Обморожение у ребенка комаровский

Авторы: American Academy of Pediatrics

Американская академия педиатрии (AAП) предлагает несколько полезных советов родителям, чтобы уберечь детей от негативного воздействия мороза, ветра и снега, а также сделать максимально безопасными развлечения на льду и снежных склонах.

Что надеть на ребенка

• Одежда для младенцев и дошкольников должна сохранять тепло тела, но не мешать активным движениям. Принцип одевания при минусовой температуре или сильном ветре одинаков: несколько тонких слоев одежды лучше, чем один-два толстых, мешающих свободно двигаться. В конце концов, если ребенку жарко, то один слой из нескольких спокойно можно снять, чтобы тело под одеждой оставалось сухим и теплым. И запомните: максимально качественными, удобными и теплыми должны быть сапоги, перчатки/рукавицы и шапка.
• Правило одевания малышей можно сформулировать еще проще: на них должно быть на один слой одежды больше, чем в тех же условиях наденет на себя взрослый человек.
• При передвижении на машине в автокресле на детях тоже должна быть одежда, состоящая из нескольких тонких и мягких слоев, а не громоздкие пальто/шубы и валенки/снегоступы.
• Одеяла, пледы, овечьи шкуры и другие теплые покрывала должны храниться вне зоны доступа младенца, потому что при их использовании увеличивается риск гибели ребенка от удушья. Лучше купить малышу для сна цельные теплые комбинезоны или бодики.
• Если одеяло используется для того, чтобы укрыть младенца и согреть, оно должно быть тонким и заправленным под матрас кроватки (или привязанным к прутьям), чтобы лицо, плечи и грудь ребенка были свободными. В противном случае есть опасность того, что ребенок задохнется, завернувшись в одеяло или плед.

Гипотермия

• Такое состояние может развиться, если температура тела ребенка упадет ниже нормы из-за воздействия слишком низких температур. Гипотермия часто случается, когда ребенок, одетый без учета всех факторов окружающей среды, играет на открытом воздухе в экстремально холодную погоду или когда его одежда/обувь промокнет. Учтите, что у детей подобное состояние развивается намного быстрее, чем у взрослых.
• Когда наступает гипотермия, ребенок может дрожать, его движения становятся медленными и неуклюжими, нарушается речь и восприятие. В тяжелых случаях температура тела может снизиться до критической.
• Если вы подозреваете, что у вашего ребенка гипотермия, позвоните сразу же в Службу неотложной помощи. Пока не приедут специалисты, заведите ребенка в теплое помещение, удалите всю мокрую одежду и заверните его в одеяло или теплую куртку, согревая своим теплом. Если возможно, хорошо бы дать выпить ребенку что-то теплое.

Обморожение

• Обморожение происходит, когда кожа и внешние ткани подвергаются экстремальному воздействию холода, с которым тело не справляется. Чаще всего обморожению подвергаются конечности, в основном пальцы рук и ног, а также открытые части тела — уши и нос. Они могут стать бледными, серыми и покрыться пузырями. В то же время ребенок может жаловаться, что его кожа горит или, наоборот, замерзла, онемела.
• Если видите или подозреваете обморожение, приведите ребенка в помещение и поместите переохлажденные части тела в теплую (не горячую!) воду. Рекомендуемая температура — около 40 градусов Цельсия (приблизительно как вода для теплой ванны). Мочалки, которые подержали в такой воде, можно прикладывать к обмороженным участкам лица — носу, щекам, ушам и губам.
• Ни в коем случае не трите с силой отмороженные участки тела!
• Через несколько минут воздействия теплой водой высушите отмороженные участки тела и укройте ребенка одеждой или одеялами. Дайте ему что-нибудь теплое выпить.
• Если онемение кожи (потеря чувствительности) продолжается и после всех предпринятых вами мер, позвоните врачу.

Общие правила безопасности при занятиях зимними видами спорта и прогулках

• Установите разумные временные рамки для игр на улице, чтобы не допустить гипотермию и обморожение. Попросите детей периодически заходить в помещение, чтобы согреться.
• Использование алкоголя или наркотиков перед занятиями любыми зимними видами спорта или развлечениями на морозе (особенно это касается спуска с гор и гонок на снегоходах) опасно и не допускается ни при каких обстоятельствах.

Катание на коньках

• Разрешайте детям кататься на коньках только на одобренных вами безопасных поверхностях — залитых катках, расчищенных площадках на прудах и реках. Обращайте также внимание на знаки, вывешенные местными полицейскими или отделами охраны водных ресурсов, чтобы не пришлось спасать ребенка из вдруг образовавшейся полыньи.
• Посоветуйте вашему ребенку:
  • если катание происходит на большой площадке, где много людей, то нужно двигаться в том же направлении, что и все катающиеся;
  • не стоит метаться по льду, мешая другим людям и увеличивая риск столкновений и травм;
  • никогда не кататься в коньках, которые очень велики или малы;
  • нельзя рассасывать конфеты или жевать жвачку во время катания на коньках — при падении или столкновении конфета может перекрыть дыхательные пути;
  • носить шлем, наколенники и налокотники (а задача родителей — обеспечить всем этим ребенка), особенно во время обучения катанию, чтобы уменьшить вероятность травмирования.

Катание на санях

• Нельзя кататься там, где есть риск выехать на дорогу с интенсивным движением автомобилей.
• Дети должны находиться под наблюдением взрослых даже во время катания на санях.
• Маленькие дети должны кататься отдельно от детей старшего возраста — на своих маленьких горках и вместе со взрослыми.
• Кататься с горы можно только сидя и ногами вперед. Если делать это лежа и головой вперед, то риск повреждения головы и шеи очень велик.
• Лучше, если ребенок будет носить защитный шлем и во время катания на санях.
• Оптимально использовать управляемые сани, а не пластиковые «тарелки» или пленки.
• Сани должны быть прочной конструкции, без острых краев и с исправным рулевым механизмом.
• На склонах горы не должно быть препятствий, таких как деревья или заборы. Поверхность горки — снежная, а не ледяная, склон не слишком крутой (наклон менее 30º) и заканчивающийся ровной площадкой для выезда.
• Избегайте катания на санях там, где на склоне слишком много людей или есть риск сбить прохожих или въехать в автомобиль.

Сноубординг и катание на горных лыжах

• Обучение катанию на горных лыжах или сноуборде должны проводить квалифицированные инструкторы по программе, предназначенной для детей.
• Никогда не катайтесь на горных лыжах или сноуборде, не умея этого делать.
• Маленькие дети в горах или на трассе должны всегда находиться под наблюдением взрослых. Необходимость в надзоре за детьми школьного возраста зависит от их сознательности и мастерства.
• Все лыжники и сноубордисты должны носить шлемы. Обслуживающий персонал на трассах обязан требовать от посетителей использования шлема, но если это правило не соблюдают взрослые, то родители должны обеспечить соблюдение подобных требований хотя бы для своих детей.
• Снаряжение должно соответствовать возрасту/росту и весу ребенка. Безопасные современные крепления на лыжах надо осматривать и регулировать каждый год. Сноубордисты должны носить перчатки с защитой для запястья, а также использовать шлем со стеклом для защиты глаз или защитные очки.
• Сложность склона должна соответствовать способностям и опыту лыжника или сноубордиста.
• Избегайте переполненных людьми склонов, даже если вы опытный спортсмен.
• Не следует кататься на горных лыжах или сноуборде там, где есть деревья и другие препятствия.

Снегоходы

• AAП рекомендует, чтобы дети в возрасте до 16 лет самостоятельно не сидели за рулем снегохода, а дети младше 6 лет никогда не ездили на снегоходах.
• Не используйте снегоход, чтобы тянуть по склону или дороге сани или лыжников.
• Перед тем как сесть на снегоход, наденьте защитные очки и защитный шлем, одобренный для использования на моторизованных транспортных средствах, таких как мотоциклы.
• Путешествуйте на безопасных скоростях, особенно если вы едете по незнакомой дороге или местности.
• Никогда не используйте снегоход в одиночку или ночью.
• Выбирайте для путешествий трассы, предназначенные специально для снегоходов. Если таких нет, в любом случае держитесь подальше от берегов водоемов, железных дорог, автомагистралей и пешеходов.

Источник

опубликовано 21/03/2018 16:41
обновлено 31/03/2018
— Уход за ребенком, гигиена, Детский отдых, спорт и путешествия, Неотложная помощь, Безопасность детей

На своей странице в facebook знаменитый доктор и ведущий Евгений Комаровский рассказал о том, как не замерзнуть и не обморозиться в холодные дни. Пост предназначен для участников Евромайдана, об этом косвенно указал сам автор: «Ситуация складывается таким образом, что для многих моих друзей серьезно возрастает вероятность ночевки в экстремальных условиях.  В этой связи — простейшие основы неотложной помощи, касающиеся отморожения и общего переохлаждения». 

Советует доктор Комаровский: как бороться с обморожением

Отморожение (синоним — обморожение) — повреждение тканей организма, обусловленное воздействием холода. 
Выделяют четыре степени отморожения. Принципиальный момент состоит в том, что наверняка определить тяжесть повреждения тканей холодом удается лишь после отогревания поврежденного участка тела.

 Признаки: 
— побледнение кожи;
— резкое снижение или полная потеря чувствительности;
— покалывание;
— резкое ограничение или полное отсутствие движений.

Что происходит при отморожении первой степени после отогревания:
 — отмороженный участок краснеет;
 — в отмороженном участке возникает небольшая отечность (припухлость);
 — появляется боль умеренной интенсивности;
 — сохраняется ощущение покалывания.

Лечение в домашних условиях возможно лишь при отморожении первой степени (исчезновение симптомов происходит, как правило, на 3-4 сутки). Обнаружение признаков более серьезного повреждения тканей холодом (второй-четвертой степени) — повод для неотложного обращения за медицинской помощью. 

Опасные симптомы (обнаруживаются после отогревания)

 — кожа темно-красная, синюшная, черная;
 — пузыри, наполненные жидкостью;
 — отечность тканей распространяется за пределы зоны отморожения;
 — отсутствует чувствительность;
 — отсутствуют движения.

 Что делать при обморожении

 — прекратить воздействие холода — как можно быстрее в дом, палатку, автомобиль и т. п.;
 — снять промерзшую обувь, перчатки, ювелирные изделия и т. п.; 
 — медленное (!!!) согревание:
 — теплом тела или выдыхаемым воздухом другого человека;
 — засунуть отмороженную ладошку под мышку;
 — опустить пострадавшую часть тела в слегка теплую воду — температура 24-26 °С, после чего медленно и плавно (около 15 минут) повышать температуру воды до 37-40 °С; в воде с температурой 37—40 °С. Поврежденная часть тела должна находиться не менее 15-30 минут: этого обычно достаточно для того, чтобы отмороженный участок покраснел и в нем появились движения.

Что нельзя делать при обморожении

— отогревать отмороженные участки, если есть риск повторного отморожения;
— снимать обувь на морозе (при обморожении возникает отек конечности и обувь потом невозможно надеть);
— растирать (особенно снегом);
— быстро согревать (горячей водой, возле пламени костра, феном, с помощью грелок и т. п.);
— обрабатывать маслом, жиром, спиртом;
— давать алкоголь.

 Советы доктора Комаровского: что делать при переохлаждении

Длительное и (или) интенсивное воздействие холода приводит к тому, что теплоотдача значительно превышает теплопродукцию. Как следствие — возникает общее переохлаждение.

Признаки:
 — чувство холода;
 — сонливость, слабость; 
 — расстройства речи, сознания и координации;
 — кожные покровы бледные, холодные, сухие;
 — озноб, неконтролируемая мышечная дрожь;
 — замедленное поверхностное дыхание;
 — замедленный пульс;
 — температура тела ниже 35 °С.

Как помочь:
 — прекратить воздействие холода — как можно быстрее в дом, палатку, автомобиль и т. п.;
 — снять промерзшую (промокшую) обувь, одежду, перчатки и т. п.; 
 — переодеть в сухое и теплое;
 — согреть:
 — одеяла, спальные мешки, шубы-телогрейки и т. п.;
 — люди — согревать своим теплом (это фактически единственный способ обогрева в ситуации, когда невозможно прекратить воздействие холода);
 — теплые согревающие компрессы (грелки) на область шеи, груди и паха;
 — осмотреть конечности, уши, нос: если есть признаки обморожения — см. выше;
 — обильное теплое сладкое питье, горячий шоколад.

При общем переохлаждении громкие звуки и резкие движения могут провоцировать нарушения ритма сердца. Будьте осторожны при оказании помощи и транспортировке! 

Чего нельзя делать при переохлаждении

— использовать прямые источники тепла (огонь, горячая вода, электрические одеяла); 
— растирать кожу;
— заставлять двигаться (при замерзании организм уже не способен вырабатывать тепло, так что согреться таким образом не получится);
— давать алкоголь.

Как не допустить замерзания и обморожения

Интересуйтесь прогнозом погоды.
Помните замечательную поговорку альпинистов: «Жареных в горах не находили, а обмороженных — сколько угодно».
Не переоценивайте собственную морозоустойчивость и качество своей одежды.
Позаботьтесь о дополнительной одежде и о сменной одежде, если имеется риск ее намочить.
Важное правило — многослойность одежды.
Одежда и особенно обувь — не тесная и удобная.
Перчатки, водонепроницаемая обувь, шапка, закрывающая уши.
Учите детей не прикасаться к металлу на морозе.
Возьмите с собой термос и регулярно пейте теплое.
Без разрешения и сопровождения взрослых категорически запрещайте детям выходить на лед водоемов.
Если уж позволяете ребенку брать снег в руки, то не забывайте эти руки периодически осматривать и согревать.
Будьте осторожны с холодной едой и питьем на морозе.
Во время прогулок постоянно контролируйте состояние своих и детских пальцев, ушей, кончика носа: болит или нет, есть ли чувствительность, не слишком ли бледные; учите детей своевременно сообщать вам о неприятных ощущениях; не рискуйте и при малейших сомнениях-подозрениях возвращайтесь туда, где есть отопление и горячий чай. 

ИНТЕРЕСНОЕ ЗА ДЕНЬ: Ленина продают по частям в интернете

Зимой так приятно прогуляться по снежку, слепить снежную бабу, поиграть в снежки. Однако прогулки в зимнее время года чреваты своими опасностями и одно из них — переохлаждение организма. Доктор Евгений Олегович Комаровский на своем сайте дал ценные рекомендации о мерах профилактики переохлаждения и о том, что делать, если неприятность все же случилась с кем-то из ваших близких.

Обратная связь от пользователя