Обморожение от жидкого азота

Категория: химические ожоги

Жидкий азот — это одна из четырёх агрегатных форм азота, представленная прозрачной жидкостью. Направленный ожог жидким азотом широко используется в медицине при выполнении криодеструкции, заключающейся в разрушении пораженных тканей и клеток органов.

Причины ожога кожи жидким азотом

Неосторожное обращение с жидким азотом при выполнении медицинских или косметических процедур – частая причина получения ожога.

Обморожение от жидкого азота Жидкий азот по праву относится к категории наиболее опасных веществ, способных вызвать сильные обморожения кожных покровов и тяжелые поражения слизистых оболочек глаз, поэтому важно соблюдать меры предосторожности при работе с такими составами:

нельзя использовать матерчатые перчатки при необходимости налить или перелить вещество, так как в этом случае очень часто происходит ожог азотом;
нельзя прикасаться к сильно охлажденным, при помощи жидкого азота, материалам;
нельзя плотно закрывать сосуд Дьюара;
нельзя использовать для работ сосуды Дьюара, имеющие явные механические повреждения;
нельзя резко бросать предметы в ёмкость, наполненную жидким азотом, что может спровоцировать образование большого количества брызг.

Нельзя осуществлять работы по криотерапии в непроветриваемых помещениях.

Обязательным является использование средств индивидуальной защиты, представленных хлопчатобумажным костюмом, комбинированными рукавицами и кожаными ботинками, что предотвратит получение ожога азотом.

Степени поражения

Чтобы знать, как лечить травмированные азотом поверхности, необходимо грамотно оценить степень поражения:

I степень – покраснение и отек кожи;
II степень ожога азотом – появление пузырей, которые наполнены прозрачной жидкостью желтоватого цвета. Эпидерма отслаивается и обнажается базальный слой. Морфологические изменения кожи отсутствуют, чем и обуславливается принципиальное отличие от более глубоких степеней поражения;
III-А дермальная степень – поражение не всей толщи кожи с сохранением жизнеспособности глубоких слоев или придатков, представленных волосяными сумками, потовыми и сальными железами, их выводными протоками;
III-Б степень – омертвение кожных покровов с последующим образованием характерного некротического струпа;
IV степень – сопровождается омертвением кожи и расположенных глубже тканей, включая мышцы, сухожилия, кости и суставы.

Ожог жидким азотом 2 степени Особенности терапии ожога азотом предполагают подразделение поражений на две группы, представленные поверхностными и глубокими изменениями. В первом случае отмирают только верхние слои кожи, поэтому заживление при консервативном лечении обусловлено эпителизацией благодаря сохранившимся элементам кожи.

При глубоких поражениях, как правило, возникает необходимость хирургического лечения, позволяющего восстановить утраченные кожные покровы.

Правила оказания первой помощи

Главное условие – не растеряться, а также точно знать, что делать и как правильно оказать пострадавшему помощь до момента обращения к медицинскому персоналу:

при наличии головокружения, обморочного состояния, пострадавшего требуется как можно быстрее вынести на свежий воздух, при необходимости произвести искусственное дыхание и сразу вызвать неотложную медицинскую помощь;
при попадании жидких азотистых соединений на поверхность кожи, пораженный участок необходимо немедленно и очень обильно промыть проточной водой;
при наличии очень обширной ожоговой поверхности вводятся обезболивающие препараты;
нужно удалить всю мешающую проведению мероприятий одежду и наложить на рану повязку из стерильного перевязочного средства;
при кистевом поражении рекомендуется снять все кольца, что позволит предотвратить развитие отека и последующую ишемию пальцев.

Глубину ожога предварительно можно определить посредством выявления уровня болевой чувствительности. Поверхностные ожоги характеризуются сохранением или незначительным снижением болевой чувствительности. Достоверный признак глубокого поражения – струп, с наличием хорошо заметных тромбированных сосудов.

Лечебные мероприятия

Поверхностные ожоги без проявлений шокового состояния целесообразно лечить в домашних условиях. Туалет обожженной поверхности заключается в удалении частиц отслоившегося эпителия и промывании поражения любым антисептическим раствором, не обладающим раздражающим или выраженным болевым воздействием. На следующем этапе ожоговые пузыри нужно рассекать и тщательно удалять содержимое.

Рассечение ожогового пузыря Иссечение отслоившегося эпителия пузырей осуществлять не требуется, так как в этом случае значительно повышается риск инфицирования раны. Полностью ожоговый пузырь можно удалять только при появлении гнойного содержимого. На осушенные поверхности может быть наложена повязка c раствором стандартного антисептика, но при небольшой площади повреждения чаще всего применяется открытый способ лечения. Период заживления ожогов, относящихся ко второй степени поражения, составляет примерно десять дней. Заживление ожогов первой степени занимает, как правило, менее недели.

Лечение более тяжелых ожогов азотом потребует серьёзных терапевтических мероприятий, которые предполагают использование следующих медикаментозных препаратов:

аэрозоль «Пантенол» с действующим веществом декспантенол отличается выраженным противовоспалительным эффектом, и при проникновении через кожные покровы синтезирует биологически активные вещества, ускоряя тем самым процесс заживления раны;
крем «Бепантен+» позволяет осуществлять комплексное лечение ожоговых поверхностей, а также способствует предупреждению бактериального инфицирования раны;
аэрозоль «Олазоль» является целым комплексом действующих компонентов, представленных антибиотиком левомицетином, обезболивающим средством анестезин, эффективным стимулятором регенерационных процессов в виде облепихового масла;
мазь «Радевит» с основными воздействующими компонентами, стимулирующими регенерацию кожных покровов, позволяет стимулировать обменные процессы в тканях, и ускоряют заживление.

Мазь Радевит В стационарных условиях терапия осуществляется, если площадь поражения кожи превышает размер ладони, полученный ожог расположен на лице, половых органах или слизистой оболочке, на участке ожога присутствуют фрагменты одежды, содержимое волдырей имеет включения крови или гноя. Особенно внимательно нужно отнестись к ожогам, сопровождающимся значительным повышением температуры тела, сильной тошнотой или рвотой, а также спутанностью или потерей сознания.

Наиболее тяжелым последствием ожога азотом может стать ожоговая болезнь, которая представлена на разных этапах шоковым состоянием, острой токсемией и септикотоксемией, поэтому тяжелые поражения обязательно нужно лечить под строгим контролем медицинского персонала.

Источник

В косметологии часто используют свойства жидкого азота для устранения дефектов внешности, в том числе для удаления бородавок. Однако несоблюдение правил применения в ряде случаев вызывает ожог кожи жидким азотом. В такой ситуации пострадавшему необходимо оказать своевременную помощь и подобрать курс восстановительных процедур.

Причины ожога кожи жидким азотом

В большинстве случаев заморозку применяют для удаления папиллом и бородавок. Специальной насадкой на кожу наносится химическая жидкость в течение 20 секунд. Допустимо повторное применение заморозки при сильных кожных недостатках. При несоблюдении одного из правил применения возникает ожог азотом.

Существуют и некоторые противопоказания к проведению процедуры. Нельзя использовать химическое вещество в период вынашивания ребенка и кормления грудью, а также при серьезных заболеваниях кожных покровов. Выделяют также главные причины ожога кожи жидким азотом:

неосторожное обращение с реагентом. При использовании не плотных тканевых перчаток происходит повреждение кожи;
запрещено трогать холодные предметы, которые соприкасались с веществом;
применяющийся сосуд не должен иметь повреждений, чтобы не спровоцировать утечку вещества;
когда в емкость помещают какие-либо материалы, это вызывает разбрызгивание реагента.

При проведении криотерапии в непроветриваемых помещениях увеличивается риск возникновения травмы. В обязательном порядке применяются средства защиты, в том числе специальный костюм, предназначенные для работы с жидким веществом перчатки, крепкую обувь. Последствием ожога азотом может стать возникновение шрамов или лишение зрения, поэтому важно соблюдать предосторожность.

Степени поражения

При появлении первых признаков повреждения тканей нужно оценить степень тяжести. В зависимости от того, насколько обширным оказалось поражение, выделяют следующие стадии:

при 1 степени наблюдается покраснение и отек кожных покровов. Травма незначительная, заживает без применения сильнодействующих препаратов;
2 степень характеризуется возникновением волдырей. Их содержимое прозрачное, иногда – желтого оттенка. При этой стадии верхний слой кожи отслаивается и слезает пленкой;
3-А степень представляет собой повреждение некоторых кожных слоев, однако более глубокие ткани остаются не затронутыми;
3-Б степень характеризуется некрозом тканей, при котором образуется специфический струп;
при последней, 4 степени, отмирают не только клетки кожи, но также мышцы, сухожилия, связки, кости, суставы.

При легких степенях повреждения врачи назначают консервативное лечение при помощи медицинских препаратов. Более обширные раны требуют хирургического вмешательства.

Правила оказания первой помощи

При возникновении первых признаков термической травмы осуществляют ряд общих мероприятий. Первая помощь при ожоге включает следующие действия для пострадавшего:

любой контакт с химическим реагентом прекращается, пораженную область помещают под струю прохладной проточной воды. Промывать рану необходимо в течение длительного времени (не менее 20 минут);
если какая-либо одежда мешает оказанию помощи, ее удаляют. Если при этом к поврежденному участку прилипла ткань, ее нельзя отдирать, разрешено только осторожно обрезать по краям;
на зону поражения накладывают стерильную повязку;
при сильном болевом синдроме пострадавшему дают обезболивающее средство;
если ожог сопровождается обмороком или общим ухудшением самочувствия, человеку обеспечивают доступ к свежему воздуху. При необходимости делают искусственное дыхание;
при травме рук снимают кольца с пальцев, поскольку они могут отекать.

В некоторых случаях встречаются рекомендации, в которых призывают проколоть образовавшиеся пузыри стерильной иглой. Врачи советуют не делать этого, поскольку в открытую рану быстрее проникает инфекция. После оказания помощи вызывают медиков для госпитализации пострадавшего.

Лечебные мероприятия

При 1 и 2 степенях повреждения врачи в большинстве случаев назначают лечение в домашних условиях. Пациентам прописывают группы препаратов, которые оказывают антисептическое, антибактериальное, заживляющее действие. Раны обрабатывают ежедневно, несколько раз в сутки, чтобы избежать занесения инфекции.

Прокалывать пузыри требуется в условиях медицинского учреждения и не сразу после их возникновения. Восстановительный курс подберет лечащий врач. В зависимости от обширности полученных травм реабилитация занимает от 1 до 2 недель. Более серьезные ожоги заживают несколько месяцев.

В список наиболее популярных средств для заживления входят следующие препараты:

мазь или спрей Пантенол. Способ нанесения зависит от тяжести полученных поражений. Когда пострадала большая часть поверхности кожи, используют аэрозоль, чтобы лишний раз не травмировать ткани;
Бепантен. Эта мазь по принципу действия и составу схожа с Пантенолом. Обеспечивает противовоспалительный и антибактериальный эффект;
спрей Олазоль оказывает комплексное действие. Обезболивает и обеззараживает поверхность, а также ускоряет процесс восстановления клеток;
мазь Радевит ускоряет метаболизм в пораженной зоне, за счет чего уменьшает период реабилитации.

Дополнительно рекомендуется использование народных методов, однако перед их применением необходимо получить консультацию лечащего врача. Кроме того, средства допустимо использовать только при легких степенях повреждений.

При получении ожога во время криотерапии необходимо оказать первую помощь пострадавшему и вызвать медиков. Жидкий азот может быстро разрушать ткани, способствуя более обширным кожным повреждениям.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Холодный ожог – это повреждение тканей организма, вызванное действием низких температур. Травма заканчивается как маленьким отеком с шелушениями, так и сильными ощущениями боли, шрамами и ранами.

Лед в руках

Классификация холодных ожогов

Холодовая травма – разновидность повреждения, при которой холод становится фактором повреждения кожи. Обжечься можно при небольшой температуре, если рука или пальцы будут контактировать с замершими металлическими, бетонными поверхностями, жидкостями.

Ожог холодом делится на подкатегории и виды:

при прямом/непрямом контакте;
местное (страдает определенная часть) и общее (все тело).

Чаще поражение приходится на руки, реже страдают лицо и другие участки кожи. Травма при действии низких температур может вызвать более сильные болевые ощущения, чем при ожоге от огня.

Легкая степень не опасна для жизни человека, но глубокий ожог чреват разрушением конечностей и требуется длительное восстановление.

Симптомы и степени

Травма имеет множество характерных симптомов, подразделяющихся на две степени: неглубокое отморожение и глубокое отморожение. Доврачебную диагностику подобного повреждения произвести нетрудно в силу ее ярко выраженной характеристики.

При неглубоких отморожениях у человека наблюдается повышение общей температуры тела, озноб. Цвет дермы быстро меняется: от ярко-красного до синего. Кожа покрывается болезненными пятнами, отекает. При этом грань с остальной, здоровой дермой сначала размыта и незаметна. Такая симптоматика проходит сама спустя 5-8 часов. Конечности возвращаются в обычный цвет, пораженное место становится шершавым и облазит 2-3 недели.

Ожоги на руках от холода

При более сильной травме на поврежденных участках кожи образуются пузырьки, наполненные белой или бесцветной жидкостью. Их нельзя лопать, нужно обратиться к врачу.

Тяжелая форма холодных повреждений случается только в промышленных условиях, у людей, работающих с криогенными веществами (жидкий азот). Возможна в регионах с критично низкими температурами.

При глубоких отморожениях появляется озноб, обильное потоотделение, психологическая апатия и ухудшение общего состояния. К местным симптомам относится появление твердых на ощупь и нечувствительных участков. Кожа начинает приобретать черный цвет. Происходит отмирание тканей, могут пострадать кости.

Особенности холодовой травмы

Холодная травма – необычная проблема, имеющая нестандартное лечение и ряд характерных особенностей, ведь в представлении людей ожоги получают при действии высоких температур.

Человек у печки

Особенностью холодовой травмы является разнообразие факторов при которой ее можно получить. Это контакт с жидким азотом, промышленными газами, холодным металлом и металлическими поверхностями, льдом и даже дезодорантом, ушиб об ледяную поверхность.

Первая помощь

Первая помощь при холодовой травме должна проводиться незамедлительно. Для восстановления ткани кожи и приведения в норму состояния пострадавшего, лучше сразу отвезти его в больницу.

До приезда врача необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

устранить источник холода;
если человек без сознания, провести искусственную вентиляцию легких;
перенести пострадавшего человека в теплое помещение;
снять мокрую, холодную одежду;
укрыть теплым одеялом и обеспечить полный покой;
место ожога ничем не накрывать.

Девушка в снегу

Нельзя растирать конечности, обливать пострадавшего горячей водой, прикладывать теплые предметы, необходимо следить за пульсом, дыханием и температурой.

Обеспечить теплое питье. Нельзя принимать алкоголь. Согревание тела должно быть постепенным, резкие колебания температуры могут привести к нарушению кровообращения.

При глубоких обморожениях незамедлительно вызвать скорую помощь.

Возможные последствия

Ожог в легкой форме пройдет сам без следов, но пренебрежение лечением более тяжелой формы может иметь серьезные последствия:

повреждения кожи;
нарушение общего состояния;
потеря чувствительности;
отмирание участков кожи;
гангрена.

Особенно опасны данные виды ожога для новорожденных детей.

Профилактика

Холодовой травмы можно избежать при таких условиях:

сведите к минимуму контакты с холодными поверхностями и жидкостями (ледяная вода, алкоголь);
держите в тепле чувствительные части тела (горло, руки, ноги, лицо);
избегайте длительного нахождения на сильном морозе;
одевайте ребенка по погоде и при малейшем риске холодного ожога не занимайтесь домашним лечением, а обратитесь в клинику;
не рискуйте здоровьем: красивое фото не стоит того;
будьте осторожны с ледяными компрессами;
при нахождении вне помещения во время мороза надевайте перчатки;
при работе надевайте защитную одежду.

Это поможет избежать травматизма. Помните, что обжигаться можно не только на кухне, будьте осторожны в сильный мороз и в работе с криогенными веществами.

Статья проверена редакцией

Источник

Холодный ожог — это разновидность повреждения тканей, которое развивается из-за воздействия низких температур. Травмирование может закончиться легким отеком с шелушением кожи, так и выраженным чувством боли, шрамами и изъянами кожи.

Что это такое

Ожог от холода развивается по причине прямого и косвенного воздействия с промерзшей поверхностью и газообразными веществами. Он может быть местным и обширным. Сразу после поражения кожа на участке повреждения выглядит светлой, чувствительность снижена. По истечению небольшого промежутка времени происходит изменение цвета кожных покровов: становится багрового цвета, либо наоборот фиолетового оттенка. Также возникает отек, который сопровождается легким жжением.

Если степень поражения холодом не высокая, то вся симптоматика и чувствительность проходят уже через пару дней. Эпидермис на поврежденном участке выглядит шершавым и поврежденным. Со временем она слазает. Чувствительность к низким температурам сохраняется.

При более выраженном повреждении кожи этот процесс протекает иным образом. На дерме возникает пузыри большого размера, которые заполнены жидкостью с примесями крови. Площадь поражения характеризуется синеватым оттенком. Отек при этом достаточно выраженный. Чувствительность восстанавливается достаточно долго. На участке поражения возникают покалывания, жжение и зуд. При этом развивается повышенная чувствительность к холодным температурам.

При получении самой высокой степени повреждения повреждается не только верхняя кожа, но и затрагиваются ткани. Из-за нарушения кровотока происходит образование тромбов. В некоторых случаях присутствует риск развития гангрены. Поверхность кожи становится темного цвета. Со временем начинают отходить черные струпья.

При такой стадии поражения могут затронуть и костные структуры. При этом происходит развитие влажной гангрены. Здесь необходима оперативная помощь, которая позволит предупредить ее дальнейшее распространение. Такая травма характеризуется необратимыми последствиями.

Причины возникновения

Данная травма развивается в результате многих причин. Обычно это продолжительный контакт с очень холодными предметами или пребывание в условиях с высокой влажностью и холодной температурой, нарушение кровотока, контакт с газообразными веществами или с очень холодной водой. После длительного нахождения на сильном морозе при нормальной влажности редко наблюдается получения такого типа травмы. Последний тип травмы носит название иммерсионного ожога. Он является хроническим, так как развивается только после систематического контакта с холодной водой. Внешний вид кожных покровов не изменяется даже после нормализации температуры тела. При сильных повреждениях возникает нарушение процессов кровообращения.

Обычно выделяют три степени иммерсионной травмы:

Выраженное покраснение, онемение пораженного участка, жжение дермы. Иногда присутствует покалывание;
Онемение, выраженная краснота, потеря чувствительности к холоду, возникновение волдырей;
Происходит постоянный некроз тканей, присоединяется инфекция. После чего развивается гангрена.

Некоторые состояния могут существенно ухудшить течение травмы. К ним относят:

продолжительное нахождение на холодном воздухе без двигательной активности;
голодание;
тяжелые повреждения и потери крови;
состояние алкогольного опьянения;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
наличие хронических патологических процессов, которые ослабляют организм.

Люди, которые имеют один из этих признаков, намного тяжелее переносят травму холодом.

Ожог холодным газом

Достаточно часто травмирование развивается после контакта с метаном или пропаном и другими видами промышленного газообразного вещества. На производстве можно легко обжечься таким образом. Газ моментально испаряется с поверхности кожи, что приводит к сильному снижению температуры и обморожению.В бытовых условиях получить травму такого вида можно от углекислотного огнетушителя или от балончика для заправки зажигалок.

Ожог холодным металлом

Для этого нужен длительный контакт с охлажденной поверхностью. Обычно после такого воздействия происходит повреждение не только наружных слоев кожи, но и мягких структур. Такой ожог может спровоцировать развитие гангрены и повреждение сосудистых структур. Наиболее часто ожоги на руках возникают из-за несоблюдения мер безопасности. К примеру можно привести, ремонт авто в зимнее время года без перчаток, металлические гаечные ключи очень быстро замерзают на морозе (так как металл обладает высокой степенью теплопроводности).

Ожог льдом

Эта травма повреждает эпителиальный слой. При продолжительном контакте, травма льдом, может спровоцировать развитие тромбов и потерю чувствительности на продолжительный промежуток времени. При получении травмы 3 стадии возникает необратимые повреждения, которые нельзя предотвратить без госпитализации. Так же, есть риск травмирования, при проведении косметических процедур с применением жидкого азота.

Оказание первой помощи

После получения травмы не нужно дожидаться приезда профессионалов, необходимо сразу начинать оказывать помощь. Экстренная помощь необходима сразу, это позволит уменьшить риск развития неблагоприятных явлений. Порядок оказания помощи зависит от стадии травмирования. Обычно придерживаются следующей последовательности:

пострадавшего освобождают от мокрой и холодной одежды, а также от всех предметов с поврежденных участков кожи;
при повреждении первой стадии разрешено принимать ванну с водой комнатной температуры;
при получении более серьезного повреждения необходимо наложить специальную повязку из изолирующей материи. В домашних условиях накладывают полиэтилен, а поверх шерсть и марлю;
человеку необходимо дать горячее питье или пищу. Тело должно согреваться изнутри;
при повреждении 2 или более высокой стадии необходимо обратиться за медицинской помощью.

Терапия

Все дальнейшее лечение зависит от множества составляющих. Необходимо учитывать степень поражения, источник повреждения, общее состояние организма. Обычно назначается следующее лечение:

Восстанавливающие средства. При получении данной травмы необходимо применение препаратов, которые позволят ускорить сроки регенерации поврежденных структур;
Обеззараживающие растворы. При высокой степени повреждения могут остаться открытые ранки, которые служат средой для развития микроорганизмов. Чтобы предотвратить это, важно использовать специальные медикаменты;
Анальгетики. Иногда присутствует выраженная боль, которая мешает производить обработку или перевязку поврежденных участков.

При обширных ранах открытого типа необходимо использовать медикаменты с антибактериальной активностью.
При сильных поражениях иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Обычно холодовой ожог не воспринимается как что-то серьезное. Эта беспечность может привести к серьезным осложнениям. Первая помощь после ожога должна быть оказана максимально быстро. При серьезной травме нужно обратиться в больницу.

Источник