Описание растяжения кисти руки
Травму связок лучезапястного сустава, полученную в результате их сильного натяжения, называют растяжением запястья. Травма появляется из-за особенностей строения сустава. Связочный аппарат фиксирует суставы и удерживает их в здоровом положении. Допустимы только колебательные движения кисти. При любом движении кисти происходит натяжение связок. Когда положение сустава превышает анатомический максимум, происходит патологическое растяжение или разрыв связок запястья.
Прочность связок зависит от коллагеновых волокон, а упругость — от волокон эластина. Самой слабой оказывается связка с недостатком белков соединительной ткани.
Благодаря лучезапястному суставу кисть совершает все виды движений: сгибания и вращения. Подвижность обеспечивается большим количеством костей в кисти, каждая из которых удерживается в правильном положении благодаря связкам. По причине активной двигательной способности кисти и повышенной плотности расположения связок и происходит большинство травм и повреждений.
Причины растяжения связок запястья
Занимаясь спортом, физическим трудом, бытовыми делами легко получить растяжение запястья. Чтобы возникла травма, достаточно получить на сустав нагрузку определенной силы, превышающую способность соединительных тканей к сопротивлению.
Основные причины травматизма:
- падение с упором на кисть руки;
- удар по кисти;
- занятия спортом, активные игры с мячом;
- смещение костей в результате полученной травмы;
- резкий подъем тяжестей;
- вис на перекладине, удержание массы тела за счет рук;
- деформации, дефекты суставов.
К группе риска находятся люди пожилого возраста, имеющие проблемы с лишним весом, ведущие сидячую или малоактивную жизнь. Также растяжение связок лучезапястного сустава легко могут получить люди с воспалительными заболеваниями, при которых страдают ткани суставов. Неразработанные связки и мышцы приводят к дистрофии волокон. Связки истончаются, теряют упругость. Создаются условия для получения травмы.
Симптомы
От того, насколько тяжелые получены повреждения связок лучезапястного сустава, зависят признаки травмы.
- Первая степень означает легкое растяжение, при котором повреждается короткий участок связки. Характерна легкая боль, которая достаточно быстро проходит при соблюдении покоя. Функции лучезапястного сустава полностью сохраняются.
- Вторая степень означает умеренное растяжение с нарушением целостности волокон. Подвижность кисти ограниченна, наблюдается отек и сильная боль.
- Третья степень — самая опасная по тяжести травма. Происходит разрыв связок. Место повреждения отекает, появляется гематома, кисть неподвижна. Пострадавший ощущает резкую боль и может говорить о появлении характерного звука в области сустава. При попытке двигать рукой боль усиливается.
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
«Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.»
Разрыву связок могут сопутствовать вывих, защемление нерва, другие виды повреждений. При ощупывании места растяжения явно ощущается внутренняя припухлость. Без надлежащей помощи отек распространяется на окружающие ткани. Через 2 часа может повыситься температура тела. Это означает начало воспалительных реакций. Если травма запястья связана с полным разрывом связок, может наблюдаться неестественная подвижность кисти руки, с увеличенной амплитудой.
Виды травм
Классифицировать травму можно по механизму ее получения. Врач учитывает, при каких обстоятельствах человек получил растяжение запястья руки, в каком положении находилась кисть.
Варианты повреждений могут быть следующими:
- ладьевидной связки — чаще всего случается при падении тела с опорой на ладонь;
- трехгранной связки — когда кисть выворачивается вовнутрь;
- тыльной пястной — проявляется болезненным ощущением при движении фаланг пальцев;
- лучевой коллатеральной — при повороте кисти в стороны движение затруднено;
- ладонной лучезапястной — сильная боль возникает при вращении кисти;
- тыльной лучезапястной — любое поворотное движение блокируется.
В зависимости от того, какой вид травмы получил пострадавший, расписывается его лечение.
Что делать при растяжении связок кисти руки
Главным условием является создание полного покоя для травмированной конечности. Не стоит насильно сгибать и разгибать сустав, вертеть кистью для определения функциональности. Чтобы уменьшить боль, можно приложить к месту травмы холодный компресс. Заменить его может любой замороженный предмет, обернутый полотенцем. Уже через час уменьшится боль и спадет отек. Перед отправкой пострадавшего в травмпункт следует наложить ему фиксирующую повязку. Ее выполняют из эластичного и простого бинта, шарфа, куска ткани.
Подтвердить растяжение связок запястья руки смогут в травмпункте. После рентгеновского снимка, реже — томограммы, врач исключит разрыв, вывих, перелом кости. Нельзя откладывать поездку к травматологу при сильном покраснении тканей руки, легкой потере чувствительности.
Большое клиническое значение имеет своевременно оказанная первая помощь.
Первая помощь пострадавшему
От реакции окружающих и своевременных действий зависит эффективность дальнейшего лечения. Соблюдение следующих правил поможет избежать риска осложнений.
Соблюдение покоя
Пострадавший принимает удобное положение. Травмированную руку кладет на ровную поверхность. Исключить любое давление на кисть. Не должно быть никакой одежды и других предметов, препятствующих оказанию помощи.
Снятие отека
Чтобы предупредить или уменьшить отечность в месте повреждения, необходимо наложить лед или охлаждающий предмет. Компресс запрещено держать дольше 2 часов во избежание обморожения.
Исключение нагрузок
Когда при растяжении запястья руки симптомы говорят о сильном повреждении, необходимо обездвижить кисть, наложить шину или фиксирующий бинт. Руку не следует перетягивать во избежание нарушения кровообращения. При легком онемении следует сразу ослабить повязку.
Предупреждение гематом
При серьезной травме и сильной боли руку лучше поднять повыше. Таким образом уменьшается опасность отека и кровоподтека. Для снятия боли можно принять обезболивающее средство: таблетку или препарат местного действия.
Давно забытое средство от боли в суставах!
«Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником» Читать далее >>>
Лечение в домашних условиях
Как лечить растяжение запястья руки самостоятельно? После оказания первой помощи и медицинского обследования, если подтвердились легкое растяжение и минимальный травматизм связок, пострадавший приступает к домашнему лечению. При серьезном повреждении, полном разрыве, проводят хирургическое лечение в стационаре.
В первые сутки после травмы пораженный участок охлаждают. Впоследствии этого делать не требуется. Для обеспечения полного покоя на кисть можно наложить ортопедический фиксатор. Его приобретают в специализированном салоне. Суставные фиксаторы обеспечивают полную иммобилизацию или частичное обездвиживание, оказывают поддерживающее действие. Бандажи снимают отечность и способствуют быстрому рассасыванию гематом.
При наличии частичного разрыва обычно накладывается гипсовая повязка. Человек ходит с ней до полного сращения тканей. А в реабилитационный период проходит разнообразные процедуры для восстановления функциональности кисти. Любой непосредственный контакт с рукой, в том числе для массажа, возможен только в период реабилитации.
При растяжении запястья руки в условиях дома проводят лечение медикаментами и народными средствами.
Медикаментозное лечение
Самостоятельная терапия предполагает использование наружных мазей-бальзамов и обезболивающих средств. При сильной боли допустимо ставить инъекции Мовалисом, Диклофенаком, Олфеном. Таблетки действуют медленно, вызывают привыкание, негативно сказываться на системе выделения. Их можно принимать короткий период после травмы.
Лечение лучезапястного сустава мазями оптимально проводить месячным курсом. Когда негативные симптомы проходят быстрее, лечение заканчивают.
Эффективные мази:
- охлаждающие — Эфкамон, Троксевазин снимают отек, купируют болевой синдром;
- согревающие — Финалгон, Эспол нормализуют кровоток, ускоряют регенерацию;
- гормональные — Гидрокортизон, Преднизолон подавляют воспаление;
- нестероидные противовоспалительные — Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак купируют воспалительный процесс.
Мазь наносят на поврежденную область до 3 раз в день, аккуратно втирают круговыми движениями.
Народное лечение
При растяжении связок запястья лечение народными методами проводят при помощи охлаждающих и рассасывающих гематомы компрессов, легких растирок, стимулирующих восстановление мазей.
Если есть аллергия на медикаментозные средства, в первый день можно сделать охлаждающий компресс из тертого сырого картофеля. Массу помещают в хлопковую тряпочку или марлю и накладывают на больное место, фиксируют на ночь.
Быстрее вылечить гематому поможет луковый компресс. Кашицу из натертого лука соединить с ложкой свиного жира и таким же количеством меда. Распределить массу по поверхности кожи и покрыть тканью. Держать по полчаса 2 раза в день.
Для восстановления тканей подойдут спиртовые настойки с камфарой, стручковым перцем, корнем имбиря. Они стимулируют регенерацию соединительной ткани.
Снятию отечности помогает смесь из запаренных овсяных отрубей и столового уксуса. Отек спадает через 1-2 часа после наложения компресса.
Если наблюдается выраженный воспалительный процесс, облегчить состояние может компресс из измельченной свежей или запаренной сушеной травы дикой руты. Ее смешивают с морской солью в пропорции 3:1, прикладывают на полчаса к больному месту 2 раза в день.
Реабилитационный период
Не важно, каковы были первоначальные симптомы растяжения и каким образом проводилось лечение, после травмы человек должен полностью восстановить функциональность кисти. Решить эту задачу помогает физиотерапия.
Для восстановительного лечения подходят методы:
- УВЧ;
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- биоэнергорегуляционная аппаратная терапия.
Курс из нескольких процедур активизирует резервы организма, стимулирует клеточное обновление, повышает эластичность соединительных тканей, улучшает подвижность сустава.
Своевременно оказанная помощь и лечение под наблюдением травматолога позволяет значительно снизить срок выздоровления и избежать негативных последствий в виде осложнений. Если не предпринимать никаких мер и надеяться только на молодой организм, самостоятельное заживление, можно довести дело до развившегося артроза, артрита суставов, некроза тканей и полностью нарушенной функциональности кисти.
Источник
Основная функция связок заключается в ограничении подвижности костей в суставах. Во время чрезмерной нагрузки волокна растягиваются до определенных пределов. В момент совершения резких движений связки могут не выдержать и растянуться, вызвав боль. При сильных повреждениях лучше обратиться в медучреждение. При легких травмах достаточно оказать оказать пострадавшему первую помощь.
Фото 1. Растяжение связок происходит, когда они пытаются уберечь руку от вывиха. Источник: Flickr (Dueker Fee Physical Therapy).
Строение кисти руки и связок
Кисть является наиболее хрупкой частью руки. Она состоит из запястья, пясти и 5 пальцев. Мелкую моторику обеспечивает сложное строение этой части конечности. Каждый отдел состоит из костной ткани, сухожилий и суставов. Последние укреплены многочисленными связками, расположенными по всей поверхности запястья, включая ладонную, медиальную, латеральную и тыльную части, а также между костями кисти. Вместе они составляют укрепляющий связочный аппарат, соединяющий все кости и суставы между собой.
Это интересно! Наиболее часто травмам подвержены слабые тыльные связки. Располагаясь на сгибе, они не только обеспечивают подвижность кисти (сгибание, разгибание и круговые движения), но и принимают на себя основную нагрузку в момент падения.
Второй костный ряд и пястно-фаланговые суставы также укреплены добавочными связками. Они ограничивают движения пальцев в стороны и даже при значительном сокращении мышц выдерживают сильные нагрузки.
Причины растяжения
Связки служат для укрепления суставов кисти во время совершения любых действий. В момент выгибания руки за допустимые пределы происходит их растяжение. Среди причин, способных спровоцировать чрезмерное натяжение связок, следует выделить:
- Внезапное падение, когда человек пытается смягчить травму, выставляя руку;
- Сильный удар;
- Растяжение в момент поднятия тяжелого предмета;
- Неосторожное движение при выполнении упражнения на спортивной площадке, профессиональных обязанностей или в быту;
- Повторное травмирование суставов.
Это важно! Часто к растяжению связок могут привести монотонные операции, требующие постоянной нагрузки на кисть. Например, вязание, игра на музыкальных инструментах, погрузочно-разгрузочные работы и т.д.
Виды растяжений
Растяжению подвержены связки отдельных пальцев и непосредственно в области запястья.
Растяжение связок запястья
В данном случае могут пострадать ладьевидная и трехгранная связки запястного сустава. Как правило, после растяжения наблюдаются интенсивные боли, быстро нарастает отечность, а спустя 2-3 часа на месте повреждения появляется обширная гематома.
Растяжение связок пальцев
Растяжению чаще всего подвержены кольцевидные связки. Симптомами являются боли, отечность на ладони или в области пястно-фаланговых суставов. В некоторых случаях палец может быть деформирован. При попытке согнуть его боль усиливается.
Признаки растяжения
Характерные симптомы повреждения связок отличаются в зависимости от тяжести полученного растяжения:
- При легкой степени – усиливающаяся боль при попытке сгиба в месте поврежденных связок и небольшая припухлость (возможна гематома);
- Растяжения средней тяжести сопровождаются сильной болью, покраснением на месте травмы и подкожным кровоизлиянием. В данном случае возникает заметная отечность в области травмированного участка;
- Тяжелая степень характеризуется резкой постоянной болью, полным обездвижением конечности, нарушением функциональности, наличием обширной гематомы и сильным отеком.
Диагностика
Диагностировать растяжение может только специалист после тщательного осмотра. Для исключения перелома или трещины в костях пациента посылают на рентгеноскопию в нескольких проекциях.
Фото 2. Рентген необходим для подтверждения диагноза. Источник: Flickr (danni underwood).
Первая помощь
После получения травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь:
- Придать телу удобное положение и разместить руку на возвышенности, чтобы максимально снизить отечность;
- Обеспечить неподвижность в области поражения. Для этого не слишком плотно обмотайте руку эластичным бинтом. Помните, что тугое бинтование может спровоцировать нарушение кровообращения;
- Снизить вероятность появления внутреннего кровоизлияния и обезболить поврежденный участок можно, приложив к нему холодный компресс (пакет со льдом или грелку с очень холодной водой);
- Если боль невыносима, необходимо дать больному любой анальгетик;
- Доставить пострадавшего в травмпункт или вызвать бригаду медиков.
Это важно! Наиболее опасными считаются разрывы связок. Определить наличие такой травмы можно по косвенным признакам, одним из которых является неестественная подвижность суставов.
Лечение растяжения связок кисти
Растянувшиеся связки возвращаются в свое естественное положение самостоятельно. Для того, чтобы процесс восстановления прошел быстро и успешно, обеспечьте неподвижность поврежденного сустава, наложив эластичную повязку.
В течение первых двух суток прикладывайте холод каждые 3-4 часа сеансами по 10-15 минут. На третий день можно использовать согревающие мази и прибегнуть к средствам народной медицины.
Это важно! Ускорить процесс заживления и предотвратить возможные осложнения помогает правильно наложенная повязка. Накладывать бинт необходимо крестообразно, не нарушая свободную циркуляцию крови. Чтобы зафиксировать руку в стабильно неподвижном положении, лучше дополнительно подвесить ее бандажом или косынкой.
Медикаменты и мази
Для снижения болезненных ощущений и снятия отечности врач может порекомендовать следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен и другие);
- Обезболивающие лекарственные препараты (например, Анальгин);
- Охлаждающие мази в первые 2 дня (например, Гевкамен);
- Согревающие и обезболивающие мази/гели (Диклофенак гель, Финалгон, Фастум гель, Нимесулид и другие). Смазывайте пораженный участок несколько раз в день. Примечательно, что применять средство можно только на третьи сутки; — Рассасывающие гели (Апизартрон). Их можно применять только после снятия отека.
Народные средства
При одобрении лечащего врача можно дополнить курс терапии народными методами:
- Луковый компресс. Измельчите овощ в блендере и добавьте к нему сахар. Полученную смесь нанесите на марлю и приложите к месту растяжения на 4-6 часов. При желании можно также к добавить к средству сырой измельченный картофель, медицинскую глину и кефир;
- Мучная лепешка. Является домашним аналогом гипса. Размешайте муку с солью и небольшим количеством воды. Нанесите полученную смесь на сустав и зафиксируйте бинтом. Снять повязку можно после того, как тесто окончательно затвердеет;
- Голубая глина. Накладывайте аппликации перед сном.
Реабилитационный период
Период реабилитации зависит от сложности растяжения связок, своевременно оказанной первой и оперативной помощи, а также индивидуальных особенностей организма человека (общего состояния здоровья и иммунной системы).
Поскольку основным методом лечения является обездвиживание поврежденного участка, то для возвращения полной функциональности руки необходимо плавно разрабатывать суставы, постепенно увеличивая нагрузку.
Это важно! Резкие движения в реабилитационный период могут спровоцировать рецидив и вызвать воспаление в суставах.
Сроки заживления
При слабом растяжении можно восстановить связки всего за 2-3 дня. Для этого не нужно обращаться в клинику.
Повреждения средней тяжести также не требуют много времени для восстановления. Период лечения занимает от 3 до 7 дней, а курс реабилитации –месяц
месяц.
При тяжелом растяжении придется обратиться в больницу. Терапевтический курс займет несколько недель, после чего больному предстоит длительный реабилитационный период (от 1 до 3 месяцев).
ЛФК и упражнения
Комплекс упражнений лечебной физкультуры подбирает травматолог. Главная задача заключается в восстановлении прежней функциональности руки, а также возвращении связкам эластичности и подвижности.
Это важно! Увеличивать амплитуду движений необходимо постепенно, чтобы не вызывать осложнений и не спровоцировать рецидив.
В некоторых случаях специалисты рекомендуют дополнить ЛФК легким массажем, выполнять который можно только через 3-5 днейпри отсутствии ярко выраженных симптомов.
Физиотерапия
При лечении растяжения немаловажную роль играют физпроцедуры:
- Электрофорез;
- Лазеро- и магнитотерапия;
- Парафиновые аппликации;
- Грязелечение;
- Бальнеотерапия;
- Упражнения на разработку сустава.
Это важно! Все процедуры назначает физиотерапевт, исходя из сложности полученной травмы и общего состояния здоровья пациента.
Профилактика растяжений
Для исключения растяжения связок кисти при выполнении физических и монотонных работ необходимо совершать небольшие перерывы и давать отдых натруженным суставам.
В холодное время года важно соблюдать осторожность во время пересечения скользких участков. При тренировках в спортзале надо пользоваться специальными защитными перчатками.
Во время работы, связанной с поднятием тяжестей, делать упор на ноги, равномерно распределяя нагрузку на все тело.
Источник