Нужно ли удалять пузыри от ожогов
Что такое волдырь от ожога?
Когда появляются волдыри при ожоге? Волдырь образуется при ожоге второй степени или выше. Это связано с глубоким поражением эпидермиса – верхнего кожного слоя. На пораженном участке кожи возникают пузыри, внутри которых желтоватая жидкость.
Это полостные элементы, состоящие из поврежденного эпидермиса, их содержимое имеет воспалительный характер. Сама жидкость состоит из плазмы крови.
Врачи чаще называют эти образования «пузырями», а слово «волдырь» используют, говоря о высыпаниях на коже, когда пузырьки более мелкие и многочисленные.
Внимание! Пузыри никак не могут «рассосаться» самостоятельно, они лопаются через несколько дней после ожога, и это опасный момент, который может привести к воспалению.
Симптомы
Определить этот вид травмы несложно. После взаимодействия с горячим предметом или жидкостью вы обнаружите:
- образование одного или нескольких пузырей со светлой, желтоватой жидкостью;
- покрасневшую и отекшую кожу вокруг пузырей;
- сильную боль.
Фото
На фото вы видите, как выглядят небольшие волдыри от ожога:
Важно! При ожоге третьей степени также возникают пузыри, но они наполнены кровянистой жидкостью, а кожа вокруг них заметно отекает. Такой ожог ни в коем случае нельзя лечить дома!
Волдыри от ожогов, что делать? Первая помощь
Первая помощь при ожоге с волдырем должна включать в себя предупреждение инфицирования, ускорение обновления клеток кожи и защиту поврежденного места с помощью повязки.
В первые минуты после получения травмы нужно охладить пораженный участок с помощью воды (не ледяной, а чуть прохладной), обработать антисептическим средством и наложить не слишком тугую стерильную повязку. Наносить мази и кремы поверх волдырей проблематично, да и неэффективно. На данном этапе используйте пантеноловый спрей.
Лечение ожога с волдырём на разных стадиях заживления
При правильном лечении ожог с пузырями заживает за одну-две недели. Этот процесс может замедлиться, если пузырь воспалился и в него попала инфекция. Источниками инфекции могут быть поверхности, которые касаются обожженного места, воздушная среда, а также сама кожа, ее сальные и потовые железы.
В процессе заживления ожога можно выделить три стадии: гнойно-некротическая, грануляция и эпителизация. Они различаются методами лечения.
На первой стадии, гнойно-некротической, жидкость внутри волдыря становится мутной, потом гнойной. Прилегающие к нему ткани воспалены и болят.
Сейчас особенно важно применять антисептические средства. Иногда на этой стадии требуется помощь врача, чтобы вскрыть пузырь. При грамотном лечении гной и мертвые клетки постепенно исчезают.
Чем лечить ожоги с волдырями? Волдыри от ожога стоит обработать йодсодержащим антисептиком. Смочите им четырехслойную салфетку, предназначенную специально для ран, накройте салфеткой место ожога, сверху наложите стерильную сухую повязку.
Не допускайте присыхания повязки, ее нужно каждый день менять, а поврежденное место промывать антисептиком.
Процесс грануляции – это начало выздоровления. На этом этапе активно растут новые клетки кожи. Если сейчас не позаботиться о ранке, она может вернуться на предыдущую стадию. Что важно сделать?
Защитить новую кожу от пересыхания, предоставить ей доступ кислорода и не травмировать присохшей повязкой. На этой стадии подойдут противовоспалительные и ускоряющие рост клеток препараты.
Стадия эпителизации – заключительная. Сейчас коже нужна защита от агрессивных воздействий внешней среды, чтобы не возникало трещинок, сухости и инфицирования. Регенерирующие кремы и мази помогут ускорить процесс заживления. На ночь можно снимать бинт, чтобы кожа дышала, но не забывайте обработать ее лечебным кремом, так вы не допустите пересушивания.
Внимание! Антимикробные препараты потребуются на всех стадиях лечения.
Средства для лечения ожогов с волдырями
Самые популярные средства для лечения волдырей от ожогов: Бепантен, Пантенол, Солкосерил и Карипазим. Чем они отличаются и как их правильно применять?
Мази от волдырей после ожогов:
Бепантен
Выпускается в форме крема и мази.
Лучше остановить свой выбор на креме Бепантен-плюс, так как в его составе есть хлоргексидин.
Он подходит для легкой формы ожога.
Обладает антисептическим и заживляющим действием. Наносите крем несколько раз в день, сверху накладывайте стерильный бинт.
Пантенол
Есть в виде спрея, мази, крема.
Его можно применять в качестве первой помощи и на заключительном этапе выздоровления.
Пантенол ускоряет заживление ранки, но не дезинфицирует ее. Перед использованием этого средства обязательно нужно обеззаразить кожу.
Применяйте Пантенол несколько раз в день, не забывайте о защитной повязке.
Солкосерил
Формы выпуска – мазь и гель.
На ранней стадии лечения целесообразно применять гель, а на заключительной – мазь.
Гель хорошо воздействует на свежие повреждения, он снимает отек и способствует росту новых клеток. Его нужно применять 2-3 раза в сутки.
Мазь обладает схожим действием, но ее нужно наносить на уже частично зажившую и подсохшую поверхность 1-2 раза в день.
Гель используйте на начальном этапе, вплоть до стадии грануляции ранки, а мазь – до полного выздоровления.
Карипазим
Карипазим – очень сильное средство, которое используют обычно при ожоге третьей степени.
Оно устраняет сгустки крови, нагноения и некротизированные ткани. Выпускается в виде раствора, во флаконе.
Карипазим применяют на первой стадии лечения, им обрабатывают салфетку, которая накладывается на рану под стерильную повязку.
К антимикробным средствам, которые стоит применять, начиная с этапа первой помощи и до полного выздоровления, относятся:
- кремы (Дермазин, Сульфадиазин цинка);
- аэрозоли, образующие пленку (Лифузоль, Наксол);
- антисептические пленки (Асеплен, Фолидерм);
- пенные препараты (Диоксизоль, Диоксипласт, Гипозоль).
Чего не стоит делать?
Неправильное лечение ожога может ухудшить состояние раны, замедлить выздоровление и привести к образованию рубца. Самое плохое, что может с вами случиться, – в ранку попадет инфекция.
Что нельзя делать, если вы обожглись:
- обрабатывать обожженный участок маслами и жирными кремами;
- заклеивать больное место пластырем, туго бинтовать его;
- вскрывать пузыри.
Жиры в данном случае вредны тем, что они хорошо проводят тепло, а также являются питательной средой для бактерий.
Их имеет смысл применять лишь на заключительной стадии выздоровления, когда поверхность ранки покрылась новым слоем кожи.
Пластырь и тугое бинтование не дают коже дышать. Обожженное место действительно нужно закрыть от воздействий внешней среды, но для этого достаточно нескольких слоев бинта.
Можно ли лопать волдыри от ожога? Прокалывая волдыри, вы рискуете получить воспаление и занести в кровь инфекцию. В некоторых случаях, когда пузырь большой, его необходимо проколоть, но эту процедуру проводит врач.
Врач обрабатывает место ожога антисептиком, при помощи стерильной иглы вскрывает пузырь, убирает вытекшую жидкость. Затем ранка опять обрабатывается антисептиком, на нее наносится мазь с заживляющими свойствами, а больное место закрывается стерильной повязкой.
Внимание! Не занимайтесь домашним лечением, если:
- повреждено более 10% поверхности тела (1% – это площадь одной ладони);
- на коже большое количество пузырей;
- внутри пузыря образовался гной;
- обожжено лицо или паховая область;
- обжегся ребенок или пожилой человек.
Как избавиться от волдыря после ожога? Когда он лопнет сам?
Обычно пузырь лопается через 3-5 дней, а полное выздоровление занимает около двух недель. Пузырь может вскрыться неожиданно, поэтому вам нужно иметь под рукой средства для обеззараживания и обработки кожи.
Ранку нужно немедленно обработать антисептиком, а затем нанести на нее противовоспалительное средство.
В крайнем случае, если рядом нет лекарственных средств, просто смажьте пораженное место йодом или зеленкой, чтобы подсушить его и избежать инфицирования.
Далее ранку нужно забинтовать, чтобы в нее не попадала грязь.
Ожог второй степени может стать серьезной травмой, если подходить к его лечению неправильно. Максимум внимания стоит уделить антисептической обработке ранки.
При обширном поражении кожи имеет смысл обратиться к врачу. Будьте внимательны к себе и вы сохраните кожу красивой, а здоровье крепким!
Источник
Появление пузырьков с жидкостью на месте поражения кожи говорит о второй стадии ожога, когда поврежденный участок эпидермиса – ростковый эпителий — отделяется от глубоких слоев кожи, а участок между ними заполняется лимфой. Волдыри и пузыри от ожога – это реакция кожи на травмирующее термическое, химическое или лучевое воздействие. При сравнительно малой площади поражения (до 9%) кожи и при правильном оказании врачебной помощи прогноз положительный.
Фото 1. Большие волдыри на месте ожога нужно проколоть, но в условиях полной стерильности. Источник: Flickr (Katie Forman).
Причины образования
Причина появления волдырей и пузырьков на месте ожога – травмирующее воздействие на верхний слой кожи высокой температуры, радиации, электричества, агрессивных химических реагентов.
Термические ожоги – распространенная причина образования пузырей и волдырей на поверхности кожи. Оно происходит при длительном тепловом воздействии:
- контакте кожи с открытым пламенем;
- прикосновении к раскаленному предмету;
- воздействии кипятка или пара.
Воздействие электрического тока частично относится к тепловому воздействию, и волдыри возникают при относительно слабой мощности дуги (чем выше сила тока, тем глубже будет ожог).
Вторая степень ожога может наблюдаться в результате длительного воздействия радиации (солнечной, ионизирующей), а также кислот, щелочей, солей тяжелых металлов и других реагентов.
Механизм и признаки появления
Пузыри и волдыри от ожогов могут появляться
как сразу, так и через некоторое время после контакта с высокой температурой.
Место травмы кожи сначала выглядит покрасневшим, слегка отекшим (1 степень ожога), ощущается достаточно сильная, но терпимая боль.
Через несколько минут на месте поражения возникает возвышение, быстро заполняющееся полупрозрачной желтоватой серозной жидкостью, иногда с примесью крови.
Поверхность пузырьков обычно безболезненная при пальпации, боль вызывает воздействие на нервные окончания под образовавшимся волдырем. При относительно легкой тяжести ожога пузыри и волдыри не превышают по размеру 1,5-2 см. При более тяжелой степени травмы они могут сливаться и образовывать т.н. буллы.
Заживление ожогов обычно занимает 2-3 недели, если не возникает осложнений в виде инфицирования пораженного участка.
Что делать
Пузыри возникают при ожогах 2 степени, независимо от правильно оказанной первой помощи.
Сразу после контакта с источником воздействия необходимо охладить кожу на пораженном участке, подержав ее под холодной (не ниже +16С) проточной водой не менее 15 минут. Но даже соблюдение этой рекомендации не спасает от образования волдыря, т.к. отслоение верхнего слоя эпидермиса происходит сразу же после температурного воздействия.
Если образовался один или несколько волдырей, необходимо оценить степень тяжести поражения. Если площадь пузырей небольшая – не более 1-2 см, можно просто нанести противоожоговое и антисептическое средства и закрыть место поражения стерильной сухой повязкой.
При выраженном болевом синдроме необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство. При этом, чтобы избежать негативных последствий для здоровья пострадавшего, необходимо правильно оценить тяжесть травмы.
Например, если площадь ожога занимает несколько сантиметров, достаточно дать больному обычное обезболивающее средство (ибупрофен, парацетамол). Тогда как при обширном поражении кожи (площадью более ладони) у пострадавшего может развиться болевой шок, поэтому ему необходимо дать наркотические анальгетики (морфин, промедол и т.п.).
Фото 2. В первые минуты после травмы важно успокоить человека и снять боль. Источник: Flickr (advcare pharmacy).
Что нельзя делать
Ошибки при оказании первой помощи приводят к осложнениям – инфицированию тканей, абсцессу, сепсису.
Наиболее распространенные нарушения правил первой помощи при ожогах такие:
- прокол и вскрытие небольших пузырьков;
- использование нестерильных инструментов для прокалывания;
- наложение жиросодержащих веществ на пораженный участок (масла, крема, сметаны);
- использование человеческой мочи в качестве антисептика;
- наложение слишком тугой или влажной повязки;
- длительное наложение ткани на лопнувший волдырь;
- слишком длительное воздействие холода.
Осложнения
Даже ожоги второй степени, если площадь поражения довольно обширна, могут привести к серьезным осложнениям. Если ожоги составляют 20% и более возникает дегидратация организма – обезвоживание, что проявляется в виде жажды, снижения диуреза, головокружения и сухости слизистых оболочек. Пострадавшего необходимо напоить водой с добавлением поваренной соли (половина чайной ложки на пол-литра воды), если у него нет рвоты.
Другой вид осложнений в результате ожога второй степени при появлении пузырей – инфицирование кожи из-за разрыва волдыря или его прокола нестерильным инструментом. Появление рубцовой ткани на месте ожогов может происходить независимо от оказанной помощи, т.к. это связано с образованием суставных и сухожильных контрактур.
Обратите внимание! Ожоги приводят к снижению количества тканевых макрофагов из-за недостатка фибронектина. В результате снижается местный иммунитет и увеличивается риск развития микробной инфекции на месте ожога. Из-за этого при ожоге второй степени часто развивается стрептококковая или стафилококковая пиодермия.
Лечение волдырей после ожогов
Небольшие волдыри после ожогов необходимо обработать местными антисептическими средствами:
- спиртом (если поверхность кожи на месте ожога не повреждена);
- мирамистином;
- хлоргексидином;
- перекисью водорода;
- фурацилином.
После первичной обработки назначаются местные мази с антибиотиком, а также препараты, ускоряющие регенерацию кожи.
Можно ли проколоть пузырь
Прокалывать можно только большие пузыри, имеющие риск самопроизвольного разрыва и вскрытия.
Это важно! Пузырьки не рекомендуется вскрывать, если они небольшого размера. Исключение составляют волдыри большой площади (от 5 см), которые имеют опасность самостоятельного разрыва и истечения экссудата.
Такие волдыри необходимо осторожно проколоть с помощью стерильного инструмента. Лучше, если это сделает специалист, который правильно дренирует пузырь для предотвращения повторного заполнения жидкостью.
Если нет возможности получить помощь медиков, можно использовать стерильный инструмент (иглу от шприца, скарификатор). Экссудат необходимо осторожно удалить, разрезав поверхность волдыря на несколько миллиметров и надавив на пузырь для выхода гноя. После этого следует обработать участок антисептиком без спирта и наложить сухую марлевую повязку.
Медикаменты для обработки ожога с пузырями
Для обработки и лечения ожога с пузырями используются мази с антибактериальными, противовоспалительными и регенерирующими компонентами:
- левомицетин (Левомеколь, Левосин);
- сульфадиазин серебра (Сульфагин, Аргосульфан);
- стрептоцид (гентамициновая мазь);
- дексапантенол (Пантенол).
Если пузырь лопнул
При лопнувшем пузыре необходимо принять те же меры, что и при вскрытии стерильным предметом: удалить остатки жидкости из волдыря и как можно скорее обработать его антисептическим средством (см. выше) для предотвращения инфекции. Затем ожоговый участок обрабатывается специальной мазью с бактерицидными и заживляющими свойствами и накладывается сухая повязка. Менять ее необходимо раз в 4-6 дней в зависимости от площади пораженного участка и наличия/отсутствия инфекции с образованием гноя.
Народные средства и травы
Если область ожога небольшая, например, палец руки, то можно лечить волдырь с помощью трав, обладающих антисептическими и ранозаживляющими свойствами:
- календула;
- ромашка;
- алоэ;
- зверобой;
- подорожник;
- каланхоэ.
На основе этих трав готовятся отвары, из которых делаются компрессы и примочки на участки с волдырем. Также хорошо помогают справиться с последствиями ожога 2 степени прополис, мумие, аюрведический крем Боро Плюс, масло зеленого чая.
Это важно! Лечение народными средствами в домашних условиях допустимо только после оказания первой помощи с антисептической обработкой. При наличии открытых ран на месте вскрывшихся пузырей использовать нестерильные средства запрещается.
Профилактика ожогов
Профилактические меры для предотвращения ожогов заключаются в соблюдении правил безопасности.
В домашних условиях необходимо:
- следить, чтобы утюги, газовые или электрические горелки были выключены тогда, когда они не используются;
- чайники и кастрюли с горячим содержимым необходимо ставить на дальние горелки, чтобы маленькие дети не смогли до них дотянуться;
- при возможности необходимо установить терморегулятор на водогрейных приборах и выставить температуру не более 50С;
- спички, электроприборы, провода под напряжением, а также кислоты, щелочи и другие агрессивные реагенты необходимо держать в недоступных для детей местах.
Рекомендуется установить в доме пожарную сигнализацию, а на кухне иметь исправный огнетушитель, чтобы вовремя ликвидировать возгорание.
Источник
Нередко после ожогов появляются водянистые пузыри, которые очень хочется вскрыть. Они могут доставлять неудобство при движении, особенно если расположены на пальцах, руках или ногах. Но можно ли лопать пузырь от ожога самостоятельно, рассмотрим ниже.
Что такое пузырь от ожога
Пузырь от ожога появляется вследствие термического повреждения внутреннего слоя кожи — дермы. Он представляет собой пузырь, покрытый тонким слоем кожи и заполненный жидкой частью крови — плазмой. Такие пузыри появляются при ожогах 2 степени, реже при 3 (А, Б).
Пузырь от ожогов не рассасывается самостоятельно, обычно на 3−4 сутки он лопается вследствие механического воздействия (трение об одежду, удар, зацепление и т. д.). Жидкость из лопнувшего пузыря вытекает, а на его месте остается неглубокая ранка; если за раной осуществляется должный уход, не допускающий проникания в нее инфекцию, полное заживление ожога происходит в течении 1,5−2 недель.
Можно ли прокалывать пузырь от ожога
Нужно ли прокалывать ожог, точнее пузырь, образовавшийся на его месте? Так как пузырь в любом случае рано или поздно лопнет, проколоть его можно, ведь не факт, что во время самоповреждения пузыря окружающая среда будет отличаться стерильностью или будет возможность сразу же обработать образовавшуюся ранку.
Однако, врачи не рекомендуют самостоятельное прокалывание пузырей от ожогов, так как при несоблюдении стерильности высока вероятность занести инфекцию, что чревато развитием гнойно-воспалительного процесса и возможными серьезными осложнениями.
Справка: Некоторые специалисты рекомендуют прокалывать пузыри на 2−3 день после появления, чтобы поврежденная кожа под ним успела немного подзатянуться.
Когда прокол пузыря обязателен
В некоторых случаях, в зависимости от местоположения, пузыри от ожогов обязательно необходимо прокалывать:
- область шеи;
- спина, плечи;
- кисти, ступни;
- локтевой и подколенный сгибы.
Пузыри, находящиеся на вышеперечисленных местах, стесняют движения и постоянно прижимаются одеждой, поэтому намного безопаснее проколоть их, не дожидаясь, когда они лопнут самостоятельно.
Как правильно проколоть пузырь самостоятельно
Если есть острая необходимость проколоть пузырь и нет возможности сделать это в больнице, процедуру можно провести самостоятельно в домашних условиях.
При этом очень важно соблюдать правила безопасности, чтобы не занести инфекцию:
- В первую очередь необходимо тщательно вымыть руки и запястья с мылом, затем надеть медицинские перчатки или обработать их спиртом или антисептиком.
- Далее стерилизуем иглу; наиболее простой способ стерилизации в домашних условиях — кипячение. Игла помещается в кипящую воду на 20 минут, после чего готова к применению. Важно, чтобы игла была чистой, без пятен и ржавчины.
- Для прокола пузыря также подойдет игла от шприца — упакованная в индивидуальный пакет со шприцом, она является стерильной.
- Пузырь перед проколом обрабатывается антисептиком — фурацилином, хлоргексидином, мирамистином и т. д., после чего можно аккуратно его проколоть.
- После прокола необходимо промакнуть салфеткой жидкость, наполняющую пузырь.
- Далее накладываем на место повреждения стерильную салфетку с антисептиком — фурацилином, после чего можно перевязать бинтом, либо наложить раневую повязку с Левомеколем (Воскопран).
Важно! Пузыри с темным (примесями крови) или гнойным содержимым, либо пузыри со слишком обширной площадью, ни в коем случае нельзя вскрывать самостоятельно!
Ожоги 3 и 4 степени лечат хирурги в ожоговом отделении стационара.
Дальнейшее лечение
Дальнейшее лечение после прокола пузыря состоит в ежедневной смене повязки и обработкой раневой поверхности антисептиком и мазью.
Для лечения ожогов применяются такие мази, как:
- Левомеколь — обладает противомикробным и противовоспалительным действием; препятствует размножению бактерий, стимулирует клеточное питание кожи, снимает воспаление, ускоряет регенерацию тканей и повышает местный иммунитет.
- Спасатель — комбинированная мазь с антисептическим и противовоспалительным действием; с осторожностью применяется при лечении ожогов у детей, так как велика вероятность развития аллергических реакций.
- Пантенол — стимулирует и ускоряет регенерацию кожных покровов, обладает противовоспалительным действием.
- Бепантен — ранозаживляющая, противоотечная и противовоспалительная мазь; может применяться даже у самых маленьких детей.
- Аргосульфан — мазь на основе серебра, обладает антимикробным, обезболивающим и регенерирующим действием, а входящие в состав глицерин и вазелин смягчают кожу, предотвращая ее растрескивание.
Вскрывать пузырь самостоятельно можно только в исключительных случаях и при невозможности обратиться в больницу, так как даже при соблюдении всех правил остается риск инфицирования раны. При проявлении признаков воспаления или нагноения лопнувшего пузыря необходимо обязательно показаться врачу-хирургу.
Источник