Обморожение 3 степени все картинки

Что такое обморожение?

Обморожение возникает, когда ткани замерзают. Это условие происходит, когда вы подвергаетесь воздействию температур ниже точки замерзания кожи. Гипотермия — это условие развития аномально низкой температуры тела. Обморожение и гипотермия — это и холодные медицинские проблемы.

Это условие уже давно признано. 5000-летняя доколумбовая мумия, обнаруженная в чилийских горах, предлагает самые ранние задокументированные доказательства обморожения. Главный хирург Наполеона, барон Доминик Ларри, представил первое описание механизмов обморожения в 1812 году во время отступления своей армии из Москвы. Он также отметил пагубные последствия цикла замораживания-оттаивания, которым подвергались солдаты, которые ночью нагревали свои замороженные руки и ноги над костром, только чтобы на следующее утро восстановить эти же части.

Хотя обморожение раньше было военной проблемой, теперь оно также является гражданским. Наиболее часто поражаются нос, щёки, уши, пальцы и пальцы ног. Все восприимчивы, даже люди, которые живут в холодном климате на протяжении большей части своей жизни. Некоторые группы людей, подверженных наибольшему риску обморожения и гипотермии, включают следующие:

• которые проводят много времени снаружи, таких как бездомные, туристы, охотники и т. д.;
• под воздействием алкоголя;
• пожилые люди без надлежащего отопления, питания и жилья;
• которые истощены или чрезмерно обезвожены;
• которые психически больны.

Что вызывает обморожение?

Ваше тело работает, чтобы оставаться в живых первым, и оставаться вторым.

• В условиях длительного холодного воздействия организм посылает сигналы на кровеносные сосуды в руках и ногах, говоря им, чтобы они сжимались (узкие). Уменьшая приток крови к коже, организм способен посылать больше крови жизненно важным органам, снабжая их критическими питательными веществами, а также предотвращает дальнейшее снижение внутренней температуры тела, подвергая меньше крови наружному холоду.
• Поскольку этот процесс продолжается, и конечности (части, отдаленные от сердца) становятся холоднее и холоднее, инициируется состояние, называемое реакцией охотника. Кровеносные сосуды тела расширяются (расширяются) на некоторое время, а затем снова сжимаются. Периоды дилатации циклируются со временем сужения, чтобы сохранить как можно большую функцию в конечностях. Однако, когда мозг чувствует, что человеку угрожает гипотермия (когда температура тела падает значительно ниже 98, 6 F (37 C)), он постоянно сжимает эти кровеносные сосуды, чтобы предотвратить их возвращение холодной крови во внутренние органы. Когда это происходит, начинается обморожение.
• Обморожение вызвано двумя различными способами: гибель клеток во время воздействия и дальнейшее ухудшение клеток и смерть из-за недостатка кислорода.
  • В первом кристаллы льда образуются в пространстве вне ячеек. Вода теряется изнутри, а обезвоживание способствует разрушению клетки.
  • Во-вторых, поврежденная прокладка кровеносных сосудов является основным виновником. По мере того, как кровоток возвращается к конечностям при перегревании, он обнаруживает, что сами кровеносные сосуды повреждаются также холодом. Стены сосудов становятся проницаемыми, и кровь течет в ткани. Поток крови затруднен, а в самых маленьких сосудах конечностей образуются турбулентные и мелкие сгустки. Из-за этих проблем кровотока возникают сложные взаимодействия, приводящие к воспалению, которое вызывает дальнейшее повреждение тканей. Эта травма является основной определяющей величиной повреждения тканей, которое происходит в конце.
  • Редко бывает, что внутри самих клеток замораживается. Это явление наблюдается только при очень быстрых случаях замерзания, таких как продукты, полученные из замороженных металлов.

  Каковы этапы обморожения (фотографии)?

  Три стадии обморожения:

  1. Первая степень — раздражает кожу
  2. Вторая степень — волдыри, но не имеет серьезных повреждений
  3. Третья степень — включает все слои кожи и вызывает постоянное повреждение тканей

  Изображение этапов обморожения

  Каковы симптомы обморожения?

  Предложены варианты классификационных систем обморожения. Проще всего понять и, возможно, тот, который дает лучшие подсказки для результата, делит обморожение на две основные категории: 1) поверхностные и 2) глубокие.

  • При поверхностном обморожении вы можете ощущать жжение, онемение, покалывание, зуд или холодные ощущения в пострадавших районах. Области кажутся белыми и замороженными, но если вы нажимаете на них, они сохраняют некоторое сопротивление.
  • В глубоком обморожении происходит первоначальное снижение ощущения, которое в конечном итоге полностью утрачено. Опухание и наполненные кровью пузыри отмечаются над белой или желтоватой кожей, которая выглядит восковой и превращается в пурпурно-синий цвет, когда он нагревается. Область жесткая, не имеет сопротивления при нажатии и может даже казаться почерневшей и мертвой.
  • Пострадавший человек будет испытывать значительную боль, поскольку районы будут переработаны, а кровоток восстановится. Тупая непрерывная боль превращается в пульсирующее ощущение через 2-3 дня. Это может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев до полного отделения ткани.
  • Сначала области могут казаться обманчиво здоровыми. Большинство людей не приходят к врачу с замерзшей, мертвой тканью. Только время может выявить окончательное количество повреждений тканей.

  Существуют более мягкие условия, связанные с обморожением, включая обморожение, обмороки и окоп.

  • Frostnip относится к развитию покалывающих ощущений (парестезии), которые возникают из-за холодного воздействия. Они исчезают при перегревании без повреждения ткани.
  • Chilblain (или pernio) относится к локализованной области воспаления тканей, которая появляется как опухшая, красноватая или пурпурная. Они развиваются в ответ на неоднократное воздействие влажных, холодных условий выше точки замерзания. У ожогов может быть зуд или боль.
  • Осколок траншеи описывался в Первой мировой войне в результате неоднократного воздействия сырости и холода и усугублялся плотными ботинками. Пострадавшие ноги покраснеют, опухшие, болезненные или онемевшие, и могут быть покрыты кровоточащими пузырьками. Это состояние по-прежнему наблюдается у некоторых бездомных сегодня.

  Когда обратиться за медицинской помощью для обморожения

  Обращайтесь за медицинской помощью, если вы считаете, что вы или кто-то из вас знает обморожение. Медицинский работник должен уметь видеть и чувствовать пострадавший район. Телефонного звонка недостаточно, за исключением самых мягких случаев холодного повреждения рук или ног. Лицо, которое имеет или может иметь обморожение, должно быть оценено медицинским специалистом для ухода.

  Во время начальной оценки очень сложно классифицировать травму как поверхностную или глубокую, а еще более сложно определить количество повреждений тканей. Поэтому, если у вас или у кого-то из вас есть обморожение, они должны быть видны специалисту в области здравоохранения, который будет контролировать процесс переуплотнения, попытаться классифицировать травму и продолжить руководство процессом лечения. Кто-то с обморожением нуждается в оценке и возможном лечении гипотермии и обезвоживания.

  Как диагностируется обморожение?

  Врач возьмет историю, чтобы собрать информацию о событиях, связанных с экспозицией, и о состоянии здоровья до ожоговой травмы.

  • Врач примет к сведению жизненно важные признаки, включая температуру, пульс, кровяное давление и частоту дыхания, чтобы исключить или устранить любые непосредственные угрозы жизни, такие как гипотермия или тяжелая инфекция.
  • Может быть выполнено рентгеновское обследование или другие исследования изображений, но они, вероятно, будут отложены до тех пор, пока не станут более полезными для группы лечения.
  • Врач будет собирать данные, чтобы классифицировать травму как поверхностную или глубокую, а прогноз — как благоприятный или плохой.

  Хороший прогноз отмечен интактным ощущением, нормальным цветом кожи, пузырьками с прозрачной жидкостью, способностью деформировать кожу с давлением, а кожа становится розовой при таянии.

  Волдыри с темной жидкостью, кожа, которая становится синей при оттаивании, и невозможность отступов кожи с давлением указывают на плохой прогноз.

  Что такое лечение первой помощи для обморожения?

  Первым шагом для человека, у которого может быть обморожение, является призыв к медицинской помощи. Если вы находитесь в районе, где есть система экстренного медицинского оповещения, например 911, при посещении пострадавшего, позвоните кому-нибудь по телефону 911 и лучше объясните состояние пациента. Удалите всю влажную одежду из пораженного участка и поднимите область выше сердца, если это возможно, чтобы избежать припухлости. Держите человека сухим и теплым. Если они неподвижны и не могут ходить, старайтесь держать человека занятым разговором. Держите тело теплым и сухим, если это возможно.

  Можно ли лечить обморожение дома?

  Первые шаги в лечении обморожения.

  • Звать на помощь.
  • Держите пораженную часть тела поднятой, чтобы уменьшить набухание
  • Перейдите в теплую зону, чтобы предотвратить дальнейшие потери тепла.
  • Обратите внимание, что многие люди с обморожением могут испытывать гипотермию. Сохранение их жизней важнее, чем сохранение пальца или ноги.
  • Не ходите по обмороженным носкам или ногам, если это возможно.
  • Удалите всю мокрую одежду и констрикционные украшения, потому что они могут дополнительно блокировать кровоток.
  • Дайте человеку теплые, безалкогольные, без кофеина жидкости для питья.
  • Нанесите сухую, стерильную повязку, поместите хлопок между любыми вовлеченными пальцами или пальцами (чтобы предотвратить трение), и как можно скорее заберите его в медицинское учреждение.
  • Никогда не перегревайте пострадавший участок, если есть вероятность, что он снова замерзнет. Этот цикл замораживания таяния очень вреден и приводит к катастрофическим результатам. Если медицинская помощь не доступна немедленно, и нет никаких шансов на повторное замораживание, вы можете использовать тепло тела для нагрева поврежденной части тела (например, наложение обмороженных пальцев под подмышку). Другой вариант, если медицинская помощь недоступна, и нет никаких шансов на повторное замораживание, заключается в погружении пораженных участков в теплую (не горячую) воду.
  • Не протирайте замороженную область снегом (или чем-нибудь еще). Трение, созданное этой техникой, приведет только к дальнейшему повреждению ткани.
  • Прежде всего, имейте в виду, что конечное количество разрушения ткани пропорционально времени, которое оно остается замороженным, а не абсолютной температуре, на которую оно было выставлено. Поэтому очень важна быстрая транспортировка в больницу.

  Что такое Лечение обморожения?

  После того, как первоначальные опасные для жизни проблемы исключены или будут устранены, переориентация является наивысшим приоритетом в области медицинского обслуживания.

  • Это достигается в больнице быстро в циркулирующей водяной бане, нагретой до 40 ° С до 42 ° С (от 104 ° F до 107, 6 ° F) и продолжающейся до полного оттаивания (обычно от 15 до 30 минут).
  • Наркотические болеутоляющие препараты могут быть назначены, потому что этот процесс очень болезнен.
  • Поскольку обезвоживание очень распространено, также могут быть назначены IV жидкости.

  После воссоздания послепомощного лечения проводится профилактика инфекции и постоянное отсутствие кислорода в этом районе.

  • Чистые пузыри дебритируются (мертвая ткань удаляется), в то время как кровавые часто остаются нетронутыми, чтобы не нарушать основные кровеносные сосуды.
  • Когда существует большой риск повреждения, достаточный для ампутации (например, нескольких цифр или проксимальной ампутации), tPA (активатор тканевого плазминогена) можно вводить в артерию для уменьшения частоты сгустков крови. Это может быть дано только людям, которые не подвержены серьезным осложнениям кровотечения.
  • При необходимости предоставляется бустер-столбняк.

  Люди с обморожением госпитализируются в течение как минимум 1 — 2 дней, чтобы определить степень травмы и получить дальнейшее лечение.

  • Алоэ вера крем применяется каждые 6 часов, и область повышен и шина.
  • Ибупрофен или подобное противовоспалительное лекарственное средство без рецепта можно назначать для уменьшения воспаления.
  • Для глубокого обморожения ежедневная водная терапия в водоворотной ванне 40 C (104 F) будет выполнена для удаления мертвой ткани.

  Существует несколько экспериментальных методов лечения обморожения, многие из которых направлены на дальнейшее лечение воспаления или снижение кровотока, наблюдаемого при обморожении. На данный момент ни одно из этих методов лечения оказалось полезным.