От чего гематома на голове у ребенка

1 Августа, 2018
Ортопедия и травматология
Букатая Ольга

В некоторых случаях у младенцев после родов возникаю гематомы. Подобные травмы требуют наблюдения и особого ухода за малышом, так как в дальнейшем могут возникнуть серьезные нарушения в работе некоторых систем организма.

Гематома на голове у ребенка: что это?

Гематома представляет собой кровоподтек в мягких тканях, появляющийся в результате разрыва мелких кровеносных сосудов. При этом ее размеры могут быть совершенно разными. Гематома на голове ребенка формируется постепенно и может возникнуть спустя несколько дней после рождения малыша.

Кровоподтек увеличивается с течением времени, становится ярко выраженным. При этом гематома может образовываться не только на голове ребенка, но и на других частях тела.

Причины возникновения

Гематома у ребенка на голове при рождении может сформироваться по нескольким причинам:

сдавливание головы младенца при прохождении через родовые пути;
крупный плод;
малыш родился путем оперативного вмешательства;
недоношенность;
стремительные роды;
маловодие;
затяжной характер родового процесса;
слабая родовая деятельность;
размер родовых путей и головки плода не совпадают по размерам.

Как выглядит и где может располагаться

Гематома у ребенка обычно не похожа на синяк. Цвет кожных покровов не меняется. Только при более тщательном рассмотрении можно заметить маленькие кровоизлияния. По внешнему вида гематома похожа на шарик небольших размеров. Происходит это из-за скопления в слоя мягких тканей жидкостей. При надавливании шарик может перекатываться. Образуется такая гематома на голове ребенка не сразу. Жидкость скапливается постепенно из-за плохой свертываемости крови у новорожденного малыша.

Кровоподтек увеличивается в размерах в течение 2-3 суток. Его уменьшение начинается лишь на 7-10-й день. Полностью же гематома рассасывается к 8-й недели жизни малыша.

Что касается места локализации, то кровоподтек образуется на черепной кости. Он может располагаться сбоку или на передней части головы, на затылке или на макушке. Последние два варианта локализации гематомы самые распространенные.

Виды гематомы

Гематома на голове у ребенка бывает нескольких видов. На данный момент выделяют:

Кефалогематома. Кровоподтек образуется между надкостницей и черепом. Встречается такая гематома нечасто: примерно в 12% из всех случаев.
Эпидуральная. Кровоподтек формируется между твердой оболочкой мозга и черепной костью. Это очень опасный и тяжелый вид.
Внутримозговая. При таком повреждении тканей кровь проникает в головной мозг. У ребенка внутренняя гематома головы может вызвать тяжелое состояние.
Субдуральная. При таком повреждении кровь попадает под твердую оболочку головного мозга.

Симптоматика

Определить наличие гематомы у ребенка на голове позволяют ярко выраженные симптомы, а именно:

Припухлость в области поврежденных тканей. При нажатии на нее прощупывается жидкость.
Голова малыша становится асимметричной. При этом место, где располагается гематома, имеет четкую форму из-за отека.
При осмотре заметны небольшие кровоизлияния. Внешне они напоминают красные маленькие точечки на поврежденном участке.
Кожные покровы приобретают синюшный окрас. При этом ребенок может выглядеть нездоровым.
При надавливании на отекшее место ребенок испытывает боль и начинает плакать.
Малыш вялый, сонливый, слабый, много спит.

Диагностика

Гематома у ребенка на голове после родов диагностируется педиатром. Для этого применяется несколько методов:

Тщательный осмотр новорожденного ребенка. Педиатр может визуально ознакомиться с поврежденной зоной.
Делается забор крови на анализ. Это позволяет выявить фактор свертываемости крови и установить гематому.
Проводиться ультразвуковое исследование. Метод позволяет определить глубину и размеры гематомы.
Рентген. Это исследование дает возможность выявить нарушения целостности костей и прочие повреждения.

Родовая опухоль и гематома: в чем разница

Нередко гематому на голове ребенка путают с родовой опухолью. Это совершенно разные явления, которые имеют схожие признаки. Однако присутствуют и явные отличия, среди которых:

Опухоль может локализоваться сразу на нескольких черепных костях, а гематома – исключительно на одной.
Опухолевое новообразование имеет более плотную структуру. В процессе пальпации жидкость внутри ее не прощупывается. Это свойственно гематоме.
Для опухолевых образований не характерно кровоизлияние. Поэтому они рассасываются самостоятельно намного быстрее. Гематома держится намного дольше.

Гематома в результате падения

Нередко образуется гематома на голове у ребенка после падения. В подобных ситуациях не стоит забывать, что любая травма чревата серьезными осложнениями. Костные структуры у младенцев непрочные, а швы, которые соединяют кости черепа, далеки от совершенства. Любая травма может привести не только к развитию гематомы, но и к перелому, сотрясению, а также к менингоцеле. После падения ребенка следует незамедлительно показать врачу. При этом особое значение имеет состояние младенца. Ушибленное место рекомендуется тщательно осмотреть. К тревожным признакам стоит отнести:

формирование припухлости, отека;
кожные покровы становятся более теплыми;
ребенок теряет сознание;
нарушен темп двигательной реакции, что проявляется беспокойным либо заторможенным поведением;
сонливость и слабость у малыша;
новорожденный постоянно срыгивает молоко.

Любая травма требует тщательно осмотра врача и дальнейшей терапии.

Что происходит с гематомой

Когда кровоподтек сформировался и увеличился, прекращается его рост. Гематома может вызывать чувство дискомфорта у ребенка. Подобные повреждения нередко сопровождаются болью и могут приводить к тошноте и рвоте.

В течение двух недель состояние кровоподтека может оставаться без изменений. Спустя указанное время гематома начинает уменьшаться в размерах. При этом самочувствие ребенка начинает улучшаться. Младенец меньше капризничает, хорошо кушает и нормально спит. Полностью гематома может рассосаться в течение пяти суток.

Требуется ли лечение

Гематома на голове ребенка не требуется специфической терапии. Кровоподтек рассасывается самостоятельно. Невозможно избавиться от подобной травмы медикаментами или народными средствами. В данном случае требуется лишь время.

Если же гематома длительное время не исчезает, проводится дополнительная диагностика, позволяющая более тщательно изучить поврежденный участок тканей.

Если гематома не исчезает

В некоторых случаях кровоподтек остается. Чем лечить гематому на голове у ребенка, если она не рассасывается? Кровоподтек может сохранить свои первоначальные размеры. В этом случае терапия проводиться после консультации врача. Чаще всего, назначается аспирация гематомы. При помощи двух игл осуществляется отток скопившейся крови. Процедура длиться недолго и ускоряет процесс выздоровления новорожденного. Подобная терапия применяется крайне редко.

Уход и наблюдение

В течение нескольких недель гематома должна самостоятельно рассосаться. Однако в этот период родители малыша должны придерживаться следующих правил:

Нельзя что-либо предпринимать без консультации со специалистами. Это может только навредить ребенку.
За состоянием новорожденного ребенка должно проводиться постоянное наблюдение.
Младенца регулярно должен осматривать врач.
Уход за ребенком должен осуществляться с особой осторожностью. Не рекомендуется часто задевать болезненное место.
Младенец должен питаться как здоровый ребенок. Не стоит допускать переедания.

Каков прогноз

Врачи не считают гематому на голове ребенка, возникшую при родах, очень опасным заболеванием. Однако требуется постоянное наблюдение за младенцем. Отек должен пройти самостоятельно. Если же была проведена операция, то на восстановление ребенка уходит не более трех недель.

В целом прогноз положительный. Ведь состояние ребенка быстро улучшается, и он становится совершенно здоровым. Проблем при этом не возникает. Главное, соблюдать все рекомендации и стараться не затрагивать болезненный участок.

При этом стоит учесть, что гематома может привести к желтухе, анемии, к нарушениям в работе нервной системы, нагноению опухоли. В некоторых случаях отмечается окостенение поврежденного участка тканей, что влечет за собой значительные изменения формы головы малыша.

В заключение

Гематома на голове у ребенка может иметь негативные последствия. Поэтому важно своевременно обнаружить патологию и обратиться за помощью к специалистам. Не стоит ожидать быстрого выздоровления малыша. Гематома рассасывается долго. Для постановки точного диагноза стоит пройти тщательное обследование и исключить риск развития серьезных осложнений.

Источник

мама держит голову новорожденного

Рождение ребенка – это очень непростой физиологический процесс, в котором участвует не только мама, но и новорожденный. Несмотря на то, что природа позаботилась об уменьшении травм малыша во время рождения, в процессе естественных родов они всё же могут возникнуть.

На это влияют разные негативные факторы. Слабая родовая деятельность женского организма или неправильно выбранная тактика проведения родов может привести к травматизации ребенка. Степень значимости какой-либо травмы может определить только квалифицированный специалист. К числу самых распространенных родовых травм относится гематома на голове у новорожденного, ведь именно головой ребенок прокладывает себе путь.

Причины появления кефалогематомы, её особенности

Для начала, давайте выясним, что такое кефалогематома? Это особый тип кровоподтека на голове, кровяная припухлость между плоскими костями черепа и надкостницей, проще говоря – синяк. Другими словами – это скопление крови прямо под кожей в результате разрыва мягких тканей. Медицинское название такого кровоподтека – кефалогематома.

Появление кефалогематомы на голове малыша взывает ужас и панику у вас. Почему она появилась? Насколько опасно это для новорожденного? Нужно ли лечить её? Для того чтобы оценить степень опасности этого явления, нужно в первую очередь, обратиться к причинам возникновения таких гематом на голове.

Основной причиной появления кефалогематомы является сдавливание костей черепа во время прохождения через родовые пути. Внутриутробное и внешнее давление различны, сосуды и капилляры у новорожденного лопаются, что приводит к скоплению крови. Кроме того, к появлению гематомы на голове у новорожденных после родов предрасполагают следующие факторы:

Большая голова новорожденного;
Тазовое, ягодичное или другие виды аномальных предлежаний. Эти части тела уже, чем голова, они выходят на свет первыми, и не полностью раскрывают родовые пути. Голове новорожденного трудно пробираться после них;
Узкий таз роженицы;
Малое количество околоплодных вод. Голова выходит наружу, что называется насухую, что повышает родовой травматизм;
Акушерское вмешательство – наложение щипцов, использование вакуума;
Недоношенность новорожденного.

Внешне кефалогематома на синяк не похожа. Цвет кожи головы на месте припухлости не изменяется. Если присмотреться, могут быть видны точечные кровоизлияния. По внешнему виду это небольшой шарик, в котором при надавливании можно увидеть перекатывание жидкости.

Жидкость не сразу накапливается в кефалогематоме, так как у новорожденного ребенка присутствует дефицит свертывания крови. Поэтому в течении 2-3 дней после родов кефалогематома может расти. Уменьшение припухлости начинается на 7-10 день жизни новорожденного. К 3-8 неделям кефалогематома рассасывается вовсе.

По убеждению врачей, кефалогематому на голове не стоит рассматривать как серьезный признак для беспокойства. После рассасывания она никаким образом о себе не напоминает. Тем не менее, среди разновидностей припухлостей во время родов, она — самая стойкая. Её исчезновение связано и с размерами головы у новорожденного – чем больше головка, тем медленнее она проходит.

Визуально кефалогематома на голове очень напоминает родовую опухоль. Этот вид травмы также достаточно распространен у новорожденных. Важно отличить эти два вида припухлостей, ведь они имеют разные характер и последствия;

Кефалогематома располагается на какой-либо одной черепной кости головы, а родовая опухоль может образоваться сразу на нескольких костях;
Опухоль намного плотнее, жидкость при надавливании не перетекает, что свойственно для кефалогематомы;
Локализироваться такая опухоль может не только на голове новорожденного, но и на ягодице, бедре или голени – если предлежание плода было тазовым;
Причины её появления аналогичны с причинами кефалогематомы, но родовая опухоль быстрее рассасывается, ведь она не сопровождается кровоизлиянием.

Последствия кефалогематомы на голове

В основном, она не оказывает никакого влияния на дальнейшую жизнь и развитие ребенка. Но, тем не менее, как и любой другой вид травмы, кефалогематома у новорожденных на голове может иметь последствия. Стоит забеспокоиться, если:

Возникают проблемы с приемом пищи. Новорожденный плохо захватывает грудь, часто срыгивает, отказывается от еды;
Новорожденный возбужден, беспокоен. Это может сопровождаться вздрагиваниями во сне, подергиваниям ручек или ножек, плохим сном; Узнайте другие причины беспокойного сна из статьи: Почему новорожденный плохо спит?>>>
Форма головы не ровная, малыш поворачивает, наклоняет её в одну сторону либо запрокидывает назад; Читайте актуальную статью: Новорожденный запрокидывает голову назад>>>
Наблюдается слезотечение из глаза новорожденного только с одной стороны; Смотрите похожую статью: Гноится глазик у новорожденного >>>
У ребенка присутствует гипотонус мыщц.

В этом случае, нужно незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Паниковать не стоит, ведь в целом всё может быть нормально. Но при отсутствии своевременного лечения, кефалогематома может вызвать задержки умственного и физического развития. В исключительных случаях она даже может стать причиной ДЦП. Конечно, это редкость, но перестраховаться всё же стоит.

К осложнениям, вызванным кефалогематомой на голове, относятся:

Анемия, которая развивается в результате большой кровопотери;
Желтуха новорожденного;
Нагноение опухоли;
Её окостенение.

Поэтому с вашей стороны крайне важно наблюдать за кефалогематомой. В случае возникших осложнений или других проблем нужно обратиться к педиатру. Для постановки более точного и правильного диагноза, врач может назначить проведение таких процедур как рентгенографию (обязательна при наложении щипцов во время родов), УЗИ, КТ и МРТ головы новорожденного.

Важно! Если же кефалогематома начинает стремительно расти в размере, кровоточить или заметно доставляет неудобства младенцу, тогда возникает необходимость лечить опухоль.

Лечение

Если у вашего ребенка кефалогематома, самый часто возникающий вопрос – нужно ли её лечить? Когда стоит обратиться к врачу?

При нормальном своевременном рассасывании опухоли лечение не нужно. Но, если начались осложнения, то необходим комплекс мер. В лечении кефалогематомы у новорожденных участвуют неонатолог и, если это необходимо, хирург.

При незначительном кровоизлиянии, новорожденному назначается глюконат кальция и витамин K для остановки кровотечения и усиления свертываемости;
Если же кефалогематома увеличевается в размере до 8 и более сантиметров, нужно делать её пункцию;

Знайте! Это прокалывание опухоли маленькими иголочками и отсасывание жидкости. Этим занимается хирург.

Идет активная разработка лазерного удаления гематом. После проведения процедуры новорожденному на голову накладывают давящую повязку, чтобы в открытую рану не попала инфекция.

Важно! Проводить пункцию можно только после 10 дней жизни ребенка!

Нагноение кефалогематомы сопровождается воспалением участка кровоподтека, повышением температуры тела. В этом случае её также аккуратно вскрывают и удаляют гной. После чего проводится дренаж вскрытой раны, и накладываются антисептические повязки во избежание развития воспалительного процесса.

Главное наставление для родителей – внимательно наблюдать кефалогематому, следить за её изменениями, для того чтобы вовремя предпринять необходимые меры по её лечению.

Читайте также:

Гемангиома у новорожденного
Кривошея у новорожденного
Новорожденный хрюкает носом

Источник

27 Июля, 2018
Ортопедия и травматология
Оськина Оксана Валентиновна

Как известно, дети довольно активны и энергичны. Несмотря на то что человеческий организм хорошо защищен, в ходе игр или неудачного падения ребенок может получить синяк или гематому. Многие родители пугаются, так как выгладит такое образование иногда страшно. Но на самом деле гематома на лбу у ребенка лечится просто. Однако каждой маме необходимо быть готовой к этому и знать, как оказать первую помощь своему ребенку.

Что такое гематома

Гематома — это скопление жидкости или крови в мягких тканях, которое образуется в результате повреждений, ударов, ушибов. Она отличается багровым цветом и отеком. При небольшом размере и повреждении только поверхностных тканей гематому называют синяком.

Обычно такие травмы не очень опасны. Чаще всего они сопровождаются только повреждением кровеносных сосудов под кожей. Но при ушибе головы возможно сотрясение мозга. Самая большая опасность при гематомах — это открытие внутричерепных кровотечений. Поэтому при получении такой травмы ребенка необходимо показать врачу.

Причины появления гематом

Шишка на лбу у ребенка может появиться в результате сильных повреждений мягких тканей головы при ударах, ушибах или падениях. Риск таких травм велик при занятии активным спортом. Часто падают и ударяются головой маленькие дети, но такая травма возможна в любом возрасте. Когда ребенок ударился лбом, сосуды, по которым проходит кровь, травмируются и разрываются. В результате этого кровь собирается под кожей и образуется гематома, которая сопровождается синяком, припухлостью и болью.

Гематома на лбу у ребенка может появиться также в результате хронических заболеваний крови, например лейкоза. Она может быть и последствием перенесенных хирургических операций.

Виды гематом у детей

В настоящее время все гематомы у детей можно разделить на несколько групп:

поверхностные, или возникающие на коже;
субдуральные — возникновение кровоизлияния вследствие повреждения сосудов между твердой оболочкой черепа и головного мозга;
эпидуральные — могут появиться при повреждениях артерий между внешней поверхностью плотной оболочки мозга и черепа;
внутримозговые — это кровоизлияние в головном мозге.

Симптомы гематомы

После того как ребенок ударился лбом, внешние признаки травмы появляются не сразу. Гематома возникает в течение нескольких часов. Как правило, при сильных травмах наблюдаются следующие симптомы:

головная боль;
рвота;
отечность и боль в пораженной области;
головокружение;
слабость и недомогание;
затуманенное сознание и сонливость;
резкое повышение температуры тела;
плаксивость;
потеря аппетита;
появление шума в ушах;
бессонница;
нарушение слуха, зрения.

Все эти признаки обычно указывают на ушиб головного мозга, что может привести к внутричерепной гематоме. Это самая опасная форма, которая требует правильного ухода и лечения. При его отсутствии ребенку грозит инвалидность, кома или даже летальный исход.

Возможные осложнения

Стоит отметить, что гематома на лбу у ребенка может привести к серьезным последствиям. При серьезной травме без своевременного лечения возможны такие осложнения:

нагноения;
обширные воспалительные процессы;
сепсис;
внутреннее кровотечение;
коматозное состояние;
летальный исход.

Гематома на лбу после падения у ребенка требует незамедлительной помощи врачей. После получения такой травмы необходимо наблюдать за малышом. Только своевременное обследование и лечение поможет предотвратить осложнения.

Шишка на лбу у ребенка: лечение

В настоящее время разработано множество способов лечения гематом. Как правило, все они направлены на охлаждение пораженного участка кожи. Это связано с тем, что холод сужает кровеносные сосуды, останавливает кровоизлияние и предотвращает появление синяка либо сокращает его в размерах. Кроме того, при помощи холода можно снять отечность пораженного места.

Стоит отметить, что если гематома на лбу у ребенка имеет небольшие размеры, область ее локализации — это верхние слои мягких тканей головы (а значит, она не задевает головной мозг), то в этой ситуации будет хватать и местной терапии. Но все же необходимо провести полное обследование ребенка, чтобы исключить возникновение внутричерепного кровоизлияния. Ведь нередко бывает так, что малыш ударился головой, а внешние симптомы при этом отсутствуют.

Гематома на лбу у ребенка: что делать

Очень важно при получении такое травмы оказать быструю и эффективную медицинскую помощь. Родителям необходимо знать способы остановки роста гематомы и предотвращения осложнений.

Холод — верный помощник при лечении любых травм. Поэтому для терапии гематомы можно использовать холодный компресс (подойдет лед, мокрая салфетка).
К пораженному участку можно прикладывать металлическую ложку либо лезвие ножа. Металл также охлаждает кожу и способствует сужению кровеносных сосудов, что снимет отек и уменьшит боль.
Необходимо избегать физических нагрузок и больше отдыхать, так как в этом случае, как и при других заболеваниях, организму необходимо восстановление. Важно также обеспечить ребенку спокойную обстановку.
Если есть сильный кровоподтек, то можно наложить давящую повязку на пораженный участок кожи. Это остановит кровоизлияние. Через несколько дней необходимо проконсультироваться со специалистом и с его разрешения попробовать приложить тепло. Такой метод ускоряет процесс рассасывания кровоподтека.
Массировать травмированное место. Ежедневный массаж ускоряет рассасывание гематомы.

Медикаментозное лечение кровоподтеков

Обычно гематома на лбу у ребенка лечится консервативными методами. Чаще всего врач назначает следующие медикаменты:

мочегонные лекарственные средства для очищения и детоксикации организма, например, «Верошпирон» или «Фуросемид»;
кортикостероиды предотвращают развитие воспаления и снимают боль, лучше всего применять мази на основе гидрокортизона или преднизолона;
анестезирующие препараты нужны для уменьшения болей и отека — «Ибупрофен», «Парацетамол»;
мазь «Скорая помощь» очень эффективна при гематомах;
применяются также другие наружные средства — гепариновая мазь, «Троксевазин», «Лиотон», бадяга.

В более сложных случаях гематомы должны лечиться особым образом. В стационарных условиях делается:

пункция крови;
вскрытие и перевязка кровоточащего сосуда;
при воспалительном процессе требуется хирургическое вмешательство.

Народные средства лечения гематомы

Также, помимо медикаментозного лечения гематомы, очень эффективны народные средства.

Очень хорошо рассасывает гематому сырой картофель. Его нарезают и прикладывают к пораженному участку кожи.
Листья капусты прекрасно снимают отек.
Подорожник убирает боль. Чистые свежие листья прикладываются на травмированный участок до 25 раза в день.
Можно наложить компресс из алое и меда.
Эффективна смесь из листьев петрушки. Ее можно предварительно заморозить и использовать при необходимости.

Профилактика гематом

Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребенок не получил травму. А развитие сильной гематомы можно предотвратить такими методами:

соблюдать правила предосторожности;
при получении травмы оказать первую медицинскую помощь и вызвать врача;
наблюдать за состоянием ребенка;
соблюдать все указания лечащего врача.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что лечение гематомы на лбу несложное, но оно должно быть оперативным, то есть проводиться правильно и своевременно. Когда синяк и отечность уже появились, необходимо применять другой метод лечения — это тепло и особые препараты, например, мазь «Скорая помощь». Стоит отметить, что в легких случаях шишка на лбу у ребенка может пройти самостоятельно, но это займет значительно больше времени.

Источник