Онмк по геморрагическому типу с гематомой
Острый геморрагический инсульт – это нетравматическое острое кровоизлияние в мозг или под его оболочки или в желудочки с образованием гематом.
Синоним: ОНМК по геморрагическому типу.
Мужчины чаще страдают этим заболеванием. Средний возраст пациентов 60-65 лет. Риск развития заболевания значительно возрастает через 55 лет и удваивается через каждые десять лет. Смертность составляет 40-50%, а инвалидами становятся 70-75% выживших.
Острый геморрагический инсульт также возникает в молодом возрасте, но обычно на фоне предшествующей патологии: артериальные аневризмы, опухоли головного мозга, пороки развития сосудов, каверномы, венозные ангиомы. Последние редко вызывают кровотечение.
Геморрагический инсульт МКБ 10.
ОНМК код по МКБ 10:
- I61.0 (внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное).
- I61.1 (внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное).
- I61.2 (внутримозговое кровоизлияние в полушарие неуточненное).
- I61.3 (внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга).
- I61.4 (внутримозговое кровоизлияние в мозжечок).
- I61.5 (внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое).
- I61.6 (внутримозговое кровоизлияние множественной локализации).
- I61.8 (другое внутримозговое кровоизлияние).
- I61.9 (внутримозговое кровоизлияние неуточненное).
- I62.0 (субдуральное кровоизлияние нетравматическое).
- I62.1 (нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние).
- I62.9 (внутричерепное кровоизлияние нетравматическое неуточненное).
Причины острых нарушений мозгового кровообращения.
Факторы риска:
- повышенное артериальное давление;
- алкоголизм;
- ранее состоявшиеся ОНМК (любого типа);
- дисфункция печени, приводящая к снижению количества тромбоцитов и факторов свертывания в крови;
- патология сосудов головного мозга (ангиопатии, артерииты);
- плохо контролируемый прием антикоагулянтов, например Варфарина (при МНО<3,0).
Курение не является фактором риска этого заболевания, но является фактором риска ишемического инсульта.
(c) Can Stock Photo
Кроме того, острый геморрагический инсульт бывает осложнением тромболизиса при ишемическом инсульте или после хирургического вмешательства на головном мозге.
Отдельно стоит выделить физические факторы:
- тяжелая физическая нагрузка;
- переохлаждение;
- перегрев.
В литературе зафиксированы случаи острого кровоизлияния в мозг на фоне нейроинфекции, тромбоза венозных синусов и эклампсии.
В редких случаях возможны кровоизлияния во внутреннюю капсулу после приступа мигрени.
Геморрагический инсульт виды.
Первичный | На фоне артериальной гипертонии, встречается чаще. |
Вторичный | На фоне патологии крови (тромбоцитопения, коагулопатия), опухолей головного мозга, разрывов артериальных аневризм и сосудистых мальформаций, сосудистой патологии (ангиопатии, артерииты). |
По механизму развития кровоизлияние в вещество мозга происходит по типу гематомы и по типу пропитывания. Гематомы встречаются чаще и связаны с тем, что после разрыва сосудистой стенки пролитая кровь раздвигает вещество мозга, образуя сгустки крови. Пропитывание встречается реже и возникает из-за ишемии и увеличения проницаемости для крови стенки сосуда.
По расположению внутримозговые гематомы бывают:
- путаменальные или латеральные – расположены во внутренней капсуле или кнаружи от нее, бывают чаще всего (55% от всех случаев);
- таламические или медиальные – расположены кнутри от внутренней капсулы или в области таламуса, встречаются в 10% случаев;
- смешанные – охватывают одновременно таламус и внутреннюю капсулу;
- субкортикальные или лобарные – располагаются вблизи коры головного мозга в пределах одной доли, встречаются в 15% случаев;
- ствола головного мозга – чаще располагаются в области моста (10% случаев);
- мозжечка – встречаются в 10% случаев.
При медиальных и смешанных гематомах бывает прорыв крови в желудочки мозга с формированием паренхиматозно-вентрикулярного кровоизлияния.
(c) Can Stock Photo Таким образом происходит кровоизлияние в области внутренней капсулы и таламуса.
Спонтанное кровоизлияние под оболочки мозга:
- субдуральное (под твердую мозговую оболочку) – бывает на фоне коагулопатии, неконтролируемого приема антикоагулянтов, например, Варфарина (при МНО<3,0) и разрыва артериальной аневризмы;
- субарахноидальное (под паутинную оболочку) – встречается чаще на фоне разрыва артериальной аневризмы.
Отдельно выделяется внутрижелудочковое кровоизлияние. Оно может быть при всех формах внутричерепных кровоизлияний, но чаще встречается при разрывах аневризм, особенно передней соединительной артерии.
Геморрагический инсульт диагностика.
Компьютерная томография – «золотой стандарт» диагностики острого кровоизлияния в мозг.
На МРТ кровоизлияние в остром периоде может быть не видно.
На КТ оценивают объем гематомы, ее расположение, отек, смещение срединных структур и отношение к желудочкам, что очень важно для выбора тактики лечения.
КТ большой смешанной гематомыПутаменальная гематома.Ишемический инсульт с геморрагической трансформацией.
Дополнительные методы диагностики:
- КТ-ангиография позволяет рассмотреть сосуды в 3D-режиме для исключения аневризмы и мальформации.
- Магнитно-резонансная томография для определения гематом в подостром периоде (от 3 до 14 дней), а также опухолей головного мозга, каверном и других образований.
- Селективная церебральная ангиография необходима для более тщательной диагностики артериальных аневризм и сосудистых мальформаций.
Что касается необходимости выполнения люмбальной пункции, то нет никаких оснований для этой манипуляции, если компьютерная томография сделана. Пунктировать целесообразно только для исключения послеоперационного менингита, если имеется такое подозрение.
Симптомы кровоизлияния головного мозга.
Клиника геморрагического инсульта протекает остро. Симптоматику можно разделить на общемозговую и очаговую.
Общемозговые симптомы.
Первым признаком острого геморрагического инсульта может быть головная боль. Часто бывает тошнота и рвота. Возможно угнетение сознания вплоть до комы. Характерно постепенное развитие неврологических симптомов, в отличие от ишемического инсульта.
Очаговые симптомы.
При путаменальных (латеральных) гематомах гемипарез и гемигипестезия развиваются на стороне, противоположной гематоме. При поражении доминантного полушария (у правши слева) возникает моторная и (или) сенсорная афазия.
При таламических (медиальных) гематомах развиваются выраженные чувствительные нарушения и слабость конечностей с противоположной стороны. Такие гематомы обычно небольшие, но возможен прорыв крови в желудочки мозга с развитием окклюзионной гидроцефалии.
Субкортикальные (лобарные) кровоизлияния проявляются по-разному. Так при поражении лобной доли развивается гемипарез или монопарез на противоположной стороне, моторная афазия. При кровоизлиянии в теменной доле больше выражены чувствительные нарушения. При инсульте в височной области выражена сенсорная афазия. При гематоме в затылочной области происходит выпадение полей зрения.
При кровоизлиянии в мозжечок появляется нарушение координации движений и походки. Так как мозжечок находится близко к стволу головного мозга, то возможно его сдавление.
Кровоизлияния в ствол мозга обычно сопровождаются внезапным угнетением сознания до комы с нарушением гемодинамики и дыхания. При небольших кровоизлияниях сознание может быть сохранено, но появляется выраженная очаговая симптоматика в виде тетрапареза или гемипареза, чувствительных нарушений и выпадения функций различных черепно-мозговых нервов.
Внутрижелудочковые кровоизлияния могут сопровождаться выраженным нарушением сознания и приводить к быстрому нарастанию гидроцефалии.
Субдуральная гематома часто проявляется гемипарезом или монопарезом с противоположной стороны и речевыми нарушениями. Могут быть судорожные приступы. При увеличении объема гематомы нарушается сознание вплоть до комы, появляется анизокори и остальные стволовые симптомы.
Отсроченное ухудшение:
- Повторное острое кровоизлияние в мозг бывает чаще в базальных ганглиях, возможно даже после хирургического удаления гематомы с адекватным интраоперационным гемостазом (остановкой кровотечения);
- Отек головного мозга и ишемический некроз вокруг кровоизлияния являются частыми причинами отсроченного ухудшения состояния больного и нарастания неврологической симптоматики;
- Судорожные приступы.
Источник картинки к статье: (c) Can Stock Photo
Литература
- Крылов В.В., Дашьян В.Г., Буров А.С., Петриков С.С. Хирургия геморрагического инсульта. – М.: Медицина, 2012. – 336 с.
- В.В. Крылов. Лекции по нейрохирургии. 2008. 2-е изд. М.: Авторская Академия; Т-во научных изданий КМК. 234 с., ил., вкл.
- Нейрохирургия / Марк С.Гринберг; пер. с англ. – М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 1008 с.: ил.
- Практическая нейрохирургия: Руководство для врачей / Под ред. Б.В.Гайдара. – СПб.: Гиппократ, 2002. – 648 с.
- Крылов В.В., Дашьян В.Г., Годков И.М. Эндоскопическая хирургия геморрагического инсульта. – М.: Бином, 2014. – 96 с.
- Геморрагический инсульт: Практическое руководство / Под ред. В.И. Скворцовой, В.В. Крылова. – М. ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 160 с.: ил.
- Виленский Б.С. Геморрагические формы инсульта. Кровоизлияние в головной мозг, субарахноидальное кровоизлияние: справочник. – СПб., 2008. – 69 с.
- Gregson B., Mendelow D., Fernandes H. et al. Surgery for Intracerebral Hemorrhage // Stroke. –2000. Vol. 31. – P. 791.
- Bendok B.R., Naidech A.M. et al Hemorrhagic and Ischemic Stroke. Medical, Imaging, and Interventional Approaches. – New-York, Stuttgart: Thieme. – 2012. – 557 p.
Термины и определения
Putamen (путамен) или внутренняя капсула – анатомическая часть мозга в которой проходят все проводящие пути, соединяющие кору мозга со стволом мозга и спинным мозгом.
Таламус – анатомическая часть мозга, расположенная ближе к центру, анализатор всех видов чувствительности.
Парез – неполный паралич или слабость отдельных мышц или целых конечностей.
Монопарез – парез только одной конечности, ноги или руки.
Гемипарез – парез ноги и руки только с одной стороны.
Афазия – нарушение речи.
Моторная афазия – нарушение моторики речи, то есть произношения слов и предложений, пациент путает слова и буквы в них, в крайней степени проявления вообще ничего не может сказать.
Сенсорная афазия – пациент не понимает обращенную к нему речь.
Источник
Причины заболевания
Приступ геморрагического инсульта развивается на фоне различных заболеваний и патологических состояний, к которым относятся такие, как:
- порок сердца;
- мерцательная аритмия;
- пароксизмальная тахикардия;
- сердечная недостаточность;
- церебральный атеросклероз;
- аневризма;
- артериальная гипертензия различного генеза;
- гипертония;
- сосудистая мальформация центральной нервной системы;
- васкулит;
- системные заболевания соединительной ткани;
- врожденные патологии сосудов головного мозга;
- симптоматическая гипертензия;
- нарушения в системе сверываемости крови;
- сахарный диабет;
- стеноз сонных артерий.
Получите цены Минздрава Израиля
Введите данные
и получите прайс на
Viber, WhatsApp или Telegram
Кроме того, кровоизлияние может происходить при лечении фибринолитическими средствами и антикоагулянтами, а также в результате злоупотребления таких препаратов как кокаин, амфетамин.
К факторам риска инсульта относятся не только болезни, перечисленные выше, но так же и следующее:
- нарушение жирового обмена;
- ожирение;
- курение и другие вредные привычки;
- отсутствие физической активности;
- пожилой возраст;
- генетическая предрасположенность;
- значительные физические нагрузки;
- сильные стрессы.
Могут заболеть не только пожилые люди, но и молодые люди, страдающие повышенным давлением из-за болезни почек. К геморрагическому инсульту может привести и аневризма сосуда головного мозга (истончение и мешковидное расширение стенки сосуда), которая может разорваться. В любом случае происходит кровоизлияние в мозг, нарушающее деятельность этой части мозга. В зависимости от места кровоизлияния, заболевание может и проявляться и развиваться по-разному. Если область кровоизлияния мозжечок и ствол мозга, в течение двух дней может наступить смерть.
Симптомы и протекание заболевания
Геморрагический инсульт носит характер внезапности и протекает, как удар.
Развитие инсульта характеризуется острым течением. Человек ощущает внезапную резкую головную боль, приводящую к потере сознания, лицо краснеет, может быть рвота, дыхание учащается, начинается тахикардия, гемипарез или гемиплегия. Быстро формируются параличи. В тяжелых случаях инсульта коматозное состояние может развиться при первых же симптомах.
Данный вид инсульта поражает людей в возрасте от 45 до 60 лет, и проявляется как у мужчин, так и у женщин. Инсульт бывает вызван переутомлением, волнением, физическими перенагрузками или перенапряжением. Предвестником инсульта может являться головная боль, а так же приливы крови к лицу.
Итак, к общей симптоматике развития инсульта относятся следующие проявления:
- тошнота;
- расстройство сознания;
- острая головная боль;
- головокружение;
- шумное дыхание;
- холодные кожные покровы;
- напряженный замедленный пульс;
- расширенный зрачок на стороне кровоизлияния;
- расхождение глаз;
- «плавание» глазных яблок;
- мышечная гипотония;
- руки падают в виде плетей;
- снижаются рефлексы как кожные, так и сухожильные;
- происходит ротирование стопы кнаружи;
- внезапная слабость;
- онемение, паралич мышц лица, конечности (обычно с одной стороны тела);
- нарушение речи;
- резкое ухудшение зрения на один или оба глаза;
- потеря равновесия и резкое нарушение походки.
Также развитие инсульта может сопровождаться менингиальными симптомами.
Проявления внутричерепного кровоизлияния зависят от того, куда попадет излившаяся кровь.
При попадании крови в субарахноидальное пространство (между оболочками головного мозга, то есть между самим веществом головного мозга и костями черепа изнутри) развиваются следующие симптомы:
- внезапная и сильная головная боль;
- светобоязнь (болезненные ощущения в глазах при взгляде на любой источник света или при нахождении в освещенном помещении);
- тошнота и рвота, не приносящая облегчения; потеря сознания.
При скоплении крови в веществе головного мозга формируется гематома (локальное скопление крови). Гематома, как объемное образование, будет вызывать симптомы, связанные с давлением гематомы на прилежащие участки головного мозга. Поэтому проявления внутримозговой гематомы определяются ее локализацией в головном мозге. Гематома в лобной доле может вызывать следующие симптомы:
- снижение интеллекта;
- появление дурашливости (поведение, характеризующееся глупыми шутками, болтливостью);
- нарушения речи: нечленораздельная речь пациента (словно » каша во рту»). Это называется моторной афазией;
- вытягивание губ трубочкой (как при сосании): спонтанно или при прикосновении каким-либо предметом к губам;
- шаткость походки: часто пациент при ходьбе имеет склонность к падениям на спину.
Гематома в височной доле может вызывать следующие симптомы:
- нарушения речи: пациент не понимает обращенную к нему речь, хотя слышит ее (родной язык звучит для него как иностранный). Это называется сенсорной афазией;
- выпадение полей зрения (отсутствие зрения в какой-либо части зрительного поля);
- судорожные приступы, которые наблюдаются в конечностях или во всем теле.
Гематома в теменной доле может вызывать нарушение чувствительности в одной половине тела (человек не чувствует прикосновений, не ощущает температуру и боль при болевых раздражениях).
Гематома в затылочной доле может вызывать нарушение зрения — слепоту или ограничение видимого поля зрения на один или оба глаза.
При скоплении крови в веществе мозжечка возможны следующие симптомы:
- нарушение координации движений (движение размашистые, нечеткие);
- шаткость походки: пациент при ходьбе отклоняется в сторону, могут быть даже падения;
- крупноразмашистый горизонтальный нистагм (маятникообразные движения глаз, » глаза бегают» из стороны в сторону);
- снижение мышечного тонуса (мышечная гипотония);
- покраснение лица и тела;
- нарушение ритма дыхания;
- судорожные припадки (резкое сокращение мышц рук и ног, иногда с потерей сознания);
- нарушение сознания (спутанность сознания или его полное отсутствие).
В случае, когда кровь попадает в желудочковую систему головного мозга, она перекрывает просвет канала, через который ликвор (цереброспинальная жидкость, участвующая в питании и обмене веществ головного мозга) оттекает из желудочков мозга. Развивается острая окклюзионная гидроцефалия (накопление ликвора внутри полостей мозга (желудочков мозга) с их » растягиванием» изнутрии, сдавлением вещества мозга повышенным внутричерепным давлением). При этом возможны следующие признаки:
- судорожные припадки (резкое сокращение мышц рук и ног, иногда с потерей сознания);
- нарушение сознания (спутанность сознания или его полное отсутствие);
- нарушение мышечного тонуса (приступообразное повышение тонуса в конечностях, сменяющееся отсутствием тонуса).
Первые 2,5-3 недели после кровоизлияния — наиболее тяжелый период заболевания, так как на данном этапе тяжесть состояния пациента обусловлена прогрессирующим отеком мозга, что проявляется в развитии и нарастании дислокационных и общемозговых симптомов. Более того, дислокация мозга и его отек — основная причина смерти в остром периоде заболевания, когда к вышеуказанным симптомам присоединяются или декомпенсируются имевшиеся ранее соматические осложнения (нарушение функции почек и печени, пневмония, диабет и др.). К началу четвертой недели заболевания у выживших пациентов начинается регресс общемозговых симптомов и на первый план клинической картины выходят последствия очагового поражения мозга, которые в дальнейшем определят степень инвалидизации пациента.
Лучшие государственные клиники Израиля
Лучшие частные клиники Израиля
Лечение заболевания
При приступе инсульта больной нуждается в срочной госпитализации. Если госпитализация невозможна, то больным вводятся лекарственные препараты, которые способствуют улучшению кровообращения.
Лечение геморрагического инсульта может быть консервативным или хирургическим. Выбор в пользу того или иного способа лечения должен быть основан на результатах клинико-инструментальной оценки пациента и консультации нейрохирурга.
Медикаментозная терапия проводится неврологом. Основы консервативного лечения геморрагического инсульта соответствует общим принципам лечения пациентов с любым видом инсульта.
При подозрении на геморрагический инсульт необходимо как можно раньше приступить к проведению лечебных мероприятий (на догоспитальном этапе). В это время основной задачей врача является оценка адекватности внешнего дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Для коррекции дыхательной недостаточности проводят интубацию с подключением ИВЛ.
Нарушения сердечно-сосудистой системы заключаются, как правило, в выраженной артериальной гипертензии, поэтому артериальное давление необходимо нормализовать как можно скорее.
Одно из важнейших мероприятий, которые следует проводить по прибытии пациента в стационар — проведение терапии, направленной на уменьшение отека мозга. Для этого применяют гемостатические препараты и препараты, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки.
Корректируя артериальное давление при геморрагическом инсульте необходимо избегать резкого его снижения, так как такие значительные изменения могут вызвать снижение перфузионного давления, особенно при внутричерепной гематоме. Рекомендованный уровень АД — 130 мм рт.ст. Для снижения внутричерепного давления применяют салуретики в сочетании с осмодиуретиками. При этом необходимо контролировать уровень электролитов в крови не реже двух раз в сутки. Кроме вышеуказанных групп препаратов, в этих же целях применяют внутривенное введение коллоидных растворов, барбитураты. Проведению медикаментозной терапии геморрагического инсульта должен сопутствовать мониторинг основных показателей, которые характеризуют состояние цереброваскулярной системы и иных жизненноважных функций.
Так как приступ инсульта происходит на месте, в Израиле проводится только лечение последствий инсульта, как таковых. Лечение инсульта скорее представляет собой реабилитацию после приступа, чем лечение в общем понимании. Пациентам назначается сосудистая терапия, кислородотерапия, восстановительное лечение и реабилитация (физиотерапия, лечебная физкультура, организация диеты). Больному после приступа, показан постельный режим, массаж, восстановительная гимнастика, а так же прием лекарственных препаратов
Самым важным является то, что в Израиле пациенты проходят лечение от основных заболеваний, которые вызвали приступ инсульта. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонической болезни и атеросклероза стоит на одном месте с реабилитацией. Пациенты проходят следующие исследования, которые помогают установить болезнь и начать ее лечение, чтобы избежать новых приступов: анализы крови, рентген грудной клетки, краниографическое исследование и т.д.
Помимо консервативного проводится и хирургическое лечение.
Показания к хирургическому лечению
- кровоизлияния в мозжечок;
- кровоизлияние объемом больше 40 мл;
- гидроцефалия (сдавление мозга жидкостью);
- разрыв аневризмы.
Хирургическое удаление гематомы, если это возможно сделать (при поверхностно расположенных гематомах):
- проводят либо аспирацию крови (через иглу шприца, введенную в гематому);
- либо удаление гематомы и пластика сосуда через трепанационное отверстие (отверстие в костях черепа), то есть трепанация черепа.
Хирургические методы лечения:
- ушивание лопнувшей аневризмы с последующим наложением специальных клипс или окутыванием ее мышечной тканью для профилактики последующих разрывов;
- эмболизация (закупорка) аневризмы специальной спиралью ( если невозможно удалить или ушить ее);
- рентгенхирургическая методика. Как и при ангиографии, через бедренную артерию вводится катетер с баллончиком, баллончик в нужном месте раздувается и останавливает кровотечение;
- трансплантация стволовых клеток. Дает хороший эффект за счет восстановления поврежденных клеток или замены их новыми;
- в некоторых случаях геморрагического инсульта кроме удаления гематомы возникает необходимость в дренировании желудочков (наружные вентрикулярные дренажи), например, в случае массивного вентрикулярного кровоизлияния или окклюзионной водянки (при гематоме мозжечка).
Диагностика заболевания
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания: как давно возникли жалобы (слабость в конечностях, нарушение глотания, шаткость походки и т.п.); отмечал ли пациент ранее повышение артериального (кровяного) давления, принимал ли препараты, снижающие артериальное давление (гипотензивные); не злоупотребляет ли пациент алкоголем; диагностировался ли ранее у пациента сахарный диабет.
- Неврологический осмотр: наличие нарушений сознания (отвечает ли пациент на вопросы, может ли выполнить простейшие команды, например, поднять руки); наличие признаков неврологической патологии: слабость в конечностях, нарушение чувствительности тела, нарушение глотания (поперхивание при глотании), нарушение тонуса мышц (чаще повышение тонуса), шаткость походки и т.п.
- Общий анализ крови и коагулограмма помогают дифференцировать характер инсульта и скорректировать план лечения.
- УЗДГ (УЗИ с допплером) сонных артерий. Устанавливает топографию сужения сосуда
- Компьютерная томография (КТ). Позволяет определить вид инсульта, выявить очаг и объем кровоизлияния.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Решает те же задачи, что и КТ, но с большим разрешением.
- Ангиография сосудов головного мозга. Определяется состояние сосудов (наличие аневризм, сужений). Выполняется с помощью рентгенконтрастного катетера, введенного через бедренную артерию. После широкого внедрения КТ и МРТ используется реже.
- Диффузно взвешенная томография — новейшая экспресс-модификация МРТ, позволяющая определить участок мозга с нарушенным кровообращением за несколько минут.
- Люмбальная пункция. С помощью специальной иглы делается пункция субарахноидального пространства спинного мозга на поясничном уровне (через кожу спины) и забирается 1-2 мл ликвора (жидкости, которая обеспечивает питание и обмен веществ в головном и спинном мозге). Так как субарахноидальное пространство спинного мозга напрямую сообщается с субарахноидальным пространством головного мозга, при наличии кровоизлияния между оболочками головного мозга в ликворе можно обнаружить кровь или ее остатки. Если инсульт геморрагический, будет примесь крови в спинномозговой жидкости.
Цены
Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
---|---|
Цены на диагностику мигрени | 7 060 — 8 260 |
Цены на диагностику детской эпилепсии | 3 100 — 4 900 |
Цены на шунтирование мозга при гидроцефалии | 33 180 |
Цены на лечение болезни Паркинсона | 58 600 |
Цены на лечение мигрени | 9 680 |
Цены на диагностику бокового амиотрофического склероза | 6 550 |
Цены на диагностику эпилепсии | 3 520 |
Цены на реабилитацию после инсульта | 78 300 — 82 170 |
Цены на лечение детской эпилепсии | 3 750 — 5 450 |
Цены на лечение рассеянного склероза | 4 990 — 17 300 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
17 Ноя 2017
Заболевания, вызванные расстройствами в работе нервной системы, часто сопровождаются нарушениями памяти и внимания. Вследствие этого пациенты могут забы…
14 Июл 2017
В Израиле врачи клиники Сураски (Ихилов) теперь используют новую методику лечения болевого синдрома лицевых нервов. Это касается невралгии тройничного н…
14 Июл 2017
Исследования нейродегенеративных заболеваний в последнее время стали активно развиваться на просторах Израиля. Усилия врачей наконец-то ознаменовались п…
13 Июл 2017
Медицинский центр «Сорока» в конце 2015 года представил новый способ бороться с этим страшным заболеванием. Специалисты Израиля нашли новое решение, кот…
13 Июл 2017
Болезнь Альцгеймера напрямую связана с постепенной потерей памяти. Научный прорыв в области лечения этой болезни сделали израильские специалисты, работа…
14 Июл 2017
Получение и обработка данных о состоянии человека с заболеванием Паркинсона теперь возможна посредством новой мобильной технологии. Исследованиями занял…
14 Июл 2017
Стволовые клетки — это не фантастика, а современный метод лечения, позволяющий улучшить состояние больного и изменить процесс течения заболевания.
13 Июл 2017
В наши дни медицина весьма развита. Раскрыты загадки многих болезней и способы их лечения. Но некоторые заболевания так и остаются секретом для медиков….
13 Июл 2017
В центре Асаф ха-Рофэ в Израиле работает самая большая и лучшая гипербалическая камера в Израиле и во всем мире.
13 Июл 2017
В Израиле будут введены новые стандарты спинальной хирургии. Это станет возможным благодаря инновационным имплантатам для эндопротезирования, которые ре…
Все новости медицины Израиля
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Источник