Обморожение ушей симптомы лечение
Зимой открытые части тела подвергаются особому риску получения обморожения. Страдают щеки, подбородок, нос, уши, руки, ноги. Ощущение холода заставляет людей закрывать лицо шарфом, прятать руки в карманы. Неприятным сюрпризом становится обморожение ушей, которые наиболее уязвимы на морозе, особенно у людей, пренебрегающих головными уборами.
Особенности обморожения ушей
Ушные раковины по анатомической природе имеют слабое кровоснабжение, поэтому их градус ниже, чем общая температура тела. Отсутствие крупных сосудов, низкая циркуляция крови в условиях холода приводят к риску быстрого переохлаждения парного органа. Обморожение ушей у человека проходит незаметно, без болезненного сопровождения процесса на первой стадии. Побледнение кожи человек без зеркала не видит.
Неблагоприятные факторы усиливают риск холодовой травмы:
- малоподвижность в холодную погоду;
- хронические заболевания сосудистой системы;
- алкогольное опьянение;
- состояние недоедания, сильной усталости;
- потеря крови.
Отсутствие головного убора, влажность кожи после принятого душа существенно ускоряют процесс обмораживания ушей.
Среди пострадавших много детей, пренебрегающих мерами защиты от мороза. Коварство травмы — в отсутствии явных признаков поражения холодом на первой стадии: онемения, боли, изменения цвета кожи. Обморожение уха выявляется после пребывания в теплом помещении — уши становятся красными, припухшими, появляется чувство жжения.
Степени поражения
Различают четыре стадии нарушения по мере глубины поражения тканей:
- первая — легкое обморожение уха без существенных болей после отогревания;
- вторая — серьезная степень поражения с острой болью, видоизменением кожного покрова с образованием волдырей, наполненных жидкостью;
- третья — обморожение ушной раковины с отмиранием отдельных участков. Появляются пузыри с кровянистым содержимым;
- четвертая — тяжелая травма с поражением всех слоев кожи, хрящей. Происходит частичное или полное разрушение ушной раковины.
Только первая стадия обморожения уха поддается самолечению в домашних условиях. Остальные случаи поражения требуют срочных мер медицинской помощи.
Симптомы
Проявление признаков зависит от степени отморожения. Яркое проявление симптомов наблюдается после отогревания пострадавшего.
Первый признак обморожения — бледность кожи. В тепле замерзшие участки интенсивно краснеют, иногда проступает легкая отечность и позже шелушение кожи.
Более глубокое поражение тканей проявляется после отогревания в симптомах: сильного жжения, интенсивных болей, а немного позже появлении волдырей, заполненных жидкостью. Вскрытие пузырей допускается только в перевязочном кабинете под контролем врачей-травматологов, а в сложных случаях врачей-комбустиологов.
Признаки обморожения ушей в тяжелой форме — это кровянистые волдыри с потерей чувствительности. Сильные боли сопровождают этапы лечения и заживления тканей. На коже остаются рубцы, шрамы на месте отмерших участков.
Зоны необратимых разрушений кожи приобретают мраморный оттенок, с очагами фиолетового цвета. Опасные симптомы — сигнал к срочной госпитализации, оперативным мерам помощи для предотвращения развития гангрены, сепсиса.
Тяжелые формы обморожения ушей связаны с общим переохлаждением человека, что усложняет его состояние.
Первая помощь
Неотложные меры при первых признаках поражения тканей приостанавливают развитие осложнений. Помощь при обморожении ушей не допускает возникновения некротического процесса.
Простые действия заключаются в следующем:
- ушные раковины следует закрыть руками или шарфом;
- согреться в помещении;
- при возникновении пузырей наложить стерильную сухую повязку;
- при болевых ощущениях принять таблетку анальгетика;
- выпить горячий чай.
При нарушении поверхностного слоя кожи — отечности, образовании волдырей, появлении темных участков с багрово-фиолетовым оттенком нужна срочная госпитализация пострадавшего в стационар.
Лечение
Первая стадия обморожения уха допускает применение домашних методов лечения народными средствами. Легкие формы обморожения успешно лечатся в течение 5−6 дней. В остальных случаях предотвратить развитие патологии сможет постоянный врачебный контроль, пребывание в медицинском учреждении.
Медицинские препараты
Медикаментозное лечение включает препараты:
- обезболивающие;
- сосудорасширяющие;
- антибактериальные;
- противовоспалительные.
Проводятся асептические перевязки раневых поверхностей кожного покрова.
Физиотерапевтические методы лечения ускоряют регенерацию тканей, общие восстановительные процессы кровообращения, нормализации клеточного питания. Длительность лечения зависит от тяжести травмы, составляет от 2−3 недель при второй степени поражения до 2−3 месяцев в случаях некротических явлений 3−4 стадии.
Народные средства
Обморожение ушей у человека можно лечить в домашних условиях, если это первая степень. Нетрадиционные методы используют в лечении легких поражений ушных раковин.
Снимают отечность, воспаление следующие средства:
- примочки из морковного сока, отвара картофельных очисток;
- домашняя мазь из вазелина и цветков календулы;
- омывание ушной раковины отваром из сушеной ромашки.
Можно использовать мазь при обморожении уха (левомеколь, банеоцин). Обморожение мочки уха лечится также как и само ухо. Хорошо помогает согревание дыханием. Приложить ладошки к уху пострадавшего и отогревать своим дыханием.
Домашние процедуры следует проводить после консультации участкового врача.
Осложнения и последствия
Первая помощь при обморожении уха не всегда бывает оказана вовремя в силу различных обстоятельств.
Возникает риск осложнений:
- формирования рубцов;
- развития патологий слухового аппарата;
- инфекционных заболеваний;
- отмирания части или полностью наружной раковины уха.
Последствием обморожения ушей бывает потеря слуха, хронические отоларингологические заболевания — синуситы, отиты, фарингиты.
Профилактика
Соблюдение несложных правил убережет ушные раковины от холодовой травмы, прочих неприятностей:
- следует носить головной убор, соответствующий сезону;
- снимать металлические украшения (серьги, клипсы) в сильный мороз;
- сокращать время пребывания на холоде, чаще заходить в помещение;
- не выходить на улицу в алкогольном опьянении, болезненном состоянии при низкой температуре.
Снижение чувствительности, слабое кровообращение, легкомысленное отношение к здоровью повышают риск серьезных обморожений.
Прогнозы
От степени развития патологии зависит, как лечить обморожение уха. Грамотный подход способствует излечению легкой формы в течение недели.
Сложные патологии 2−4 степеней отягощаются нарушением функций слоев кожи, ткани хряща. Лечение длится 1−3 месяца, зависит от общего состояния пациента, соблюдения назначений и рекомендаций врача.
Проблему обморожения легче предупредить, чем вылечить. В большинстве случаев лучшей защитой от мороза является серьезное отношение к своему здоровью и здоровью близких.
Первая помощь при обморожении у детей
Источник
Обморожение ушей в зимние морозы случается довольно часто – ведь уши, наряду с руками и ногами, являются самой незащищенной частью организма. Особенно этой проблеме подвержена молодежь – многие в угоду моде забывают о собственном здоровье.
Степени обморожения ушей
Классификация стадий обморожения ушей сходна со степенями обморожения носа.
Первая
Характеризуется постепенным онемением области ушей и потерей чувствительности. Первым проявлением обморожения для всего ряда патологии является то, что уши на ощупь – холодные. Кожа ушей – бледная.
При отогревании появляется зуд, жжение, покраснение кожи, небольшая отечность. Иногда обморожение ушей первой степени сопровождается небольшой болью. На вторые сутки кожа начинает шелушиться. Выздоровление наступает на 5 – 6 день.
Вторая степень обморожения ушей
Характеризуется симптомами, характерными для первой степени с добавлением посинения кожи на ушах и возникновением «эффекта мраморности». При отогревании на коже образуются пузырьки с прозрачным содержимым.
Третья
Кожные покровы приобретают выраженный синюшный оттенок. При отогревании возникает сильный болевой синдром. Внешне – очаги некроза и пузыри с мутным кровянистым содержимым.
Пульс и дыхание урежены, артериальное давление понижено. При заживлении на месте обморожения образуются грануляции и рубцы, не поддающиеся терапии: удаляются с помощью пластической хирургии.
Четвертая степень обморожения ушей
Поражается не только кожа, а и близлежащие области – мягкие ткани и хрящи. Пульс и дыхание редкие, артериальное давление понижено, часто человек находится без сознания.
Кожа в месте обморожения – темная, почти – черная. После согревания видны участки глубокого некроза и сильный отек. Чувствительность отсутствует, болевой синдром очень сильный.
Первая помощь при обморожении ушей
Итак, что делать при обморожении ушей: в первую очередь прекратить контакт с холодом – разместить пострадавшего в теплом помещении. В тяжелых случаях – вызвать «скорую».
В случае наличия промокшей одежды, переодеть в сухое, вплоть до нижнего белья.
Напоить теплым питьем: компотом, чаем, бульоном. Температура жидкости должна быть около 50 С. Не давать алкоголь ни в каких напитках!
При легких стадиях аккуратно растереть уши, не допуская повреждения эпителия: кожа на ушах – очень нежная. Можно отогреть уши прикладыванием негорячей грелки – 30 – 35 С.
Местно на поврежденную кожу ушей – Пантенол при легкой степени или Альгофин при средней: в составе его – только природные компоненты.
При необходимости наложить повязку.
В случае наличия болевого синдрома – Нейродолон, Пенталгин, Вольтарен, Найз. Хорошо помогает Вольтарен с жидким содержимым – быстро всасывается в кишечнике и купирует боль.
Народные средства лечения обморожения ушей
На водяной бане растопить 10 г пчелиного воска, 100 мл растительного и 50 г сливочного масла. Добавить к полученной смеси половину вареного желтка. Охладить. Процедить. Смазывать пораженный участок до трех раз в день.
Втирать в пораженный участок (при отсутствии пузырей) сок лимона, имбиря или чистотела.
Делать компрессы на поврежденное место с отваром календулы из расчета одна чайная ложка сухой травы на стакан кипятка.
Отжать сок из измельченной луковицы. Намочить марлю, втирать аккуратно круговыми движениями в течение 15 минут.
Делать компрессы с соком алоэ – чистого или с добавлением меда.
Хорошее действие оказывают примочки с соком картофеля.
Для более быстрого заживления отмороженных ушей рекомендуется делать ванночки с отваром сельдерея: килограмм измельченного корня сельдерея залить литром воды. Проварить, остудить. Делать из отвара примочки на поврежденную кожу ушей 15 – 20 минут дважды в день. Этот же отвар можно применять и при обморожении рук или ног.
Ускорят заживление и примочки с ромашкой: одну столовую ложку сухой ромашки залить стаканом кипятка. Настоять, процедить, накладывать на пораженное место дважды в день.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Отморожения — это локальное поражение, вызванное местным охлаждением тканей. Чаще всего наблюдаются отморожения ушной раковины, затем носа и щек. Поражения возникают тем быстрее, чем ниже температура воздуха и выше скорость ветра, влажность воздуха и кожи.
В мирное время отморожения ушной раковины возникают редко и только после изменения микроклимата в зоне подвергающегося охлаждению участка кожи. Указанный микроклимат обусловлен тончайшим слоем согретого кожей воздуха, прилегающим непосредственно к ней. Низкая температура и обдувание ветром удаляют этот слой и приводят к значительным потерям тепла тканями. Для предотвращения переохлаждения человек пользуется средствами, создающими искусственный микроклимат (одежда, обувь, головные уборы, отопление помещений и др.). Утрата механизмов искусственной защиты от холода в бытовых условиях чаще всего наступает в состоянии алкогольного опьянения или в таких климатометеорологических условиях, при которых действия холодового и ветрового факторов преодолевают существующие у него средства защиты. Частота отморожений в военное время и в различных экстремальных производственных и спортивных (альпинизм) условиях многократно возрастает.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Код по МКБ-10
T33-T35 Отморожение
T33.0 Поверхностное отморожение головы
Патогенез отморожения ушной раковины
В основе патогенеза лежат следующие механизмы. Прежде всего это холодовой спазм сосудов кожи, обусловливающий нарушение микроциркуляции. Так, кровоток в венах прекращается при температуре кожи 4-8°С, а в артериях — при 0°С. Уменьшение скорости кровотока в тканях начинается уже при температуре 23°С. При охлаждении живой ткани в ней повышается связывание кислорода с гемоглобином в 3-4 раза, что сводит к минимуму разницу между содержанием кислорода и углекислого газа в артериальной и венозной крови, а это в свою очередь приводит к гипоксии тканей, подвергающихся холодовому воздействию.
В патогенезе отморожений различают два периода — до лечебного согревания отмороженной ткани (скрытый или дореактивный период) и после согревания (реактивный период), когда в тканях начинается демаркационный процесс, при котором проявляются участки поражения. В скрытом периоде нельзя определить ни клинически, ни гистологически признаков реактивного воспаления или некроза, поскольку в охлажденных тканях не созданы оптимальные температурные условия для реализации этих процессов. Только после согревания и по истечении нескольких дней можно установить окончательные границы и глубину поражения. При этом следует иметь в виду, что эпителиальные элементы кожи (сальные и потовые железы) гибнут раньше, чем ее соединительнотканная основа, потому в первые периоды развития процесса очаги некроза могут располагаться гнездно.
По глубине поражения различают:
- отморожение I степени, при котором поражается поверхностный слой эпидермиса;
- отморожение II степени, когда поражение достигает базального слоя эпидермиса с образованием пузырей;
- отморожение III степени, сопровождающееся некрозом кожи, подкожной клетчатки и участков надхрящницы (если речь идет об ушной раковине или пирамиде носа);
- отморожение IV степени, при котором наряду с некрозом кожи и надхрящницы наблюдается некроз хряща.
Симптомы отморожения ушной раковины
В клинической картине отморожения ушной раковины (равно как и других частей лица) различают латентный период, период начальных проявлений реактивного воспаления, период разгара, в котором формируются очаги некроза, период демаркации и отторжения некротизированиых тканей, период стихания воспалительного процесса и заживления через рубцевание с обезображиванием пораженных участков тела или их полной утратой.
В скрытом периоде субъективные ощущения сводятся к специфическому ощущению холода, покалыванию и жжению, а также к особому чувству «холодовой боли». Затем наступает полная утрата чувствительности пораженного участка кожи, о чем пострадавшие узнают при дотрагивании до него, но чаще от встречных лиц, замечающих белый цвет отмороженного участка лица или ушной раковины. Сильно отмороженные ушные раковины в скрытом периоде становятся хрупкими, как пластина льда, и могут быть надломлены при попытке растирания или сгибания для отогревания. В периоде после согревания отмороженной ушной раковины (и носа) начинают развиваться признаки реактивного воспаления и некроза, и лишь к концу 10-15-го дня можно окончательно классифицировать данное поражение по его степени.
В клиническом течении отморожения ушной раковины можно выделить периоды экспозиции (время действия холодового фактора), во время которого развивается дореактивный период, характеризующийся отмеченными выше субъективными признаками и резким побледнением пораженного участка кожи. В реактивном периоде различают стадии воспаления и некроза. Наиболее ранними признаками в реактивном периоде (после отогревания) являются отек, гиперемия кожи с синюшным оттенком, затем (кроме отморожения I степени) появление пузырей, содержащих желтоватую опалесцирующую серозную жидкость. Геморрагическое содержимое пузырей свидетельствует о том, что тяжесть отморожения превышает II степень. В первые минуты согревания (процедуры обязательной в комплексном лечении отморожения), еще до развития воспалительных и деструктивных явлений, в пораженной ушной раковине возникает боль.
Отморожения III степени сопровождаются сильными болями, иррадиирующими в слуховой проход, височную и затылочную области. Кожа пораженной ушной раковины остается холодной, синюшной, образовавшиеся пузыри наполнены геморрагическим содержимым.
Отморожения ушной раковины IV степени наблюдаются реже и лишь в том случае, когда она подвергается холодовому воздействию в течение 2-3 ч при отсутствии защищающего головного убора в периоде анестезии у лица в состоянии алкогольного опьянения. Возникающий в этом случае некроз может протекать в виде влажной гангрены, но чаще имеет место мумификация тканей ушной раковины. Процессы отторжения омертвевших тканей, развитие грануляций, эпителизация и рубцевание протекают длительно, особенно при вторичном инфицировании пораженных участков.
Лечение отморожений ушной раковины
Оказание первой помощи при отморожении имеет решающее значение для последующего развития процесса. Целью этого вида помощи является скорейшее восстановление кровообращения и нормализация обменных процессов в пораженной ушной раковины, для чего пострадавшего размещают в отапливаемом помещении и согревают ушную раковину. Для этого ушную раковину осторожно протирают теплым 70% спиртом или теплым раствором фурацилина или калия перманганата, просушивают ее мягкой тканью, затем прикладывают к ушной раковине теплую на ощупь (не более 40-45°С) грелку на 30-40 мин либо облучают лампой «соллюкс» или УВЧ в слабой тепловой дозе. До оказания более эффективной первой помощи согревание ушной раковины возможно путем прикладывания к ним теплых ладоней самого пострадавшего или оказывающего первую помощь лица. После этого на ушную раковину накладывают повязку с антисептиком, пострадавшему дают горячую пищу, стакан красного согретого вина с медом или 30 мл водки, коньяка, вводят обезболивающие (при необходимости), противостолбнячную сыворотку и столбнячный анатоксин. Дальнейшее лечение определяется глубиной поражения. При наличии демаркационного процесса и участков некроза нежизнеспособные ткани удаляют хирургическим путем. Раневой процесс ведут при использовании соответствующих методов и средств. Для ускорения заживления пораженных участков ушной раковины применяют соответствующие средства: в период распада ткани — препараты с протеолитическими ферментами (иркусол моно, трипсин, фибролан), особенно те из них, которые содержат антибиотики (для профилактики вторичной инфекции или лечения при ее появлении), а в период реконвалесценции — препараты, ускоряющие заживление ран (актовегин, солкосерил, эхиноцин жидкий и др.).
В отдаленном периоде после завершения процесса рубцевания и в зависимости от степени деформации ушной ракоины возможно применение методов пластической хирургии для восстановления формы ушной раковины. Вопрос о раннем хирургическом пластическом лечении остается дискутабельным.
Источник