повязкой, потому что разработка подвижности сустава в гипсе невозможна. Несколько недель в гипсе плохо влияют на мышцы, связки и кровеносные сосуды.

Симптомы по степени тяжести травмы

При растяжении связок говорят о легкой степени травмы, если произошел частичный разрыв связок, диагностируют вывих средней степени тяжести, при полном разрыве связок речь идет о сильном вывихе. Симптомы каждого из повреждений несколько различны:

• Первая степень. Характерные для легкого вывиха симптомы – небольшая отечность и припухлость тканей в районе лодыжки, незначительные болевые ощущения при движении. Двигательные функции ноги не нарушены.
• Вторая степень характеризуется отечностью наружной поверхности стопы. В области разрыва связок ощущается постоянная боль, которая не уменьшается даже в состоянии полного покоя конечности. Двигательная функция сохранена, но амплитуда движений ограничена.
• Третья степень. Полный разрыв связок вызывает острую боль, усиливающуюся при любом движении, попытках встать на ногу. Возникает сильный отек стопы, распространяющийся в том числе и на подошву. В районе травмы, а также на всей поверхности стопы наблюдаются подкожные кровоизлияния, сливающиеся в большую гематому.

Описанные симптомы проявляются вне зависимости от того, в каком направлении произошел вывих – вперед, назад, внутрь, вверх, наружу.

Разновидности

Специалисты выделяют несколько основных видов этого повреждения:

1. Внутренний. При нем наблюдается смещение дистального отдела большой берцовой кости.
2. Наружный. Характеризуется смещение дистального отдела малой берцовой кости.
3. Полный. Из суставной сумки выходят поверхности обеих костей.
4. Неполный. Частичное соприкосновение поверхностей остается.
5. Разделить травму на группы можно и по степени тяжести:
6. Легкая степень. Сопровождается малозначительным растяжением связок.
7. Средняя. Наблюдаются микроразрывы связок.
8. Тяжелая степень. Связки разрываются, кость выбивается из сустава.

Продолжительность и сложность лечения во многом будет определяться разновидностью и степенью тяжести травмы.

Экстренная помощь при вывихе

Чем быстрее пострадавшему будет оказана первая помощь, тем скорее уменьшатся симптомы вывиха сустава лодыжки. Что нужно делать сразу после травмы: Принимать обезболивающие пероральные средства рекомендуется только при острой боли в поврежденной лодыжке. Делать уколы анестезирующих препаратов (лидокаин, новокаин) без предписаний врача нежелательно.

Если кость сразу встала на место, а растяжение связок незначительное, можно ограничиться наложением на поврежденный сустав плотной повязки. На ночь делать охлаждающие компрессы, которые хорошо снимают такие симптомы как отечность, боль и гипертермия тканей.

Признаки ушиба

Можно ли назвать травму ушибом, определяют некоторые его признаки:

• боль в лодыжке (может проявляться при движении или в состоянии покоя);
• образование отека (скопления жидкости в мягких тканях);
• образование гематомы (в повреждениях тканей скапливается кровь);
• место опухает и т.д.

При этом важно убедиться, что у Вас не перелом, однако наверняка это может показать только рентген. Ушиб проходит сам по себе, однако методы традиционной и народной медицины могут помочь ускорить процесс и быстрее избавиться от неприятных ощущений.

Схема лечения вывиха 1-й степени

Длительное направленное лечение травмы требуется не всегда. При вывихе лодыжки первой степени лечение проводится по стандартной схеме:

1. Охлаждение поврежденного участка ноги с помощью ледяных компрессов, специальных гипотермических пакетов. Лед помогает унять боль и снять отечность.
2. Обездвиживание сустава. Забинтовать лодыжку можно эластичным бинтом или специальной фиксирующей повязкой, которую можно купить в любой аптеке. Важно, чтобы стопа была зафиксирована строго под углом 90 градусов. Не нужно накладывать слишком тугую повязку – это нарушит кровоток в конечности. Носить в течение всего периода лечения – 10-14 дней.
3. Покой. Ходить при вывихе голеностопа первой степени можно. Однако при этом необходимо максимально снизить нагрузку на больную ногу.

Через 2-3 дня, когда основные признаки травмы исчезнут, боль станет терпимой, рекомендуется делать согревающие водочные компрессы, примочки с настоями трав (цветки пижмы), зеленым чаем. На кожу в зоне повреждения можно наносить йодную сеточку, накладывать горячие восковые аппликации. Не помешает для восстановления связок массаж, ванночки с отварами корня белой черемицы, арники горной.

Профилактика

Профилактика травм голеностопа состоит в ношении удобной обуви, соблюдении правил пребывания на спортивных площадках, тренировках. Необходимо пользоваться страховками при восхождении на вершины, носить шипованную обувь в походах, бинтовать голеностоп в случае повышенной нагрузки на сустав.

Чтобы предотвратить травмы, важно своевременно и в полном объеме лечить все повреждения голеностопа – вывихи, растяжения, переломы, поскольку при предыдущей травме в том же месте риск получения новой травмы возрастает.

Повреждения голеностопного сустава возникают часто ввиду особенностей этого сочленения. При получении травмы не стоит ждать дома, когда боль и отечность пройдут – это первые признаки серьезной патологии, поэтому необходима обязательная консультация врача-травматолога.

Комплекс упражнений для укрепления голеностопного сустава

Лечение вывиха 2-й, 3-й степени

При вывихах 2 и 3 степени тяжести вправить сустав нужно в течение первых двух часов после травмы. Самостоятельно выполнять подобные действия нельзя – сустав вправляет врач. Процедура достаточно болезненна, поэтому её проводят под местной анестезией. В период последующего лечения обезболивающий препарат вводят больному инъекционно 2-3 раза в неделю. При вывихе средней степени тяжести на поврежденную лодыжку накладывают U-образную лангету. Гипсовую повязку или лангету больной должен носить 10-12 суток. В комплекс лечебных мероприятий входят также процедуры массажа, физиотерапия, лечебная физкультура. Лечение длится 20 дней. При третьей степени тяжести вывиха лодыжки на всю стопу и верхнюю треть голени накладывают циркулярную гипсовую повязку. Курс лечения состоит из приема обезболивающих препаратов, проведения гипертермических процедур, физиотерапии, массажа, занятий лечебной физкультурой. Длительность лечения – 1 месяц. Чтобы не допустить повторного вывиха после окончания лечения рекомендуется носить фиксирующую повязку на протяжении 1,5-2 месяцев. На время восстановления связок желательно отказаться от обуви на высоких каблуках.