Обморожение пальцев симптомы и лечение

Обморожение пальцев рук – это травма, появляющаяся под воздействием холода. Встречается она достаточно часто. Особенно подвержены обморожениям люди, проживающие в странах с теплым климатом, в то время как коренные жители крайнего севера получают такие травмы в очень редких случаях.

В зависимости от степени поражения тканей процесс может быть обратимым и необратимым. В статье мы рассмотрим симптомы и степени обморожения пальцев рук, а также что делать в помощь пострадавшему и как лечит пораженный участок.

Основные причины и условия обморожения пальцев рук

Отморожение пальцев рук происходит под воздействием холода. Факторы, которые влияют на появление травмы:

Повышенная влажность и сильный ветер. «Сухой» мороз в безветренную погоду гораздо лучше переносится человеческим организмом, в то время как высокая влажность и активное движение воздуха может спровоцировать появление обморожений даже при плюсовых температурах. Часто причиной обморожения пальцев рук становятся надетые влажные перчатки или варежки.
Употребление алкоголя или наркотиков. Эти вещества расширяют кожные сосуды, провоцируют потерю тепла.
Длительное расслабление мускулатуры при вынужденном положении;
Физическое переутомление;
Нарушение кровообращения, заболевания сердца и сосудов;
Адаптационные способности организма;
Длительный спазм периферических сосудов.

Первые признаки обморожения пальцев рук

На то, что развивается обморожение пальцев рук, указывают следующие признаки:

Кожные покровы становятся холодными на ощупь;
В зависимости от степени поражения пальцы на некоторое время теряют свою чувствительность или становятся малочувствительными;
Кожа становится бледной, изредка может приобретать синеватый, багровый оттенок или мраморный окрас;
Иногда в области поражения человек может ощущать жжение.
Человек может испытывать усталость, сонливость.

При выявлении первых признаков обморожения нужно немедленно начать отогревать пальцы.

Подробнее про оказание первой помощь при обморожении можно прочитать здесь.

Степени и симптомы обморожения пальцев рук

Существует 2 периода обморожений:

Дореактивный (до начала согревания);
Реактивный (после начала согревания).

Также наблюдается несколько степеней обморожения пальцев рук:

При 1-й степени обморожения воздействие холода не слишком длительное и интенсивное, поэтому повреждение тканей минимальное. Изначально кожные покровы бледнеют, и чувствительность их понижается. После начала отогревания кожа краснеет, может появляться посинение. Болевая и тактильная чувствительность сохраняются. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента у него может появиться зуд, жжение или боль в области пораженных пальцев. В некоторых случаях температура кожи на этом участке повышена.
2-я степень обморожения появляется при более длительном воздействии холода на пораженные конечности. Кожа на пальцах рук становится бледной и холодной. В первые часы возникает жжение, которое в последствии сменяется онемением пальцев. Главным признаком обморожения 2 степени является образование на коже пузырей наполненных прозрачной жидкостью. Они могут появляться как в дореактивном периоде, так и на 2 – 3 сутки после отогревания. У пациента возникают болевые ощущения, при этом тактильная чувствительность сохраняется. Отек кожи распространяется за границы обмороженного участка. Пузыри сморщиваются и исчезают через 7 – 8 дней. Под ногтями могут появляться кровоизлияния. В некоторых случаях ногтевые пластины отпадают и вырастают по новой не поврежденными.
При 3-й степени обморожения холод на пальцы рук воздействует длительное время. Изначально кожные покровы бледные с синюшным или багровым оттенком. При этом образуются пузыри наполненные кровянистой жидкостью. Возникает некроз всех слоев кожи переходящих на подкожную клетчатку. При этом пальцы остаются холодными и тактильная чувствительность нарушается. Омертвевшие ткани отторгаются через 2 – 3 недели, отпавшие ногти не отрастают. В том случае если ногтевые пластины сохранились, то они растут корявыми.
4-я степень обморожения развивается при длительном воздействии низкой температуры. Для нее характерно омертвение всех тканей, а в некоторых случаях даже костей. Пораженный участок изначально холодный, кожные покровы синего цвета. Затем в течение 2 часов появляется отек увеличивающийся к проксимальному отделу руки. На пораженных участках появляются пузырьки наполненные кровянистым содержимым, в дальнейшем в течение недели они сменяются новыми с гнилостным наполнением. К концу первой недели появляется демаркационная борозда отделяющая живые ткани от мертвых, в течении следующей недели она становится более яркой. Отмороженные пальцы мумифицируются или развивается гнойная гангрена.

Первая помощь при обморожении пальцев рук

Если есть подозрение на обморожение пальцев рук, необходимо немедленно начать оказывать первую помощь:

Если пальцы на руках начинают замерзать необходимо начать активные движения ими, самыми эффективным считаются сжимания и разжимания;
Затем необходимо устранить провоцирующий фактор, зайти в теплое помещение, избавиться от мокрых варежек или перчаток;
Кожные покровы нужно растереть сухой шерстяной тканью или рукой до покраснения (не стоит использовать для этих целей снег). Для того чтобы устранить обморожение для растирания можно использовать спирт (внутрь его применять нельзя). Обмороженные пальцы можно смазать гигиенической помадой, это поможет избежать появления трещин;
Если нет возможности согреть руки в теплом помещении травмированные пальцы необходимо прятать подмышками до тех пор, пока они не отогреются. Если удалось это сделать, на поврежденные конечности накладывают повязку, для того чтобы избежать повторного обморожения;
Для отогревания замерзших рук также можно использовать воду. Изначально температура ее должна быть около 18 градусов, затем постепенно в течение часа ее поднимают до 36 градусов. Нельзя применять для этих целей теплую воду, так как она способствует более сильному повреждению тканей;
Затем человеку с обморожением нужно дать выпить теплый чай и уложить его в постель;

Если есть возможность необходимо обратиться за медицинской помощью, так как сильные обморожения могут стать причиной развития гангрены и ампутации пальцев или даже конечности.

Лечение обморожения пальцев рук

Основной задачей лечения является восстановление кровообращения в области повреждения. Для этого используют как лекарственные препараты (антикоагулянты, сосудорасширяющие средства, ангиопротекторы, заменители плазмы), так и физиотерапевтические методы. При 3 – 4 степени обморожения лекарства вводят внутривенно, капельно.

При обморожениях 1 – 2 степени применяю наружные средства на основе пантенола. При повреждения кожных покровов применяют антисептические мази (Левомеколь, Борную, Стрептоцидовую).

Для того чтобы избавить человека от болевых ощущений использую обезболивающие препараты. При обморожениях 3 – 4 степени и сильных болях могут применяться наркотические анальгетики (Трамадол, Налбуфин). Также могут проводиться новокаиновые блокады.

К народным средствам от обморожений относят:

Облепиховое масло. Его наносят на поврежденный участок до 5 раз в сутки. Средство усиливает регенерацию кожи и предотвращает развитие воспалительных процессов. Для того чтобы приготовить лекарство в домашних условиях необходимо 100 г свежих ягод облепихи измельчить и залить таким же количеством рафинированного подсолнечного или оливкового масла. Средство помещают на неделю в сухое и темное место, затем процеживают и хранят в холодильнике не более года;
Также в реактивном периоде, уже после отогревания пальцев рук можно применять ванночки на основе лекарственных растений. Для их приготовления можно брать цветы ромашки, календулы, траву череды, кору дуба. Они положительно влияют на состояние кожных покровов, улучшают регенерацию тканей, предотвращают появление воспалений и способствуют быстрому заживлению повреждений. Чтобы приготовить ванночку, столовую ложку сырья (можно сбора) заливают литром воды и остужают под крышкой до комфортной температуры. Процеживают и погружают пораженные пальцы в теплый настой. Процедуру проводят дважды в сутки, до полного исчезновения признаков обморожения;
Для того чтобы быстро устранить последствие обморожения применяют также мази приготовленные в домашних условиях. 100 мл оливкового масла разогревают на водяной бане и смешивают его с 10 г пчелиного воска. Затем в кипящую жидкость понемногу добавляют половину желтка предварительно вареного куриного яйца. Средство процеживают, используя капрон, и хранят в холодильнике до года. Наносят на обмороженные пальцы 3 раза в день, до тех пор, пока симптомы травмы не исчезнут.

Правильно определить степень обморожения пальцев рук и назначить лечение может только врач после очной консультации. Поэтому при первых признаках травмы необходимо обратиться за медицинской помощью.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник

Зимой легко получить холодовую травму. В зоне риска находятся ладони, подвергающиеся воздействию снега и ветра. Столкнувшись с проблемой, люди интересуются, что делать при обморожении пальцев рук. После травмирования важно сразу оказать экстренную помощь. Правильные действия предотвращают формирование шрамов и позволяют сохранить подвижность пальцев. Обморожение пальцев симптомы и лечение

Почему мерзнут руки

Под влиянием переохлаждения происходит спазм сосудов и кровообращение замедляется. Быстрее промерзают открытые участки тела.

Анатомическое строение рук характеризуется отсутствием жировой прослойки. На пальцах мало мышечной ткани, которая защищает от мороза. Из-за этого они стремительно теряют тепло и их легко отморозить.

Сопутствующими факторами травмирования выступают:

сердечно-сосудистые заболевания, нарушающие периферическое кровообращение;
сахарный диабет;
снижение чувствительности верхних конечностей вследствие остеохондроза или защемления мышц;
повышенная потливость ладоней.

Употребление спиртосодержащих напитков расширяет сосуды и заставляет огромными темпами терять тепло. Человек перестает адекватно оценивать ситуацию и обычно не замечает, как произошло повреждение холодом.

Обморожению рук подвержены маленькие дети. У них кожа очень нежная, а функция терморегуляции недостаточно сбалансирована. Заигравшись в снегу, малыши могут с легкостью отморозить пальчики.

Начальные симптомы

Прогуливаясь на улице зимой, нужно внимательно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить признаки холодовой травмы. О ней сигнализируют:

онемение пальцев;
бледность кожного покрова;
холодные на ощупь руки;
легкое покалывание и жжение;
потеря чувствительности кончиков пальцев;
невозможность сжать ладонь в кулак.

Появление таких симптомов нельзя оставлять без внимания. Нужно сразу приступить к отогреванию конечностей, аккуратно растерев пальцы и надев теплые сухие варежки.

Степени

Медики выделяют 4 стадии обморожения. Они характеризуются глубиной поражения тканей.

Первая — поврежден верхний слой кожи. Чувствительность резко снижается, появляется отечность. Пальцы выглядят бледными и безжизненными. После отогревания наблюдается болезненное покалывание и жжение. В процессе заживления руки сильно шелушатся. Восстановление затягивается на 3—5 дней.
Вторая — диагностируется, когда нарушен сосочковый слой эпидермиса. Замерзшие клетки отмирают, травмированное место покрывается пузырями. Под пленкой происходит регенерация кожи. Если отсутствуют осложнения, на пальцах не остается шрамов.
Третья — поражен верхний и срединный слой кожи. На кистях образуются участки некроза темного цвета. Кровавые волдыри сильно болят. Если пленка трескается, возникают язвы, с трудом поддающиеся лечению. Травмированные ногти чернеют и отходят от ложа. Заживление ран занимает не меньше месяца. После них остаются некрасивые рубцы.
Четвертая степень приводит к масштабному разрушению мягких тканей, сухожилий, суставов и костей. Пальцы чернеют и мумифицируются. Отторжение отмерших слоев кожи провоцирует гангрену. При 4 степени обморожения вернуть нормальную функцию рук невозможно. Чаще всего пациенту ампутируют травмированные пальцы или всю кисть.

Первая помощь

Отмороженные руки нужно немедленно отогреть. Человека следует срочно отвести в теплое помещение. Первая помощь подразумевает простой порядок действий:

переодеть пострадавшего в сухую теплую одежду;
набрать в широкую миску воду, температура которой 20 градусов;
медленно поместить туда руки;
постепенно подливать нагретую воду, доведя температуру до 40 градусов;
общая продолжительность ванночки — 30—40 минут.

Если прогреть ладони водой не представляется возможным, стоит воспользоваться другим способом. Необходим шерстяной материал. Им нужно не спеша растереть пальцы, исключая сильное надавливание на кожу.

Чтобы снизить боль в процессе отогревания, разрешается выпить обезболивающее средство. Хорошие результаты обеспечивают анальгин с аспирином или Но-шпа.

Успешное оказание неотложной помощи при отморожении пальцев рук характеризуется возвращением чувствительности нервных окончаний. Пальцы становятся теплыми, начинают без труда сгибаться в суставах. Обморожение пальцев симптомы и лечение

При обморожении консультация врача обязательна. Самостоятельно определить степень поражения не получится, так как она проявляется не сразу.

Когда пальцы потемнели, надо срочно вызвать карету скорой помощи. Дожидаясь врача, наложить терморегулирующую повязку, обернув руки несколькими слоями ваты и марли. Утеплить клеенкой, шерстяной тканью и приготовить пострадавшему теплый сладкий чай.

Чего делать нельзя

Если отогревать тело неправильно, можно углубить повреждение и навредить человеку. Распространенные ошибки при оказании первой помощи:

растирать пальцы снегом;
согревать руки раскаленной грелкой;
держать ладони над огнем;
опускать в горячую воду;
смазывать медицинским спиртом, маслом или жиром;
употреблять спиртное, чтобы справиться с переохлаждением.

Способы лечения

Травмы 1 и 2 степени, спровоцированные холодом, допускается лечить дома. Исключение составляют пожилые люди, беременные женщины и дети.

Третья и четвертая степень нуждается в обязательной госпитализации. Тактика терапии зависит от состояния пациента и подбирается индивидуально.

Для улучшения самочувствия и быстрого восстановления эпидермиса медики используют:

обезболивающие средства, снимающие воспаление, — Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам;
спазмолитики, восстанавливающие кровообращение в пораженных участках, — Дротаверин, Папаверин;
антигистаминные препараты, уменьшающие отечность и зуд, — Зитрек, Супрастин, Хлоропирамин.

Наружную обработку повреждений проводят бактерицидными и заживляющими мазями. Высокой эффективностью обладают Левомеколь, Синтомициновая мазь, крем Бепантен, Декспантенол. Больное место регулярно дезинфицируется Хлоргексидином.

Если произошло инфицирование ран, назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. В комплексной терапии рекомендуются иммуномодуляторы и витамины. Для устранения некротической ткани может потребоваться операция.

Народные методы

Нетрадиционная медицина используется в качестве дополнительных мер при лечении обморожения 1 и 2 степени. В домашних условиях легко приготовить эффективные средства для быстрого заживления.

Кожа на пальцах восстанавливается благодаря теплым ванночкам. Можно пользоваться дубовой корой, ромашкой, цветками липы или календулы. Ложку сырья заварить в 0,5 л кипятка. Теплую жидкость перелить в миску и держать пальцы 20 минут.
Хорошо помогает ванночка из картофельного крахмала. Это проверенное народное средство от обморожения. В 200 мл жидкости растворить чайную ложку порошка. Процедура смягчает руки, избавляет кожу от шелушения и стягивания.
Сок алоэ обладает мощными регенерирующими свойствами. Благодаря ему исчезает отечность и краснота. Лист следует вымыть и прокрутить на мясорубке. Кашицу завернуть в кусок марли и приложить к больному месту. Обернуть целлофаном и забинтовать. Компресс ставить 3 раза в день и не снимать по 2 часа.
Поверхностные повреждения рекомендуется смазывать маслом зверобоя, облепихи или оливок. В них высокий процент полезных веществ, необходимых для заживления ран. Из масел можно делать примочки и накладывать под повязку на 1—2 часа.

Профилактика

Обморожение пальцев вызывает опасные осложнения. Глубокое травмирование холодом разрушает нервные окончания. После выздоровления у человека нарушается подвижность суставов, тревожат периодические боли и на всю жизнь остается чувствительность к перепадам температур. В тяжелых случаях может потребоваться ампутация конечности.

Наилучший способ предотвратить последствия — не допустить обморожения. Для этого рекомендуется не находиться долгое время на морозе, защищать нежную кожу варежками, полноценно питаться.

Источник

С приходом зимы в больницы все чаще обращаются пациенты с обморожениями. Врачи обращают внимание, что когда человек обморозил пальцы, страшна не столько термическая травма, сколько неправильные действия пострадавшего, неверно оказанная помощь. От степени поражения зависит возможность полного заживления тканей.

Причины и условия травмы

Холодовая травма, или обморожение, возникает под влиянием низких температур. Сначала сужаются сосуды, а затем от недостатка питания страдают ткани и органы. Степень поражения зависит не только от низкой температуры, но и высокой влажности, ветра, длительности пребывания в неблагоприятной среде, ресурсов организма человека. У людей, пребывавших в равных условиях непогоды, может быть разная степень обморожения. Поэтому на вопрос, сколько времени нужно, чтобы отморозить пальцы, нельзя дать однозначный ответ.

По статистике травм после обморожения носа на втором месте стоит поражение рук. Этому зачастую способствует:

нарушение периферического кровообращения;
повышенная потливость либо ношение влажных рукавиц;
несовершенство терморегуляции у детей;
одновременные процессы кровопотери и охлаждения.

Анатомические особенности строения кистей, выраженные в тонком слое мышечной, жировой ткани тоже способствуют быстрому переохлаждению рук

Каждый человек должен знать, как выглядят отмороженные пальцы и что делать, если обморозил руки.

Признаки обморожения

Определить, что руки находятся в опасном для них состоянии на холоде, можно по ряду характерных признаков. Легче своевременно принять меры по спасению застывших ладошек, чем проводить болезненное лечение обмороженного пальца или целой кисти.

Особого внимания на зимних прогулках требуют пожилые люди и маленькие дети, чьи руки могут не почувствовать переохлаждения. Фактически разбираться, когда уже ребенок отморозил пальцы рук, что делать — крайне нежелательно.

О возникновении проблемы свидетельствуют следующие признаки:

побледневшая кожа с мраморным оттенком, фиолетовым отливом;
затруднения в работе суставов — сложно, например, застегнуть пуговицу;
частичная потеря чувствительности;
жжение, покалывание, ломота в пальцах.

Если возникает подозрение, что человек обморозил кончики пальцев, подушечки, то следует срочно принять меры к согреванию кистей. Снижение чувствительности делает процесс травмирования тканей малозаметным, приводит к тяжелым последствиям. Вопрос, чем лечить обмороженные пальцы, становится самым важным.

Степени поражения

После согревания кистей зачастую открывается картина, как выглядят отмороженные пальцы рук. Скрытый период обморожения сменяется реактивным.

В течение 6−12 часов клинические проявления становятся очевидными, врач определяет степень обморожения:

первая — появляется боль, отек, цвет кожи становится синюшным;

вторая — на коже появляются светлые пузыри, внутри которых скапливается жидкость;

третья — образуются темно-красные пузыри, кончики пальцев теряют чувствительность, возникают очаги омертвения верхних слоев кожи. Тяжелая травма с последствиями;

четвертая — глубокое омертвение слоев кожи, до кости. Прекращение кровообращения, некроз. Конечности становятся темного синего цвета, тактильная чувствительность отсутствует, ощущается сильная боль. Неизбежна ампутация омертвевших участков.

Если после согревания рук видно, что отмороженный палец почернел, визит к врачу обязателен.

В сложных случаях нельзя упускать время. Как лечить обмороженные пальцы рук, решит врач после проведения точной диагностики.

Первая помощь

В легкой стадии обморожения человек может сам справиться в сложившейся ситуации. Понимание, что делать, если обморозил пальцы близкий человек, очень пригодится для оказания первой помощи.

Основные правила при обморожении рук:

зайти в теплое помещение, сменить одежду по возможности;
снять кольца с пальцев;
выпить горячий сладкий чай;
кисти рук отогреть в ванночке с водой, температура которой постепенно увеличивается от 20 °C до 40 °C. Длительность процедуры примерно 40 минут;
при болевых ощущениях выпить безрецептурный анальгетик.

Вместо теплой ванночки допускается легкое растирание пальцев от кончиков к основанию. Бывает, что ребенок обморозил подушечки пальцев — согрейте ладошки малыша, понаблюдайте за его ручками. Через 20−40 минут должны восстановиться чувствительность кожи, полная подвижность пальцев, нормальное кровообращение.

В случае появления волдырей, участков некроза важно наложить стерильную повязку, поверх нее слой ваты, закрепить бинтом. Кисть примотать к картону для сохранения неподвижности, обратиться к врачу.

Категорически воспрещается:

опускать руки в горячую воду либо прикладывать к горячим поверхностям;
растирать кожу снегом;
смазывать кисти жиром, спиртом, маслами;
«согреваться» алкогольными напитками.

Нарушение кожного покрова, теплообмена опасно занесением инфекции, повреждением стенок сосудов, развитием некроза тканей. Неправильные действия приводят к ухудшению общего состояния, развитию непоправимых последствий.

Лечение

Первая стадия обморожения самая легкая — домашние процедуры вернут замерзшие пальчики в прежнее состояние без последствий. Последующие стадии опасны осложнениями — обращение к терапевту, врачам узкого профиля необходимы для сохранения не только здоровых конечностей, но и организма в целом.

Начальные стадии обморожения лечат консервативно препаратами:

обезболивающими — в виде таблеток либо инъекций;
антигистаминными — для снятия воспаления, отечности;
ранозаживляющими — для процесса регенерации поврежденных тканей;
антисептическими — профилактики инфицирования ран.

Только врач может подсказать, чем мазать обмороженные руки, какие средства применять при легком обморожении. При второй стадии поражения тканей возможна госпитализация ослабленных людей, детей.

Третья и четвертая стадии обморожения подлежат оперативному вмешательству — удалению отмерших тканей.

Применение народных средств допускается как сопутствующее лечение при легких поражениях холодом. Как лечить обмороженные пальцы рук, подскажут рецепты с применением отваров трав, картофельного крахмала, сока алоэ.

Обморожение пальцев — травма, приводящая к инвалидности, утрате активной жизни. Значительно легче предупредить термическое поражение, чем восстанавливать функции важных органов.

Советы врача при обморожениях на видео

Источник