Обезболивающая мазь при вывихе стопы

Внезапная травма в быту, на спортивной тренировке, на производстве может привести к повреждениям костно-суставного аппарата. При вывихах и растяжениях существенно нарушается подвижность сочленения, резко ограничивается объем движений. Лечение заключается в обеспечении покоя поврежденной конечности и применении местных средств.

Применение мазей, гелей и кремов при вывихах

Аптеки предлагают множество лекарственных форм, разобраться в которых непросто. Пациенту сложно разобраться и принять решение, что лучше: гель, крем или классическая мазь.  Современные медикаменты обладают несколькими лечебными эффектами – рассасывающее действие, обезболивающее, противоотечное и др. Именно это и служит главным критерием выбора, а не яркая упаковка или низкая цена.

Отличия мази, геля и крема заключаются в основе лекарственной формы. Основные отличия таковы:

• мазь содержит большее количество жировых соединений, поэтому дольше сохраняется на поверхности кожи, действует дольше, но оставляет следы на одежде;
• гель представляет собой мягкую полимерную массу без жирового компонента, он быстро всасывается и сразу же начинает действовать, но лечебный эффект непродолжительный;
• крем занимает промежуточное положение между гелем и мазью.

В соответствии с механизмом действия все мягкие лекарственные формы для лечения вывиха сустава или его растяжения подразделяются на:

• противовоспалительные (стероидные и нестероидные);
• рассасывающие;
• обезболивающие;
• отвлекающие и местно раздражающие (в том числе и на основе пчелиного или змеиного яда);
• гомеопатические;
• комбинированные средства.

Любое выбранное средство не должно вызывать аллергической реакции и других побочных эффектов.

Мази с противовоспалительным эффектом

В составе этих медикаментов могут быть НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) или гормональные компоненты (стероидные гормоны). Самая популярная группа лекарственных средств для лечения локальных травм – это нестероидные препараты.

Нестероидные противовоспалительные

Их подразделяют по главному действующему веществу. Например:

Все эти субстанции относятся к неселективным средствам, они оказывают системное воздействие на весь организм, а не только в месте травмы. Использование местной формы (геля, мази и крема) снижает вероятность побочных эффектов, но не устраняет её полностью.

Длительность применения НПВС должна быть  не более 7-10 дней.

Среди положительных свойств НПВС необходимо подчеркнуть:

• двойной эффект – они уменьшают воспаление и отечность, снижают интенсивность болевых ощущений;
• начало действия ощущается уже через 35-45 минут после нанесения на кожу;
• сохранение эффекта в течение 4-5 часов;
• могут быть использованы для пациентов любого возраста.

Целесообразно использовать такие мягкие лекарственные формы с НПВС в первые дни после травмы, когда необходимо снять боль и предотвратить развитие воспаления. Это идеальное средство первой помощи при впервые возникшем повреждении – растяжении ноги.

Стероидные противовоспалительные

Использование мягких лекарственных форм, содержащих гормональные составляющие (гидрокортизон, преднизолон) при травмах суставов нецелесообразно.

Такие средства плохо всасываются, поэтому действуют в пределах кожи, не проникая глубоко внутрь, то есть не достигают тканей сустава и связочного аппарата.

Стероидные препараты применяются при тяжелых и застарелых травмах, но в инъекционной и таблетированной форме.

 Мази с согревающим и раздражающим действием

Согревающая мазь от вывихов и растяжений необходима на этапе восстановления, когда пострадавший старается как можно скорее восстановить привычный объем движений. Наиболее известны такие примеры:

• Випросал (яд гадюки);
• Апизартрон, Мелливенон,  Вирапин (пчелиный яд);
• Випратокс (яд гюрзы);
• Камфоцин (экстракт красного перца).

Все вышеназванные средства вызывают приток крови к месту нанесения, то есть хорошо «разогревают» мышцы и связочный аппарат, облегчают движения в поврежденном сочленении. Местное раздражающее действие на поверхности кожи способствует уменьшению болевых ощущений.

Мягкие лекарственные формы не оказывают системного воздействия (кроме редких случаев аллергии на биологически активные вещества), поэтому применяются даже у пациентов с хронической патологией. Продолжительность их действия ограничивается 2-3 часами, после чего требуется повторное нанесение. При длительном использовании необходимо повышение дозы, так как развивается привыкание.

Охлаждающие и обезболивающие мази при вывихе

В первые сутки после ушибов и других повреждений главная задача терапии – это устранить боль. В составе таких медикаментов главное действующее вещество – это местный анестетик, например, лидокаин. Заслуженной популярностью пользуется мазь с одноименным названием – лидокаиновая.

Действующее вещество этого лекарства быстро всасывается и проникает во все органы и ткани. Возможно развитие аллергических реакций, поэтому не следует использовать ее часто. Длительность обезболивающего эффекта ограничивается несколькими часами.

Мази от ушибов рассасывающие

Большая группа лекарственных веществ воздействует на сосудистую сеть в месте травмы. Уменьшается выраженность воспалительных реакций, расширяются сосуды, укрепляется их стенка, рассасываются мелкие тромбы, улучшается и нормализуется микроциркуляция. Отмечается также умеренное обезболивающее действие.

Заслуженной популярностью пользуются:

• крем «Express-синяк» (на основе бадяги);
• Индовазин;
• гепариновая мазь;
• гель «Синяк-офф» (содержит экстракт пиявки);
• Финалгон;
• Троксевазин.

Эти лекарственные формы необходимы через 3-4 дня после травмы, чтобы поврежденные ткани как можно быстрее восстановились. Целесообразно их применение, если растяжение или вывих сочетаются с гематомой.

Системное влияние таких препаратов незначительно, они достаточно безопасны.

Видимый эффект появляется через 2-3 дня регулярного применения, а полноценное действие отмечается на 7-10 сутки.

Альтернативные мази

Многие современные пациенты не доверяют химическим лекарственным средствам, а предпочитают гомеопатические. Существуют сторонники и противники такой медицины, но несомненный плюс гомеопатии – безопасность.

Гомеопатические мази при травмах – это, например, Траумель или Арника. Многокомпонентный сложный состав предполагает разнонаправленное его действие.

Использовать гомеопатические мази может любой человек: беременная женщина, маленький ребенок, пожилой мужчина с хронической патологией.

Гомеопатия может использоваться долго, так как риск побочных эффектов очень низкий.

Комбинированные мази

Современная медицина создает комбинированные средства, то есть обладающие одновременно несколькими эффектами. Например:

• Капситрин;
• Капсодерма;
• Никофлекс;
• Капсикам.

Такие препараты уменьшают боль, улучшают микроциркуляцию, восстанавливают поврежденные после травмы ткани. Применение таких мягких лекарственных форм возможно уже в первые сутки после повреждения и до полного выздоровления.

Все вышеописанные средства используются только при отсутствии внешних повреждений (открытых травм).

Если есть открытая рана, то применяются совсем другие средства, например, мазь Вишневского.

Нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться к доктору, который подберет правильную мазь и другие компоненты лечения.

Какие мази и крема наиболее эффективны? В каких случаях?

Нижние конечности – часть тела, на которую приходятся большие физические нагрузки. Сильная утомляемость, неосторожность во время совершения движений становятся частой причиной травмирования ног.

Самые распространенные травмы, которые возникают в данной части тела – растяжения связок в области колена и голеностопа, икроножных и бедренных мышц.

Сущность растяжения мышц и связок

Растяжения мышц возникают как следствие повреждения мускульных волокон по причине физической перегрузки, сопровождаются они усиленными болевыми ощущениями, возникновением отека и припухлости в проблемной зоне. Если анатомическая целостность всех структурных элементов сохранена, то лечение в этом случае не предполагает проведения операции, больному показан лишь постельный режим и покой. Сильную боль купируют обезболивающими лекарствами.

Связки являются частью опорно-двигательного аппарата, служат соединительным элементом, который прикрепляет мышцы к суставам. Если происходит разрыв связки, то необходимо обязательное оперативное вмешательство.

Выделяют три степени тяжести патологии:

• первая: задействован небольшой участок связки, присутствует болезненность, но движения не ограничены;
• вторая: ощущается сильная боль, появляется синяк под кожей, отек;
• третья: наблюдается острый болевой синдром, полные разрывы связок, большой отек, синяки.

Вероятные причины и симптомы растяжения

Причинами патологии становятся:

• механические травмы сустава;
• длительная и интенсивная нагрузка;
• выполнение однотипных действий в течение долгого периода времени;
• совершение резких движений (рывков).

Растяжения провоцируют:

• спешная ходьба;
• невнимательность;
• скользкая дорога, гололед;
• усталость;
• несоблюдение техники безопасности (во время занятий спортом, на производстве).

Характерные признаки растяжения связок и мышц:

• боль в месте получения травмы;
• покраснение кожных покровов;
• отек;
• припухлость;
• кровоподтеки, гематомы;
• ограничение подвижности сустава;
• похрустывания и потрескивания внутри сочленения;
• онемение тканей, потеря чувствительности;
• деформирование конечности, ощущение излишней подвижности.

Может наблюдаться повышение температуры тела.

В группу риска входят:

• спортсмены;
• дети (особенно гиперактивные);
• пожилые люди;
• беременные женщины на поздних сроках вынашивания ребенка.

Растяжение связок обнаруживается сразу, болезненные проявления в мышцах появляются только на следующие сутки.

Диагностика

Выявляют патологию путем визуального осмотра у врача-травматолога и сбора анамнеза больного, проведением рентгенографии пораженного места. Чтобы убедиться, что деформирующие процессы не задели кость, дополнительно назначаются МРТ, КТ.

Схемы лечения растяжения

Сразу после получения повреждения связочно-мышечного аппарата нельзя:

• растирать и согревать место растяжения: тепловые процедуры можно совершать, начиная с третьего дня после травмы;
• употреблять спиртные напитки: алкоголь замедляет регенерацию тканей;
• вести активный образ жизни: больным связкам и мышцам следует обеспечить покой.

При легкой и средней тяжести повреждения лечение патологии включает в себя:

• прием обезболивающих препаратов («Парацетамол», «Нурофен»);
• назначение нестероидных противовоспалительных лекарств («Кетопрофен» в виде мази или геля, «Диклофенак»);
• наложение гипсовой повязки или лонгеты;
• проведение физиопроцедур: начиная со второго дня терапии, прописываются УВЧ, электрофорез, массаж;
• занятия лечебной физкультурой;
• накладывание компрессов.

При разрывах связок, мягких тканей и сухожилий в случае неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

Мазь при растяжении связок на ноге

Мази, которые можно использовать при повреждении связочного аппарата, бывают нескольких видов в зависимости от оказываемого эффекта:

• обезболивающие («Найз», «Кетонал», «Вольтарен», «Диклофенак», «Ибупрофен»);
• охлаждающие (гепариновая мазь, «Троксевазин», «Никофлекс»);
• согревающие («Апизатрон», «Випросал», «Капсикам», «Наятокс»);
• комплексные.

Лекарственные средства изготавливаются на жировой основе с добавлением активных веществ, препятствуют развитию воспалений, возобновляют работоспособность мышц и связок, снижают отечность, купируют болезненные проявления. Медикаменты обладают минимальным количеством противопоказаний, являются быстродействующими.

Наносить мазь нужно на сухую поверхность, очищенную от загрязнений, легкими круговыми движениями втирать линимент до полного впитывания.

Противовоспалительные

Противовоспалительная мазь при растяжении связок голеностопного сустава блокирует воспалительный процесс, снижает боль, улучшает двигательные способности сочленения. Наиболее популярными и часто используемыми являются:

• «Диклофенак гель». Курс лечения им составляет не больше двух недель, наносится лекарство 4 раза в день. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости составных компонентов, а также детям, беременным и кормящим грудью женщинам.
• «Лиотон гель». Имеет в своей основе гепарин натрия, успешно борется с отечностью. Мазать больное место рекомендуют трижды в сутки.

Спортивные

Такие мази от растяжения связок голеностопа рекомендованы при получении травмы людям, активно занимающимся спортом, имеющим хронические микроповреждения конечностей из-за усиленных физических тренировок. Применяются в борьбе с профессиональными травмами у спортсменов, имеющих повышенный риск травмирования.

Для лечения подобных повреждений используются:

• Анестезирующая жидкость – обладает местным обезболивающим эффектом.
• «Апизатрон» – мазь, созданная на основе пчелиного яда. Согревает больное место, стимулирует кровообращение, ускоряет прохождение обменных процессов.
• «Бутадион» – борется с воспалениями в мышцах, связках, суставах. Предупреждает артриты, радикулиты, ишиасы, люмбаго.
• «Диклофенак» – анальгетик, противовоспалительное средство.
• «Дип Рилиф» – используется при миалгии, патологиях костной ткани, купирует болезненные проявления.

Мази при растяжении мышц

Местные средства от мышечной боли при рассматриваемом повреждении могут оказывать противоотечное, тепловое, обезболивающее и др. воздействие.

Охлаждающие

Имеют в своем составе ментол, эфирные масла. Охлаждают место боли, снижают отечность, рассасывают гематомы, обезболивают. Часто рекомендуют к использованию мази:

• «Миотон»;
• «Нафталгин»;
• «Димексид»;
• «Лидокаин».

Согревающие

Согревающие мази восстанавливают кровоток в мышцах, способствует возобновлению утраченных функциональных возможностей, ускоряют выздоровление. Изготавливаются они на основе ядов (змеиного, пчелиного), включают в свой состав перец и горчицу. Наиболее популярными являются:

• «Випросал»;
• «Апизатрон»;
• «Эфкамон»;
• «Дип Рилиф»;
• «Капсикам».

Обезболивающие

Такие мази уменьшают боли и отеки, купируют воспалительный процесс.

С этой целью применяются:

• «Финалгель». Снижает риск развития тромбозов, убирает болезненность в суставах, борется со скованностью в мышцах, отечностью. Наносится 3 раза в сутки.
• «Диклофенак». Быстро впитывается, используется трижды в день, является очень действенным средством, быстро снимающим боль.
• «Кетопрофен». Препятствует образованию тромбов. Мазать поврежденный голеностоп или колено следует дважды в день.

Мази комплексного действия

Расширяют сосуды, стимулируют отток жидкости из поврежденных тканей, восстанавливают нервные волокна, ускоряют рассасывание гематом.

Пользуются популярностью мази:

• «Никофлекс». Способствует заживлению ран, улучшает кровообращение. Применяется до 10 дней, в случае передозировки может проявиться аллергическая реакция.
• «Долобене». Повышает прочность и эластичность сосудов, уменьшает свертываемость крови, препятствует образованию тромбов.
• «Долгит». Действует сразу после нанесения.

Мази при растяжении мышц и связок у детей

В детском возрасте чаще травмируются крупные суставы, кисти рук.

В домашних условиях оказание первой помощи ребенку при получении травмы заключается в:

• прикладывании холодного компресса;
• принятии обезболивающих препаратов («Парацетамол», «Ибупрофен»);
• наложении тугой повязки на место растяжения.

Больного малыша следует безотлагательно доставить в медицинское учреждение и пройти осмотр у врача.

Из медикаментов детям при ушибах и растяжениях назначаются мази, в состав которых входят природные компоненты (гепарин, живица, декспантенол):

• «Долобене»;
• «Траумель гель»;
• «Капилар».

Использовать подобные лекарственные средства следует на 4-5 сутки (после того, как уйдет отечность и боль), показано наложение тугих повязок на область пораженного сустава. В случае получения тяжелой травмы необходима срочная госпитализация.

В период реабилитации маленьким пациентам назначается лечебная физкультура. Занятия проводятся в кабинете ЛФК под контролем инструктора.

Плюсы и минусы использования мазей

Мази наделены рядом неоспоримых достоинств. Они являются:

• доступными (есть дешевые варианты очень действенных лекарств);
• удобными в использовании;
• быстродействующими;
• безвредными для желудочно-кишечного тракта, печени, почек;
• эффективными при купировании острых болевых синдромов;
• сосудоукрепляющими;
• наделенными минимальным количеством противопоказаний (многие из них можно назначать беременным и кормящим грудью женщинам).

Среди недостатков мазей и кремов называют:

• оставление жирных пятен на одежде;
• необходимость сочетать препараты с таблетками и микстурами, предназначенными для внутреннего приема.

Особенности выбора мази

Выбор медикамента осуществляет лечащий врач, исходя из вида травмы, ее степени тяжести, симптоматики. В случае самостоятельного подбора лекарственных средств пациент рискует получить нежелательные побочные эффекты, способные привести к усугублению состояния.

Основными критериями выбора, проводимого специалистом, становятся:

• комплексность оказываемого воздействия (при наличии болезненности и кровотечений прописываются многокомпонентные средства);
• наличие в составе препарата лидокаина, когда требуется обезболивание раны;
• антибактериальный состав, если имеет место присоединение инфекции;
• венотонизирующие лекарства в случае очень слабой выраженности симптомов.

Профилактика растяжения

Чтобы уберечься от травмирования связок и мышц ног, нужно:

• соблюдать правила занятий спортом и технику безопасности;
• регулярно выполнять упражнения на растяжку;
• подбирать удобную обувь для тренировок: это снизит нагрузку на стопы, улучшит подвижность конечности;
• использовать специальный фиксатор для коленного сустава, который снизит риск получения травмы (его можно заменить его эластичным бинтом);
• правильно питаться: употреблять пищу, богатую белками, микро- и макроэлементами, витаминами и минеральными веществами; пить большое количество жидкости в течение дня.

С целью предупреждения вывихов суставов, мышечных или связочных растяжений рекомендуют:

• совершать основные упражнения только после проведения разминки, по окончании занятия следует осуществить заминку – завершение тренировки;
• заканчивать заниматься нужно с нормальным самочувствием, не переутомляться;
• избегать падений и ударов конечностей во время гололеда, на скользкой дороге, при подъеме и спуске по лестницам и ступенькам;
• не стоит ходить по неровным поверхностям, ямам.

Мазь от растяжения связок и мышц – эффективное средство в борьбе с недугом. Она является важной составляющей медикаментозной терапии. Но для того, чтобы лечение с ее помощью было успешным, а восстановление после травмы прошло быстрее, назначать лекарственный препарат и устанавливать нужную дозировку должен только квалифицированный врач.