Операция гематомы на ноге

Механическое повреждение мягких тканей часто бывает причиной такой распространенной проблемы, как гематома на ноге после ушиба. Подобное состояние требует пристального внимания, так как в некоторых ситуациях приводит к серьезным осложнениям и сигнализирует о сбоях в нормальной жизнедеятельности организма.

Механизм возникновения

Гематома на ноге возникает из-за механического повреждения сосудов различного колибра. В результате этого кровь изливается в окружающие ткани и образует скопления в образовавшихся пустотах между поврежденными мышечными волокнами.

В зависимости от того, где локализуется гематома, выделяют такие ее разновидности:

• подкожная;
• внутренняя;
• внутрисуставная.

Течение и прогноз состояния зависит от размера образования и его  локализации.

Гемартроз – кровоизлияние в полость сустава – имеет наиболее сложную клиническую картину и требует неотложного вмешательства специалистов.

Внутренняя гематома на ноге протекает с выраженными клиническими симптомами (боль, изменение окраски кожи, припухлость). Скопление крови располагается  между мышечными волокнами и может иметь значительные размеры. Чем больше калибр пострадавшего сосуда,  тем тяжелее протекает повреждение и выше риск присоединения осложнений.

Основные отличия гематомы от синяка

В медицинской терминологии термин «синяк» отсутствует. Это выражение характерно для народной речи, когда нужно обозначить присутствие небольшого кровоизлияния подкожного характера. Такое образование обычно имеет характерный синеватый цвет, не причиняет особых неудобств и проходит самостоятельно.

Гематомой называют значительное скопление крови между тканями, которое причиняет беспокойство пациенту. В результате неправильного лечения может развиться осложнение в виде инфицирования с последующим нагноением.

Причины гематомы на ноге

Нижние конечности являются одним из самих уязвимых мест для травм различного характера. Повреждения приводят к нарушению механической целостности сосудов и образованию скоплений крови.

После падения

Ноги нередко поражаются во время падения. Такие травмы могут сочетаться с переломами костей голени и бедра, коленного, голеностопного и тазобедренного сустава.

После ушиба

Ушиб ноги с последующим развитием  кровоизлияния  часто развивается в бытовых условиях при столкновении с предметами мебели.

После удара

Сильные травмы в области ног нередко получают спортсмены (особенно футболисты). У них бывают обширные гематомы  с глубоким расположением, лечение которых требует срочного медицинского вмешательства.

Гематома без внешней причины

Если кровоподтек на ноге образовался  без постороннего воздействия, потребуется проанализировать вероятность факторов, которые могли вызвать такое состояние. Наиболее частыми причинами появления гематомы служат следующие заболевания:

• гемофилия;
• снижение проницаемости сосудистой стенки на фоне геморрагических васкулитов;
• ангиопатия;
• атеросклеротическое поражение сосудов конечностей;
• варикозное расширение вен.

Нарушается целостность сосудистой стенки после недавно перенесенных оперативных вмешательств и при нехватке витаминов С, Р и К.

Виды гематом

В зависимости от локализации выделяют различные разновидности повреждения.

Гематома на пальце ноги

Часто это кровоизлияние  появляется после того, как человек споткнулся. Нередко кровь распространяется на область под ногтем. Такая травма требует обязательного обращения за медицинской помощью из-за высокой вероятности инфицирования и нагноения. Для антисептической обработки пострадавшего участка на стопе приходится срывать ногтевую пластину.

Внутренняя гематома

Внутренняя гематома на ноге протекает с более выраженными клиническими симптомами (боль, изменение окраски кожи, припухлость), чем подкожная. Скопившаяся кровь располагается  между мышечными волокнами, область ее излияния может иметь значительные размеры. Чем больше калибр пострадавшего сосуда,  тем тяжелее протекает повреждение и выше риск присоединения осложнений.

Этот вид травмы часто встречается у профессиональных спортсменов и при ударах по ноге тяжелым предметом.

Подкожная гематома

Кровоизлияние под кожу имеет более безобидный характер и протекает с незначительной симптоматикой. Часто повреждение такого характера называют синяком из-за изменения окраски кожного покрова. Подкожная гематома в большинстве случаев не представляет опасности и проходит самостоятельно.

Первая помощь при травме

Основная задача при поражении – остановить кровотечение и способствовать скорейшему формированию тромба.

Для достижения этой цели необходимо как можно быстрее создать гипотермию пострадавшего участка. Потребуется приложить к ноге пакет со льдом, обернутый тканью, или любой холодный предмет. Сделать это нужно как можно быстрее, так как низкая температура способствует не только остановке кровотечения, но повышает устойчивость клеток к условиям гипоксии.

Для скорейшего образования тромба в поврежденном сосуде и остановки кровотечения  ноге следует придать возвышенное положение и обеспечить полный покой.

Диагностика

Клинические симптомы  очень характерны:

• боль в пораженном участке;
• изменение цвета кожного покрова (от багрового и сине-фиолетового сразу до желтоватого в последующем);
• припухлость и местное повышение температуры.

При обширных внутренних излияниях крови возникает необходимость в более подробной диагностике с помощью компьютерной томографии.

Лечение гематомы

Для скорейшего рассасывания излившейся крови  желательно использовать специальные медикаментозные препараты на поврежденное место. Их применение способно предупредить инфицирование гематомы с ее последующим нагноением. Через несколько дней к месту ушиба для прогревания следует прикладывать компрессы.

Болевой синдром требует назначения противовоспалительных нестероидных средств местно, в форме таблеток или инъекций. Хорошо зарекомендовали себя лекарственные средства:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Аркоксиа.

Сколько следует использовать препараты, решается индивидуально в зависимости от течения патологического процесса.

Доставить мазь с действующим средством помогает  Димексид, который нужно прикладывать в виде компресса к пораженному участку. В результате такого лечения гематомы на ноге после ушиба происходит уменьшение местной воспалительной реакции и отека окружающих тканей.

Наружные медикаментозные средства

Наиболее важное значение имеют мази на основе гепарина и троксерутина. Они:

• уменьшают отек тканей;
• прекращают кровотечение при разрыве сосудов;
• понижают проницаемость сосудистой стенки.

На следующий день после ушиба ноги можно применять такие препараты местного действия:

• Тромбоцид;
• Гепариновая мазь;
• Лиотон;
• Троксерутиновая мазь.

Выраженным противоболевым и рассасывающим действием обладают  средства на основе конского каштана (Венорутон).

Наложение фиксирующей повязки обеспечивает иммобилизацию ноги и снимает с нее нагрузку.

Народные методы

При гематоме незначительной степени с проблемой можно справиться с помощью методов альтернативной медицины, которые помогут облегчить боль и припухлость.

Хороший эффект дают примочки на основе лекарственных трав;

• ромашки;
• подорожника.
• полыни.

Эти растения можно использовать и в свежем виде в качестве компрессов.

Помогут  снять отек лепешки, которые можно зготовить из:

• меда и муки;
• порошка бодяги;
• голубой глины.

Подобные  аппликации наносят на несколько часов, после чего кожу ноги нужно промыть.

Вылечить уплотнение помогут компрессы с согревающим действием, которые готовят из равных частей водки и уксуса или 70% этилового спирта с теплой водой.

Все согревающие процедуры разрешается проводить не раньше третьего дня от начала развития гематомы, иначе можно спровоцировать усиление воспалительного  процесса.

Удаление гематомы на ноге

Значительное скопление крови между поврежденной мышечной тканью вызывает  частые осложнения в виде инфицирования. По этой причине обширные глубокие гематомы предпочтительно лечить хирургическими методами:

• удаление образовавшейся крови пунктированием;
• рассечение ткани с извлечением образовавшейся гематомы.

С лечением не стоит медлить из-за высокого риска развития остеомиелита костей конечностей и нагноения окружающих тканей.

Прямым показанием к оперативному вмешательству служит повышение температуры тела на фоне получения травмы.

Что делать, если гематома запущена?

Довольно часто из-за легкомысленного отношения к своему состоянию у пациента образовавшееся уплотнение остается недолеченным. Старая гематома при неблагоприятных условиях может воспалиться и инфицироваться, даже если прошло время после ее возникновения. При развитии осложнений придется удалить скопление крови хирургическим путем, а рану санировать антибактериальными и антисептическими препаратами.

Впоследствии необходимо продолжить лечение с помощью рассасывающих средств (мази на основе каштана и гепарина) и тепловых процедур.

Профилактические меры

Чтобы избежать травмирования сосудов с непредсказуемыми последствиями, потребуется предпринимать такие меры:

• включать в рацион достаточное количество продуктов с витаминами С и Р (особенно богато этим сочетанием черная смородина);
• при повышенной ломкости сосудов рекомендован комбинированный препарат Аскорутин;
• питание должно содержать белковую пищу животного и растительного происхождения и коллаген.

Если травмирования избежать не удалось и гематома на ноге все же образовалась, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Своевременная помощь даст возможность  сохранить здоровое состояние нижних конечностей.

Не следует путать гематому, которая образовалась на ноге, с обычным синяком. Для этого необходимо внимательно оценить повреждение сразу после ушиба. Появление тревожных симптомов  (боль, припухлость, повышение температуры) – срочный повод  для посещения лечебного учреждения.

Как лечить гематому на ноге

Любому человеку знакомо чувство, когда при падении часть тела пронзает обжигающая боль. Наиболее частой травмой становится ушиб голени. Независимо от места получения травмы, человеку с подобным «украшением» не позавидовать.Придётся проводить определённые мероприятия, помогающие побыстрее избавиться от повреждения.

Для грамотного лечения гематом больному интересны медицинские приёмы и симптомы, указывающие на повреждение. Порой опоздания в диагностике играют со здоровьем человека плохую шутку.

Главное, вовремя распознать

В сознании человека присутствует образ, который принято считать за гематому. Симптомами повреждения становятся:

• острая и пульсирующая боль;
• отёчность (в допустимых размерах);
• область травмы отличается по температуре от здорового участка голени;
• вокруг повреждения обнаруживаются покраснения.

Максимальное внимание врача привлекает отёчность. Часто опухоль приносит пострадавшему дискомфортные ощущения в ноге, постепенно увеличиваясь в размерах, а не уменьшаясь. Распознать несложно: если при осмотре больного возникает ощутимая пульсация, сомнений у доктора не остаётся – лечить!

Вовремя проявленное внимание к указанным симптомам во многом способно помочь выздороветь. Забывать про отёчность не стоит, наличие опухоли означает, что повреждение голени сопровождается кровоточащим сосудиком. Неоказанная кровящему сосуду помощь способна привести к значительной кровопотере, лечение затягивается.

Какова длительность ожидания

Больных часто беспокоят не методы либо способы распознания гематомы, а время ожидания желанного восстановления. Ходить с «синей» ногой желающих не находится, в летний период особенно.

Сообщим, что на рассасывание гематомы уходит разное количество времени. К примеру, на лице подобная рана проходит за неделю, на руках и ногах намного дольше. Подобное объясняется разницей давления в сосудах, означая неравномерность процесса заживления.

После непосредственного удара предметом синяк проходит несколько стадий:

• Цветение (повреждение глубже «проникает» в ткани, кровь распределяется по клеткам);
• Изменение цвета («краски» последствия удара меняются от чёрного к жёлтому, занимая массу времени).

Иногда ситуация ухудшается. В стандартном случае гемоглобин расщепляется, гематома обязана исчезнуть. В отдельных случаях подобного не случается, происходит процесс нагноения. Лечить подобные осложнения трудно, последствия пренебрежительного восприятия человеком синяка сказываются на организме весьма ощутимо. Важно, чтобы человек немедленно после удара смог самостоятельно угадать симптомы повреждения, предпринять начальные меры, призванные улучшить состояние раненой голени.

Какой должна быть первая помощь

К сожалению, человек не придаёт значения подобным вещам, пребывая в уверенности, что серьёзного осложнения повреждение повлечь не сможет. Те, кто халатно относится к лечению синяков, неправы. После удара о предмет немедленная помощь необходима.

От скорости оказания первых мер зависит время, которое будет потрачено на реабилитацию ноги. Процедуры подчиняются единой цели: синяк не должен увеличить размеров, усложняя лечение.

Первым шагом лечения становится холодный компресс. Люди часто совершают непростительную ошибку в первый момент. Холод обязан оставаться на участке травмы ноги временно. Контролируйте нахождение «лекарства» на месте удара не дольше 20 минут, по истечении указанного времени холод потребуется убрать, вновь приложить уже после небольшого перерыва. Статичный холодный компресс способен ощутимо испортить ситуацию, приостановить лечение. Холод сможет спровоцировать спазм сосудов, неизменно приводя к прекращению обильного потока крови и образованию тромба.

Если синяк не перестаёт ныть даже после подобной помощи, не нужно ждать долгих недель перед походом к врачу. Подобная боль свидетельствует о серьёзной травме. Внутренняя гематома нечасто возникает вследствие столкновений, однако подобная возможность рассматривается. Лучше незамедлительно обратиться в клинику.

Что говорят медики

Шутки с подобными травмами не пройдут. При кажущейся видимой несерьёзности повреждения на ногах оказываются способными навредить здоровью человека, негативно повлиять на лечение. Медицинскими работниками выведены своеобразные формулы, применение которых способствует улучшению. Выделяются два базисных метода по устранению гематомы:

Каждый тип включает собственные действия. В первую группу относят лечение с помощью специального шприца либо вскрытие. Вторая операция на ноге более серьёзная, подразумевает непосредственное вмешательство в структуру травмы. Врачам потребуется обеспечить отток, убирая повреждённые клетки окончательно.

Вторая группа методик состоит из щадящих методов. Речь о физических процедурах и компрессах, способных улучшить состояние голени. У подобных «мероприятий» присутствуют ограничения. Применение возможно, когда гематома уже образуется и приобретёт окончательные размеры. Связано ограничение с нестабильностью закупорки – тромб ещё не окреп, «потревожив» образование, вероятно спровоцировать повторное кровотечение, крайне сложно поддающееся лечению.

Мнение врачей по поводу гематом однозначно. Если после образования возможен риск нагноения, независимо от размеров повреждение лучше удалить. Как правило, выбирают шприц, которым убирается повреждение. Если врач во время высасывания жидкости из голени заметит гной, развитие лечения переходит в альтернативную плоскость. На ногах подобные травмы вскрывают и вычищают, внешнему лечению повреждения не поддаются. У подобного метода обнаруживается плюс: гематома вычищена, здоровью больше ничто не угрожает. Реабилитация обязана проходить по правилам, рекомендованным медицинским работником пациенту.

Среди пострадавших находятся апологеты народной медицины, считая, что домашние средства способны предложить более «надёжное» лечение. Тезис остаётся недоказанным.

Есть ли народные методы лечения

Несмотря на неимоверное развитие современной медицины, остались люди, доверяющие собственное лечение исключительно рукам «народных» лекарей. Подобные «врачи» работают вопреки профессиональному мнению. Часто «народники» считают – любая гематома в состоянии рассосаться самостоятельно. Для профилактики не возбраняется использовать ряд рецептов лекарств, предложенных сторонниками домашнего метода лечения.

Вполне привычные продукты и травы смогут заметно улучшить состояние синяков. Потребуется несколько простых ингредиентов:

• банан (кожура способствует рассасыванию травмы на ногах);
• знакомый с детства подорожник, листья помогут ускорить процесс заживления тканей в месте болезненного удара;
• лук (продукт измельчить в блендере, полученную кашицу приложить к гематоме на ноге);
• компресс с тёплой водкой (прикладывать с момента образования синяков через два дня).

Как правило, люди прислушиваются к советам профессиональных медиков, народные способы лечения часто проигрывают. Лечение должно сопровождаться специализированной помощью.

Что делать если не проходит гематома на ноге после ушиба?

Гематома на ноге — довольно- таки часто встречаемое заболевание, которое появляется при травме конечности. В основном из-за ушибов, ударов или же падений, но нередко это следствие каких- то внутренних серьезных неполадок в организме человека. Так же гематому может вызвать прием некоторых медикаментозных препаратов.

Местом проявления гематомы может быть бедро, стопа, колено или голень. Даже шишка на ноге может свидетельствовать о появлении гематомы. Появляется она после травмы. В результате в месте ушиба скапливается кровь и повреждаются сосуды, это приводит к тому, что кровь вытекает и, раздвигая ткань, образует полость.

Симптомы:

Заболевание как правило ярко выражено: это может быть отечность, проявление синяков и в целом изменение цвета кожи в местах поражения. Размер гематомы может быть как небольшим, так и очень крупным. Появляется боль, которая может быть очень резкой и острой. Температура тела при этом может увеличиться.

В каких случаях возникает?

Гематома на ноге возникает после удара в следствии повреждений мягких тканей на ноге после чего происходит разрыв мелких сосудов. Гематома образуется сразу после травмы и может увеличиваться в размерах. Нестерпимая боль и повышение температуры, затвердевание или увеличение размера гематомы должны серьезно насторожить. Чтобы не допустить неисправимых последствий и осложнений нужно срочно обследоваться у врача.

Гематома также возникает после ушиба, появляется несильная боль, характеризуется небольшим размером и часто проходит через несколько дней. Устранить такую гематом можно с помощью холодного компресса, приложив к месту локализации и держать несколько часов.

Появление гематомы после падения также не является исключением. При тяжелых травмах в результате падения происходит повреждение мышечных тканей и сухожилий в результате это и приводит к образованию гематомы. В таких случаях так же требуется безотлагательное вмешательство врача, который своевременно примет необходимые меры восстановит поврежденный орган.

По какому типу следует различать?

Внутренняя гематома образуется, как правило, внутри мышцы. После травмы мелкие кровеносные сосуды разрываются, и на месте ушиба появляется припухлость при этом происходит изменение цвета кожного покрова и ощущается боль. Если же гематома увеличивается в размерах, повышается температура тела, проявляется пульсация внутри опухоли, сопровождаемая отечностью и ограничения движений конечности, то незамедлительно нужно обратиться к врачу, чтобы избежать развитие гнойного процесса или других негативных последствий.

Подкожная гематома локализуется обычно на поверхности бедра, в области колена, на поверхности бедра или голени. Причиной появления подкожной гематомы на ноге становится падение, удар и т.п. В результате повреждаются кровеносные сосуды, и кровь изливается под кожу — это и является следствием появления гематомы. При этом симптомы могут быть абсолютно одинаковыми как при внутренней, так и при подкожной гематомах.

По размеру подкожная гематома может быть как не очень большой, так и значительных размеров. Больному может быть показано ограничение нагрузок на конечность и временный постельный режим.

Если гематомы небольшие они, как правило, рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. Чтобы ускорить процесс выздоровления на больное место нужно прикладывать мазь с бодягой, троксевазином или другими мазями обладающими рассасывающим действием. Если гематома не проходит, несмотря на все старания, нужно обратиться к врачу. После осмотра специалист сможет назначить необходимое лечение, а так же исключить сопутствующие повреждения и непредсказуемые последствия.

Запущенная гематома. Если гематома застарелая, то это может привести к инфицированию тканей, и развитию гнойного процесса. При проведении осмотра врач должен удостовериться в отсутствии других травм и сопутствующих осложнений. Зачастую после обследования такого типа гематомы, назначается оперативное вмешательство.

Если гематома сильно увеличена в размере, то такая гематома называется обширной. Повышение температуры, отечность, сильные боли, свидетельствуют о развитии осложнений. После осмотра обширной гематомы врачом назначается пункция (откачивание крови специальной иглой). Затем на место повреждения накладывается давящая повязка.

Тяжелые последствия после серьезных травм могут вызвать образование гнойной гематомы. Особенно опасны при этом гематомы больших размеров, которые вызывают острую боль, пульсируют, отекают, а так же сопровождаются высокой температурой тела. Не исключается при этом отсутствие возможности нормальной подвижности конечности. Проведения вскрытия инфицированной области и последующего дрена жирования в этом случае не избежать.

Какое лечение необходимо?

Лечение всегда назначается в зависимости от степени угрозы повреждения. При оказании первой помощи больному рекомендуется прикладывать лед на 15-20 мин. И проделывать далее такую процедуру каждый час. Это позволит сузиться сосудам, вследствие чего дальнейшее распространение гематомы будет предотвращено и болевой сидром отступит.

Если повреждение незначительное, вполне можно обойтись рассасывающими и обезболивающими мазями, охлаждающими компрессами с наложением тугой повязки. По пришествию нескольких дней нужно пройти курс физиотерапии, который ускорит процесс выздоровления. В более серьезных случаях, таких как гнойная или обширная гематома нужно тщательное обследование с дальнейшим квалифицированным лечением.

В каких случаях необходима операция?

Проведение пункции и удаление гематомы на ноге, осуществляется при большом скоплении крови, особенно если это сказалось на внутренних тканях. Процедуру проводят при помощи специальной тонкой иглы, которой содержимое гематомы откачивают. После проведения пункции на пораженную область накладывается давящая повязка. В дальнейшем назначается консервативное лечение.

Операция по удалению гематомы на ноге показана только в том, случае если произошло повторное кровоизлияние, после проведения пунктирования. В этом случае происходит вскрытие гематомы и обработка поврежденного сосуда с последующим наложением шва. Возникшие осложнения и развитие гнойного процесса влечет за собой вскрытие области нагноения и дрена жирование ее содержимого. Такая процедура проводится под местным обезболиванием, после вскрытия удаляется скопившееся кровь, рана промывается, обрабатывается, и накладываются швы. После окончания операции пациенту накладывают давящую повязку.

При всех вышеперечисленных симптомах, признаках и подозрений на гематому, необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Это своевременно позволит принять нужное решение и избежать тяжелых последствий. Берегите себя! Будьте осторожны!

Внутренняя — полость, содержащая свернувшуюся или жидкую кровь во внутренних поврежденных тканях.

Подкожная — полость, содержащая скопление жидкой или свернувшейся крови в подкожной жировой клетчатке.

Застарелая — опухолевидное образование похожее на каменную плотность, нередко с развитым гнойным процессом.

Обширная — гематома больших размеров, со временем «расползающаяся», на остальную область кожного покрова.

Гнойная — запущенная гематома, с поврежденной внутренней тканью.

Шишка на ноге — опухолевидное, уплотненное образование небольшого размера, может быть связана с заболеванием суставов или повреждением внутренних тканей.