Оказание первой медицинской помощи при ушибе предплечья
_big.jpg "Оказание первой медицинской помощи при ушибе предплечья")
Ушиб предплечья — это закрытая травма, при которой не наблюдается нарушение целостности кожных покровов, но повреждаются мягкие ткани и в коже, мышцах и подкожной клетчатке появляется кровоизлияние. Чаще всего она бывает из-за бытовой или спортивной травмы при ударе твердым предметом или при падении на твердую поверхность. Пострадать предплечье может в любом возрасте, но чаще его ушиб наблюдается у детей, что объясняется их физической активностью. Пациенты старшей возрастной группы, как правило, страдают зимой во время гололеда.
Обычно ушибы предплечья имеют характерные последствия и требуют квалифицированной медицинской помощи.
Характерные признаки травмы
Нужно отличать ушиб от перелома, вывиха и растяжения связок предплечья. Для него характерны следующие симптомы:
- отечность поврежденной руки;
- разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего появляется кровоизлияние или гематома;
- боли возникают при прикосновении и попытке пошевелить конечностью, они могут исчезать на время и появляться вновь, отличаться по силе и характеру;
- при сильном ушибе предплечья не всегда бывает видимый синяк, а у лиц с повышенной проницаемостью капилляров даже небольшое повреждение и легкое прикосновения к больному месту может стать причиной большой гематомы;
- при ушибе предплечья возле сустава возможно развитие гемартроза;
- тяжелая травма может сопровождаться повреждением суставов, мышечной ткани, сухожильно-связочного аппарата, при этом боли и отечность выражены сильнее и сохраняются дольше;
- при серьезном повреждении предплечья ткани могут попадать между травмирующим объектом, локтевой и лучевой костью, в результате наблюдается их размозжение и формируется первичный травматический некроз.
При ушибе предплечья может повреждаться суставная сумка, что станет причиной посттравматического артрита. Это сопровождается проникновением крови в полость сустава, в результате возникает асептическое воспаление.
Появление болей объясняется тем, что вытекающая кровь из поврежденных сосудов и нарастающий отек сдавливают нервные окончания.
Когда болевые ощущения после ушиба предплечья сохраняются на протяжении длительного времени, то это может указывать на более серьезные повреждения, чем могло показаться сначала.
Размеры синяков зависят не только от числа и диаметра поврежденных сосудов, но и состояния системы гемостаза. Из капилляров кровь перестает течь через несколько минут, а вены и артерии могут кровоточить больше суток. Если у человека гемофилия, тяжелые патологии печени, ряд аутоиммунных болезней, заболевания сосудов или он лечится фибринолитиками, антикоагулянтами прямого и непрямого действия то синяки больших размеров могут появляться при травмировании небольшого количества капилляров.
В течение первых 3—4 дней гематомы синюшные или багровые, а они затем начинают желтеть.
Небольшие синяки рассасываются самостоятельно, а большие из-за разрастания соединительной ткани по периферии могут образовывать осумкованные гематомы. В их центре, как правило, скапливается кровь. Жидкость в гематоме может начать гноиться.
Первая помощь
При ушибе правого или левого предплечья важно своевременно и правильно оказать доврачебную помощь. От этого напрямую зависит прогноз травмы и появление осложнений.
Доврачебная помощь заключается в следующем:
- Поврежденную конечность следует обездвижить. Для этого нужно наложить косыночную повязку.
- Чтобы уменьшить отечность травмированная конечность должна находиться в приподнятом состоянии.
- Нельзя массировать ушибленное место, так как это может стать причиной прогрессирования повреждения мягких тканей.
- Уменьшить боли и отечность, а также снизить вероятность появления синяков можно с помощью холодного компресса. Для того чтобы его сделать понадобиться хлопчатобумажная ткань и лед. Длительность холодного компресса не должна быть более 15 минут иначе возможен некроз тканей. Нельзя прикладывать лед к месту ушиба предварительно, не завернув его в материал. Вместо самодельного компресса можно приобрести готовый гипотермический пакет для оказания первой помощи.
- Для купирования болевых ощущений можно принять анальгетик на основе парацетамола (Панадол, Эффералган) или ибупрофена (Миг 400, Нурофен). Нельзя пить лекарственные средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, такие как Аспирин, Таспир, Упсарин Упса. Так они разжижают кровь, что станет причиной кровотечения, для остановки которого придется обратиться за врачебной помощью.
После оказания доврачебной помощи следует обратиться в травматологию.
Лечебные мероприятия
Перед тем как начать лечение ушиба, следует исключить более тяжелые травмы, такие как перелом костей предплечья. Так как предплечье образовано лучевой и локтевой костью, то, если сломана только одна из них, деформации может и не быть. Поэтому назначают рентгеновское исследование место ушиба. Оно позволяет исключить перелом предплечья и увидеть внутреннюю гематому.
После постановки точного диагноза ушиб нужно лечить консервативным путем. Цель его устранить имеющиеся признаки и восстановить функцию поврежденной конечности.
Терапия ушиба предплечья практически не отличается от доврачебной помощи. Пострадавшему показано:
- в первые 6–12 часов после травмы надо сделать 3–4 холодных компресса по 15 минут;
- при сильном ушибе предплечья и выраженных болях иммобилизовать конечность с помощью косыночной повязки;
- для купирования болей принимают нестероидные противовоспалительные средства, например на основе нимесулида (Найз, Нимика, Нимесил), они бывают в виде обычных и диспергируемых таблеток, гранул для приготовления суспензии для орального приема, пить их нужно утром и вечером, максимум в течение 5 дней;
- на место ушиба нужно наносить обезболивающие и противовоспалительные мази, например, Диклофенак, есть препараты, которые не только купируют боль и воспаление, но и ускоряют рассасывание синяков (Долобене гель);
- при больших гематомах, возможно, понадобиться проведение пункции для удаления крови;
- для ускорения рассасывания синяков, для уменьшения болевых ощущений и устранения отека назначают физиолечение (ультравысокочастотная терапия, электрофорез с лидазой, йодидом калия и протеазами).
В большинстве случаев все ушибы предплечья проходят без последствий, но иногда наблюдается обызвествление гематомы, уплотнение мягких тканей не рассасывается и требуется помощь хирурга. Операция проводится амбулаторно и длится недолго.
В случае присоединения бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия.
Восстановление
Обычно все признаки ушиба исчезают в течение 2–3 недель после получения травмы.
Для восстановления функции плеча назначают курс ЛФК. К занятиям можно приступать через 10–12 дней после ушиба.
Как правило, такие травмы предплечья проходят без тяжелых последствий. Но иногда могут наблюдаться следующие осложнения:
- стойкие боли, которые спровоцированы обызвествлением гематомы;
- уплотнение, возникшее на месте разрыва сосудов, которое нужно удалять хирургическим путем;
- повреждение надкостницы, что приводит к появлению костных наростов;
- травмирование крупных сосудов;
- появление тромбов, которые могут стать причиной инсульта.
Все эти осложнения излечимы, но иногда из-за них реабилитационный период может длиться до полугода. Для их устранения врач может прописать препараты, улучшающие периферическое кровообращение и состояние нервной ткани. Это могут быть периферические вазодилататоры, поливитамины, миорелаксанты.
Чтобы снизить риск осложнений после ушиба предплечья важно показаться врачу и пройти назначенное им лечение.
Источник
Получить травму можно вследствие неосторожного падения или сильного удара. Неприятность может случиться как в домашних условиях, так и на производстве или во время дорожно-транспортного происшествия. Ушиб предплечья — это повреждение мягких тканей без нарушения целостности костей и кожных покровов.
Симптомы, при которых требуется медицинская помощь
Даже легкий ушиб обычно сопровождается болезненными проявлениями. Кроме неприятных ощущений существует ряд клинических признаков, которые указывают на необходимость оказания грамотной помощи при ушибе предплечья. Специалисты выделяют следующие типичные симптомы для такой травмы:
- боль;
- припухлость;
- покраснение кожи в месте удара;
- снижение чувствительности;
- онемение верхней конечности;
- образование гематомы;
- скованность при движении травмированной рукой.
Последствием серьезной травмы могут стать такие симптомы, как сильно выраженный болевой синдром и полное отсутствие двигательной активности травмированной конечности. Это может свидетельствовать о наличии трещины или даже перелома, поэтому действия при ушибе предплечья должны быть грамотными и соответствовать четкому алгоритму оказания первой помощи пострадавшему.
Особенно следует уделить внимание таким признакам как:
- покалывание в зоне повреждения;
- онемение, вызывающее сильный дискомфорт;
- общая слабость и головокружение.
Такие проявления свидетельствуют о том, что затронуты нервные окончания или кровеносные сосуды в результате падения или удара. Это тревожные симптомы, требующие срочного оказания первой помощи при ушибе предплечья. Клиническая картина будет зависеть от нескольких факторов:
- характера травмы;
- ударной силы;
- наличия сопутствующих повреждений предплечья.
Любая степень травмы требует консультации травматолога, так как только специалист сможет оценить степень повреждения. Самолечение в таком случае неуместно, потому что серьезный ушиб предплечья может стать причиной повреждения костных структур. В будущем пострадавшему грозит артроз, если у него не будет должного лечения.
Алгоритм оказания первой медицинской помощи
Симптомы повреждения будут постепенно проявляться после травмы. Для того чтобы максимально облегчить состояние пострадавшего, необходимо выполнить первые действия при ушибе предплечья максимально корректно и грамотно.
Алгоритм оказания помощи подразумевает следующее:
- Обездвиживание конечности. Независимо от того, сломал человек руку или только получил ушиб, следует обеспечить полный покой его поврежденной конечности. Прежде всего, это уменьшит боль. При подозрении на более серьезную травму рекомендуется наложить фиксирующую повязку, это обеспечит покой поврежденным мягким тканям и в будущем предотвратит появление осложнения. С этой целью можно воспользоваться эластичным бинтом. При его отсутствии можно использовать подходящие подручные средства. Травмированный человек должен принять положение, при котором он не испытывает сильного дискомфорта.
- Охлаждение места ушиба. Согласно инструкции следует приложить лед к месту травмы. Холод поможет предотвратить увеличение отечности и появление кровоподтеков. Если под рукой нет кусочков льда, можно наполнить грелку или пустую бутылку холодной водой. Это следует сделать в первые четверть часа после падения или получения удара. Такая процедура поможет притупить боль, что значительно облегчит общее состояние пострадавшего человека.
- Обезболивание. Если травмированный человек жалуется на резкую боль, рекомендуется дать ему таблетку любого анальгетика. После этого следует позаботиться о том, чтобы пострадавший получил профессиональную медицинскую помощь.
- Врачебная консультация. Независимо от степени повреждения, травматолог должен осмотреть травмированного человека. Обязательно надо вызвать машину скорой помощи и доставить пострадавшего в травмпункт, чтобы его осмотрел врач, и при необходимости назначил диагностическое обследование. Нельзя пытаться самостоятельно дифференцировать ушиб от растяжения или перелома. Это должен сделать специалист.
При ушибе предплечья оказание первой помощи имеет важное значение, так как сильные ушибы часто сопровождаются растяжениями или трещинами кости. Такая травма может стать причиной развития неприятных последствий.
Интересное видео
Источник
Ушиб предплечья – повреждение мягких тканей, возникшее вследствие удара или падения. Это достаточно распространенный вид травм, которые человек получает на улице или во время занятий спортом.
_big.jpg)
Травма имеет характерные последствия и в большинстве случаев требует квалифицированной медицинской помощи.
Симптомы ушиба предплечья
Симптомами ушиба предплечья являются:
- боль в руке и области предплечья во время ощупывания и при движении;
- возникновение гематомы в месте удара;
- отек и припухлость.
Двигательная активность руки сохраняется, однако, пациент может жаловаться на ее ограничение. Болевые ощущения могут возникнуть внезапно и также неожиданно проходить. Сила боли и характер также может быть разным.
Если боль после травмы сохраняется длительное время, это свидетельствует о более серьезных проблемах, нежели могло показаться первоначально.
У пациентов с высокой проницаемостью капилляров даже незначительная травма и неосторожное прикосновение к ушибленному месту может привести к образованию значительной гематомы. При сильном ушибе предплечья руки наружной гематомы может не быть вовсе.
Первая помощь при ушибе предплечья
При возникновении симптомов ушиба предплечья пациенту необходимо оказать первую помощь. Это можно сделать в домашних условиях. Для этого к ушибленному месту следует приложить холодный компресс. Его можно сделать самостоятельно при помощи хлопчатобумажной ткани и льда, который в нее заворачивают.
Холод помогает уменьшить болевые ощущения, отек и сводит к минимуму риск возникновения гематомы.
При этом важно не передержать ледяной компресс, чтобs не произошел некроз кожи вследствие отморожения. Максимальное время использования холодового компресса – 15 минут. Также не рекомендуется прикладывать лед к ушибленному месту без использования ткани, т.е. необходимо завернуть холодный или замороженный объект в полотенце или приобрести специальный пакет со льдом в аптеке.
Саму руку необходимо обездвижить, для этого можно использовать косыночную повязку. Массажировать ушибленное место нельзя, это может привести к еще большему повреждению мягких тканей. Пациенту можно дать обезболивающее средство для облегчения болевых ощущений. На дальнейшую диагностику это практически не влияет, так как для точной постановки диагноза используются более информативные методы, чем простой визуальный и ручной осмотр.
При этом приема аспирина следует избегать. Ацетилсалициловая кислота разжижает кровь, в результате чего кровотечение может усилиться. Для его остановки потребуется медицинская помощь в стационаре.
После оказания первой помощи пациенту необходимо обратиться в медицинское учреждение.
Диагностика
При ушибе предплечья пациенту показано рентгенологическое исследование, которое позволяет исключить более серьезные травмы, к примеру, перелом костей предплечья. Учитывая, что на предплечье 2 кости, при переломе одной из них рука может и не деформироваться. Также исследование позволяет диагностировать возникновение внутренней гематомы.
Лечение ушибов предплечья и реабилитация
При установке точного диагноза пациент нуждается в консервативном лечение, которое в основном направлено на восстановление функции ушибленной руки и устранение существующих симптомов.
Лечение мало чем отличается от оказания первой помощи.
Так, при ушибе предплечья:
- Приложить холод на 15 минут 3-4 раза в течение первых 6-12 часов;
- Наложить косыночную повязку, тем самым создать покой и ограничить движения (при сильных ушибах и выраженном болевом синдроме);
- Обезболивающие препараты (НПВП), к примеру один из препаратов: Мовалис, Найз, Нурофен, Кеторол, по 1 таблетке до 2-х раз в день, не более 5-ти дней;
- Обезболивающие мази, к примеру: Долобене гель, Траумель, Вольтарен мазать местно 2-3 раза в день до купирования (исчезновения) симптомов;
- Физиотерапия может быть назначена для ускорения уменьшения отека и боли.
Практически все ушибы проходят бесследно, но при серьезных ушибах могут быть некоторые последствия.
Последствия ушибов
Чаще всего ушиб предплечья проходит без последствий. В частности, это касается травмы, не сопровождающейся осложнениями. Чаще всего ушиб предплечья, и его симптомы проходят в течение 2-3 недель, в зависимости от тяжести ушиба.
Однако в редких случаях могут возникнуть серьезные последствия такой травмы. К примеру, обызвествление гематомы. В данном случае уплотнение в мягких тканях не рассасывается и становится причиной возникновения болевых ощущений.
В случае, если гематома не рассасывается самостоятельно, на ее месте образуется уплотнение, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция проходит амбулаторно и не занимает много времени.
В редких случаях у пациентов травма сопровождается оссифицирующим миозитом, то есть воспалением мышцы. В данном случае в толще мышцы возникают небольшие участки окостенения.
Иногда тяжелые формы ушибов сопровождаются травмой надкостницы, могут образовываться костные наросты. Все эти последствия требуют более длительного лечения и реабилитации.
Реабилитация при ушибе предплечья также направлена восстановлении полноценной двигательной функции руки.
Также одними из серьезных последствий ушиба предплечья являются нарушения целостности крупных сосудов, образование сгустков крови и даже тромбов, с последующим возникновением тяжелого заболевания – тромбоэмболии, которое, в свою очередь, приводит к инфарктам, инсультам и другим серьезным последствиям.
Несмотря на кажущуюся простоту травмы, не стоит недооценивать ушибы предплечья. При возникновении симптомов необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Источник
Травматизм составляет не только важную медицинскую, но и социальную проблему. Большинство пострадавших — люди трудоспособного возраста. Каждый вид травмы носит сугубо индивидуальный характер, в том числе механическое повреждение предплечья. Важную роль играет характер травмы — ушиб, растяжение связок, вывих костей. Травма предплечья, которая обошлась без повреждения костей, имеет самый благоприятный прогноз. Однако неграмотно оказанная первая помощь и несвоевременное обращение к врачу могут привести к печальным последствиям.
Анатомия предплечья в норме и при травме
Природа очень умно устроила скелет верхней конечности. Именно благодаря этим особенностям человек способен выполнять множество движений, в том числе самых тонких. В структуре верхней конечности выделяют три основные части: плечо, предплечье и кисть. Скелет плеча представлен одной костью, предплечья — двумя (лучевой и локтевой). Кисть образована множеством мелких костей запястья и пальцев.
Предплечье состоит из двух костей — лучевой и локтевой
Плечо соединяется с предплечьем при помощи локтевого сустава. Это сочленение костей является анатомически очень сложным. Три суставные поверхности расположены в одной оболочке — соединительнотканной капсуле. Они удерживаются вместе при помощи нескольких связок. Кроме того, между костями предплечья расположены крупные сосуды и нервные стволы. Последние позволяют человеку не только управлять кистью и мышцами предплечья, но и совершать самые тонкие движения рукой. Снаружи кости покрыты несколькими слоями скелетных мышц, подкожно-жировой клетчаткой и кожей.
Локтевой сустав — место сочленения трёх костей: плечевой, локтевой, лучевой
Ушиб относится к повреждениям мягких тканей предплечья — кожи, жировой клетчатки и мышц. Растяжение подразумевает травму связок, удерживающих вместе кости в локтевом суставе. Если в результате разрыва сухожилий суставные поверхности потеряли друг с другом связь, то повреждение считается вывихом. Подобные травмы встречаются среди детей и взрослых. Однако чаще всего пострадавшими становятся трудоспособные люди среднего возраста.
Ушиб предплечья — видео
Классификация
Травмы предплечья включают несколько разновидностей:
- По характеру травма предплечья подразделяется на следующие формы:
- ушибы мягких тканей;
При ушибах предплечья часто страдают мягкие ткани — кожа и подкожно-жировая клетчатка
- растяжение сухожилий сустава;
- вывих сустава:
- полный, при котором суставные поверхности не соприкасаются друг с другом;
- неполный, при котором сохраняется частичная связь костей в суставе.
- ушибы мягких тканей;
- Вывих костей предплечья подразделяется на несколько разновидностей:
- задний вывих, при котором плечевая кость оказывается в суставе спереди;
- передний вывих, при котором плечевая кость оказывается в суставе кзади;
- боковой вывих, кости предплечья смещаются внутрь или кнаружи от плечевой;
- расходящийся вывих, при котором лучевая и локтевая кость смещаются в разном направлении;
- изолированный вывих лучевой и локтевой кости.
Чаще всего встречается задний вывих предплечья
- По давности получения травмы вывих костей предплечья подразделяется:
- свежий — давность повреждения менее 14 дней;
- застарелый, при котором травма получена более двух недель назад.
Механизм травмы предплечья: ушиба, растяжения, вывиха
Ушиб является распространённой травмой предплечья. Её можно получить как при прямом воздействии травмирующего агента — ударе, так и опосредованно при падении. Кожа и мышцы обладают гораздо большей прочностью и эластичностью, нежели кровеносные и лимфатические сосуды. Энергия удара приводит прежде всего к разрыву их стенок.
При этом кровь накапливается в подкожной клетчатке, под кожей и между мышцами, формируется гематома. Кроме того, в месте повреждения неизбежно образуется отёк тканей. В этом случае обязательным спутником травмы является болезненность, поскольку увеличивающийся отёк и нарастающая гематома приводят к сдавлению соседних тканей.
Кровь из повреждённого сосуда пропитывает мышцы и подкожно-жировую клетчатку
Растяжение сухожилий сустава происходит при прямом и непрямом воздействии — ударе или при падении на вытянутую или согнутую руку. Связки сустава обладают большой прочностью, поэтому при прекращении действия травмирующего агента чаще всего возвращают кости на место. Боль в этот момент растяжения обусловлена полным или частичным смещением костей в суставе.
Вывих является, по сути, логическим продолжением предыдущей разновидности травмы. Только в этом случае повреждающий агент обладал очень большой энергией. Её воздействие привело к разрыву сухожилий и соединительнотканной капсулы сустава, вследствие чего кости предплечья не смогли вернуться на место и остались в вынужденном положении. Боль в момент травмы обусловлена разрывом связок.
Падение на вытянутую руку — основной механизм растяжения связок и вывиха предплечья
Самым распространённым видов вывиха костей предплечья является задний. Чаще всего её причина — падение на переразогнутую в локте руку. Передний вывих образуется при ударе по предплечью сзади, в районе локтевого отростка.
Особенным механизмом отличается изолированный вывих локтевой или лучевой кости. Чаще всего от подобной травмы страдают дети раннего и дошкольного возраста. Подобный вывих возникает при резком дергании ребёнка за руку.
Самым неприятным в вывихе костей предплечья является тот момент, что совсем рядом с локтевым суставом проходят нервы, управляющие мышцами кисти. Повреждение нервов приводит к потере кожной чувствительности, а также характерным деформациям кисти вследствие паралича некоторых мелких мышц.
При вывихах предплечья могут повреждаться лучевой, локтевой и срединный нервы
Область вывиха с течением времени оссифицируется — в ткани сухожилий, суставной капсулы, мышц откладывается в большом количестве кальций. По истечении двух недель с момента получения травмы возвратить кости в правильное положение не представляется возможным. В этом случае требуется оперативное лечение.
Симптомы травмы предплечья
Ушиб, растяжение связок и вывих костей предплечья объединяет вместе целая группа общих признаков травмы:
- боль в момент получения травмы, которая сохраняется даже спустя некоторое время;
- отёк и припухлость повреждённой области;
- гематома различных размеров;
Гематома — один из признаков ушиба, растяжения, вывиха
- выраженная болезненность при попытке двигать повреждённой рукой.
Более серьёзное повреждение предплечья — вывих — легко заподозрить сразу после получения травмы по наличию следующих особенных признаков:
- предплечье на повреждённой стороне после вывиха выглядит явно короче или длиннее, чем на здоровой стороне;
- при заднем вывихе в локтевом суставе пострадавшая конечность сохраняет полуразогнутое вынужденное положение. Активные движения в этом случае невозможны;
- при заднем вывихе локтевой отросток кажется увеличенным в объёме по сравнению со здоровой стороной;
При заднем вывихе локтевой отросток кажется излишне объёмным
- при переднем вывихе на месте локтевого отростка невооружённым глазом определяется западение, не характерное для противоположной стороны.
Боль в руке после ушиба — видео
Первая помощь
С момента получения травмы важно соблюдать правильную последовательность действий:
- Создать повреждённой конечности покой. Для этой цели хорошо подходит любой отрез ткани, сложенный в виде косынки.
После травмы необходимо создать покой повреждённой конечности при помощи косыночной повязки
- Приложить к повреждённому месту холодный предмет — лёд, упаковку замороженных продуктов. Источник холода необходимо завернуть в любую чистую ткань или полотенце. В этом случае исключена вероятность холодового повреждения кожи и окружающих тканей.
- Снять с руки все украшения — кольца, часы, браслеты.
- Принять таблетку любого обезболивающего препарата — Анальгина, Кеторола, Темпалгина.
- Обратиться в травматологический пункт.
Очень важно в подобной ситуации избегать типичных ошибок:
- при явной деформации конечности ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вернуть кости в исходное положение. Подобные усилия только приведут к осложнениям: повреждению сосудов, нервов, связок и суставных поверхностей костей;
- не стоит прикладывать к повреждённой области тепло. Эта процедура будет способствовать увеличению отёка и нарастанию размеров гематомы;
- даже при отсутствии явных признаков вывиха необходимо обратиться к врачу. Отёк и гематома могут скрыть от пострадавшего и окружающих симптомы более серьёзной травмы предплечья.
Врачебная помощь
Разновидность повреждения определяет врач-травматолог. При первичном осмотре специалист обязательно отметит деформацию конечности, отёк и гематому. Но окончательный диагноз устанавливается только после выполнения рентгеновского снимка повреждённой области в нескольких ракурсах. Только по результатам этого исследования врач определит вид травмы и дальнейшую тактику лечения.
Рентгеновское исследование — основной метод диагностики при травме предплечья
При ушибе, растяжении и вывихе выполняется временное обездвиживание предплечья. Для этой цели используется мягкая повязка-косынка или бандаж. Большое разнообразие подобных средств имеется в ассортименте ортопедических салонов. Длительность иммобилизации составляет около недели.
Установленный вывих предплечья нуждается во вправлении. Перед процедурой проводится местная анестезия или пациент погружается в кратковременный наркоз. Методика при переднем и заднем типе вывиха отличается. В первом случае рука сгибается в локтевом суставе, после чего врач надавливает на плечевую кость в нижнем ее отделе, в то время как помощник тянет кисть на себя.
Вправление вывиха проводит врач-травматолог с обязательным рентгеновским контролем результата процедуры
Для исправления заднего вывиха используется следующий алгоритм действий. Пациента укладывают на ровную твёрдую поверхность, руку сгибают в локте и приводят в вертикальное положение. Хирург осуществляет давление на плечевую кость, помощник в это время тянет руку на себя за кисть. После проведённого вмешательства необходимо убедиться, что сустав обрёл исходную конфигурацию. С этой целью выполняется ещё раз рентгенологическое исследование повреждённого предплечья.
После вправления сустав должен обрести нормальную конфигурацию
После процедуры вправления вывиха конечность обездвиживается гипсовой повязкой на срок от семи до двенадцати дней. Неудачная попытка вправления или застарелый вывих нуждаются в оперативном возвращении костей на прежнее место и их фиксации. Подобное вмешательство носит название пластики локтевого сустава, проводится открытым способом через разрез тканей под общим обезболиванием.
Ликвидация болевых ощущений при травме предплечья
Поскольку болезненные ощущения являются спутником всех разновидностей травмы предплечья, обезболивание играет особую роль на протяжении восстановительного периода.
Обезболивающие препараты при травме предплечья — таблица
| Название лекарства | Действующее вещество | Формы выпуска препарата | Стоимость в аптеках |
| Кеторол | Кеторолак |
| От 39 рублей для таблеток, от 58 рублей для раствора |
| Вольтарен | Диклофенак |
| От 154 рублей |
| Диклофенак | Диклофенак |
| От 11 рублей |
| Найз | Нимесулид |
| От 171 рубля для таблеток, от 160 рублей для геля |
| Дексалгин | Декскетопрофен |
| От 436 рублей |
| Анальгин | Метамизол натрия |
| От 7 рублей для таблеток, от 67 рублей для раствора |
| Кетопрофен | Кетопрофен |
| От 114 рублей для таблеток, от 58 рублей для капсул |
Обезболивающие препараты — фотогалерея
Физиолечение
Заживлению травмы эффективно способствуют физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапия снимает воспаление в повреждённых тканях, способствует рассасыванию гематомы и заживлению связок;
- лазеротерапия используется для профилактики образования рубцов на месте повреждения;
Лазеротерапия улучшает кровоток в повреждённой области
- ультразвук повышает эластичность тканей, усиливает приток крови к повреждённой области;
- микроволновая терапия эффективно нормализует кровоток и лимфоток в повреждённой области;
- массаж используется после снятия гипсовой повязки для улучшения кровотока в мышцах и суставах.
Разработка конечности после травмы предплечья
Иммобилизация конечности, даже на короткий срок, неизбежно приводит к потере мышечной силы и подвижности сустава предплечья. Лечебная гимнастика назначается с первых дней после травмы и продолжается до полного восстановления функции конечности. Максимально мышцы и суставы повреждённой руки задействуются во втором периоде после снятия иммобилизующей повязки.
Лечебная гимнастика при травме предплечья во втором периоде реабилитации — таблица
| Исходное положение | Методика упражнения | Количество повторений |
| Сидя на стуле, рука опирается на стол плечом | Выполнять сгибания и разгибания в локте | 8–10 раз |
| Стоя, ноги на ширине плеч, в руках резиновый мяч | Выполнять бросок и ловлю мяча двумя руками | 8–10 раз |
| Стоя, ноги на ширине плеч | Наклонить туловище вперёд, сложить кисти в замок и положить на голову, вернуться в исходное положение | 8–10 раз |
| Сидя на стуле, руки на столе | Поворачивать предплечье влево и вправо, чтобы дотронуться до стола ладонью или тыльной поверхностью кисти | 20–30 раз |
| Сидя на стуле, руки на столе | Сжать пальцы в кулак на 3–5 секунд, вернуть в исходное положение | 3–4 раза |
| Сидя на стуле, руки на столе | Сводить и разводить пальцы | 6–8 раз |
Разработка руки после травмы предплечья — видео
Применение народных средств при повреждениях предплечья не рекомендуется, поскольку не они ускоряют лечение травмы.
Прогноз и осложнения
Повреждение предплечья характеризуется благоприятным течением. Последствия ушибов и растяжений связок ликвидируются за одну-две недели. На разработку сустава после вправления вывиха и снятия гипсовой повязки может уйти до двух-трёх ?