От чего у плода может быть большой ожог

Категория: особенности лечения

Ожог при беременности нужно лечить с использованием специальных средств, которые не причинят вред плоду. Остальные меры по улучшению состояния женщины стандартные. Чтобы избежать развития осложнений, нужно правильно оказать первую помощь.

Беременная женщина

Причины получения ожога

Отмечают факторы, способствующие травмированию наружных покровов с разной степенью поражения тканей:

воздействие источника высоких температур;
удар током;
контакт с химическим веществом;
интенсивное механическое трение;
облучение гамма-лучами.

Различают бытовые и производственные ожоги. Беременные чаще всего получают травму такого рода вследствие воздействия источника высоких температур. Это происходит, когда женщина обливается кипятком (горячим чаем, кипящей водой из кастрюли во время приготовления пищи). Это бытовые ожоги, они не так опасны, как химические или те, что получают при поражении радиацией.

Чаще всего ткани травмируются на животе, верхних и нижних конечностях. Это следствие неосторожного обращения с горячей водой. Другие вероятные причины: несчастный случай, когда даже соблюдение мер предосторожности не обеспечивает безопасность; нарушение координации движений (например, при обмороке или головокружении, проблемах в работе сердечно-сосудистой системы).

Симптомы травмы

Признаки проявляются по-разному, это зависит от стадии патологического состояния:

Первая степень: наиболее слабое поражение тканей, при этом возникает гиперемия, причем красное пятно исчезает само через несколько часов.
Вторая степень: более сильное травмирование кожи (повреждается 2 верхних слоя), появляется покраснение. Вскоре образуются пузыри с желтоватым содержимым – геморрагическим или серозным, их размер может достигать 1,5 см.
Третья степень: часто при этом развивается некротический процесс, пораженная кожа отмирает, т. к. затрагивается ростковый слой дермы. По окончании лечения часто остаются рубцы. Размер волдырей на данном этапе несколько больше – достигает 2 см, есть также риск развития ожогового шока.
Четвертая степень: травмируются более глубокие ткани, включая мышцы, подкожно-жировую клетчатку, а еще сухожилия и кости. В результате нарушаются функции волосяных фолликулов (волосы не растут), кровеносных и лимфатических сосудов. Поверхностный слой кожи разрушается, в результате образуются открытые раны, а также темно-бурый струп.

Степени ожогов Общие для всех стадий признаки:

зуд;
воспалительный процесс, который сопровождается появлением экссудата;
болезненные ощущения, их интенсивность увеличивается в зависимости от степени ожога;
отечность.

По мере того как заживает рана, может появиться шелушение. Это следствие сухости наружных покровов. Такие симптомы возникают по причине нарушения структуры эпидермиса и более глубоких слоев кожи.

Первая помощь

Необходимо оказать пациентке неотложную помощь, при слабых повреждениях женщина сможет самостоятельно выполнить несложные манипуляции:

Нужно освободить участок наружных покровов от одежды, убрать украшения (если произошел ожог руки).
Травмированную область следует охладить с помощью компресса. Либо можно подержать обожженную руку или ногу, или другой участок тела под струей прохладной воды, что позволит снизить температуру тканей.

Охлаждать жидкостью травмированную кожу необходимо в течение 10-15 минут. Если промыть наружные покровы быстро, это не позволит снизить температуру в структуре тканей. В результате патологические процессы продолжат развиваться. Это приведет к ухудшению состояния пациентки.

Частой ошибкой является нанесение жирного крема на поврежденные ткани. Причем используют препараты с наиболее плотной структурой вещества. Это препятствует отведению тепла. В данном случае тоже могут проявиться осложнения, особенно если ожог 2-4 степени. При этом быстрее разовьются негативные процессы в структуре тканей.

Первую помощь при ожогах оказывают другим способом. Так, после охлаждения покровов используют препарат на основе декспантенола, который выпускается в форме аэрозоля. Такое средство не закроет кожу на поврежденном участке, при этом тепло продолжит отводиться. Однако одновременно активизируются процессы восстановления, регенерации тканей, что позволит ускорить заживление кожи и выздоровление беременной женщины. После охлаждения тканей накладывается стерильная повязка.

Наложение повязки При ожоге, особенно если наружные покровы травмируются сильно, в спешке можно принять неверное решение, когда выбирается способ оказания первой помощи пострадавшей.

Ошибочные действия, которые могут привести к развитию осложнений:

Прикладывание льда к травмированной коже. Умеренный холод разрешен при ожогах, но кусочки льда нельзя использовать, т. к. вследствие воздействия источника низких температур происходит микроповреждение обожженных тканей. В результате восстановить участок эпидермиса будет сложнее, а после заживления на этом месте может остаться шрам.
Обработка дермы домашними средствами: сметаной, растительным маслом, сливками, при этом эффект будет такой же, как и в случае с жирным кремом: любой жировой компонент препятствует отведению тепла, тормозит процесс подсыхания и заживления кожи.
Прокалывание волдырей. Делать это самостоятельно не рекомендуется, т. к. на травмированный участок эпидермиса могут попасть болезнетворные микроорганизмы, что приведет к вторичному инфицированию.
Обработка кожи перекисью водорода.

Лечение

Определить глубину поражения тканей, площадь ожога может специалист. Чтобы подобрать схему лечения, нужно узнать степень тяжести повреждения. При ожогах 2-4 стадии ткани сильно травмируются. В результате образуются волдыри, кожа отслаивается. При этом способствовать ее отделению не следует.

Читайте также: Ожог к какому врачу идти

Вокруг поврежденных наружных покровов выполняется обработка антисептическим средством. Врач может проколоть наиболее крупные пузыри стерильным инструментом. Это делается для того, чтобы удалить содержимое. Но кожа на этих участках не убирается, что позволяет снизить риск вторичного инфицирования.

Во время беременности важно употреблять больше жидкости для восполнения ее недостатка и с целью предупреждения интоксикации (при этом ускоряется процесс выведения вредных веществ). Чтобы не усугублять ситуацию, нужно воздержаться от употребления горячих напитков. При ожогах нежелательно способствовать повышению температуры тела.

Употребление воды При лихорадке рекомендовано симптоматическое лечение. Назначают жаропонижающие, но при беременности разрешены не все препараты. Можно принимать средства на основе ибупрофена и парацетамола. Дозировка для взрослого стандартная.

Однако слишком часто принимать такие лекарства не рекомендуется, важно соблюдать частоту приема таблеток.

Дополнительно рекомендуется использовать охлаждающие и восстанавливающие средства. Для беременных больше подходят медикаменты для наружного применения: Бепантен крем, Судокрем, Пантенол спрей. Описанные меры принимаются, когда выбирается закрытый метод лечения ожогов. Существует также открытый способ. Он предполагает необходимость помещения пациентки в стерильный бокс (асептическую палату). Для ускорения заживления тканей применяют высушивающие антисептические средства. Лечение проводится в ожоговом центре.

Когда обратиться к врачу?

Главный признак развивающегося негативного процесса – воспалительная реакция. Определить ее развитие можно по температуре тела – она повышена, не сбивается, быстро растет. Когда только произошел ожог тканей, беременной женщине нужно обратиться к врачу, если:

площадь поврежденных тканей обширная;
обожжена голова, лицо, шея, живот;
появляются крупные волдыри;
происходит изменение цвета наружных покровов вскоре после того, как произошел несчастный случай или по мере лечения.

Это говорит о развивающихся патологических процессах. Необходимо сейчас же вызвать скорую помощь или отправиться в приемный покой.

Вызов скорой помощи

Возможные осложнения и последствия для малыша

Первая стадия ожога неопасна для плода. При этом целостность кожи не нарушается, исключается риск вторичного инфицирования. При ожогах 2-3 степени врач может назначить антибиотик, т. к. часто при этом происходит заражение ран. Вероятные последствия для женщины:

шок;
внутренние повреждения;
некроз тканей;
образование рубцов;
летальный исход (в тяжелых случаях).

Опасность для будущего ребенка возрастает, если женщина сильно пострадала, повреждена большая площадь наружных покровов. В данном случае последствия могут быть разными. В каждом из случаев необходимо помнить о том, что плод защищен от внешних факторов слоем жировой клетчатки, эпидермиса, мышечных тканей, матки. Опасность представляет инфекция, которая может проникнуть через открытые раны, поэтому их нужно обрабатывать, закрывать стерильными повязками.

Источник

С термическими и химическими повреждениями сталкивались почти все. Причины возникновения могут быть самым разнообразными: кипяток, пар, горячие предметы, солнце, кислоты и многое другое. Степени ожога у ребенка мало чем отличаются по описанию и характеристикам. Однако родителям следует уделять им больше внимания, поскольку существуют некоторые нюансы. Независимо от площади повреждения малышу сложнее пережить любую травму, она с большей вероятностью спровоцируют цепочку неприятных последствий.

Классификация уровня тяжести

Ожог 1 и 2 степени у ребенка часто не воспринимается серьезно, а зря, ведь пострадавший участок не заживет также быстро, как у взрослого, даже если ранка небольшая. Это обуславливается тем, что кожный покров у маленького пациента более тонкий, чувствительный. Разрушение верхних слоев — не единственная проблема. При сильных термических воздействиях страдают глубокие ткани, мышцы, сухожилия. Обычно ожог второй степени не характеризуется такой симптоматикой, но у ребенка ситуация немного иная. Ранения, полученные при контакте с химикатами, заживают дольше, а все признаки становятся серьезнее. Рассматривая ожоговую болезнь, можно сказать, что здесь «грань» до ее получения в разы ниже:

Ожог 1 степени у ребенка, уже при 30-40% поражения тела вызовет проблемы;
Ожог 2 степени — это более тяжелое состояние, обычно процесс выздоровления у ребенка длится 2-3 недели, а при 15-20% площади поражения ситуация значительно осложняется.

Однако любые уровни повреждения нужно научиться распознавать, сделать это просто:

Ожог первой степени у ребенка мало чем отличается внешне от аналогичной травмы у взрослого. Покраснение, незначительная (по сравнению с другими уровнями) боль, зуд, возможна некоторая отечность. Страдает исключительно верхний роговой слой, поэтому уже после охлаждения под холодной водой ребенку станет лучше. В обычном случае дополнительная поддержка в виде лекарств и народных рецептов не требуется, но в эпизодах с детьми не помешает;
При 2 степени, ожог у ребенка имеет свои симптомы и последствия. Он сопровождается появлением пузырей с водянистым содержимым. Происходит это по причине полного отмирания эпидермиса. Боль усилится, зуд — слабее, покраснение станет более явным, и не будет спадать дольше. На месте ожога может начаться гнойный процесс. Организм ребенка менее развит и обычно не в состоянии уничтожить всю патогенную флору. Во избежание этого всегда обращайтесь к врачу в подобных эпизодах. Волдыри вскрывать дома также нельзя, это нужно делать стерильными инструментами, в чистом помещении.

Если у ребенка ожог 3 степени или выше — это будет заметно по массовому отмиранию тканей, волдырях, наполненных кровью, сильнейшей боли. Чем младше пациент — тем выше шанс развития ожоговой болезни и шока даже при минимальной площади раны. При оказании первой помощи звоните в скорую — заниматься полноценным лечением дома без консультации врача нельзя.

Определение степени поражения от ожога

При термических ожогах Степень глубины поражения определяется экспозицией и температурой причины травмы. Наиболее тяжелые и глубокие раны возникают при ожогах открытым пламенем или при соприкосновении с раскаленными предметами. Ими могут быть горящая одежда, горячая батарея, кастрюля, сковорода, металл.

При химических ожогах Глубина поражения определяется видом и концентрацией вещества, его количеством и продолжительностью контакта с кожей. При действии концентрированных кислот образуется четко очерченный сухой темно-коричневый или черный струп, при действии щелочей – влажный серо-грязный струп без четких границ.

При электрических ожогах Возможна кратковременная или длительная потеря чувствительности кожи, образование на ней электрических меток в виде темно-синих пятен кратерообразной формы. При воздействии тока высокого напряжения возможно отслоение участков кожи. Для этих ожоговых травм характерны головная боль, головокружение, тошнота, потеря сознания, нарушение дыхания и сердечной деятельности.

Дополнительная симптоматика

Существуют несколько более уникальных признаков, которые помогают классифицировать рану не по степени, а по происхождению:

При повреждении кислотой появляется плотная корочка. Из-за образования струпа в ранку не может попасть инфекция, но разрушение верхних тканей происходит быстрее;
При ожоге у ребенка щелочью деструкция уйдет глубже, но процесс будет чуть медленнее. Поверхность станет водянистой, и практически со 100% шансом внутрь попадет инфекция;
Электрические травмы сопровождаются серьезным повреждением внутренних органов, тканей. Однако снаружи след менее значительный и раны будет две: место входа и выхода.

Течение ожоговой болезни

Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит ожог. Это связано с несовершенством адаптационных механизмов организма и интенсивностью обменных процессов. Течение ожоговой болезни делится на несколько периодов:

первый период – шок (продолжается от 1 до 3 суток, характерен для детей с обширными и глубокими ожогами);
второй период – послешоковое состояние (продолжается до 10–15-го дня после травмы);
третий период – начало отторжения омертвевших тканей (его продолжительность различна и определяется сроком существования ожоговой раны);
четвертый период – постепенное восстановление нарушенных ожогом функций.

Экстренные мероприятия

Если у ребенка ожог 1-2 степени, любое лечение нужно начинать с оказания первой помощи:

Удалите раздражитель:
Порошковые вещества струсите и ни в коем случае не втирайте их еще сильнее;
Щелочи можно нейтрализовать слабыми растворами кислот (2% уксусная, или лимонная);
Кислоты же, наоборот — щелочи. Раствор соды 2% вполне подойдет;
Повреждения негашеной известью можно обработать мыльной водой.

Если вы не уверены в результате, то при любых химических ранах, прежде всего, обратитесь за медицинской помощью по горячей линии.

Независимо от степени ожога у ребенка, его нужно охладить. С этой целью можно использовать проточную воду или холодный компресс (лед, завернутый в ткань).

Важно! Обычной водой запрещено обрабатывать ранения от негашеной извести, соляной кислоты, органических соединений алюминия.

В случае нарушения целостности кожного покрова, загрязнении травмированного участка, приожоге 2, 3 степени у ребенка необходимо промыть антисептиком Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин;
Как средство первой помощи, в большинстве случаев, можно использовать Пантенол или Олазоль в виде спрея, Бепантен крем;
Дальше по списку — стерильная повязка. Накладывать следует при образовании волдырей или открытых ран. Перекройте ей всю поверхность ожога, сделать можно из бинта, не затягивайте сильно. Главная цель — защита раны от внешней инфекции;
Если у ребенка ожог 2 степени или более — обратитесь к врачу при первой возможности.

Оперативная помощь при ожоге – шанс на скорое выздоровление

Чтобы помочь ребенку, получившему ожог, важно правильно и своевременно оказать ему первую медицинскую помощь. Это позволит предупредить развитие шока и остановить распространение ожога в глубокие слои кожи. Госпитализация в первые часы после травмы и оперативно начатое лечение также снижают риск развития осложнений и число смертельных исходов. А правильно проведенный курс реабилитации, восстановление физического и психоэмоционального состояния ребенка позволяют быстрее вернуть его к полноценной жизни.

Чтобы произошел ожог, требуется 5 секунд при температуре 60 градусов и 1 секунда – при 70, – такие данные получили в США. После исследования было предложено снизить максимальную температуру воды в обогревателях, которая достигала 60–68 градусов, до 54 градусов.

Эксперты: Леонид Рошаль, детский хирург, доктор медицинских наук, профессор, директор Московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Национальной медицинской палаты РФ; Размик Кешишян, врач-хирург, доктор медицинских наук, доцент, заместитель директора Московского НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Автор: Елена Нерсесян-Брыткова
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Лечение

При слабых травмах, терапию можно проводить на дому, но лечение ожогов 2 степени у детей должен проводить врач. Провести консультацию и назначить подходящие препараты, возможно потребуется вскрыть волдыри.

Медикаментозная терапия

Если ребенок крайне мал (1 год и менее), ожог, даже 1- 2 степени, может сильнейшим образом сказаться на его здоровье и лечение обязано включать аптечные препараты. После осмотра пациента, удаления отмерших и лишних тканей, врач может прописать:

Ежедневно следует промывать открытые раны антисептиками: Фурацилин, Хлоргексидин;
Пантенол, Бепантен Плюс, Спасатель, Солкосерил. Это универсальные противоожоговые средства, которые обладают комбинированным действием. Недостаточно результативны при ожоге 2, 3 степени у ребенка;
Супрастин, Фенистил, Алерзин. Антигистаминные лекарства помогают снять воспаление, отечность, покраснение, устранить зуд;
Лечение ожогов 2 степени у детей, когда образуются открытые раны и волдыри, требует нанесение комбинированных препаратов. Данная группа медикаментов помимо регенерирующих свойств, благодаря антибиотику, входящему в их состав, предотвращает инфицирование: Олазоль, Левомиколь. После нанесения такого средства необходимо наложить стерильную повязку;
Ибупрофен и Парацетамол. Обезболивающие, без которых тяжело обойтись, если речь идет о детях. Но когда боль действительно незначительная, их лучше не принимать.

Важно! Перед применением назначенных препаратов предварительно ознакомьтесь с инструкцией.

Народные средства

Существует много рецептов лечения ожога 1 степени у ребенка, но разобрать стоит наиболее популярные:

Сок алоэ вера. Обладает обезболивающим, антисептическим, успокаивающим и ускоряющим заживление тканей эффектами. Не просто так он повсеместно используется в медицине и косметологии. Наносить в чистом виде или закрепить разрезанный вдоль лист растения повязкой;
Сырой тертый картофель. Применять в форме компрессов и заменять их по мере нагревания продукта. Частично снимет боль, воспаление;
Примочки из отвара календулы;
Тертая черника или морковь;
После полного остывания поврежденной области, можно прибегнуть к помощи облепихового масла (обработать рану и наложить сверху стерильную повязку).

Ожог любой степени, не только 2-3, у ребенка грозит более серьезными осложнениями, чем идентичная травма у взрослого пострадавшего. Поэтому консультация с доктором необходима, и обязательно следуйте его рекомендациям, берегите здоровье маленького человека!

Профилактика

Целиком и полностью все меры по профилактике лежат на плечах родителей. Только в их силах сделать так, чтобы риски получить ожоговую травму были максимально снижены. Для этого:

Нельзя допускать, чтобы ребенок играл в помещениях, где даже теоретически может произойти утечка кипятка или горячей воды. К таким опасным зонам в доме относятся кухня, ванная комната, котельная, бойлерная.
Нельзя носить горячий чай или суп над играющим на полу ребенком. Случиться может любая неожиданность, взрослый может споткнуться, обжечься сам и выронить чашку из рук, ошпарив ребенка.
Все кастрюли с кипятком или готовой пищей нужно ставить на самые удаленные конфорки кухонной плиты, обязательно отвернув к стене все ручки, чтобы ребенок не мог случайно дотянуться и опрокинуть емкости с горячей жидкостью на себя.
Кастрюли с горячей жидкостью и чайник должно стоять как можно дальше от края стола.

Нельзя носить ребенка на руках или подвешивать в «кенгуру» на себя во время приготовления пищи.
Не стоит наливать ребенку горячий суп или чай и сразу сажать чадо за стол. Подуть на пищу могут не все ребята, а вот опрокинуть посуду с горячим на себя — способны все без исключения.
Папу или приглашенного мастера-сантехника заботливая мама обязательно попросит установить на все краны с горячей водой специальные сантехнические электронные ограничители, которые позволят регулировать температуру воды, которая вытекает из крана.

Даже если малыш несанкционированно доберется до воды и включит ее, то все закончится без ожогов.

Подробнее об оказании первой помощи ребенку при ожоге кипятком смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Дети очень подвижны, они нередко травмируются по собственной неосторожности и беспечности взрослых. Ожоги у детей кипятком и маслом по частоте возникновения занимают 2 место, уступая лишь ушибам и переломам. Родителям важно уметь определять степени тяжести термических травм, понимать их опасность, знать, как помочь пострадавшему малышу и вылечить обожженную кожу.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник