Операция удаление гематомы голени
Несмотря на то что любые синяки и кровоподтеки являются неприятными последствиями травм или заболеваний, далеко не всегда требуется вскрытие гематомы. При удачном стечении обстоятельств и медицинских факторов можно обойтись консервативными методами терапии, а вскрытие гематомы используется уже как одна из крайних мер.
Виды синяков
Любая гематома представляет собой скопление крови внутри мягких тканей, мышц или органов вследствие разрыва сосудов – обычно это происходит в результате травмы. Они могут быть как незначительными по размеру и степени выраженности, так и серьезными, которые способны сдавливать органы, вызывая риск развития осложнений. При негативном развитии событий на месте разрыва сосуда образуется новая соединительная ткань, возникает нагноение или нарушение функции соседнего органа, и наиболее опасными в этом смысле являются гематомы внутри черепа.
Классифицировать гематомы можно по нескольким критериям: по состоянию крови, по отношению к сосуду с кровотечением и по клиническим признакам (диффузные, ограниченные либо осумкованные), но наиболее важным признаком отличия является локализация травмы. Согласно этой классификации, виды внутреннего кровоизлияния могут быть следующими:
- подкожное;
- подслизистое;
- подфасциальное;
- межмышечное.
Также врачи обращают внимание на тяжесть повреждения: легкий синяк образуется в течение суток, не нарушает функцию конечности или области тела, и пропадает самостоятельно — без какой-либо хирургической операции. В любом случае даже при простой подкожной гематоме образуется отечность и инфильтрация тканей, а последующий застой крови придает поврежденной области синюшный оттенок, который в последующие дни сменяет цвет на более желтоватый.
При тяжелых травмах состояние пациента таково, что врачебное вмешательство требуется в обязательном порядке, иначе возникшие осложнения могут привести к необратимым последствиям и, в случае с черепно-мозговой гематомой, даже к летальному исходу.
Лечебные мероприятия
Любые терапевтические мероприятия при внутренних кровоизлияниях начинаются с оказания первой помощи. Если гематома расположена близко к поверхности кожи, в результате чего она легко визуально локализуется, эффективной экстренной мерой будет прикладывание к коже холодного объекта. Обращают внимание на то, что:
- Это может быть лед, завернутый в ткань, или бутылка с ледяной водой — в любом случае холод снимет болевой синдром и уменьшит приток крови через разорванный сосуд, благодаря чему и синяк впоследствии будет меньше.
- Второй необходимый шаг — обеспечение покоя травмированной области, особенно, если она расположена на подвижной части тела: руке, ноге или пальцах (стопах и кистях).
- Спустя несколько часов после повреждения есть смысл наложить давящую повязку, однако делать это надо умело, чтобы не затянуть ее слишком сильно. Если кровоподтек обширный и расположен подкожно, нельзя допустить нарушение его целостности, иначе с большой долей вероятности произойдет проникновение инфекции в кровоток.
- Дальнейшие действия зависят от тяжести гематомы и последствий, которые она вызвала: если этой обычный бытовой синяк, то достаточно будет использовать наружно мази и крема, однако при малейшем подозрении на сильные повреждения тканей лучше обратиться к специалисту.
Амбулаторные меры будут включать в себя, в первую очередь, диагностику — осмотр, пальпацию, рентгенограмму или сканирование МРТ. После чего будет принято решение о степени хирургического вмешательства и необходимости дальнейшей иммобилизации пострадавшей области (либо госпитализации пациента).
Консервативный метод
Существует целый перечень способов борьбы с гематомами без проведения операций, если состояние больного этому способствует. Комплекс доступных терапевтических мер выглядит следующим образом:
- аппликации мазей и кремов, обладающих противовоспалительным, охлаждающим и рассасывающим эффектами: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам;
- наложение на пострадавшую зону тела лечебной пленки, способствующей более скорой регенерации и восстановлению кровотока;
- физиотерапия, включающая в себя самые разные процедуры: солевые ванночки, массаж, спиртовые компрессы, электрофорез, парафиновые аппликации и, конечно, ЛФК.
Не стоит пренебрегать этими мерами, потому что следование всем врачебным рекомендациям на дни и недели может ускорить процесс восстановления травмированных тканей. Конечно, если в диагнозе присутствует неврология — например, был поврежден лицевой нерв — о полном выздоровлении можно будет говорить нескоро.
Пункция
Пункция скопившейся крови — наименее сложная хирургическая операция, в том числе для самого пациента. Проводится она после предварительной диагностики, так как требуется выяснить, как глубоко распространяется гематома, не является ли она осумкованной и осталась ли кровь в жидком состоянии, пригодном для выкачивания. Перед проколом кожи место обрабатывается антисептиком. А пациенту — при необходимости — вводится обезболивающее, хотя процедура не является особенно болезненной.
Далее, в отекшую полость вводится игла с широким просветом, соединенная с трубкой или шприцем. И затем кровь удаляют, осторожно надавливая на края гематомы для стимуляции оттока. Следует учитывать, что:
- после завершения процедуры в полость другим шприцем вводятся лекарственные средства (антибиотики), после чего накладывается антисептическая давящая повязка;
- если повреждение сосудов было значительным, на их заживление может потребоваться больше времени, поэтому пункцию придется проводить несколько раз;
- при нормальном развитии ситуации сосуды закроются тромбами уже через несколько суток, и для ускорения результата будет полезно обрабатывать травмированную область мазями и проводить тепловые процедуры.
Вскрытие
Чистка полости от крови проводится при невозможности осуществления пункции, либо при необходимости в кратчайшие сроки обработать и продезинфицировать рану. Операция осуществляется в несколько этапов:
- организуется местная анестезия, область обрабатывается антисептиком;
- в условном центре отека проводится надрез, полость вскрывают;
- далее следует удаление сгустков крови, полость чистится и промывается антисептиком (чаще используют хлоргексидин или перекись водорода);
- если инфицирования не наблюдается, рана ушивается с установкой дренажа и затем туго бинтуется. Если полость гноится, проводится дренирование без ушивания разреза.
В подобных ситуациях обязательной является последующая антибиотикотерапия. А также комплекс всех консервативных методов лечения: покой, физиотерапия, использование лекарственных средств наружного применения. При наличии воспалительных процессов могут понадобиться противовоспалительные препараты и лекарства для снижения повышенной температуры.
Заключение
Успешность восстановительного процесса во многом зависит от самого пациента и соблюдения им всех рекомендаций и предписаний. На практике, зачастую эти терапевтические меры не выполняются, особенно, если травмированной была подвижная часть тела. Например, рука или нога, и пациент раньше времени начал ее нагружать и беспокоить. Кроме того, далеко не все больные полностью проходят предложенный курс лекарственной терапии, бросая его при первых признаках выздоровления.
Осторожно, видео содержит элементы операции, рекомендовано для аудитории 18+.
В большинстве случаев организму хватает сил, чтобы справиться без помощи с последствиями гематомы. Но при повреждении мышц или нервных каналов пренебрежение выбранной тактикой лечения может привести к неполному выздоровлению с частичной (реже – полной) потерей чувствительности или подвижности. В будущем, даже после полного выздоровления, следует опасаться рецидива в результате аналогичной травмы, и беречь пострадавшую область с особым вниманием.
Источник
Как лечить гематому на ноге
Любому человеку знакомо чувство, когда при падении часть тела пронзает обжигающая боль. Наиболее частой травмой становится ушиб голени. Независимо от места получения травмы, человеку с подобным «украшением» не позавидовать.Придётся проводить определённые мероприятия, помогающие побыстрее избавиться от повреждения.
Для грамотного лечения гематом больному интересны медицинские приёмы и симптомы, указывающие на повреждение. Порой опоздания в диагностике играют со здоровьем человека плохую шутку.
Главное, вовремя распознать
В сознании человека присутствует образ, который принято считать за гематому. Симптомами повреждения становятся:
- острая и пульсирующая боль;
- отёчность (в допустимых размерах);
- область травмы отличается по температуре от здорового участка голени;
- вокруг повреждения обнаруживаются покраснения.
Максимальное внимание врача привлекает отёчность. Часто опухоль приносит пострадавшему дискомфортные ощущения в ноге, постепенно увеличиваясь в размерах, а не уменьшаясь. Распознать несложно: если при осмотре больного возникает ощутимая пульсация, сомнений у доктора не остаётся – лечить!
Вовремя проявленное внимание к указанным симптомам во многом способно помочь выздороветь. Забывать про отёчность не стоит, наличие опухоли означает, что повреждение голени сопровождается кровоточащим сосудиком. Неоказанная кровящему сосуду помощь способна привести к значительной кровопотере, лечение затягивается.
Какова длительность ожидания
Больных часто беспокоят не методы либо способы распознания гематомы, а время ожидания желанного восстановления. Ходить с «синей» ногой желающих не находится, в летний период особенно.
Сообщим, что на рассасывание гематомы уходит разное количество времени. К примеру, на лице подобная рана проходит за неделю, на руках и ногах намного дольше. Подобное объясняется разницей давления в сосудах, означая неравномерность процесса заживления.
После непосредственного удара предметом синяк проходит несколько стадий:
- Цветение (повреждение глубже «проникает» в ткани, кровь распределяется по клеткам);
- Изменение цвета («краски» последствия удара меняются от чёрного к жёлтому, занимая массу времени).
Иногда ситуация ухудшается. В стандартном случае гемоглобин расщепляется, гематома обязана исчезнуть. В отдельных случаях подобного не случается, происходит процесс нагноения. Лечить подобные осложнения трудно, последствия пренебрежительного восприятия человеком синяка сказываются на организме весьма ощутимо. Важно, чтобы человек немедленно после удара смог самостоятельно угадать симптомы повреждения, предпринять начальные меры, призванные улучшить состояние раненой голени.
Какой должна быть первая помощь
К сожалению, человек не придаёт значения подобным вещам, пребывая в уверенности, что серьёзного осложнения повреждение повлечь не сможет. Те, кто халатно относится к лечению синяков, неправы. После удара о предмет немедленная помощь необходима.
От скорости оказания первых мер зависит время, которое будет потрачено на реабилитацию ноги. Процедуры подчиняются единой цели: синяк не должен увеличить размеров, усложняя лечение.
Первым шагом лечения становится холодный компресс. Люди часто совершают непростительную ошибку в первый момент. Холод обязан оставаться на участке травмы ноги временно. Контролируйте нахождение «лекарства» на месте удара не дольше 20 минут, по истечении указанного времени холод потребуется убрать, вновь приложить уже после небольшого перерыва. Статичный холодный компресс способен ощутимо испортить ситуацию, приостановить лечение. Холод сможет спровоцировать спазм сосудов, неизменно приводя к прекращению обильного потока крови и образованию тромба.
Если синяк не перестаёт ныть даже после подобной помощи, не нужно ждать долгих недель перед походом к врачу. Подобная боль свидетельствует о серьёзной травме. Внутренняя гематома нечасто возникает вследствие столкновений, однако подобная возможность рассматривается. Лучше незамедлительно обратиться в клинику.
Что говорят медики
Шутки с подобными травмами не пройдут. При кажущейся видимой несерьёзности повреждения на ногах оказываются способными навредить здоровью человека, негативно повлиять на лечение. Медицинскими работниками выведены своеобразные формулы, применение которых способствует улучшению. Выделяются два базисных метода по устранению гематомы:
Каждый тип включает собственные действия. В первую группу относят лечение с помощью специального шприца либо вскрытие. Вторая операция на ноге более серьёзная, подразумевает непосредственное вмешательство в структуру травмы. Врачам потребуется обеспечить отток, убирая повреждённые клетки окончательно.
Вторая группа методик состоит из щадящих методов. Речь о физических процедурах и компрессах, способных улучшить состояние голени. У подобных «мероприятий» присутствуют ограничения. Применение возможно, когда гематома уже образуется и приобретёт окончательные размеры. Связано ограничение с нестабильностью закупорки – тромб ещё не окреп, «потревожив» образование, вероятно спровоцировать повторное кровотечение, крайне сложно поддающееся лечению.
Мнение врачей по поводу гематом однозначно. Если после образования возможен риск нагноения, независимо от размеров повреждение лучше удалить. Как правило, выбирают шприц, которым убирается повреждение. Если врач во время высасывания жидкости из голени заметит гной, развитие лечения переходит в альтернативную плоскость. На ногах подобные травмы вскрывают и вычищают, внешнему лечению повреждения не поддаются. У подобного метода обнаруживается плюс: гематома вычищена, здоровью больше ничто не угрожает. Реабилитация обязана проходить по правилам, рекомендованным медицинским работником пациенту.
Среди пострадавших находятся апологеты народной медицины, считая, что домашние средства способны предложить более «надёжное» лечение. Тезис остаётся недоказанным.
Есть ли народные методы лечения
Несмотря на неимоверное развитие современной медицины, остались люди, доверяющие собственное лечение исключительно рукам «народных» лекарей. Подобные «врачи» работают вопреки профессиональному мнению. Часто «народники» считают – любая гематома в состоянии рассосаться самостоятельно. Для профилактики не возбраняется использовать ряд рецептов лекарств, предложенных сторонниками домашнего метода лечения.
Вполне привычные продукты и травы смогут заметно улучшить состояние синяков. Потребуется несколько простых ингредиентов:
- банан (кожура способствует рассасыванию травмы на ногах);
- знакомый с детства подорожник, листья помогут ускорить процесс заживления тканей в месте болезненного удара;
- лук (продукт измельчить в блендере, полученную кашицу приложить к гематоме на ноге);
- компресс с тёплой водкой (прикладывать с момента образования синяков через два дня).
Как правило, люди прислушиваются к советам профессиональных медиков, народные способы лечения часто проигрывают. Лечение должно сопровождаться специализированной помощью.
Что делать если не проходит гематома на ноге после ушиба?
Гематома на ноге — довольно- таки часто встречаемое заболевание, которое появляется при травме конечности. В основном из-за ушибов, ударов или же падений, но нередко это следствие каких- то внутренних серьезных неполадок в организме человека. Так же гематому может вызвать прием некоторых медикаментозных препаратов.
Местом проявления гематомы может быть бедро, стопа, колено или голень. Даже шишка на ноге может свидетельствовать о появлении гематомы. Появляется она после травмы. В результате в месте ушиба скапливается кровь и повреждаются сосуды, это приводит к тому, что кровь вытекает и, раздвигая ткань, образует полость.
Симптомы:
Заболевание как правило ярко выражено: это может быть отечность, проявление синяков и в целом изменение цвета кожи в местах поражения. Размер гематомы может быть как небольшим, так и очень крупным. Появляется боль, которая может быть очень резкой и острой. Температура тела при этом может увеличиться.
В каких случаях возникает?
Гематома на ноге возникает после удара в следствии повреждений мягких тканей на ноге после чего происходит разрыв мелких сосудов. Гематома образуется сразу после травмы и может увеличиваться в размерах. Нестерпимая боль и повышение температуры, затвердевание или увеличение размера гематомы должны серьезно насторожить. Чтобы не допустить неисправимых последствий и осложнений нужно срочно обследоваться у врача.
Гематома также возникает после ушиба, появляется несильная боль, характеризуется небольшим размером и часто проходит через несколько дней. Устранить такую гематом можно с помощью холодного компресса, приложив к месту локализации и держать несколько часов.
Появление гематомы после падения также не является исключением. При тяжелых травмах в результате падения происходит повреждение мышечных тканей и сухожилий в результате это и приводит к образованию гематомы. В таких случаях так же требуется безотлагательное вмешательство врача, который своевременно примет необходимые меры восстановит поврежденный орган.
По какому типу следует различать?
Внутренняя гематома образуется, как правило, внутри мышцы. После травмы мелкие кровеносные сосуды разрываются, и на месте ушиба появляется припухлость при этом происходит изменение цвета кожного покрова и ощущается боль. Если же гематома увеличивается в размерах, повышается температура тела, проявляется пульсация внутри опухоли, сопровождаемая отечностью и ограничения движений конечности, то незамедлительно нужно обратиться к врачу, чтобы избежать развитие гнойного процесса или других негативных последствий.
Подкожная гематома локализуется обычно на поверхности бедра, в области колена, на поверхности бедра или голени. Причиной появления подкожной гематомы на ноге становится падение, удар и т.п. В результате повреждаются кровеносные сосуды, и кровь изливается под кожу — это и является следствием появления гематомы. При этом симптомы могут быть абсолютно одинаковыми как при внутренней, так и при подкожной гематомах.
По размеру подкожная гематома может быть как не очень большой, так и значительных размеров. Больному может быть показано ограничение нагрузок на конечность и временный постельный режим.
Если гематомы небольшие они, как правило, рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. Чтобы ускорить процесс выздоровления на больное место нужно прикладывать мазь с бодягой, троксевазином или другими мазями обладающими рассасывающим действием. Если гематома не проходит, несмотря на все старания, нужно обратиться к врачу. После осмотра специалист сможет назначить необходимое лечение, а так же исключить сопутствующие повреждения и непредсказуемые последствия.
Запущенная гематома. Если гематома застарелая, то это может привести к инфицированию тканей, и развитию гнойного процесса. При проведении осмотра врач должен удостовериться в отсутствии других травм и сопутствующих осложнений. Зачастую после обследования такого типа гематомы, назначается оперативное вмешательство.
Если гематома сильно увеличена в размере, то такая гематома называется обширной. Повышение температуры, отечность, сильные боли, свидетельствуют о развитии осложнений. После осмотра обширной гематомы врачом назначается пункция (откачивание крови специальной иглой). Затем на место повреждения накладывается давящая повязка.
Тяжелые последствия после серьезных травм могут вызвать образование гнойной гематомы. Особенно опасны при этом гематомы больших размеров, которые вызывают острую боль, пульсируют, отекают, а так же сопровождаются высокой температурой тела. Не исключается при этом отсутствие возможности нормальной подвижности конечности. Проведения вскрытия инфицированной области и последующего дрена жирования в этом случае не избежать.
Какое лечение необходимо?
Лечение всегда назначается в зависимости от степени угрозы повреждения. При оказании первой помощи больному рекомендуется прикладывать лед на 15-20 мин. И проделывать далее такую процедуру каждый час. Это позволит сузиться сосудам, вследствие чего дальнейшее распространение гематомы будет предотвращено и болевой сидром отступит.
Если повреждение незначительное, вполне можно обойтись рассасывающими и обезболивающими мазями, охлаждающими компрессами с наложением тугой повязки. По пришествию нескольких дней нужно пройти курс физиотерапии, который ускорит процесс выздоровления. В более серьезных случаях, таких как гнойная или обширная гематома нужно тщательное обследование с дальнейшим квалифицированным лечением.
В каких случаях необходима операция?
Проведение пункции и удаление гематомы на ноге, осуществляется при большом скоплении крови, особенно если это сказалось на внутренних тканях. Процедуру проводят при помощи специальной тонкой иглы, которой содержимое гематомы откачивают. После проведения пункции на пораженную область накладывается давящая повязка. В дальнейшем назначается консервативное лечение.
Операция по удалению гематомы на ноге показана только в том, случае если произошло повторное кровоизлияние, после проведения пунктирования. В этом случае происходит вскрытие гематомы и обработка поврежденного сосуда с последующим наложением шва. Возникшие осложнения и развитие гнойного процесса влечет за собой вскрытие области нагноения и дрена жирование ее содержимого. Такая процедура проводится под местным обезболиванием, после вскрытия удаляется скопившееся кровь, рана промывается, обрабатывается, и накладываются швы. После окончания операции пациенту накладывают давящую повязку.
При всех вышеперечисленных симптомах, признаках и подозрений на гематому, необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Это своевременно позволит принять нужное решение и избежать тяжелых последствий. Берегите себя! Будьте осторожны!
Внутренняя — полость, содержащая свернувшуюся или жидкую кровь во внутренних поврежденных тканях.
Подкожная — полость, содержащая скопление жидкой или свернувшейся крови в подкожной жировой клетчатке.
Застарелая — опухолевидное образование похожее на каменную плотность, нередко с развитым гнойным процессом.
Обширная — гематома больших размеров, со временем «расползающаяся», на остальную область кожного покрова.
Гнойная — запущенная гематома, с поврежденной внутренней тканью.
Шишка на ноге — опухолевидное, уплотненное образование небольшого размера, может быть связана с заболеванием суставов или повреждением внутренних тканей.
Источник