Оказание первой помощи при обморожении бжд
Настала зима, выпал снег и достаточно сильно похолодало. В морозы люди подвержены обморожениям, что серьезно может сказаться на здоровье. Как распознать обморожение, защититься от переохлаждения и оказать первую помощь пострадавшим — узнайте в статье.
Обморожение.
Обморожение — поражение кожи или какой-нибудь части тела в результате воздействия низкой температуры. Обморожения как правило возникают в зимнее время при температуре ниже — 10. Также есть возможность получения обморожения осенью или весной при длительном нахождении на сильном 
ветру и высокой влажности даже при температуре выше нуля. Больше всего поражению подвержены выступающие части тела: нос, уши, скулы, пальцы. К обморожению могут привести сырая, тесная обувь и одежа, общее переутомление, длительное неподвижное положение, препятствующее циркуляции крови, заболевания сосудов нижних конечностей, кровопотери.
Под воздействием низкой температуры происходят изменения в тканях организма, характер поражения зависит от температуры и длительности пребывания на холоде. При температуре ниже -30 поражающим факторам подвержены ткани, возможна гибель клеток. При температуре ниже -10 начинаются спазмы кровеносных сосудов, нарушается циркуляция крови.
По статистике, наиболее серьезные обморожения, приводящие к омертвению и ампутации конечностей происходят в состоянии алкогольного опьянения.
Степени обморожения.
Всего различают 4 степени обморожения.
Обморожение I степени характеризуется покалыванием, онемением, жжением. Обычно возникает при не длительном пребывании на холоде. Кожа становится бледной, после согревания приобретает красный, багровый оттенок, возникает отек. Полное выздоровление наступает через 5-7 дней, в конце срока нередко наблюдается шелушение кожи.
Обморожение II степени возникает при длительном пребывании на холоде. Наблюдается побледнение кожи, теряется чувствительность, в первые дни поражения появляются пузыри с прозрачной жидкостью. После согревания обмороженного участка возникают зуд, жжение. Полное выздоровление длится 1-2 недели.
Обморожение III степени характеризуется глубоким поражении кожи. Образуются кровянистые пузыри, дно которых имеет багровый оттенок. Данное обморожение может привести к некрозам, погибают все слои кожи, образуются рубцы. Отторжение омертвевших тканей длится 2-3 недели, затем идет процесс рубцевания, который может длится до 1 месяца, в зависимости от поражения. Можно лишиться пораженных ногтей, либо они отрастают деформированными.
Обморожение IV степени наступает при длительном воздействии холода, происходит омертвение всех слоев тканей, возможны поражения костей и уставов. Нередко сочетается с обморожениями III и II степени. Поврежденный участок приобретает синий оттенок, отсутствуют пузыри, теряется чувствительность. Пузыри появляются в менее пораженных участках.
Переохлаждение организма.
При длительном пребывании на холоде возможны не только местные обморожения, но и общее охлаждение организма. Переохлаждение — состояние при понижении температуры тела ниже 34 градусов. При этом могут возникать озноб, замедляется сердцебиение, ухудшается общее состояние, возможен обморок. Различают несколько степеней переохлаждения.
Легкая степень переохлаждения. Характеризуется понижением температуры тела до 32-34 градусов. Кожа бледнеет, возможен синюшный оттенок. Появляется «гусиная кожа», озноб. Пульс составляет 66-62 ударов в минуту. Артериальное давление нормальное или немного выше нормы.
Средняя степень обморожения. Температура тела составляет 29-32 градуса. Кожа бледная, возможна синюшность, возможна мраморная окраска. У человека наблюдается сонливость, бессмысленный взгляд. Пульс снижается до 50-60 ударов в минуту, давление пониженное, дыхание редкое. Возможно обморожение всех степеней.
Тяжелая степень обморожения. Температура тела ниже 30 градусов. Кожные покровы белые, холодные на ощупь. Сознание отсутствует, пульс очень низкий, опускается до 36 ударов в минуту давление низкое. Дыхание слабое, может составлять 3-4 вдоха в минуту. Вероятны обморожения, вплоть до оледенения.
Первая помощь при обморожениях.
При первых признаках обморожения необходимо согреть пораженную конечность. Пострадавшего надо доставить в теплое помещение, снять промерзшую одежду, обувь. Необходимо восстановить кровообращение в обмороженных участках.
При обморожениях 1-й степени первая помощь заключается в согревании замершего участка дыханием, растиранием шерстяной тканью, легким массажем. Можно наложить ватно-марлевую повязку. При обморожениях 2,3 и 4 степеней нельзя растирать кожу и делать массаж. На пораженную поверхность накладывают теплоизолирующую повязку, конечность фиксирут подручными средствами. Пострадавшему дают тепле питье, еду, небольшие дозы алкоголя, таблетки аспирина и анальгина. Не стоит растирать пострадавшего снегом, так можно повредить кожу и занести инфекцию.
Лечение зависит от степени поражения. При обморожении 2-й степени пузыри вскрывают и обрабатывают септиками, данные действия проводит врач. Кожу вокруг обрабатывают спиртовым раствором борной или салициловой кислоты. Сверху накладывают повязки с антибактериальными средствами, мазями для ускорения заживления, например, левомиколь или дермазин.
При обморожении 3-й степени также удаляют пузыри и накладывают повязки со специальным гипертоническим раствором NaCl. Все операции проводит врач! Постепенно удаляют омертвевшие ткани.
При обморожении 4-й степени проводят иссечение мертвой ткани, ампутации конечностей.
Бывают случаи, когда на морозе примерзают к железным поверхностям. Особенно часты такие случаи у детей. Если есть возможность, полейте прилипшее место теплой водой, иначе, придется отдирать кожу от металла. Зачастую такие травмы неглубокие и их надо сразу продезинфицировать. Промойте рану перекисью водорода. Остановите кровотечение, приложив сложенный несколько раз бинт или ватку. Если рана глубокая и кровотечение не останавливается, обратитесь к врачу.
Как избежать обморожения и переохлаждения.
Есть простые правила, позволяющие избежать обморожений и переохлаждений в холодное время:
- Не употребляйте алкоголь. Алкоголь на самом деле не согревает, а дает лишь иллюзию тепла.
- Не курите на холоде. Сигареты ухудшают кровообращение, в результате конечности быстрее замерзнут.
- Носите свободную одежду. Так не нарушается кровообращение. При возможности одевайте несколько слоев одежды, так лучше сохраняется тепло.
- Одежда должна быть сухой. Мокрая одежда снижает теплоизолирующие свойства.
- Не снимайте на морозе обувь с обмороженных ног, иначе они опухнут вы не сможете одеть ботинки.
- Прячьтесь от сильного ветра.
- Если вы получили обморожение 2,3,4 степеней, не растирайте пораженное место спиртом.
- Ослабленный организм сильнее подвержен обморожениям и переохлаждениям.
Источник
Российский
Университет Дружбы Народа
Медицинский
факультет
РЕФЕРАТ
На
тему:
<
Оказание первой помощи при обморожении>
Выполнил:
Зейниев З.И оглы
Группа:
МЛ- 207
Москва
2014
Обморожение
— это повреждение тканей вследствие
длительного действия низких температур.
Обморожение
наступает в результате различных причин.
Основные из них это внешние воздействия.
Холодный ветер, низкая температура,
неудовлетворительное состояние больного
или длительная болезнь,
так же сопутствуют обморожению такие
факторы как большая потеря крови,
алкогольное и наркотическое опьянение.
Существенное
обстоятельство при оказании первой
помощи при отморожении имеют процедуры
по общему согреванию больного (горячий
чай и молоко). Вызов
скорой помощи, а так же быстрая и
эффективная транспортировка пострадавшего
в профильное медицинское учреждение
является необходимой составляющей
первой помощи.
СТЕПЕНИ ОБМОРОЖЕНИЯ
На выбор
методики лечения влияет степень
обморожения, которая зависит от площади
и глубины повреждения тканей.
I
степень характеризуется бледностью
обмороженного участка, потерей кожной
чувствительности, невозможностью
двигаться. После согревания кожа
приобретает сине-багровую окраску,
отечность увеличивается, зачастую
наблюдаются тупые боли. Воспаление
(отечность, краснота, боли) держится
несколько дней, затем постепенно
проходит. Позднее наблюдаются шелушение
и зуд кожи. Область обморожения часто
остается очень чувствительной к холоду.
Общие
явления, характерные для II степени
обморожения:
повышение
температуры тела;озноб;
плохой
аппетит, нарушение сна.
II
степень можно определить по
наличию пузырей, наполненных
прозрачной или белого цвета жидкостью,
образующихся после отогревания
обмороженного участка кожи. Температура
тела повышается, появляется озноб,
возможно быстрое развитие инфекции с
выделением гноя на месте пузырей.
Кровообращение в области повреждения
восстанавливается медленно. Длительно
может сохраняться нарушение чувствительности
кожи, но в то же время отмечаются
значительные боли. Если не присоединяется
вторичная инфекция, в зоне повреждения
происходит постепенное отторжение
омертвевших слоев кожи без развития
грануляции и рубцов (15-30 дней).
Кожа
в этом месте длительное время остается
синюшной, со сниженной чувствительностью.
Ill
степень обморожения характеризуется
воспалительными и некротическими
процессами обмороженного участка. В
первые дни отмечается омертвение кожи:
появляются пузыри, наполненные жидкостью
темно-красного и темно-бурого цвета.
Вокруг омертвевшего участка развивается
воспалительный вал (демаркационная
линия). Повреждение глубоких тканей
выявляется через 3-5 дней в виде
развивающейся влажной гангрены. Ткани
нечувствительны, но больные страдают
от мучительных болей. Общие явления при
данной степени обморожения выражены
сильнее. Интоксикация проявляется в
значительном ухудшении самочувствия,
апатии к окружающим.
Омертвение
всех слоев ткани, в т. ч. кости, – признак IV
степени обморожения. При данной
глубине поражения отогреть поврежденную
часть тела не удается, она остается
холодной и абсолютно нечувствительной.
Кожа быстро покрывается пузырями,
наполненными черной жидкостью. Граница
повреждения выявляется медленно.
Отчетливая демаркационная линия
появляется через 10-17 дней. Поврежденная
зона быстро чернеет, начинает высыхать
(мумифицироваться). Процесс отторжения
омертвевших тканей длительный (1,5-2
месяца), заживление раны очень медленное
и вялое.
ПЕРВАЯ
ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОЖЕНИИ
При
подозрении на обморожение пострадавшего
необходимо доставить в теплое отапливаемое
помещение. При этом важно
не допустить быстрого согревания
поврежденных участков тела.
Переохлажденные участки, чаще руки или
ноги, нужно оградить от воздействия
тепла, наложив на них теплоизоляционные
повязки из ваты, марли и клеенки (примерно
семь слоев).
Повязка
не должна закрывать неизменившиеся
кожные покровы. В противном случае тепло
от участков тела с ненарушенным
кровообращением будет распространяться
под повязкой на переохлажденные участки
и вызывать их согревание с поверхности.
Большое
значение при оказании первой помощи
имеют мероприятия по общему согреванию
ребенка (отпаивание теплым чаем, молоком).
Обычно при обморожениях I степени данных
мер оказывается достаточно.
Если цвет
кожи и чувствительность восстанавливаются,
ребенок не испытывает боли, то он не
нуждается в дальнейшем лечении.
Если
сохраняются бледность, местное снижение
температуры, анестезия или боль на
обмороженном участке, необходимо срочно
показать ребенка врачу, поскольку
указанные симптомы говорят о глубоком
поражении мягких тканей. В этом
случае важно
оперативно доставить пострадавшего в
лечебное учреждение.
Если первая помощь не была оказана до
прибытия санитарного транспорта, то ее
следует обеспечить во время транспортировки.
При этом важно не допустить повторного
охлаждения.
Чаще
всего после отогревания применяют
спиртовые и сухие асептические утепленные
повязки. В случае появления на теле
водянистых пузырей после обработки
спиртом можно накрыть их салфеткой с
антисептиком (например, фурацилином).
При сильной боли будет не лишним прием
парацетамола или ибупрофена. В дальнейшем
в стационаре применяют сосудорасширяющие
препараты, блокады.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО
ПРОФИЛАКТИКЕ ОБМОРОЖЕНИЙ:
в
холодное время года носить головной
убор и одежду из шерсти и меха, которые
оставляют воздушную прослойку между
телом и одеждой;закрывать
части тела, наиболее подверженные
обморожению (пальцы рук и ног, уши и
нос);давать
ребенку больше теплого питья, что
способствует лучшей терморегуляции
организма;проводить
закаливание, что приводит к улучшению
кровоснабжения тканей в условиях резкой
смены температуры;дозировать
детские прогулки в зимнее время года.
ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ,
ДОПУСКАЕМЫЕ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Основной
задачей при оказании первой помощи
пострадавшему от обморожения, является
восстановление кровообращения и
жизнедеятельности тканей.
На этом этапе важно избежать ошибок.
Первая,
наиболее распространенная, ошибка при
оказании помощи – быстрое согревание
обмороженного участка путем погружения
в теплую (а иногда даже в горячую) воду.
При понижении температуры в тканях
клетки «засыпают», при этом
кровоснабжение тканей так же сильно
нарушено из-за резкого замедления
кровотока в капиллярах. Восстановление
жизнедеятельности клеток без возобновления
кровотока губительно из-за того, что
обмен веществ в клетке полностью
восстанавливается, а кислород не
доставляется и не удаляются продукты
метаболизма. В результате клетка гибнет
из-за отсутствия кислорода и накопления
продуктов обмена веществ, происходит
некроз клеток и тканей.
Вторая,
часто встречающаяся, ошибка – растирание
обмороженной конечности снегом или
руками. Обтирать обмороженный участок
снегом бессмысленно, поскольку таким
образом кожный покров охлаждается еще
больше. При выполнении этих манипуляций
на коже возникают микротравмы, создающие
благоприятные условия для развития
инфекционного процесса, а затем гнойных
поражений мягких тканей. Легкий массаж
и несильное растирание возможны при
первой стадии, но в дальнейшем потенциальный
вред от механического согревания
превышает потенциальную пользу.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
В СЛУЧАЕ ПРИМЕРЗАНИЯ ЯЗЫКА К МЕТАЛЛУ
Среди
детей дошкольного возраста очень
распространены обморожения, возникающие
при соприкосновении теплой кожи с
холодным металлом, когда в морозную
погоду ребенок облизывает, например,
качели или другой металлический предмет
и прилипает к ним языком (что объясняется
высокой теплопроводностью металлов).
Если
ребенок сам не может отделить примерзший
язык от предмета, то сначала его нужно
успокоить, а затем, поливая язык теплой
водой, разморозить слипшиеся поверхности.
НИКОГДА
НЕ ПЫТАЙТЕСЬ ПЛЕСНУТЬ КИПЯТКОМ ИЛИ
ГОРЯЧЕЙ ВОДОЙ НА МЕСТО ПРИМЕРЗАНИЯ –
БУДЕТ ТЯЖЕЛЫЙ ОЖОГ.
Резкое
отрывание языка от металла приводит к
повреждению его нежной слизистой
оболочки, или, проще говоря, слизистая
оболочка так и остается примерзшей к
предмету. На языке образуется рана,
сильно кровоточащая и долго заживающая.
При
возникновении небольшого кровотечения
надо прополоскать рот прохладной водой,
если же кровотечение серьезное, то
необходимо прижать язык бинтом и вызвать
бригаду скорой помощи.
Питание
в течение дня должно быть щадящим,
следует избегать употребления горячей
и грубой пищи.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Правила поведения
Холодовая травма, ее виды
Холодовая травма проявляется в виде общего воздействия пониженной температуры окружающей среды на все тело человека (переохлаждение) либо в виде локального повреждения организма (отморожение).
Основные проявления переохлаждения (гипотермии), отморожения, оказание первой помощи
Переохлаждение – расстройство функций организма в результате понижения температуры тела под действием холода. Как правило, развивается на фоне нарушений теплорегуляции, вызванных длительным нахождением на холоде во влажной одежде и обуви или в одежде, несоответствующей температурному режиму. Также переохлаждению может способствовать травма, физическое переутомление, голодание, алкогольное или наркотическое опьянение, детский или старческий возраст.
Признаками переохлаждения пострадавшего являются жалобы на ощущение холода, дрожь, озноб (в начальной стадии переохлаждения). В дальнейшем появляется заторможенность, утрачивается воля к спасению, появляется урежение пульса и дыхания.
При продолжающемся переохлаждении сознание утрачивается, пульс замедляется до 30-40 в минуту, а число дыханий до 3-6 раз в минуту. Переохлаждение может сочетаться с отморожениями, что следует учитывать при оказании первой помощи, в ходе которой следует поменять одежду пострадавшего на теплую и сухую, укутать его подручными средствами (например, одеялом), переместить в более теплое помещение, дать тёплое питье (если он находится в сознании). В помещении можно осуществить согревание в виде теплых воздушных ванн (направить на пострадавшего поток теплого воздуха).
При наличии спасательного изотермического покрывала (входит в состав аптечки для оказания первой помощи работникам), необходимо укутать им пострадавшего серебристой стороной внутрь, оставив свободным лицо.
При выраженном переохлаждении необходимо контролировать состояние, быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме давления руками на грудину пострадавшего и вдохов искусственного дыхания.
Отморожение – местное повреждение тканей, вызванное воздействием низкой температуры. Признаки отморожения – потеря чувствительности кожи, появление на ней белых, безболезненных участков. Чаще всего развивается отморожение открытых участков кожи (уши, нос, щеки, кисти рук) или конечностей с нарушенным кровообращением (например, пальцев ног в тесной, неутепленной, влажной обуви).
При выраженном отморожении возможно появление «деревянного звука» при постукивании пальцем по поврежденной конечности, невозможность или затруднение движений в суставах. Через некоторое время после согревания на пораженной конечности появляются боль, отек, краснота с синюшным оттенком, пузыри.
Первая помощь при отморожении – незамедлительно укрыть поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда) или наложить теплоизолирующую повязку (с помощью подручных средств), т.к. согревание должно происходить «изнутри» с одновременным восстановлением кровообращения. Необходимо создать обездвиженность поврежденного участка тела, переместить пострадавшего в теплое помещение, дать теплое питье. Пораженные участки нельзя активно согревать (опускать в горячую воду), растирать, массировать, смазывать чем-либо.
Как оказать первую помощь пострадавшему
Источник