От ушиба темнеет зуб

ушиб зуба

Механическое повреждение зуба при травмах без нарушения его целостности называется ушибом. Этот вид травмы распространен у детей и взрослых, особенно у спортсменов. По статистике, среди всех травм молочных зубов ушиб занимает 2,5%; ушибы постоянных зубов составляют 1,5% от общего количества травматических повреждений в постоянном прикусе.

Даже если зуб после ушиба выглядит без изменений, необходимо посетить стоматолога для предупреждения развития осложнений, связанных с травмой.

Причины ушибов

Причина ушиба – сильный удар, который может произойти в таких ситуациях:

падение;
драка;
удар мячом или другим предметом во время спортивной игры;
дорожно-транспортное происшествие;
удар стоматологическим инструментом во время удаления зуба на противоположной челюсти.

Симптомы

отек десны Сильный удар по зубу сопровождается повреждением тканей периодонта, при этом происходит разрыв некоторых волокон, мелких кровеносных сосудов. Видимых структурных нарушений в зубе не происходит, при визуальном осмотре он выглядит неповрежденным. После ушиба зуб остается неподвижным, редко наблюдается незначительная подвижность. Десна в области травмированного зуба отекает.

В первые часы после удара пациенты испытывают болезненность в зубе, усиливающуюся при надкусывании; боли носят ноющий характер. Зуб ощущается высоким, из-под десны около него может происходить небольшое кровотечение. При ушибе может повреждаться сосудисто-нервный пучок зуба, то есть травмируется пульпа, при этом происходит кровоизлияние в пульпарную камеру, эмаль при этом приобретает розовую окраску. Сильный ушиб может привести к гибели пульпы.

Нередко при ушибе на зубной эмали появляются трещины, которые можно обнаружить только при специальном обследовании.

Диагностика

снимок зуба

Пациентов с ушибом зуба направляют на рентген-диагностику для исключения перелома корня. Чтобы получить информацию при помощи прицельной рентгенографии, иногда необходимо сделать несколько снимков под разным углом, что нежелательно для пациента.

Наиболее точные сведения о состоянии корней дает компьютерная томография – метод рентген-исследования, который позволяет получить трехмерное изображение зуба. Результаты обследования отображаются на экране компьютера, их обязательно переносят на CD-диск или USB-флеш-накопитель.

Рентгенологическое обследование при ушибе зуба выявляет небольшое расширение периодонтальной щели.

Состояние пульпы после травмы контролируют при помощи ЭОД – электроодонтодиагностики. Метод заключается в определении реакции нервных окончаний пульпы на воздействие электрического тока. Уровень электровозбудимости пульпы зависит не только от ее состояния, но и от степени сформированности корня зуба.

Обследование проводится через 2 или 3 дня после травмы, так как в первый день может быть снижена реакция пульпы из-за травматического неврита. Обязательно проводят электрический тест на соседних здоровых зубах, чтобы сравнить уровни чувствительности. Через 3-4 недели после травмы ЭОД повторяют.

Еще один метод обследования при ушибе зуба – трансиллюминация, суть которого заключается в пропускании через зуб пучка холодного света и оценке тенеобразования. При наличии трещин на эмали после удара они будут хорошо видны в потоке света; также методика помогает обнаружить пульпит. В современных клиниках все стоматологические установки оборудованы световодами для трансиллюминационного обследования.

Осложнения после ушиба

При ушибах прогноз обычно благоприятный, но в некоторых случаях травма может повлечь такие осложнения:

Потемнение эмали. После ушиба причиной потемнения служит кровоизлияние в пульпарную камеру: розовая окраска зуба со временем темнеет, эмаль приобретает коричневатый или серый оттенок. Депульпированные зубы имеют склонность к потемнению из-за того, что в них прекращаются обменные процессы, зубы становятся «мертвыми», эмаль тускнеет.
Гибель пульпы приводит к развитию пульпита: пульпа разлагается, развивается воспаление в зубе, которое без лечения переходит в периодонтит.
Периодонтит – воспаление тканей периодонта. Может быть: посттравматическим, возникать через короткое время после ушиба; хроническим, развиваться как следствие пульпита. При присоединении гнойной инфекции высок риск потери зуба, гнойного заражения крови.
Возникновение посттравматической одонтогенной кисты на верхушке корня при развитии посттравматического периодонтита.
Остановка развития корней постоянных зубов у детей.
При травме молочных зубов возможны: нарушение формирования зачатков постоянных зубов, их гибель.

Лечение

При несильных ушибах лечение заключается в создании покоя зубу на 3-4 недели за счет уменьшения нагрузки при жевании: в меню включают мягкую и полужидкую пищу, для перемалывания твердых продуктов используют блендер.
Для обеспечения покоя молочным зубам применяют временное разобщение прикуса при помощи кап, при ушибе постоянного зуба проводят шинирование. Шина позволяет иммобилизировать травмированный зуб, перераспределить нагрузку во время жевания на здоровые зубы.
При гибели пульпы вследствие удара проводят вскрытие полости зуба и удаление пульпы, после чего корневые каналы пломбируют и устанавливают постоянную пломбу. При потемнении коронки зуба возможно ее отбеливание.
При ушибе молочного зуба применяют сошлифовку режущего края коронки зуба-антагониста, чтобы исключить контакт зубов и уменьшить болевые ощущения. Для постоянных зубов этот метод не применяют.
Чтобы облегчить боль, рекомендуется принять таблетку обезболивающего средства (ибупрофен, кеторолак, нимесулид), нанести на десну вокруг зуба гель с анестетиком (Дентол, Камистад).
При отеке мягких тканей лица, сопровождающем ушиб, прикладывают холодные компрессы: пластиковую бутылочку с холодной водой (не ниже +4°C) оборачивают тканевой салфеткой и держат на области отека 15-20 минут.
Проводят курс магнито-лазерной терапии – сочетанного воздействия на травмированные ткани магнитного поля и лазерного излучения низкой интенсивности. Метод способствует улучшению процессов заживления, снимает отек и воспаление. Курс состоит из 10 ежедневных процедур продолжительностью по 5 минут.
УВЧ-терапия – показана для ускорения регенерации тканей.

Профилактика

Чтобы предупредить травмы зубов, необходимо: ушиб челюсти

Соблюдать технику безопасности на производстве, обустраивать рабочее место и проводить потенциально опасные работы в соответствии с установленными правилами.
Правильно оборудовать игровые комнаты для детей, следить за малышами во время игр.
Соблюдать правила дорожного движения, при поездках использовать ремни безопасности, так как даже при незначительном экстренном торможении автомобиля высок риск ушиба.
Избегать конфликтных ситуаций, которые приводят к дракам.
Обеспечивать безопасность спортивных игр при помощи специальной экипировки (шлемов, масок, зубных кап).
Тщательно подбирать спортивные площадки: они должны соответствовать требованиям техники безопасности.

Источник

Одна из наиболее распространенных травм зубов, получаемых в основном в детском возрасте — ушиб. Конечно, не исключены такие повреждения и у взрослых людей, особенно ведущих активный образ жизни и занимающихся травмоопасными видами спорта.

иллюстраций

Ушиб зуба — это закрытое повреждение, полученное путем сильного механического воздействия твердым предметом. При этом целостность костной ткани и анатомическое положение не повреждаются. Повреждаются только периодонтальные ткани. Не исключен их разрыв, который приводит к началу кровотечения.

При сильных ударах повреждаются нервные и сосудистые структуры, что приводит к окрашиванию зуба в темный или же неестественный цвет. Это происходит из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Если своевременно обратиться к стоматологу, то такие повреждения можно вылечить.

Причины

Как и у любого другого повреждения, у ушиба зуба причины могут быть самые разнообразные. Это может быть случайное попадание в челюсть мячом или другим спортивным инвентарем, неудачное падение, например, во время занятий экстремальными видами спорта, сильный удар в драке, последствие дорожной аварии или езды на велосипеде. Все эти причины объединяет одно — сильный удар механического характера.

Стоит отметить, что ушиб челюсти возникает преимущественно у маленьких детей и профессиональных спортсменов. Данные категории пациентов чаще всего поступают с жалобами к стоматологу. Более того всё чаще встречаются случаи ушибов при падении, например зимой в гололед.

Симптомы

Сопровождающие ушиб зуба симптомы легко распознать. Среди основных признаков ушиба следует выделить постепенно нарастающие болевые ощущения. Дискомфорт усиливается при надавливании на поврежденный зуб или на щеку или при стискивании верхней и нижней челюстей в попытке надкусить что-либо.

Также присутствуют следующие симптомы:

Потемнение зубной эмали. При разрыве сосудисто-нервного пуска происходит кровоизлияние в пульпарную ткань, за счет которого эмаль довольно быстро окрашивается с розовый цвет. Коронка также может потемнеть.
Расшатывание зуба. При ушибе зуб шатается, хотя подвижность его сравнительно небольшая.
Отечность и покраснение десны. В месте удара на мягких тканях десны возможно появление отеков, гиперемии, деформации отдельных участков слизистой, образование гематом.
При сильных травмах пострадавший не может открывать рот. При ударе очень большой силы, в месте попадания бьющего предмета в челюсть может образоваться разрыв связок, повреждение сустава или даже перелом альвеолярного отростка челюсти. В этом случае пациенту будет трудно и больно размыкать и смыкать челюсть. Диагностировать подобное повреждение можно только рентгенограммой.

Первая помощь

Определить степень полученной травмы самостоятельно невозможно. Для ее полноценной диагностирования необходимо сделать рентгеновский снимок, а профессионально провести визуальный осмотр может только опытный стоматолог, который при этом и определяет глубину повреждения.

Так как все процедуры по диагностике и лечению должны проводиться в условиях стоматологической клиники, первой помощью при ушибе зуба может быть лишь приложение к больному участку холода, фиксация поврежденной челюсти тугой повязкой (если имеется перелом однокоренного зуба) и сопровождение пострадавшего к стоматологу.

Диагностика и лечение

Если после удара на челюсти не имеется никаких повреждений, то травма была несильной. Однако даже в данном случае требуется врачебное наблюдение. Для снятия отека и уменьшения болевых ощущений требуется наложение холодных компрессов. Восстановление длится на протяжении 3-4 недель.

Если после ушиба зуб почернел, шатается или на десне появилось покраснение, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Стоматолог назначит диагностику – рентгенологическое исследование для исключения возможных внутренних повреждений, таких как перелом корня или альвеолярного отростка. и проведет визуальный осмотр ротовой полости. При помощи рентгена также удается выявить расширение периодонтальной щели. Получить более точные сведения о корнях зубов можно при помощи КТ. При помощи данной методики можно получить трехмерное изображение.

Требуется обязательное лечение ушиба зуба.

Если ушиб имеет легкую степень тяжести, стоматологом назначаются профилактические мероприятия, которые включают в себя: наложение холодных компрессов; полоскание полости рта лечебными сборами; прием противовоспалительных препаратов. В это время пациенту устанавливается особый режим питания, исключающий горячие блюда и напитки, и твердые продукты питания.

Если диагностирован более серьезный ушиб зуба, лечение может включать хирургическое вмешательство в структуру зуба и окружающих тканей. Последовательность действий определяется сложностью полученной травмы.

Травмы ротовой полости могут иметь разную природу и степень тяжести. Независимо от того, насколько болезненным кажется ушиб зуба, помните, что ушиб зуба – это опасная травма, которая может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Даже если проведено удаление пульпы и пломбирование, желательно, чтобы пациент прошел курс терапевтического лечения, а через некоторое время пришел на дополнительное обследование. Только после этого можно будет сказать, что последствия травмы полностью устранены и осложнений не будет.

Возможные осложнения

Независимо от степени тяжести полученной травмы прогноз сохранения зуба благоприятный. Задача пострадавшего — как можно быстрей обратиться за врачебной помощью.

Так как ушиб десны, зуба или других тканей в ротовой полости всегда носит индивидуальный характер, нельзя давать точные прогнозы по поводу выздоровления и возможных осложнений. Обычно требуется несколько визитов к стоматологу, чтобы провести необходимые обследования и процедуры, после чего констатировать полное выздоровление. Если к процессу лечения подойти недостаточно ответственно, можно получить следующие осложнения:

Кровоизлияние в пульпу может привести сначала к окрашиванию корня в розовый оттенок, который со временем приобретает коричневую окраску. По истечении времени поверхность эмали сильно тускнеет. Отмирание клеток пульпы и образование некротизированных участков впоследствии приводят к гибели зуба.
Если пульпа разорвалось и не проведено своевременное лечение, в будущем могут развиться хронические воспалительные процессы (пульпиты и периодонтиты) приводящие к более серьезным последствиям.
При запущенном течении заболевания может развиться в полости рта гнойная инфекция.
Дисфункция корней молочных зубов у детей. Травма молочных зубов может нарушить формирование постоянных резцов.

Очень часто ушиб зуба приводит к серьезным, но скрытым травмам. Пострадавший может чувствовать незначительную боль и думать, что скоро всё пройдёт. Однако это не повод избегать квалифицированной медицинской помощью.

Помните, что чем раньше будет проведен осмотр в стоматологической поликлинике, тем больше вероятность, что удастся устранить все последствия, избежать осложнений и сохранить здоровье зуба.

иллюстрация

Источник

01.12.2019

Любая травма ребенка – это настоящий стресс для родителей. Потемнение молочного зуба, это явление, на возникновение которого родители не всегда обращают должного внимания. Это, довольно распространенная ошибка, но на самом деле патологические процессы молочных зубов, могут повлиять на формирование постоянных.

Возможная причина потемнения зуба

Самая распространенная причина того, что у ребенка потемнел молочный зуб – это механическое воздействие на него. Ушиб может возникнуть по большому количеству причин, которые иногда зависят, а иногда не зависят от ребенка.

Дети считаются самой распространенной группой населения, у которой чаще всего выявляется потемнение зуба. Происходит это по причине оплошности, допущенной родителем, или же в виду детской невнимательности.

Ушиб зуба представляет собой механическое повреждение, нанесенное твердым предметом. В случае которого, не страдает сам зуб, основной удар приходится на пародонт. Оно может привести к кровотечениям и сильному разрыву тканей.

При сильном ударе могут пострадать сосуды, повреждение которых приводит к кровоизлиянию, и поражаются пульпарные ткани. Паниковать в этом случае не стоит, большинство подобных симптомов обратимы, если обратиться к врачу сразу после первого признака ушиба.

Многие родители не относятся с должной серьезностью к этому факту, ведь молочные зубы это явление временное, на их месте вырастут постоянные зубы. Это глубоко ошибочные мысли, они, конечно, вырастут, но потемневшие молочные зубы без соответствующего лечения негативным образом повлияют на их строение.

Поэтому при первых же подозрениях на ушиб, даже если невооруженным взглядом серьезных нарушений не наблюдается, рекомендуется отвести ребенка на прием к врачу стоматологу.

Причины появления ушиба зуба

Как и у любого механического воздействия, появление ушиба зуба могут вызвать ряд причин.

Отмечается несколько самых распространенных случаев, вследствие которых можно получить подобную травму:

В процессе занятия спортом может травмироваться зуб при несчастном случае. Например, при игре в футбол, мяч может неудачно вылететь и ударить ребенка в область челюсти. Такая травма может быть серьезной, и ушиб будет заметен и на внешней поверхности.
Автомобильная авария тоже нередко становится причиной ушиба зуба. При автокатастрофе можно получить большое количество травм различного характера. И даже если все обошлось на первый взгляд хорошо, то ребенка в любом случае необходимо отвести к врачу.
Бытовая травма это, пожалуй, самая распространенная причина сильного ушиба. Причем его может нанести, на первый взгляд, безобидный предмет. Даже неосторожное использование чашки в некоторых случаях вызывает сильный ушиб зубов.

Самыми незащищенными зубами считаются передние резцы. В большинстве случаев удар приходится именно на верхние зубы, это обуславливается их анатомическим строением.

Симптомы ушиба

Симптоматика сильного ушиба явная, ее легко распознать. Зона, на которую произошло механическое воздействие вызывает неприятные и болезненные ощущения у ребенка. Дети жалуются на сильную боль в процессе пережевывания пищи.

Отмечаются и другие распространенные симптомы, по которым можно диагностировать ушиб:

Наблюдается кровоизлияние, на счет которого эмаль может окрасить в розовый цвет. Это происходит в связи с разрывами сосудов и тканей у зубного основания.
Потемнел молочный зуб после удара у ребенка, это вызвано тем, что травмировалась пародонтальная ткань. Пародонт представляет собой комплекс тканей, которые окружают и удерживают человеческие зубы в зоне альвеолы.
Наблюдается небольшое пошатывание зуба. Несмотря на то, что оно не слишком сильное, это может быть симптомом повреждения альвеолярного отростка. Невыпеченная травма молочных зубов может вызвать необратимые последствия, которые негативно повлияют на формирование постоянных.
В области, на которую был произведен основной удар, могут проглядываться покраснение и припухлость. Гематома может быть ярко выраженной, а может быть выявлена только при прощупывании. В любом случае, при легком нажатии на нее ребенок испытывает болезненные ощущения и дискомфорт.
Сильный удар может привести и к более серьезной травме – перелому альвеолярного отростка. При его наличии человек не может производить привычные движение челюстью, при смыкании и размыкании челюсти наблюдаются сильные болевые ощущения.
Разрыв связок, полученный в результате удара, вызывает боль не только в поврежденной зоне, но и по всей поверхности челюсти. Ребенок отказывается от еды и становится капризный.

Для того, чтобы определить ушиб у ребенка, родители должны внимательно следить за здоровьем своих детей. Советуется обращать должное внимание на каждую жалобу, которая так или иначе может быть связана с состоянием здоровья.

Возможные последствия после ушиба

Не секрет, что любая полученная травма, в последствие, может вызвать осложнения. Ушиб зуба не является исключением. Причем, последствия могут проявиться, даже когда было произведено соответствующее лечение. Это происходит, если была сильно повреждена пульпарная зона.

Ткань постепенно начнет отмирать и проявится некроз. При некрозе происходит воспаление, на которое необходимо уделить внимание сразу. Чем раньше оно будет выявлено, тем успешней будут прогнозы.

Но наиболее частое явление – это окрашивание. Родители замечают, что у ребенка потемнел зуб после удара. Потемнение происходит достаточно быстро. Это может быть связано как с травмой пародонта, а может быть следствием недостатка питательных веществ. Они не могут поступать в необходимом, так как повреждены зубные ткани и волокна.

Отмечаются и более серьезные нарушения, которое возникают спустя время. К ним относится формирование кист на поврежденных зонах.

В любом из приведенных случаев, адекватное лечение часто приносит положительный результат.

Как происходит диагностика ушиба

Как себя вести, если у ребенка потемнел зуб после удара? Старайтесь сохранять спокойствие, ребенка нужно в срочном порядке показать стоматологу. Врач назначит рентгеновское обследование, на его основании можно будет поставить диагноз. Также производится визуальный осмотр поврежденной зоны, определяется серьезность ушиба и назначается лечение.

О том, какова его продолжительность и с помощью каких средств оно будет производиться, расскажет лечащий врач. В обязательном порядке настаивайте на рентгеновском обследовании, потому что только снимок может выявить все возможные нарушения и последствия, к которым могла привести травма.

При ударе может возникнуть перелом корня зуба, или же значительная травма альвеолярного отростка. Эти повреждения опасны и без соответствующего лечения могут нанести непоправимый вред не только молочным, но и постоянным зубам.

Первые дни, лечение должно проходить под пристальным присмотром врача. Доктор продолжает обследование пораженной зоны и при первых симптомах отмирания тканей, сразу удаляет пораженные части. Это предупреждает дальнейшее распространение некроза.

Как производится лечение травмы

В подавляющем количестве случаев, произведенный удар был не такой силы, чтобы вызвать серьезные осложнения. Поэтому продолжительное лечение не требуется, следует лишь продолжать наблюдение за состоянием травмированной области.

Рекомендуется снизить на какое-то время нагрузку на травмированный зуб, прикладывать к нему холодный компресс для снятия воспаления. Жесткая пища на определенный срок исключается из ежедневного рациона питания маленького пациента.

Кроме того, на протяжении двух месяцев, стоматолог регулярно должен осматривать пораженную область. Это делается, потому что могут возникнуть осложнения, которые будет необходимо устранить сразу.

В некоторых случаях, ребенку назначается шлифование эмали зуба, на который пришелся удар. Производится оно для того, что снять лишнюю нагрузку.

При сильном повреждении, врач может назначить выполнения ряда стоматологических процедур, к которым относятся:

Процедура обезболивания, производимая специализированными препаратами. Если врач намерен использовать ледокоин, то перед непосредственным введением лекарства производится аллергическая проба.
При выявлении так называемого пульпарного мешочка, стоматолог производит детальную очистку поврежденной части полости рта.
Назначается пломбирование зуба, для того чтобы сохранить его и предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса.
Если эмаль поменяла цвет, то рекомендуется произвести отбеливание. Оно не всегда помогает вернуть былой цвет, но значительно подкорректирует цвет потемневшего зуба. Процедура производится с помощью специального препарата.
В некоторых случаях, назначается медикаментозное лечение в виде противовоспалительных лекарств, которые поспособствуют скорейшему восстановлению тканей. Не лишним будут и физиотерапевтические процедуры.

При наличии любого приведенного симптома, необходимо отвести ребенка к врачу. Ставить диагноз самостоятельно категорически запрещается. Стоит помнить, что травмы молочных зубов могут нанести серьезный вред и постоянным.

Родителям советуется проводить профилактические беседы с ребенком, целью которых будет его предостережение от возможных травматических ситуаций.

Категория Детям Опубликовал Mister stomatolog

Источник