Обморожение от жидкого азота лечение
Категория: химические ожоги
Жидкий азот — это одна из четырёх агрегатных форм азота, представленная прозрачной жидкостью. Направленный ожог жидким азотом широко используется в медицине при выполнении криодеструкции, заключающейся в разрушении пораженных тканей и клеток органов.
Причины ожога кожи жидким азотом
Неосторожное обращение с жидким азотом при выполнении медицинских или косметических процедур – частая причина получения ожога.
Жидкий азот по праву относится к категории наиболее опасных веществ, способных вызвать сильные обморожения кожных покровов и тяжелые поражения слизистых оболочек глаз, поэтому важно соблюдать меры предосторожности при работе с такими составами:
- нельзя использовать матерчатые перчатки при необходимости налить или перелить вещество, так как в этом случае очень часто происходит ожог азотом;
- нельзя прикасаться к сильно охлажденным, при помощи жидкого азота, материалам;
- нельзя плотно закрывать сосуд Дьюара;
- нельзя использовать для работ сосуды Дьюара, имеющие явные механические повреждения;
- нельзя резко бросать предметы в ёмкость, наполненную жидким азотом, что может спровоцировать образование большого количества брызг.
Нельзя осуществлять работы по криотерапии в непроветриваемых помещениях.
Обязательным является использование средств индивидуальной защиты, представленных хлопчатобумажным костюмом, комбинированными рукавицами и кожаными ботинками, что предотвратит получение ожога азотом.
Степени поражения
Чтобы знать, как лечить травмированные азотом поверхности, необходимо грамотно оценить степень поражения:
- I степень – покраснение и отек кожи;
- II степень ожога азотом – появление пузырей, которые наполнены прозрачной жидкостью желтоватого цвета. Эпидерма отслаивается и обнажается базальный слой. Морфологические изменения кожи отсутствуют, чем и обуславливается принципиальное отличие от более глубоких степеней поражения;
- III-А дермальная степень – поражение не всей толщи кожи с сохранением жизнеспособности глубоких слоев или придатков, представленных волосяными сумками, потовыми и сальными железами, их выводными протоками;
- III-Б степень – омертвение кожных покровов с последующим образованием характерного некротического струпа;
- IV степень – сопровождается омертвением кожи и расположенных глубже тканей, включая мышцы, сухожилия, кости и суставы.
Особенности терапии ожога азотом предполагают подразделение поражений на две группы, представленные поверхностными и глубокими изменениями. В первом случае отмирают только верхние слои кожи, поэтому заживление при консервативном лечении обусловлено эпителизацией благодаря сохранившимся элементам кожи.
При глубоких поражениях, как правило, возникает необходимость хирургического лечения, позволяющего восстановить утраченные кожные покровы.
Правила оказания первой помощи
Главное условие – не растеряться, а также точно знать, что делать и как правильно оказать пострадавшему помощь до момента обращения к медицинскому персоналу:
- при наличии головокружения, обморочного состояния, пострадавшего требуется как можно быстрее вынести на свежий воздух, при необходимости произвести искусственное дыхание и сразу вызвать неотложную медицинскую помощь;
- при попадании жидких азотистых соединений на поверхность кожи, пораженный участок необходимо немедленно и очень обильно промыть проточной водой;
- при наличии очень обширной ожоговой поверхности вводятся обезболивающие препараты;
- нужно удалить всю мешающую проведению мероприятий одежду и наложить на рану повязку из стерильного перевязочного средства;
- при кистевом поражении рекомендуется снять все кольца, что позволит предотвратить развитие отека и последующую ишемию пальцев.
Глубину ожога предварительно можно определить посредством выявления уровня болевой чувствительности. Поверхностные ожоги характеризуются сохранением или незначительным снижением болевой чувствительности. Достоверный признак глубокого поражения – струп, с наличием хорошо заметных тромбированных сосудов.
Лечебные мероприятия
Поверхностные ожоги без проявлений шокового состояния целесообразно лечить в домашних условиях. Туалет обожженной поверхности заключается в удалении частиц отслоившегося эпителия и промывании поражения любым антисептическим раствором, не обладающим раздражающим или выраженным болевым воздействием. На следующем этапе ожоговые пузыри нужно рассекать и тщательно удалять содержимое.
Иссечение отслоившегося эпителия пузырей осуществлять не требуется, так как в этом случае значительно повышается риск инфицирования раны. Полностью ожоговый пузырь можно удалять только при появлении гнойного содержимого. На осушенные поверхности может быть наложена повязка c раствором стандартного антисептика, но при небольшой площади повреждения чаще всего применяется открытый способ лечения. Период заживления ожогов, относящихся ко второй степени поражения, составляет примерно десять дней. Заживление ожогов первой степени занимает, как правило, менее недели.
Лечение более тяжелых ожогов азотом потребует серьёзных терапевтических мероприятий, которые предполагают использование следующих медикаментозных препаратов:
- аэрозоль «Пантенол» с действующим веществом декспантенол отличается выраженным противовоспалительным эффектом, и при проникновении через кожные покровы синтезирует биологически активные вещества, ускоряя тем самым процесс заживления раны;
- крем «Бепантен+» позволяет осуществлять комплексное лечение ожоговых поверхностей, а также способствует предупреждению бактериального инфицирования раны;
- аэрозоль «Олазоль» является целым комплексом действующих компонентов, представленных антибиотиком левомицетином, обезболивающим средством анестезин, эффективным стимулятором регенерационных процессов в виде облепихового масла;
- мазь «Радевит» с основными воздействующими компонентами, стимулирующими регенерацию кожных покровов, позволяет стимулировать обменные процессы в тканях, и ускоряют заживление.
В стационарных условиях терапия осуществляется, если площадь поражения кожи превышает размер ладони, полученный ожог расположен на лице, половых органах или слизистой оболочке, на участке ожога присутствуют фрагменты одежды, содержимое волдырей имеет включения крови или гноя. Особенно внимательно нужно отнестись к ожогам, сопровождающимся значительным повышением температуры тела, сильной тошнотой или рвотой, а также спутанностью или потерей сознания.
Наиболее тяжелым последствием ожога азотом может стать ожоговая болезнь, которая представлена на разных этапах шоковым состоянием, острой токсемией и септикотоксемией, поэтому тяжелые поражения обязательно нужно лечить под строгим контролем медицинского персонала.
Источник
В косметологии часто используют свойства жидкого азота для устранения дефектов внешности, в том числе для удаления бородавок. Однако несоблюдение правил применения в ряде случаев вызывает ожог кожи жидким азотом. В такой ситуации пострадавшему необходимо оказать своевременную помощь и подобрать курс восстановительных процедур.
Причины ожога кожи жидким азотом
В большинстве случаев заморозку применяют для удаления папиллом и бородавок. Специальной насадкой на кожу наносится химическая жидкость в течение 20 секунд. Допустимо повторное применение заморозки при сильных кожных недостатках. При несоблюдении одного из правил применения возникает ожог азотом.
Существуют и некоторые противопоказания к проведению процедуры. Нельзя использовать химическое вещество в период вынашивания ребенка и кормления грудью, а также при серьезных заболеваниях кожных покровов. Выделяют также главные причины ожога кожи жидким азотом:
- неосторожное обращение с реагентом. При использовании не плотных тканевых перчаток происходит повреждение кожи;
- запрещено трогать холодные предметы, которые соприкасались с веществом;
- применяющийся сосуд не должен иметь повреждений, чтобы не спровоцировать утечку вещества;
- когда в емкость помещают какие-либо материалы, это вызывает разбрызгивание реагента.
При проведении криотерапии в непроветриваемых помещениях увеличивается риск возникновения травмы. В обязательном порядке применяются средства защиты, в том числе специальный костюм, предназначенные для работы с жидким веществом перчатки, крепкую обувь. Последствием ожога азотом может стать возникновение шрамов или лишение зрения, поэтому важно соблюдать предосторожность.
Степени поражения
При появлении первых признаков повреждения тканей нужно оценить степень тяжести. В зависимости от того, насколько обширным оказалось поражение, выделяют следующие стадии:
- при 1 степени наблюдается покраснение и отек кожных покровов. Травма незначительная, заживает без применения сильнодействующих препаратов;
- 2 степень характеризуется возникновением волдырей. Их содержимое прозрачное, иногда – желтого оттенка. При этой стадии верхний слой кожи отслаивается и слезает пленкой;
- 3-А степень представляет собой повреждение некоторых кожных слоев, однако более глубокие ткани остаются не затронутыми;
- 3-Б степень характеризуется некрозом тканей, при котором образуется специфический струп;
- при последней, 4 степени, отмирают не только клетки кожи, но также мышцы, сухожилия, связки, кости, суставы.
При легких степенях повреждения врачи назначают консервативное лечение при помощи медицинских препаратов. Более обширные раны требуют хирургического вмешательства.
Правила оказания первой помощи
При возникновении первых признаков термической травмы осуществляют ряд общих мероприятий. Первая помощь при ожоге включает следующие действия для пострадавшего:
- любой контакт с химическим реагентом прекращается, пораженную область помещают под струю прохладной проточной воды. Промывать рану необходимо в течение длительного времени (не менее 20 минут);
- если какая-либо одежда мешает оказанию помощи, ее удаляют. Если при этом к поврежденному участку прилипла ткань, ее нельзя отдирать, разрешено только осторожно обрезать по краям;
- на зону поражения накладывают стерильную повязку;
- при сильном болевом синдроме пострадавшему дают обезболивающее средство;
- если ожог сопровождается обмороком или общим ухудшением самочувствия, человеку обеспечивают доступ к свежему воздуху. При необходимости делают искусственное дыхание;
- при травме рук снимают кольца с пальцев, поскольку они могут отекать.
В некоторых случаях встречаются рекомендации, в которых призывают проколоть образовавшиеся пузыри стерильной иглой. Врачи советуют не делать этого, поскольку в открытую рану быстрее проникает инфекция. После оказания помощи вызывают медиков для госпитализации пострадавшего.
Лечебные мероприятия
При 1 и 2 степенях повреждения врачи в большинстве случаев назначают лечение в домашних условиях. Пациентам прописывают группы препаратов, которые оказывают антисептическое, антибактериальное, заживляющее действие. Раны обрабатывают ежедневно, несколько раз в сутки, чтобы избежать занесения инфекции.
Прокалывать пузыри требуется в условиях медицинского учреждения и не сразу после их возникновения. Восстановительный курс подберет лечащий врач. В зависимости от обширности полученных травм реабилитация занимает от 1 до 2 недель. Более серьезные ожоги заживают несколько месяцев.
В список наиболее популярных средств для заживления входят следующие препараты:
- мазь или спрей Пантенол. Способ нанесения зависит от тяжести полученных поражений. Когда пострадала большая часть поверхности кожи, используют аэрозоль, чтобы лишний раз не травмировать ткани;
- Бепантен. Эта мазь по принципу действия и составу схожа с Пантенолом. Обеспечивает противовоспалительный и антибактериальный эффект;
- спрей Олазоль оказывает комплексное действие. Обезболивает и обеззараживает поверхность, а также ускоряет процесс восстановления клеток;
- мазь Радевит ускоряет метаболизм в пораженной зоне, за счет чего уменьшает период реабилитации.
Дополнительно рекомендуется использование народных методов, однако перед их применением необходимо получить консультацию лечащего врача. Кроме того, средства допустимо использовать только при легких степенях повреждений.
При получении ожога во время криотерапии необходимо оказать первую помощь пострадавшему и вызвать медиков. Жидкий азот может быстро разрушать ткани, способствуя более обширным кожным повреждениям.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Бальзам Хранитель
Показания к применению
- ожоги
- солнечный ожог
- ожог кипятком
- ожог паром
- кожные гематомы
- трещины на пальцах рук
- трещины на стопах ног
- обветривание
- кожный зуд
- опрелости
- дерматиты
- шелушение и сухость кожи
- порезы
- обморожения
- ссадины
- мозоли
Советуем прочитать
Что такое обморожение и как его лечить? Применение заживляющего бальзама ХРАНИТЕЛЬ при лечении обморожения.
Обморожение (или отморожение) – это повреждение участка кожи или части тела под воздействием очень холодного воздуха (или воды), вследствие чего поражаются плохо защищённые или открытые участки кожи и/или более глубокие ткани. Это так называемая косвенная холодовая травма.
Обморожение следует отличать от холодового ожога (прямая холодовая травма), когда действию чрезмерно низкой температуры подвергается только какой-то ограниченный участок тела, при этом организм не попадает под общее воздействие холода. Холодовой ожог возникает в результате прямого контакта кожи с чрезмерно холодным веществом, например жидким азотом, или чрезмерно холодным предметом (прикосновения рук к железу на морозе – ожог холодом).
Степени, виды и симптомы обморожения
По глубине поражения тканей различают четыре степени тяжести обморожения.
Первая степень обморожения
Первая степень обморожения наступает при недлительном воздействии холода и характеризуется побледнением поражённого участка кожи, который приобретает мраморный оттенок. При попадании в тепло это участок либо слегка краснеет, либо становится багрово-красного цвета – в зависимости от степени повреждения кожи и ее чувствительности.
Симптомы обморожения первой степени начинаются с покалывания и/или жжения поражённого участка тела, после чего наступает онемение, сменяющееся болью и зудом. Степень болевых ощущений у каждого отдельного человека может быть разной. Некроза тканей при этом не образуется, через несколько дней может наблюдаться незначительное шелушение. Выздоровление, как правило, наступает через 7 дней, практически без осложнений.
Вторая степень обморожения
Вторая степень обморожения наступает в результате более длительного воздействия холода и имеет схожие признаки с первой степенью. Различить I и II степень отморожения можно спустя 12-24 часа после отогревания: при второй степени начинают образовываться отёчность и волдыри с прозрачным содержимым, как и при ожогах. Болевой синдром, после попадания пострадавшего в тепло при второй степени, выше, чем при первой, однако поскольку каждый человек имеет разный порог чувствительности, данный признак является субъективным и не позволяет точно стадировать тяжесть поражения. Выздоровление наступает спустя две недели без образования рубцов.
Третья степень обморожения
Третья степень обморожения развивается после длительного воздействия холода, нередко сопровождается общим переохлаждением и характеризуется некрозом всех слоёв повреждённого участка кожи. Изначально кожа в области поражения полностью теряет чувствительность, после отогревания образуются волдыри с кровянистым содержимым и багрово-синим дном. Отёк заходит за пределы пострадавшей ткани. Сильные болевые ощущения развиваются спустя несколько дней. При благоприятном течении процесса отмершие ткани отторгаются на третьей неделе, после чего около месяца происходит рубцевание. Если ногтевые фаланги были повреждены, после излечения они не восстанавливаются, однако могут вырасти новые деформированные ногти.
Четвёртая степень отморожения
Четвёртая степень отморожения является самой тяжёлой и характеризуется некрозом мягких тканей, а в более тяжёлых случаях – суставов и костей. Почти всегда сопровождается общим охлаждением организма. Как правило, помимо участков тканей с четвёртой степенью отморожения, обнаруживаются очаги более легкого повреждения кожи (II и III степени). Поражённый участок тела на ощупь чрезвычайно холодный и имеет синюшный, иногда чёрный цвет, местами с мраморным оттенком, чувствительность полностью отсутствует. В самом начале отогревания развивается обширная отёчность, заходящая за повреждённую область тела. Болезненность и волдыри образуются только на участках со второй и третьей степенью отморожения. Отмершие участки тканей не восстанавливаются, что приводит к утрате определённых функций пострадавшей конечности.
Иммерсионное обморожение
Иммерсионное обморожение – отдельно рассматриваемый вид хронической холодовой травмы, развивающийся при длительном воздействии холодной воды. При этом температура воды незначительно выше или равна нулю. При иммерсионном обморожении не происходит изменений клинической картины после отогревания повреждённого участка. Различают три стадии иммерсионного отморожения:
- первая степень: покраснение, онемение и болезненность поражённого участка, иногда может отмечаться покалывание или лёгкое жжение;
- вторая степень: болезненность, покраснение и онемение области повреждения, образование серозно-кровянистых волдырей;
- третья степень: омертвение тканей, почти всегда происходит присоединение вторичной инфекции, в том числе гангрены.
Ознобление
Ознобление развивается в результате длительного, с периодами отогревания, воздействия на кожу сырого холодного воздуха, как правило, превышающего нулевую отметку. В большинстве случаев имеет волнообразное течение с периодом ремиссии и обострений. На холоде повреждённая кожа приобретает бледный или мраморный оттенок, немеет или слегка покалывает. При попадании в тепло краснеет, жжёт, чешется и болит. В дальнейшем на ней образуются плотные синюшные и/или сине-багровые припухлости, боли становятся распирающими или жгучими. Постепенно кожа огрубевает и покрывается трещинами.
Факторы, влияющие на развитие обморожения
Объективной причиной обморожения является воздействие низких температур на незащищённые участки тела. Однако не все люди, оказавшись в одних и тех же условиях, подвержены обморожению в одинаковой степени. Более всего к обморожению склонны люди:
- страдающие хроническим переутомлением;
- после изнурительного физического труда;
- находящиеся в алкогольном опьянении.
Самое большое заблуждение — это то, что алкоголь спасает от отморожения. При опьянении расширяются сосуды, что увеличивает теплоотдачу тела и создаёт иллюзию тепла. В дальнейшем сосуды резко сужаются, и потерявшее тепло тело быстро переохлаждается:
- с ослабленным организмом вследствие наличия хронических заболеваний, анемии, авитаминоза и т. д.;
- имеющие тяжёлые травмы и кровопотери;
- страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, приводящими к нарушению периферического кровообращения;
- с чрезмерным потоотделением;
- носящие облегающую и тесную одежду и обувь;
- постоянно соблюдающие изнурительные строгие диеты или находящиеся в голодном состоянии;
- вынужденные длительно находиться в состоянии неподвижности на холоде.
Первая помощь при обморожении
Комплекс первичных мероприятий и последующего лечения во многом зависит от степени обморожения. Как ни в каком другом случае при холодовых травмах важно не допустить ошибки во время оказания первой помощи пострадавшему. Именно от этого будет во многом зависеть результат дальнейшего лечения.
Ни при каких условиях при обморожении нельзя:
- давать пострадавшему спиртное, тем более, если нет возможности доставить его в ближайшее время в медицинский пункт или тёплое помещение;
- растирать поврежденные участки кожи снегом;
- при отморожении второй степени и выше растирать данные участки жиром, маслами и спиртом;
- резко согревать пострадавшего, тем более недопустимо применение горячих ванн, грелок и других источников сильного тепла.
Быстрое разогревание поражённого участка любыми из возможных методов недопустимо, поскольку в большинстве случаев обморожение сопровождается общим переохлаждением. Если же на периферических участках повысить температуру, это приведёт к стимуляции метаболических процессов, тогда как общее состояние организма ещё не готово усилить кровообращение. В результате все это может привести к некрозу. Наиболее правильным в данной ситуации будет устранить повреждающий фактор, обеспечить постепенное внутреннее согревание и обработку поражённой области.
Чтобы правильно помочь пострадавшему, необходимо:
- переместить человека в помещение с умеренной температурой воздуха, после чего постепенно обогреть комнату;
- при отморожении 1-й степени и лёгком общем переохлаждении, дать возможность пострадавшему принять ванную с температурой воды около 24 градусов, постепенно подогревая воду до нормальной температуры тела человека или до 38-40 градусов;
- при отморожении первой степени допустимо очень лёгкое, нежное растирание пострадавшего участка сухими варежками, изготовленными из негрубого материала, температура которых не превышает температуру тела человека;
- снять всю обмёрзшую и мокрую обувь и одежду, заменить их на тёплое бельё и носки, желательно из натуральной ткани;
- при обморожении второй степени и выше, на поражённые участки необходимо наложить повязку из теплоизолирующего материала; если пострадала конечность, фиксировать её любым подручным средством поверх повязки;
- если отморожению подверглись участки на лице, постепенно согреть их, приложив сухую ладонь, имеющую температуру тела;
- если есть вероятность повторного обморожения при обледеневших участках тела (отморожение 4 степени), нельзя допускать их оттаивания. Если же это произошло, необходимо использовать любой теплоизолирующий материал с целью недопущения повторного обморожения, например многослойную ватно-марлевую повязку, ватник, шерстяную ткань;
- обязательно, вне зависимости от степени поражения, пострадавшему необходимо дать горячее питьё и/или еду для обеспечения постепенного согревания изнутри;
- при отморожении второй степени и выше и/или переохлаждении средней и тяжёлой стадии, пострадавшего надо немедленно доставить в ближайший медицинский пункт, предпочтительно тот, где есть травматологическое отделение.
Первая помощь и лечение «железного» обморожения
В большинстве случаев данная травма случается с детьми, когда на морозе они притрагиваются языком или незащищёнными пальцами к металлическим предметам. При соприкосновении кожи или слизистой с замёрзшим металлом происходит их «склеивание». В этой ситуации важно не отдирать прилипший участок. Достаточно полить слегка тёплой водой, чтобы металл нагрелся и «отпустил» прикрепившуюся часть тела. В дальнейшем на поражённую область нужно нанести любое противовоспалительное антисептическое средство местного действия и поместить ее в тепло.
Если ребёнок всё же отодрал прилипнувший участок, необходимо промыть раневую поверхность чистой проточной тёплой водой и обработать любым имеющимся антисептиком. При кровотечении следует остановить его, используя гемостатическую губку, специальные медицинские пластыри или стерильную марлевую повязку. В большинстве случаев ранки не бывают глубокими и быстро заживают. Для лучшего восстановления тканей и недопущения попадания вторичной инфекции рекомендуется использовать любые антисептические и регенерирующие средства местного действия, такое как бальзам ХРАНИТЕЛЬ.
Лечение обморожения
Обморожение первой степени после правильного оказания первой медицинской помощи не требует обращения к врачу. На протяжении недели рекомендуется использовать регенерирующие и антисептические наружные средства с целью недопущения развития вторичной инфекции (на коже могут быть микротрещинки) и быстрого восстановления. Для этих целей прекрасно подходит бальзам ХРАНИТЕЛЬ. В течение месяца настоятельно рекомендуется избегать повторного обморожения и контакта пострадавшего участка с холодом. Если кожа начала шелушиться, также поможет бальзам ХРАНИТЕЛЬ, он хорошо помогает при шелушении кожи.
Вторая степень отморожения лечится амбулаторно и требует посещения врача. Волдыри вскрывают в медицинском учреждении с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Удаление волдырей не выполняют! В дальнейшем накладывают антисептические повязки с подсушивающими препаратами местного действия, содержащие антибиотики широкого спектра и вещества, стимулирующие регенерацию. Для снижения болевого синдрома назначают анальгетики и/или нестероидные противовоспалительные средства. Для профилактики развития вторичной инфекции назначают приём антибиотиков широкого спектра действия. Спустя две недели для лучшего восстановления тканей могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. На протяжении всего времени лечения и реабилитационного периода необходимо строго оберегать поражённые участки от повторного контакта с холодом.
Третья и четвёртая стадии обморожения лечатся только в стационаре в специализированном отделении.
Параллельно или непосредственно после терапии отморожения рекомендуется пройти витаминотерапию, иммунотерапию и провести лечение имеющихся хронических заболеваний. Особенно это касается ознобления, поскольку его основной причиной является низкий иммунитет и авитаминоз.
Применение бальзама ХРАНИТЕЛЬ для лечения обморожения
При лечении обморожений 1-й и 2-й степени существенную помощь может оказать заживляющий бальзам ХРАНИТЕЛЬ.
При легком обморожении достаточно будет регулярно смазывать поврежденную кожу бальзамом, он обеспечит устранение неприятных симптомов.
Если обморожение более глубокое, потребуется курсовое лечение. Входящие в состав бальзама ХРАНИТЕЛЬ активные компоненты и масла обладают антисептическим, противозудным, противовоспалительным и противомикробным действиями, а также способствуют восстановлению пораженных кожных покровов, повышают регенеративные и барьерные функции кожи.
Бальзам ХРАНИТЕЛЬ поможет успокоить повреждённую кожу, уменьшить боль, снять покраснение и чувство жжения при обморожении. Является эффективным средством при сухости и шелушении кожи.
Поврежденная холодом кожа при восстановлении нуждается в витаминах. В бальзаме ХРАНИТЕЛЬ содержаться витамины А и Е, также будет полезным принимать витамин Е внутрь.
Бальзам не содержит гормональных и антибиотических компонентов. Не вызывает аллергии и раздражения.
Источник