Обработка ран и ушибов

Любая рана, даже самая маленькая, нуждается в обязательном лечении, которое начинается с первичной обработки повреждения растворами антисептиков, предотвращающих инфицирование травмы. При этом важно, чтобы лечение постоянно корректировалось, не только в зависимости от локализации раны и ее этиологии, но и от протекания процессов восстановления травмированных тканей и особенностей заживления.

В этой рубрике вы вы узнаете, как правильно обработать открытую рану и чем можно мазать поврежденный участок. Так же вы найдете ответы на такие вопросы, как продезинфицировать ссадины и царапины в домашних условиях, как правильно обрабатывать глубокие и послеоперационные раны.

Правила обработки ран

При проведении обработки любой раны, независимо от ее локализации и происхождения, важно соблюдать ряд определенных правил.

Обработка открытой раны происходит при выполнении следующих рекомендаций:

Перед началом оказания мер первой помощи необходимо уложить или усадить пострадавшего так, чтобы иметь к месту травмы свободный доступ, но чтобы при этом ранение находилось в максимально возможном покое.
Нельзя прикасаться к ране, а также к окружающей ее коже голыми руками даже в том случае, если они были обработаны раствором антисептика. Проводить все манипуляции следует в перчатках и с помощью пинцета. Исключение составляют лишь экстренные ситуации.
Любая рана нуждается в очистке от загрязнений и обработке антисептическими растворами.
Обработанную травму необходимо прикрыть салфеткой из стерильной марли или бинта. Если таких перевязочных материалов под рукой не окажется, можно использовать любую чистую ткань, которую предварительно нужно прогладить горячим утюгом.
Важно быстро остановить кровотечение при его наличии. В экстренной ситуации, например, при получении серьезных ран с сильным кровотечением, его остановка является приоритетным моментом, поскольку это гораздо важнее, чем проведение дезинфекции.
Не следует самостоятельно наносить на рану лекарственные средства в форме гелей, мазей или присыпок, поскольку это может осложнить проведение медицинской обработки ранения и оценки полученного повреждения, а также привести к дополнительному загрязнению раневой полости.
Нельзя удалять самостоятельно какие-либо инородные тела или орудия трамирования из полости раны. Проводить такую процедуру должен только врач.
Очень важно, чтобы пострадавший попал в руки врачей на протяжении первых 5-и – 6-и часов после получения раны.

Чем обработать открытую рану

При первичной обработке раны, как и при всех последующих, проводимых при смене повязок, не используются препараты-антибиотики, даже те из них, которые имеют достаточно широкий спектр оказываемого действия.

В большинстве случаев антибиотические препараты устраняют различные виды бактерий, но ведь раненный участок, кроме них, могли попасть и грибки, а также вирусы и прочие патогенные микроорганизмы, против которых антибиотики будут бессильны.

Для проведения обработки ран следует использовать специальные антисептические растворы, способные уничтожать практически все виды патогенной микрофлоры, в том числе и опасную туберкулезную палочку.

Конечно, антисептики не ускоряют процессы заживления, не стимулируют регенерацию тканей, их цель заключается в уничтожении микробов, которые все эти процессы значительно замедляют и осложняют, отбирая у тканей полезные элементы и кислород для собственного развития.

Но важно помнить о том, что если антисептики использовать неправильно, можно значительно замедлить процессы заживления. На каждой стадии регенерации поврежденных тканей рекомендуется использовать подходящие средства.

Чем мазать открытую рану, чтобы она быстрее зажила? О заживляющих и мазях и кремах вы подробно узнаете в отдельной статье. Так же для заживления глубоких поврежденных участков кожи применяют специальный медицинский клей, в частности, БФ-6.

Чаще всего при обработке ран используют:

Перекись водорода в концентрации 3%, купить которую можно в любой аптеке. Если концентрация препарата выше указанной, такой состав может нанести коже достаточно сильные ожоги. Препарат более высокой концентрации (6%) обычно применяется только для обработки и хранения стерильных инструментов. Средство очень часто применяется при первичной обработке, поскольку позволяет быстро и очень эффективно уничтожать любые микроорганизмы, удаляя при этом и имеющиеся на поверхности повреждения загрязнения. Чтобы обработать глубокий порез перекисью ни в коем случае нельзя поливать рану жидкостью из флакона. Действие перекиси заключается в том, что при контакте с живыми тканями тела она быстро разрушается, образуя активную пену, которая и удаляет патогенную микрофлору. Но пузырьки воздуха при наличии достаточно больших травм могу проникнуть в кровоток и привести к возникновению эмболии. Поэтому проводить обработку этим раствором разрешается только с помощью марлевой салфетки. Для этого ее следует смочить в перекиси и провести обработку поверхности раны аккуратными промокательными движениями. Препарат применяется только для обработки свежих ранений. Если повреждение уже начало затягиваться, применять перекись нельзя, поскольку она может вызвать ожог молодых тканей.
Раствор фурацилина. Приготовить его можно путем разведения одной таблетки в 100 мл прокипяченной и охлажденной воды. Растворить таблетку можно и в горячей воде, но использовать раствор можно только после его охлаждения. На 1 литр воды потребуется 10 таблеток препарата. Обрабатывать таким раствором можно раны не только на поверхности кожи, но и те, которые локализуются на слизистых оболочках, при этом можно просто лить препарат на имеющееся повреждение тонкой струйкой. Применять Фурацилин для первичной обработки ран необходимо с целью предотвращения развития патогенной микрофлоры. Также можно смачивать раствором повязки в том случае, если они присохли к месту ранения и их не удается снять, не причинив дополнительного вреда имеющемуся повреждению. Можно промывать им и гнойные раны при смене повязок.

Спирт. Дезинфицирующими свойствами обладает спирт в концентрации от 40 до 70%. Если концентрация вещества выше 70% его свойства становятся дубильными. Проводить обработку поверхности ран такими препаратами нельзя, поскольку спирт, попадая на травмированные ткани, вызывает их некроз, что значительно осложняет дальнейшее лечение и увеличивает сроки восстановления. Обрабатывать спиртом разрешается только кожу вокруг раны, не допуская при этом его проникновения в раневую полость.
Хлоргексидин. Этот препарат является очень известным антисептиком, имеющим очень широкий спектр действия, уничтожая многие виды патогенных микроорганизмов, в том числе и грибки, а также простейшие. Применяют препарат для обработки ран и кожи вокруг них, а также ран с гнойными образованиями. Для обработки раствор набирают в шприц и поливают из него поврежденный участок. Можно лить препарат на повреждение и прямо их флакона.
Мирамистин. Раствор этого препарата применяется для промывания ранений различного типа, а мазь наносят при наличии в них нагноения.
Марганцовка. Нередко используется для промывания ран, как свежих, так и тех, в которых развивается воспаление и нагноение. Порошковое вещество в малом количестве разводят в физрастворе так, чтобы его цвет стал светло-розовым. Для каждой обработки требуется приготовление новой порции средства.

Обработка ссадин и царапин

Такие повреждения образуются на коже в тех случаях, когда происходит удар о какую-либо твердую поверхность или тупой предмет.

Нередко ссадины и различные царапины возникают при падении. В результате обычно удаляется верхний слой эпидермиса и повреждаются мельчайшие сосуды, что вызывает появление точечного кровотечения. Такие повреждения также требуют обязательной обработки для предотвращения заражения и развития воспалительного процесса.

Первым делом ссадину необходимо тщательно промыть проточной водой с мылом (хозяйственным или обычным детским). Такая обработка позволяет не только устранить загрязнения, но и уничтожить многие патогенные микроорганизмы.

После промывания ссадину следует обработать антисептическим раствором. Для этого нужно смочить марлевый тампон в перекиси водорода и аккуратно промочить поверхность повреждения. После этого можно взять ватный диск, пропитать его раствором Хлоргексидина и приложить к ссадине, закрепив кусочками пластыря. Такую повязку следует оставить примерно на час.

Далее, поверхность повреждения нужно немного просушить на воздухе, после чего можно присыпать травму специальной присыпкой, например, Бонеацином, или любыми другими средствами подсушивания, и наложить сухую стерильную повязку. Когда на поверхности ссадины образуется корочка (струп), повязку снимают и оставляют на воздухе.

Обработка раны глубокого характера

При получении глубокой раны, например, пореза, не рекомендуется сразу же стараться остановить кровотечение. Выходящая из раны кровь вымывает из нее попавшие внутрь загрязнения, что способствует очищению раневой полости.

Важно провести обработку раны антисептиками, помня при этом, что использовать спирт не рекомендуется, так как он вызывает некроз поврежденных тканей. Лить перекись водорода на такие травмы категорически запрещается, поскольку это может привести к возникновению эмболии.

Для правильной обработки травмы следует смочить в перекиси ватный диск или марлевый тампон и аккуратно промокнуть им поверхность раны и кожу вокруг нее.

Обработка ран и ушибов После этого следует наложить стерильную повязку, используя для этого салфетку из стерильной марли, прикрепленную бинтом или пластырем. Менять повязку необходимо на следующий день или по мере того, как она будет пропитываться кровью.

Наносить мазь сразу после получения раны не целесообразно. Большинство таких препаратов рекомендуется применять только тогда, когда в месте ранения уже начались процессы грануляции или появилось нагноение с активным воспалением. При лечении гнойных ранений популярностью пользуется мазь Вишневского.

Если же сразу при получении раны имеется серьезная опасность заражения поврежденных тканей, например, в тех случаях, когда рана была нанесена ржавым гвоздем, куском ржавого железа, стеклом, находящимся в земле, и в прочих подобных ситуациях, то во избежание осложнений после обработки раны антисептиками следует сразу нанести антибактериальную мазь. Лучше всего в подобных случаях использовать мазь Левомеколь, которая имеет водную основу и при разогревании на поверхности тела легко проникает в самую глубь раневой полости, убивая патогенную микрофлору.

Обработка ран и ушибов Если рана глубокая и узкая (от гвоздя) допустимо введение разогретой до температуры тела мази из шприца непосредственно в полость раны.

Возможно, вам будет полезна такая информация, как алгоритм обработки чистой раны или первичная хирургическая обработка (ПХО) раны – об этом вы так же найдете подробную информацию в соответствующих статьях.

Когда необходимо идти к врачу

Важно правильно оценить масштабы полученного ранения. Конечно, мелкие ссадины, царапины и порезы можно лечить самостоятельно в домашних условиях, применяя для этого правильные средства и своевременно проводя необходимые обработки.

Обращаться к доктору при наличии мелких повреждений следует только в том случае, если в ране, несмотря на проведение всех обработок, начался воспалительный процесс, и появилось нагноение.

Порезам следует уделить особое внимание. Важно помнить о том, что лечить самостоятельно без обращения к доктору можно только неглубокие порезы, длина которых не превышает 2-х см.

При получении пореза большего размера после проведения первичной обработки следует сразу обращаться к врачу, поскольку может потребоваться наложение швов.

При получении серьезных и больших ран к врачу следует обращаться незамедлительно, при этом важно до приезда скорой оказать пострадавшему правильную первую помощь.

Источник

Последнее обновление: 21.01.2020

От того, насколько качественно и своевременно будет оказана первая помощь при ссадинах, во многом зависит скорость заживления повреждения. Поэтому каждый человек должен знать, что нужно делать в подобной ситуации и уметь компетентно оказать первую помощь при ушибах и ссадинах.

помощь при ссадинах - фото

Что это за травмы?

Чтобы разобраться с тем, как должна оказываться первая помощь при ссадинах, нужно выяснить, чем этот вид травм отличается от ран, ушибов, порезов и царапин.

Ссадина характеризуется поверхностным нарушением целостности эпидермиса. При этом более глубокие слои кожи (а также подкожный жир и мышцы) остаются неповрежденными. Площадь поражения может быть достаточно обширной, в связи с чем происходит повреждение мелких капилляров, находящихся близко к поверхности кожи. Чаще всего подобные травмы можно получить в быту, при неудачном падении и трении о шершавые поверхности (асфальт, землю), расчесах.

Сразу после получения травмы человек ощущает боль и жжение. Также имеет место кровотечение – обильное или менее интенсивное (в зависимости от глубины и обширности ссадины), отечность, припухлость и бледность близлежащей кожи. В течение первых 6-12 часов происходит подсыхание поврежденной поверхности с образованием тонкой защитной плёночки. Именно в это время важно как можно скорее и качественнее оказать первую медицинскую помощь при ссадинах, так как в них возможно попадание болезнетворных микроорганизмов, особенно если имел место контакт с землей (в таком случае возможно даже заражение столбняком).

Читайте также: Ушиб пальца на волейболе

В отличие от ссадины, рана является более серьезной и глубокой травмой, которая касается не только поверхностного слоя кожи, но и подкожной клетчатки, мышц, а в особо тяжелых случаях – даже внутренних органов. Она отличается сильным кровотечением и зиянием. Лечение раны намного более сложное по сравнению с оказанием первой помощи при ссадинах и должно производиться медицинским сотрудником.

Если рана и ссадина сопровождаются кровотечением, то ушиб обычно обходится без кровопотери. Он представляет собой травму, полученную вследствие удара тупым предметом, и сопровождается повреждением поверхностного слоя кожи, клетчатки, мышц, в некоторых случаях – надкостницы и костей. Если имел место сильный удар, возможно нарушение целостности костей вплоть до переломов и вывихов, а также ушиб внутренних органов. Травма может сопровождаться ссадинами, поэтому при их наличии лечение должно начинаться с оказания первой помощи при ушибах и ссадинах.

Царапины обычно имеют линейную форму и отличаются небольшой глубиной (поражается только верхний слой кожи). Царапины легко получить в быту, особенно контактируя с домашними животными. Лечение царапин обычно не составляет труда, а для заживления требуется немного времени. Однако в некоторых случаях может произойти инфицирование (например, если царапина была нанесена когтями домашнего животного или грязным острым предметом), поэтому первая помощь при царапинах должна оказываться так же своевременно, как и при ссадинах.

Стадии заживления: что учитывать при оказании первой помощи?

Первая помощь при ссадине на колене или любом другом участке тела должна оказываться в соответствии с периодом восстановления кожи. Разумеется, чем раньше будут произведены первые лечебные мероприятия, тем лучше. Однако в некоторых случаях первая медицинская помощь при ушибах и ссадинах может быть оказана только спустя несколько часов после получения травмы, поэтому вы должны знать, как выглядит травма на каждом этапе восстановления:

В течение первых нескольких часов поверхность поврежденного участка имеет насыщенный красный цвет с розовым отливом. Она расположена несколько ниже по сравнению с неповрежденной кожей и имеет влажную поверхность.
Спустя сутки припухлость вокруг ссадины спадает, а болезненные ощущения идут на спад.
На вторые сутки место травмы находится немного выше неповрежденной кожи за счет того, что на ее поверхности появляется корочка. Начиная с этого времени, ранка постепенно сморщивается и уменьшается в размерах.
На пятый день края струпа становятся слегка подрытыми, а область кожи вокруг него начинается шелушиться.
Корочка самостоятельно отпадает приблизительно на 7-10 день, после чего на ее месте можно наблюдать бледно-розовую слегка лоснящуюся кожу.
Окончательное исчезновение следов травмы можно ожидать на 10-30 сутки.

Оказание первой медицинской помощи при ссадинах

Первая помощь при обработке ссадин и ран должна включать в себя несколько этапов: остановку кровотечения, очищение и обработку обеззараживающими средствами.

Первый этап- остановить кровотечение. Для этого возьмите чистую марлевую повязку (в идеале – стерильную) и приложите ее к месту повреждения, слегка придавливая. Если кровотечение продолжается более четверти часа, нужно обратиться в больницу.

Чтобы удалить с поверхности ссадины частички земли и другие загрязнения, необходимо промыть ее под несильной струей чистой воды (лучше всего прохладной или комнатной температуры) с детским или специальным антибактериальным мылом (например, Safeguard). Это поможет защититься от проникновения бактерий. Особенно большую опасность представляет возможность заражения столбняком, поэтому если в ранку попала земля, необходимо обязательно обратиться к врачу. Это же относится к тем случаям, когда ребенок не подвергался вакцинации против данного заболевания.

Далее необходимо обработать поврежденное место антисептическим средством. Для этого хорошо подходит раствор перекиси водорода. Затем нужно нанести на кожу вокруг ссадины спиртовой раствор йода или зеленки. При этом следите за тем, чтобы эти средства не попали непосредственно в место повреждения.

Далее необходимо наложить стерильный бинт и закрепить его при помощи лейкопластыря. Если же ссадина имеет небольшую площадь, лучше обойтись без повязки, так как такая ранка заживет быстрее.

Когда образуется струп, его ни в коем случае нельзя отрывать самостоятельно. Нужно дождаться, пока корочка не отпадет сама.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах и ссадинах: народные средства

Всем с детства знаком такой рецепт: при небольших ранках нужно сорвать лист подорожника, промыть его и размять до состояния кашицы, после чего наложить на место повреждения.

Ускорить заживления ссадины помогает отвар коры дуба. Столовую ложку этого средства нужно залить водой и кипятить на маленьком огне четверть часа, после чего настаивать еще в течение часа. В полученном отваре нужно вымочить бинт или ватный диск и прикладывать к ссадинам.

Также можно использовать репчатый лук. Его нужно растереть до состояния кашицы, завернуть в бинт и прикладывать к поврежденному участку.

Использование средств народной медицины возможно только после консультации со специалистом.

Продукция «Ла-Кри» поможет при восстановлении кожи после ссадины

Теперь вы знаете, как и какую первую помощь следует оказать при ссадине. Но как ускорить процесс восстановления кожи, после того, как струп отпадет? Для этого можно использовать восстанавливающий крем «Ла-Кри» с экстрактами череды, грецкого ореха, фиалки, солодки, бисабололом, пантенолом и маслом авокадо. Это средство оказывает восстанавливающий, успокаивающий и заживляющий эффект

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Крем «Ла-Кри» устраняет сухость и шелушение, сохраняет собственную влагу кожи, защищает ее от ветра и холода. Крем для чувствительной кожи уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение кожи, увлажняет и бережно ухаживает за ней.

Отзывы потребителей

Falen84 о креме Ла-Кри (otzovik.com)

«…Но по-настоящему крем «Ла-Кри» я оценила совсем недавно. У старшей дочки с начала той недели внезапно началась крапивница. Первоначально причиной аллергического дерматита врачи назвали пищевой аллерген. Мы изломали голову над вопросом : то это может быть таким?! Все обычно, все как всегда, ничего нового и экзотичного… Анализы показали отсутствие пищевого раздражителя. Но не суть. Факт то, что крапивница сопровождается зудом. Ужасно, когда чешется одно место, а когда зудит в нескольких — это вообще ад.

Антигистаминными препаратами ребенка пичкать постоянно не будешь — чревато последствиями. До врачей спасались «Супрастином», после уколов «скорой» и визита к врачу — «Зиртеком», но опять же : капли капаешь капли в ночь, утром кожные покровы почти чистые, а со второй половины дня сыпь начинает себя проявлять, а антигистамин давать еще рано. Единичные болячки зудели очень сильно, особенно пальцы ног. По себе знаю, что эта «чесотка» невыносима. Дите в ожидании вечерней дозы «Зиртека» рисковало известись и меня извести ( я очень переживала). Потому необходимо было средство для местного. точечного применения. Я сразу же вспомнила о «Ла-Кри». Для достоверности «погуглила-пояндексила». Вообще авторы медицинских статей при таком деле как крапивница рекомендуют «Фенистил», но и «Ла-Кри» тоже вполне пригоден для снятия аллергической реакции. Просто о «Ла-Кри» видимо знают меньше — все же у «Фенистила» в свое время был широкий прокат рекламного ролика.

В общем, намазали мы зудящие «крапивные» места кремом «Ла-Кри», и зудение исчезло тут же. Восстановился кожный комфорт. Дочь сказала, что еще крем приятно смягчил кожу, что в нашем случае несомненный бонус — мазаться привычными кремами ( в том числе и детским кремом) на период апогея дерматита и его лечения было запрещено. А дочкина кожа — вся в меня! — также страдает от сезонной отопительной пересушки. Так вот и спасались при помощи «Ла-Кри» от некоторых беспокойных болячек, пока они совсем не сошли, благодаря комплексному лечению. «Ла-Кри» — славный крем!

Вот почему в моем детстве не было подобных средств? Комары были, да еще и позлее в деревне, а спасения от их укусов по сути не было. Да еще и ежегодно в конце июля-начале августа у меня, что тогда, что сейчас начинается аллергическая реакция на ногах. Именно на стопах и до середины икры. Знаю, что это реакция на какое-то цветение в сельской местности. В городе такого не наблюдается. Сейчас-то можно намазаться современными средствами, а в детстве от этих прыщей был явный дискомфорт, по которому никто не заморачивался : само приходило — само уходило. Так что радуюсь за своего ребенка, за детей в целом, что в этом сложном мире не приходится терпеть лишнее, ненужное, малоприятное».

KARAKALKA (otzovik.com)

«Приветствую всех читателей моего отзыва.Вот и пришло, наконец, к середине июня лето и в наши края. Погода уже несколько дней стоит просто чудесная, поэтому много времени проводим на даче. С наступлением тепла ещё больше активизировались комары и прочие кровососы, и почему-то от их укусов страдают в первую очередь дети. Различные защитные спреи применяем постоянно, но польза от них мало ощущается-ребёнок искусан с головы до ног. Места укусов опухли и сильно чешутся. Но я предусмотрительна, и к началу лета всегда запасаюсь средствами для устранения последствий укусов. Хочу рассказать вам об одном из них — креме для чувствительной кожи «Ла-Кри». Изготавливает его фармацевтическая компания ЗАО «Вертекс»…

…И на коробке, и на тубе мы можем прочитать о предназначении крема Ла-Кри. Производитель также заявляет, что крем эффективен для снятия зуда после укусов насекомых и ожогов растениями.

Крем я покупала, в основном, для ребёнка, поэтому мне очень важно было знать его состав. Он оказался максимально натуральным, включающим в себя следующие компоненты:

Экстракт солодки
Бисаболол
Экстракт фиалки
Экстракт череды
Экстракт грецкого ореха

Все они обладают противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным действием…

..Крем обладает светло-бежевым цветом и очень тонким приятным растительным ароматом. Он не содержит красителей и отдушек и подходит для детей даже грудного возраста, о чём свидетельствует пометка 0+. Длительность применения средства тоже не ограничивается.

При нанесении на кожу, крем Ла-Кри впитывается быстро. Действовать начинает почти моментально. Ребёнка перестают беспокоить места укусов, и исчезает потребность почесать их. По моим наблюдениям, эффект от применения крема довольно длительный. Имеют место и внешние изменения в виде снятия красноты и уменьшения припухлости.

Крем для чувствительной кожи «Ла-Кри» в нашем случае оказался весьма действенным, поэтому я смело могу рекомендовать его, тем более летом, когда он больше всего актуален. По всем критериям он заслуживает, на мой взгляд, высшей оценки.

Надеюсь, что мой отзыв будет полезен. Благодарю за внимание».

Источники:

Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
Чуролинов Петр, Фитотерапия в дерматологии и косметике, Медицина и физкультура, 1979.
Шнайдерман Пол, Гроссман Марк, Дифференциальная диагностика в дерматологии. Атлас, Бином, 2017.