Операция собаке после вывиха

вот почитайте, может чего стоящего найдете
Вывих – наиболее частый диагноз, поставленный владельцами своей внезапно захромавшей собаке или кошке. И не важно, что при этом иногда трудно даже понять на какую из лап пациент хромает. И хромает ли вообще. Но слово «вывих» как-то у всех на слуху и в сознании.

Что же такое вывих?

Вывих – патологическое (то есть не нормальное, нарушающее функцию органа), чаще обратимое, нарушение анатомического расположения органа. Чаще всего термин «вывих» употребляется применительно к суставам, хотя бывают вывихи глазного яблока.
Мы остановимся на вывихах суставов.

Под вывихом сустава (любого) подразумевается нарушение его строения вследствие взаимного смещения образующих сустав костей без нарушения их целостности. Вывих всегда сопровождается повреждением мягкотканных структур сустава : рвутся кровеносные сосуды, связки сустава, его капсула, сухожилия прилегающих мышц. Все это неминуемо приводит к серьезным нарушениям функции органа – и отдельного сустава, и всей конечности.

Каковы его причины, симптомы, опасности? Так ли часто случаются вывихи на самом деле? И что делать, если вывих на самом деле есть? На эти и другие вопросы в простой и понятной форме постараемся ответить.

Почему это происходит?

Причин вывихов может быть несколько. В основном различают травматические и врожденные вывихи. Для того, чтобы произошел вывих здорового сустава необходимо приложение значительных усилий, поэтому основными причинами травматических вывихов являются автотравмы, падения с большой высоты, столкновения с препятствием на большой скорости, застревание конечности во время движения, буйные игры. Наиболее часто встречаются травматические вывихи тазобедренного и локтевого суставов.

Врожденные вывихи и подвывихи развиваются вследствие генетического брака, неправильного строения сустава. Зачастую эти патологии распознаются уже в достаточно зрелом (6 – 8 месяцев и старше) возрасте, иногда как случайная находка. Наиболее часто встречаются врожденные вывихи коленной чашки (у собак карликовых пород), локтевого сустава, подвывих (не полный вывих) тазобедренного сустава. Бывает и нечто среднее: незначительная для здорового животного травма приводит к вывиху генетически предрасположенного к вывиху (недоразвитого, измененного) сустава. Так случаются вывихи коленной чашки и шейных позвонков у собак карликовых пород, вывих при дисплазии тазобедренных суставов.

Как это выглядит?

Основными признаками вывиха являются хромота (при врожденном) или полное отсутствие опороспособности на конечность (при травматическом вывихе). После травмы животное скачет на трех лапах. Внешне при внимательном осмотре выявляется припухлость и деформация контуров поврежденного сустава (по сравнению с конечностью противоположной стороны).

При вывихе нижней челюсти хорошо видно несовпадение зубов. Пальпация (прощупывание) при травматических вывихах обычно затруднена. При ощупывании и попытках совершить движения выявляется очень сильная болезненность. Характерный симптом – упругая («резиновая») фиксация сустава, в норме работающего как отлично смазанный шарнир. Так же ощущается трение кости о кость, скрежет, щелчки, смещение анатомических ориентиров (для специалистов).

Что делать

Если ваш питомец получил травму и вы подозреваете вывих, последуйте следующим рекомендациям:
Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно – это больно!
До визита к врачу постарайтесь иммобилизировать животное и поврежденную конечность. Для этого можно поместить его в ограниченное пространство (клетка, коробка, вольер, машина, привязь). Необходимо избегать пользования больной лапой, не мять, лишний раз не дергать и не перекладывать животное.
В область повреждения желательно на 20 – 30 минут поместить лед (что-либо из морозилки завернуть в полотенце и приложить).
Не кормите собаку – может понадобиться наркоз.
В максимально короткий срок доставить зверя к врачу. Если есть возможность выбора – в клинику, где есть опытный ортопед, рентген, операционная.

Как узнать точно?

Врач ставит диагноз на основании всего комплекса информации: истории заболевания (значительная травма), данных осмотра и пальпации, рентгенологического исследования. Последнее является единственным достоверным методом исследования при некоторых вывихах (например шейных позвонков, тазобедренного или плечевого суставов у очень тучных или мускулистых собак.

Как лечить?

Основным лечением травматических вывихов является вправление (закрытое или открытое – хирургическое) и фиксация. Вправление вывиха должно производиться настолько экстренно, насколько это возможно (исходя из состояния пациента).

При отсрочивании вправления на срок более 1-2 дней развивается контрактура (сокращение) мышц, в полости сустава образуется плотный, фиксированный сгусток фибрина (крови), образуются рубцовые ткани. Все это делает закрытое вправление затруднительным, а иногда и невозможным. Кроме того, за это время могут существенно повреждаться суставные поверхности и окружающие мягкие ткани.

Открытое вправление делается при невозможности закрытого. При этом делается хирургический доступ к поврежденному суставу, из его полости удаляются сгустки фибрина и разрушенные фрагменты суставных структур. После этого при помощи специальных рычагов
(и подчас значительных физических усилий) суставу возвращается исходное положение.

Вправление вывиха любым способом требует общей анестезии и полного расслабления мышц.

После вправления – закрытого или открытого – сустав необходимо зафиксировать. Для этого применяются всевозможные фиксирующие повязки или лонгеты. В некоторых случаях применяется хирургическая фиксация сустава – специальными спицами при вывихах тазобедренного или запястного суставов, винтами и проволокой при вывихе локтевого и голеностопного суставов. При вывихе нижней челюсти для иммобилизации сустава иногда приходится на 5 – 10 дней зашивать рот. Жестоко, но ничего не поделаешь. И лишь в редких случаях при своевременном вправлении и незначительных повреждениях околосуставных структур иммобилизация не требуется.

Если вывих не вправить ни через 2 дня, ни через 20 – последствия могут быть плачевными. Развивается стойкая, непреодолимая контрактура мышц. Рубцовая ткань прочно фиксирует в неправильном положении элементы сустава. Суставные поверхности разрушаются. При таких изменениях сохранить сустав не всегда возможно. Чтобы помочь животному, вместо вправления приходится делать артродез (жестко сращивать кости образующие сустав) или резецировать (удалять) сустав.
Лечение врожденных вывихов обычно много сложнее, чем травматических, и почти всегда хирургическое. Хотя в ряде случаев (врожденный вывих коленной чашки у карликовых пород собак) лечение может не требоваться вовсе.

Надеемся, что приведенная информация вам никогда не понадобится. Если же случилась беда и ваш питомец пострадал – не тратьте время на долгую переписку и консультации по интернету – идите к врачу!
Карелин Михаил Сергеевич
хирург, ортопед, невропатолог

Собаки — жизнерадостные домашние животные. Во время активных игр на улице или при столкновении с каким-либо предметом дома они подвергаются риску травматизма. Вследствие падения с высоты, автоаварии или родовой травмы у собаки может нарушиться целостность, соответствие суставной поверхности костей, другими словами, случится вывих сустава.

Когда обращаться за помощью к ветеринару?

Вывих у собаки характеризуется аномальным расположением поврежденного органа или его отдельной части по отношению к физиологической норме. Наиболее часто вывиху подвержены коленные чашечки, тазобедренный сустав, челюсть и хвост. В каждом случае животное ведет себя по-разному и наблюдается различная симптоматика, указывающая на повреждение того или иного органа.

Признаки вывиха тазобедренного сустава:

• поджимание лапы под тело;
• припухлость на суставной поверхности;
• изменение формы сустава;
• усиливающийся вой;
• непослушание.

Симптомы одностороннего вывиха челюсти:

• приоткрытая или неестественным образом «перекошенная» пасть;
• нарушение прикуса;
• болезненные ощущения в области пасти;
• непослушание.

Признаки двустороннего вывиха челюсти:

• незакрывающаяся пасть;
• метание животного из стороны в сторону;
• тихое скуление;
• агрессивное поведение.

Симптомы вывиха коленной чашечки:

• отеки и припухлость колена;
• появление эффекта «висячей» лапы;
• собака постоянно лежит на одном месте;
• сильная боль в области колена;
• агрессия.

Признаки вывиха хвоста:

• искривление хвоста;
• вывих хвоста характеризуется его неестественным положением;
• неприятные ощущения, сопровождающиеся тихим скулением;
• слабость;
• проявление агрессии к окружающим.

Важно понимать, что при выявлении любого названного признака, следует аккуратно осмотреть животное и при возможности оказать доврачебную помощь для облегчения общего состояния, а затем обратиться за ветеринарной помощью.

Как помочь собаке при вывихе?

При обнаружении травмы и малейшем подозрении на вывих того или иного сустава в первую очередь не паникуйте и успокойтесь. Внимательно осмотрите питомца: убедитесь в отсутствии разрывов тканей. Дайте ему попить чистой воды — это поможет успокоиться и проявлять меньше агрессии по отношению к вам.

Если собака повредила коленный или тазобедренный сустав, сделайте все возможное, чтобы животное не передвигалось и находилось в положении лежа на боку. Предварительно для собственной безопасности оденьте намордник (если это не вывих челюсти). При сильном вывихе транспортировка питомца осуществляется только на хорошо натянутом плотном одеяле или жестких носилках.

Данное мероприятие лучше доверить специалистам и не трогать питомца до их приезда. Для ослабления боли перевяжите травмированный палец или иную часть тела пленкой, затем тканью в несколько слоев и приложите что-нибудь холодное (в идеале — лед).

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и тем более не вправляйте сустав собственными силами. Вызовите ветеринара-хирурга на дом или же доставьте животное в ближайшую ветеринарную клинику.

Как диагностируются вывихи у собак?

В клинике собирается анамнез, проводится осмотр животного, пальпация поврежденного сустава и рентгенологическое исследование. Диагностические меры позволяют определить наличие или отсутствие вывиха, а также исключить или подтвердить перелом на пальце, ноге или хвосте.

Результаты рентгена помогут определить степень нарушения целостности суставной поверхности костей и назначить соответствующее лечение. В отдельных случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография. Это позволит более точно увидеть клиническую картину болезни.

Как лечатся вывихи у собак?

Процедура лечения вывихов проводится исключительно при общей анестезии. Делается анестезирующий укол для полного расслабления мышц питомца. Затем вправляется вывих, чтобы вернуть поврежденную связку в анатомически правильное положение. После чего накладывается повязка из специального гипса для прочной фиксации сустава. Фиксирующую повязку оставляют до 3 недель в зависимости от вида и степени вывиха.

В случае обострения и появления температуры, озноба, лихорадки и иных симптомов, свидетельствующих о развитии воспалительных процессов, строго по инструкции лечащего ветеринара назначаются противовоспалительные препараты. Для более быстрого заживления связок и хрящей прописывают хондропротекторы.

После снятия фиксирующей повязки проводится курс физиотерапии, который длится до 5 недель в зависимости от скорости реабилитации животного. Для быстрого восстановления рекомендуются регулярные прогулки в лесу, активное плавание, физиотерапевтические прогревания и профессиональный массаж.

Какие методы лечения вывихов у собак более эффективны?

На сегодняшний день существуют различные методики лечения травм у животных. Способ, схема и как лечить напрямую зависят от вида, типа и давности нарушения целостности сустава. Безоперационное лечение допустимо, если с момента вывиха прошло менее суток. В остальных случаях применяются следующие способы.

Ушивание травмированных связок

Данный метод предполагает проведение открытого вправления поврежденного сустава. Вывихнутую связку впоследствии ушивают. После операции животному предоставляется покой до 2-3 недель. Большое значение имеет грамотно организованная реабилитация. Восстановительный период длится в среднем от месяца и зависит от различных факторов (породы, степени травмы и др.).

Протезирование

Хирургический метод предполагает внедрение имплантата вместо травмированной связки. Метод наиболее эффективен при медиальном вывихе коленной чашечки у собаки. Операционное лечение заключается в анатомически правильной фиксации вывихнутого сустава с помощью специальной хирургической спицы. Протезирование с опорой на имплантатах, как правило, не доставляет особых неудобств своему владельцу.

Питомец находится в полном покое с хирургической спицей в суставе в течение 2-3 недель. После полного заживления спица удаляется, а поддержку сустава обеспечивает образовавшаяся фиброзная ткань.

Артропластика

Сложнейший хирургический метод подвластен только квалифицированному и опытному ветеринару-хирургу. Сущность его заключается в полном уничтожении вывихнутого сустава кости. На пятый день после операции проводятся рентгеновское исследование и дополнительные методы диагностики для оценки заживления сустава. Реабилитационный период зависит от веса питомца. Так, собаки с малым весом восстанавливаются быстрее, нежели крупные и тяжеловесные.

Помните, что любой вывих бедра, хвоста или колена у собаки требует безотлагательного лечения в условиях ветеринарной клиники. В противном случае не избежать серьезных осложнений и тяжелых последствий. Берегите здоровье и жизнь своих домашних любимцев, и они ответят вам любовью и лаской!