Особенности оказания первой медицинской помощи при растяжении связок

Растяжения мышц или связок встречаются часто, и от того, как быстро и квалифицированно будет оказана первая помощь при растяжении, зависят продолжительность лечения и назначенная терапия.

Сам термин «растяжение» не совсем правильно отражает суть травмы. Для таких повреждений характерен полный или частичный разрыв волокон либо тканей. Происходят такие повреждения при занятиях спортом или недостаточно ловком и удобном движении. Наиболее часто встречается растяжение конечностей, например, голеностопа, коленной, локтевой и паховой областей, даже плеча.

А каковы причины травмирования? Как известно, мышечный пояс и связки отвечают за прочность наших суставов. Но когда происходят движения, превышающие амплитуду действия сустава, нередко случаются растяжения этих тканей. К таким последствиям могут привести:

1. Неуверенное движение на скользкой поверхности (полу, траве).
2. Обувь, не фиксирующая в должной мере стопу, или обувь на высоком каблуке.
3. Спортивные занятия.
4. Падения на прямую руку, например, при гололеде.

Эту травму нередко путают с разрывом связок. Но ее можно различить по образованию гематомы и опухоли. Кроме этих признаков, возникает боль. Она может быть как не очень значительной, так и сильной. При любой физической нагрузке появляется своеобразная скованность.

Доврачебная помощь при растяжении мышц

В первые минуты после получения травмы пострадавшему необходимо оказать экстренную помощь:

1. На травмированное место следует приложить сухой лед.

Для этого используют грелку, пакеты с замороженными продуктами или что-либо подходящее. Лед следует прикладывать на салфетку или любую прокладку, которая предохранит кожу от переохлаждения. Вначале лед прикладывают на 30 минут, затем делается перерыв на 10-15 минут. В дальнейшем (примерно 2-е суток) процедура должна повторяться каждые 4-5 часов.

2. Поврежденную конечность следует положить на возвышение.

Это обеспечит отток жидкости и приведет к уменьшению отека.

3. На место повреждения накладывается тугая повязка.

Ее цель — сдавить место повреждения. В качестве повязки можно использовать любой подручный материал, лучше всего эластичный бинт.

4. Следует ограничить движение пострадавшего.
5. Если наблюдаются сильные болевые ощущения, пострадавшему дается обезболивающее (любой анальгетик).

Надорванные мышцы имеют способность к регенерации. В связи с этим необходимо после получения подобной травмы как можно быстрее приступать к выполнению упражнений, направленных на растяжение мышц. К упражнениям можно приступать после снятия болевых синдромов и спада отечности. Вначале нагрузка на мышцы должна быть незначительной. Со временем ее следует увеличивать.

Непосредственно после травмы пострадавший испытывает боль, которая становится сильнее при движении сустава в сторону поражения. Движение затрудняется из-за чувствительных болей в суставе. Если имеется значительный разрыв связок, то можно услышать характерный хлопок.

Сразу же появляется отечность. Пониже места травмы образуется гематома, а на самом месте расположения сустава — синяк. Случается, что синяк появляется спустя сутки или двое.

При легком растяжении связок у пострадавшего можно наблюдать скованность в движении на месте травмы. Если повреждение серьезное и разрыв связки значительный, то подвижность в суставе становится, наоборот, неестественно большой.

Особенности оказания врачебной помощи при растяжении связок

Растяжение или разрыв связок является опасной травмой, при которой повреждается сустав. Поэтому первая помощь при растяжении связок, оказанная вовремя и правильно, может сохранить подвижность в суставе на первоначальном уровне и существенно сократить время лечения. Необходимые мероприятия:

1. Если произошла травма ноги, то ее необходимо освободить от обуви, носка, колготок.
2. Обездвижить место травмы и самого пострадавшего.
3. Для снятия болевых синдромов дать пострадавшему препарат, содержащий анальгетик. Против воспаления пострадавший может принять такие медикаменты, как Ибупрофен, Нимесулид, Нимесил.

В последующем, когда болевые синдромы будут купированы, лечение можно продолжить согревающими примочками, комплексами физиотерапии и лечебной гимнастикой.

При любых растяжениях после оказания экстренной помощи травмированного необходимо доставить в лечебное учреждение. Врач может определить степень повреждения и его опасность, а также назначит квалифицированное лечение.

Когда нужно обратиться к врачу?

Такие незначительные травмы, как растяжения, заживают уже через 15 дней. Хороший эффект при лечении растяжений оказывают различные гели и мази. Они способны уменьшить боль, согреть место травмы и оказать противовоспалительное воздействие. Но иногда возникают осложнения, при которых необходимо обратиться к специалисту за помощью:

https://www.youtube.com/watch?v=4Gw1RG2h9To

1. Возникли сложности с самостоятельным передвижением, невозможность движения в травмированной области.
2. Боль не утихает (даже при применении обезболивающих средств).
3. Возникло сильное покраснение в месте травмы, которое не проходит достаточное время.
4. Есть ощущение онемения тканей в месте травмы.
5. Температура или озноб.
6. Пострадавший испытывает не сильную, но постоянную боль, которая не прекращается более трех дней.
7. В момент травмы был слышен хруст, есть подозрение на перелом.
8. Подобная травма в этом месте уже была.

Кстати, средства народной медицины неспособны заменить медикаменты и курс лечения другими способами. Они могут помочь уменьшить боль и снять отечность. Вот некоторые простые рецепты:

1. Подогреть пиво до 50° С.

Намочить в нем салфетку, отжать, одну из сторон обсыпать черным молотым перцем. Салфетку обсыпанной стороной приложить к травмированному месту на 10 минут. Процедуру можно повторить через 4 часа.

2. Измельченный лук смешать с сахарным песком до получения своеобразной пасты.

Ее переложить на салфетку и примотать к месту растяжения на 60 минут. Такую процедуру можно повторить через день.

Эффективна голубая глина.

Она продается в аптеке. Глину разводят водой до консистенции сметаны и накладывают на травмированное место на час, предварительно охладив смесь. Процедуру можно повторять каждые 4 часа.

Профилактика растяжений

Действенным профилактическим средством от растяжений связок и мышц является гимнастика. Упражнения, направленные на их укрепление, а также на повышение эластичности, помогут избежать подобных травм:

1. Если вы собираетесь выполнять гимнастику, связанную с утяжеляющими предметами, или просто необходимо поднять тяжелый вес, предварительно нужно разогреть мышцы.
2. Старайтесь избавляться от лишних килограммов. Излишний вес — это дополнительная нагрузка на мышцы и связки.
3. Избегайте неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке.

Для скорейшего выздоровления после получения всевозможных растяжений большое значение имеет оказание скорой доврачебной помощи. То, насколько правильно, быстро и квалифицированно она будет оказана, зависит от окружающих. Знать нехитрые действия, способные в дальнейшем сохранить здоровье пострадавшему, должен каждый. После оказания первой помощи пострадавший должен быть доставлен в медицинское учреждение. Самолечение может привести к осложнениям и затягиванию выздоровления.

Поделиться ссылкой:

Источник

Любое неосторожное движение может вызвать растяжение связок. Поэтому этот вид травм – самый распространенный. Связки – это полоски эластичной ткани, которые обеспечивают фиксацию сустава, позволяют ему передвигаться в заданном направлении. При растяжении волокна повреждаются, что приводит к ограничению физической активности конечности. Нужно вовремя и правильно оказать пострадавшему человеку помощь при растяжении. Для этого необходимо уметь различать симптоматику повреждения и знать, как оно образуется.

Что такое растяжение связок?

Основной элемент связок — коллагеновые волокна, которые очень прочны, гибки, устойчивы к повреждениям, вызванным растягивающим или сжимающим напряжением. Коллагеновые волокна собраны в параллельные пучки, что помогает увеличивать силу отдельных волокон. Пучки коллагена прикреплены к внешней оболочке, которая окружает все кости и надкостницу. Поэтому связки – это структуры соединительной ткани, которые соединяются с суставами и позволяют им двигаться без чрезмерного растяжения, предотвращая рыхлость костей.

Самая распространенная травма, которая поражает связочный аппарат – растяжение. Оно возникает, когда связка подвергается чрезмерным нагрузкам, обычно внезапным и неожиданным, в результате которых происходит разрыв или растяжение волокон. В них находятся нервные окончания, из-за чего пострадавший сразу испытывает болевые ощущения в месте локализации травмы. При растяжении могут быть повреждены, надорваны или полностью разорваны как одна, так и несколько связок. От количества пострадавших пучков соединительной ткани зависит степень травмы – их три:

• I степень – легкая. Происходит растяжение или разрыв незначительного количества волокон, поэтому болевые ощущения выражены слабо. Отека и снижения подвижности сустава может не быть совсем, но пострадавшему все же не следует нагружать поврежденную конечность. Травма часто встречается у детей;
• II степень – умеренная. При таком растяжении происходит частичный разрыв волокон. Пострадавший испытывает сильную боль в суставе, образуются припухлость, синяк;
• III степень – тяжелая. Сопровождается полным разрывом связки. Пострадавший ощущает острую боль, появляются обширные гематомы, выраженный отек. Возможность двигательной активности в поврежденной конечности исключается.

Поскольку связки играют важную роль в стабилизации суставов, они восприимчивы к повреждениям. Частая причина растяжения – резкие движения без подготовки (разогрева) мышц. Среди спортсменов наиболее часто встречаются такие травмы в коленях, локтях, плечах и лодыжках. Гимнасты часто растягивают связки голеностопного сустава при неправильном приземлении. А такие виды спорта, как метание ядра, копий и поднятие штанги, приводят к повреждению соединительной ткани коленного сустава.

При частых растяжениях и разрывах связки становятся менее гибкими и более слабыми, что может иметь долгосрочные последствия для здоровья. Они восстанавливаются медленно по сравнению с другими тканями. Одна из причин состоит в том, что кровоснабжение соединительных тканей – очень низкое. Поэтому для полного исцеления важно, чтобы пациенты проявляли осторожность и не выполняли те движения, которые могут оказывать чрезмерное давление на поврежденную связку.

Клиническая картина

Первый признак растяжения или разрыва – боль, которая возникает сразу после получения травмы, может постепенно усиливаться на фоне продолжающейся нагрузки на поврежденную конечность. Другие распространенные симптомы – воспаление и спазм, которые появляются в течение нескольких часов после травматизации.

В месте растяжения образуется припухлость, усиливаются болевые ощущения, в результате подкожного кровотечения формируется гематома, что в итоге приводит к нарушению двигательной функции сустава. При разрыве или надрыве связки, напротив, поврежденный сустав становится более подвижным, поэтому требует немедленной фиксации в неподвижном состоянии.

При растяжении важно обеспечить покой травмированному суставу, чтобы не спровоцировать более серьезные осложнения.

Не стоит путать растяжение связок с переломом, вывихом или растяжением мышц. Перелом костей сопровождается деформацией конечности и острой болью, способной довести человека до потери сознания. Если у пострадавшего вывих, то можно пальцами нащупать пустую суставную впадину. При растяжении мышц болевой дискомфорт проявляется только на утро. Но иногда перелом, вывих или повреждение гладкой мускулатуры происходят в совокупности с растяжением связок.

Причины повреждения связочного аппарата

Распространенные причины растяжения связок:

• неаккуратные движения, подворачивание стопы, вывихи или выкручивание суставов;
• спортивные травмы или падения;
• избыточный вес;
• заболевания суставов (артриты, артрозы);
• неправильно подобранная обувь;
• аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Повреждение связок акромиально-ключичного сустава часто происходит при ударе по плечу или во время падения, грудинно-ключичного – при падении, лучезапястного – при резком разгибании кисти, коленного – при ударе или скручивании, передней связки крестообразной формы – при скручивании бедра в период фиксации голени, голеностопного – при поворачивании ног, неправильном приземлении.

Что делать при растяжении?

Лечение поврежденных связок заключается в иммобилизации поврежденной конечности, снятии отека, боли, воспаления. При растяжении I степени пострадавший может сам оказать себе помощь и уже через несколько дней вернуться к привычной жизни. Но при более серьезных повреждениях после получения доврачебной помощи необходима консультация травматолога, поскольку для восстановления подвижности конечности может потребоваться хирургическое вмешательство и длительный период реабилитации.

Первая помощь

Своевременная доврачебная помощь при растяжении связок существенно сокращает период восстановления (примерно на 5-10 дней). Техника следующая:

1. Обездвижить травмированный сустав, чтобы избежать дальнейших повреждений связочного аппарата. Для этого используется медицинская шина (стандартная или изготовленная из подручных средств).
2. При наличии открытых ран постараться остановить кровотечение, применяя кровоостанавливающие жидкости (Капрамин, Атика).
3. Помочь пострадавшему принять удобное положение (сидя или лежа), в котором поврежденная конечность останется неподвижной, но будет находиться в приподнятом положении. Это предотвратит застойные явления, появление отечности, частично снимет боль.
4. В первые 2 часа после травмы прикладывать к пораженному суставу холод на 15-20 минут с получасовыми перерывами. Он уменьшит болевые ощущения, воспаление, отек. В качестве охлаждающего материала можно использовать кубики льда или замороженные продукты, завернутые в полотенце. Прямой контакт льда с кожей запрещен, поскольку можно спровоцировать нарушение кровообращения и обморожение тканей. 
5. Зафиксировать конечность при помощи компрессионной повязки, эластичного бинта или подручных средств (платок, шарф, ремень). Крестообразная повязка должна быть в меру тугой. Накладывается она на изгибающиеся части тела (кисти, колени, голеностопы).
6. При подозрении на разрыв связок необходимо изготовить лангету из подручных материалов (картон, доска, фанера). Накладывается она по бокам травмированной конечности, полностью ее обездвиживая. Между шиной и кожей больного прокладывается кусок ткани.
7. Для снятия боли пострадавшему дают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Феброфид, Напроксен, Нимесулид, Нимесил). Для уменьшения отечности разрешены рассасывающие мази (Гепарин, Нурофен гель, Эфкамон).

При легкой степени повреждения описанных мер будет достаточно. Уже по прошествии двух дней состояние пострадавшего нормализуется, а боль отступит. Показаться травматологу все же стоит, поскольку только врач в состоянии определить точную степень повреждения связки, подобрать курс терапии и реабилитации.

Если травма серьезная, после оказания первой доврачебной помощи необходимо направить пострадавшего в травмпункт. После физикального осмотра будет проведено рентгенографическое исследование, которое выявит характер и сложность повреждения. Если полученных данных окажется недостаточно, назначают МРТ, УЗИ сустава, артроскопию (исследование части сустава), анализы крови или мочи. После завершения полной диагностики пациенту будет подобрана адекватная терапия с применением противовоспалительных, обезболивающих средств, а в острые периоды – инъекций кортикостероидов.

Видео по теме:

Дальнейший уход

В последующие несколько дней пострадавший обязан избегать любой нагрузки на пораженный сустав. От согревающих процедур в виде горячей ванны, бани, компрессов, массажа в первые два дня после травмы нужно отказаться. Такие действия только усугубят проблему. По прошествии этого времени можно дополнить лечение разогревающими мазями, которые будут способствовать восстановлению подвижности сустава (Фастум-гель, Диклофенак, Випросал В, Финалгон, Капсикам).

При получении травмы мышечно-связочного аппарата на время лечения необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков. Влияние алкоголя негативно сказывается на состоянии здоровья, способствует распространению отека, образованию гематом и увеличивает продолжительность лечения.

Лечебная гимнастика

Самый важный этап лечения всех травм опорно-двигательного аппарата – реабилитация. После снятия отечности и боли пациенту назначается лечебная гимнастика с постепенным повышением нагрузки. Она состоит из программы восстановительных упражнений, которые лечащий врач подбирает индивидуально, с учетом характера травмы. Пациент может выполнять комплекс дома, и уже через 2-3 недели сможет полностью забыть о растяжении (при легкой или средней степени тяжести).

Ежедневное выполнение упражнений на растяжку увеличивает длину и гибкость мышц и связок. Это укрепляет весь мышечно-связочный аппарат, позволяя суставам двигаться с более широким диапазоном и поддерживать большую активность. Лечебная физкультура – это лучшая профилактика связочных растяжений и других повреждений суставов.

Физиотерапия

Для восстановления нормальной функциональности сустава и поврежденных связок требуются физиотерапевтические процедуры:

• обработка диадинамическими токами;
• УВЧ-терапия;
• парафинотерапия;
• электрофорез;
• массаж.

Антон Епифанов о физиотерапии суставов:

Хирургия

В редких случаях, когда травма очень серьезная, пациенту может потребоваться операция по сшиванию волокон соединительной ткани или удалению сгустков крови. Такая мера предотвратит развитие воспаления или некроза. Она не представляет серьезной опасности, но успешность реабилитационного периода заключается в соблюдении пострадавшим всех рекомендаций и правил лечащего врача.

К восстановительным процедурам после операции относятся:

• дыхательная гимнастика;
• физические упражнения для здоровой конечности;
• укрепляющие мышцы тренировки.

Осложнения после травмы

Если первая помощь при растяжении связок пострадавшему была оказана неправильно или не своевременно, либо нагрузки на сустав были возобновлены слишком рано, могут возникнуть осложнения:

• ослабление суставных связок;
• склонность к частым растяжениям;
• хронические боли.

При следующих симптомах нужно срочно обратиться за консультацией к травматологу:

• сильное снижение подвижности сустава;
• изменение обычного положения конечности с видимой деформацией;
• острая непрекращающаяся боль;
• онемение выше или ниже поврежденного сустава;
• не спадающий отек, ярко выраженная гематома;
• треск, хруст в суставе, невозможность управления им;
• гипертермия, покраснение кожных покровов;
• отсутствие улучшений по прошествии 3-х дней.

Если на фоне описанных симптомов наблюдается повышение температуры тела до 37,2 градусов, человека знобит и лихорадит даже после приема жаропонижающего средства, это может быть признаком перелома конечности.

Профилактик