Носок на ногу при вывихе
Ортопедический носок на голеностоп – это фиксатор (бандаж, ортез, суппорт, супинатор) для голеностопного сустава и прилегающей области. Он предназначен для профилактики травм, ускорения регенерации тканей и коррекции некоторых ортопедических заболеваний. Фиксаторы применяются спортсменами и просто людьми, которые подвергают свои ноги постоянной нагрузке.
Выбор правильного ортеза – серьезное дело. Нельзя самовольно «прописывать» его себе: назначить профессиональный ортез может только врач-ортопед. Самостоятельно выбирать можно только профилактические мягкие повязки.
Как и почему назначаются компрессионные носки
Ортопедический носок для снятия отечности
Ортезы могут выполнять множество функций в зависимости от вида фиксации:
- восстановление мышц;
- ускорение регенерации связок;
- фиксация суставов после вывихов;
- профилактика травм;
- снятие отечности;
- поддержка срастания костей;
- восстановление после переломов;
- устранение перенапряжения мышц;
- увеличение выносливости пациента;
- улучшение циркуляции крови;
- укрепление тканей.
Перечисленные эффекты присущи не всем видам ортезов: некоторые не могут поддерживать регенерацию, другие не предназначены для спорта.
Эластичный носок на голеностоп может быть назначен по рекомендации врача. Тогда его стоит считать необходимой мерой восстановления после травмы или при нарушениях костного расположения голеностопа.
Если человек постоянно на ногах, испытывает перегрузки, подвержен отекам, фиксация – оптимальное решение перечисленных проблем. В качества фиксатора может выступать и ортопедический бинт, но более функциональное при носке изделие – это носок на область голеностопа.
Виды эластичных и жестких ортезов
Спортивный фиксатор для ног
Компрессионный мягкий носок на голеностоп можно приобрести в аптеке. А вот серьезные ортопедические модели продаются только в специализированных салонах. Некоторые бандажи предназначается для профессиональных спортсменов, поэтому и продаются в магазинах вроде Декатлон или Спортмастер.
В чем отличие всех перечисленных видов и в какую торговую точку ехать за новыми приобретением?
Классификация ортопедических носков:
- Спортивные фиксаторы. Представлены самыми разными моделями для определенных видов спорта. Могут быть эластичные или со шнуровкой, с фиксацией средней жесткости. Спортивный ортез создается в строгом соответствии с потребностями спортсменов.
- Профессиональные ортопедические изделия. Продаются по рецепту врача, носятся только в соответствии с его рекомендациями. Приобретаются после травм, обнаружения отклонений в костной структуре голеностопа.
- Профилактические ортопедические товары. Мягкий носок без пятки и мыска – самый типичный пример. Такие модели мягко стимулируют обращение крови, снимают отеки, помогают снять усталости мышц в конце дня.
Приобретать изделие нужно в соответствии с собственными нуждами. Не стоит тратить деньги на профессиональный бандаж для баскетбола, когда все, что требуется – это снятие отека и напряжения после дня работы на ногах. А если врач предписал определенный ортез жесткой фиксации, ни в коем случае нельзя отказываться от указанной модели и покупать более дешевую профилактическую.
Перед покупкой нужно четко определить, какая функция необходима конкретному человеку.
Чтобы понять, почему изделия из разных сфер не заменяют друг друга, нужно подробнее рассмотреть их характерные особенности.
Спортивные фиксаторы
Эластичные фиксаторы для занятия спортом
Условно изделия разделены по видам спорта:
- волейбол или баскетбол;
- борьба, бокс;
- футбол.
Есть и более подробное деление, но зачастую производители бандажей выпускают специализированные модели именно для этих, самых популярных видов спорта.
Между фиксаторами для разных занятий есть принципиальные различия:
- Футбольные фиксаторы – наиболее жесткие. Они блокируют некоторые движения голеностопа, что не сказывается на продуктивности игры. Просто в повязке или носке исключается вероятность вывихов, подворачиваний стопы или других травм, связанных с ее «расхлябанностью».
Избавиться от излишней подвижности помогают шнуровка или липучки, часто – и тот, и другой способ фиксации. Подобные модели с высоким голенищем, кожаные или из неопрена, иногда блокируют кожное дыхание, но редко вызывают раздражение. Главное условие удобной носки без всяких проблем – не надевать ортез на длительное время, поскольку он предназначен только для 2-3 часовых тренировок. - Баскетбольные и волейбольные модели мягкие. В них отсутствуют элементы шнуровки, мешающие прыгать и изменять положение стопы. Изделие создается из мягкого неопрена или эластана. Иногда используется резиновый элемент для улучшения фиксации. Изделие лишено мыска и пятки, чтобы никак не ограничивать движения спортсмена. Задача такой модели – слегка давить на область голеностопного сустава, не позволяя ему выскакивать из суставной сумки; снижать риск вывиха и растяжения связок.
- Изделия для борьбы редко комплектуются шнуровкой. Чаще они эластичные, тоже лишены мысков и пяток. Их главная функция – снять вероятность растяжений и перенапряжений мышц. Если покупать такую вариацию для футболиста, тот быстро получит перелом или вывих лодыжки, повреждение щиколотки. Для борьбы может быть использована еще и повязка с ортопедическим бинтом.
Спортивные ортезы следует приобретать по рекомендациям тренера. Фиксаторы для голеностопа поднимают спортивный настрой и активность игрока, поэтому они рекомендуются профессионалами. Для любителей подойдет популярная и бюджетная марка Torneo, которая изготавливает полный спектр спортивных товаров. Для длительных тренировок и профессионального результата больше подойдут Adidas, Mcdavid, Rehband. Они могут продолжительно время фиксировать голеностоп без негативных эффектов. Их цена выше, но и качество – тоже.
Ортопедические (лечебные) компрессионные носки
Компрессионные носки для голеностопных суставов
Ортопедическая повязка на поврежденный голеностоп стимулирует регенерацию и рост мышц. Салоны ортопедии рекомендуют приобретать все изделия только после консультации со специалистом. Однако и после нее перед приобретением стоит как можно больше узнать об ассортименте лечебных моделей, чтобы появилась уверенность в правильности выбора.
Медицинские ортезы предназначены для:
- восстановления после травм (разрывов и растяжений связок, мышц, вывихов, переломов, обездвиживания);
- предотвращения вероятных ранений (при слабости сухожилий или связок удобно носить компрессионный носок);
- ослабления симптоматики некоторых недугов (отеков, шишки в области щиколотки и т.д.)
Независимо от назначения, большая часть моделей обладает следующими характеристиками:
- Жесткая основа. Изделие может быть средней или сильной жесткости. Негнущиеся вставки обеспечивают максимальную фиксацию проблемной области. Нижний слой обычно эластичный.
- Шнуровка или липучки. Медицинский ортез обязательно имеет дополнительную фиксацию и возможность подгонки под индивидуальные особенности (тонкую голень, широкую стопу). Часто присутствуют и липучки, и шнуровка.
- Специальная форма. Модели компрессионных носков могут быть с давящей областью в форме бабочки, изогнутого эллипса или в других вариациях. Различия в форме активной области связаны с направленностью действия: некоторые фиксаторы давят на мышцы, другие сдерживают сустав, третьи – сухожилие. Например, модель 1408 от компании OPPO предотвращают дисфункцию ахиллова сухожилия. Она подстраивается под любой размер ноги, имеет несколько вариаций.
- Разнообразие моделей. Детский ортез, товар для взрослых, пожилых, женщин или мужчин – ортопедические компании выпускают все перечисленные специализированные виды бандажа.
Лечебные товары выпускают медицинские компании, чаще всего – крупные ортопедические организации. Хорошим производителем можно считать Orlett. Самая популярная модель LAB-221 стоит около 4 тысяч рублей, она оснащена удобными ремнями для фиксации, а также дополнена шнуровкой.
Ценовая категория схожих изделий колеблется от 1 до 10 тысяч, что не сильно отличается от стоимости профессионального спортивного бандажа.
Большинство покупателей, оставляя отзыв о дорогом товаре, подчеркивают хорошую фиксацию и надежность.
Нельзя подбирать бандаж без ортопеда, ведь у каждого изделия имеются свои противопоказания. Не зная их, пациент может нанести вред собственному здоровью. При правильном подборе товара даже новорожденная девочка сможет получить суппорт, который не повредит мягкие детские ткани.
Профилактические изделия
Ортопедические носки для снятия усталости
Профилактика травм и болезней голеностопа возможна и без рекомендаций терапевта, но тогда покупателю нужно определить, какой эффект нужен:
- защита от травм;
- снятие отечности;
- восстановление активности;
- улучшение кровообращения;
- снятие усталости;
- повышение выносливости.
Приобретать носок на голеностопный сустав любого назначения следует в сетевых аптеках. Там продаются изделия со слабой фиксацией, мягкие и безопасные даже при непрофессиональном использовании. Повязка-носок для слабой фиксации голеностопного сустава – пример оптимального решения.
При использовании таких изделий нужно соблюдать несколько простых правил. Нельзя злоупотреблять ортезом: профилактический носок должен находиться на ноге не более 12 часов, желательно меньше, и только в период физических нагрузок. В противном случае могут пострадать сосуды и структура тканей.
Нельзя затягивать фиксаторы слишком сильно, а лучше и вовсе не приобретать модели со шнуровкой, липучками и ремнями. Для профилактики достаточно и легкой накладки из эластана, где не содержится веществ-аллергенов и раздражителей кожи.
Заметить эффект от применения профилактических бандажных товаров (снятие отека, улучшение формы ноги) можно по тематическим фото.
Ортопедические фиксаторы голеностопа нужны для восстановления после травм и профилактики.
Функционал изделия позволяет универсально применять его в проблемных ситуациях: когда нужна фиксации сустава, стимуляция кровообращения или восстановление мышц. Грамотный подбор избавляет от проблем во время носки.
Источник
Содержание статьи
- Характеристика
- Клиническая картина
- Возможные осложнения
- Причины вывиха
- Диагностика
- Лечение
- Первая помощь при вывихе
- Реабилитация
- Профилактика
Вывих ноги – изменение положения головок костей в голеностопном суставе или сочленениях стопы. Чаще всего травма случается в момент неловкого движения ногой, когда вес тела переносится на боковую поверхность стопы с внешней стороны. Повреждение проявляется отечностью и деформацией сустава на фоне сильной боли. Для подтверждения характера травмы требуется осмотр травматолога и аппаратное обследование. Консервативное лечение включает симптоматическую терапию и вправление костей с последующей реабилитацией.
Характеристика
Травма, связанная со смещением костей в суставах, образующих ступню, а также в области лодыжки, называется вывихом ноги. Распространенное повреждение фиксируется у всех возрастов, но чаще у людей от 22 до 49 лет, что связано с активным образом жизни.
У детей вывих – редкое явление, это объясняется высокой эластичностью связок. В преклонном возрасте люди передвигаются осторожно, что является отличной профилактикой травматизма.
В большинстве случаев страдает голеностопный сустав. Расхождение наблюдается в сочленении между малоберцовой, большеберцовой и таранной костью. Существует несколько вариантов травмы:
- Наружный вывих – при подвороте ступни с опорой на его внутреннюю часть и траекторией в боковом направлении. В большинстве случаев повреждение сопровождается переломом латеральной лодыжки.
- Внутренний – если ступня уходит вовнутрь, причем нагрузка переходит на внешнее ребро стопы. При этом виде травмы нарушается анатомическая целостность медиальной (внутренней) лодыжки.
- Задний вывих ноги – диагностируется, когда стопа подворачивается назад с переносом веса на верхнюю сторону ступни. Появляется после сильного удара по костям голени спереди.
- Передний – патологическое расхождение фиксируется при ударе в заднюю часть, чаще при неудачном приземлении на пятку с большой высоты.
В травматологической практике первая два вида встречаются чаще, чем переднее и заднее направление. Кроме того вывихнутыми могут оказаться фаланги пальцев при насильственном сгибании или при хождении босиком по неровной поверхности.
Другие разновидности вывихов на ноге:
- таранной кости;
- подтаранный вывих;
- костей предплюсны (в суставе Шопара);
- костей плюсны (задействовано сочленение Лисфранка).
Каждый вид имеет свои особенности в проявлениях, тяжести течения, а также лечении и длительности восстановительного периода.
Клиническая картина
Вывих ноги сопровождается симптомами, которые характерны для этого вида травмы. В момент травмы в области ступни слышен глухой щелчок, который сменяется сильной болью. Болевые ощущения сохраняются, а при попытке переместить травмированную ногу, становятся интенсивнее.
На возникновение болевого синдрома влияют раздражение нервных окончаний, а при повреждении более крупных нервов, присоединяется неврологические симптомы. Потеря тактильной чувствительности, жжение, покалывание на коже, периодически появляются при нарушении иннервации стопы. Тяжелые травмы могут привести к параличу – полному обездвиживанию ниже места поражения.
Ключевое проявление вывиха – деформация поврежденного сустава. Часто под кожей хорошо просматриваются головки костей, расположенные вне суставной сумки. Неестественная форма сочленения сопровождается патологическим отклонением стопы по направлению траектории удара, который привел к травме.
За счет отека нога опухает, увеличиваясь в размере по сравнению со здоровой ногой. Нарастающий отек в мягких тканях усиливает боль, которая носит распирающий характер. В области смещенных костей появляются многочисленные кровоподтеки. При повреждении глубоких слоев кожи, гематомы проявляются несколько дней, добавляя «свежие» синяки к проходящим проявлениям подкожного кровоизлияния.
Кроме того, при нарушении анатомического расположения суставных костей часто сдавливаются кровеносные сосуды. Уменьшение микроциркуляции проявляется бледностью кожи, в тяжелых случаях – посинением. Нога мерзнет, наблюдается понижение температуры тела на травмированной ступне. Частая причина полного прекращения кровоснабжения – вывих в суставе Шопара. Такое состояние может осложниться гангреной и закончиться ампутацией ступни.
Возможные осложнения
При неосторожных действиях во время оказания первой помощи или при попытках передвинуть ногу самостоятельно, вывих ноги может осложниться:
- нарушением целостности мышц, связок или сухожильных тяжей;
- разрывом кровеносных сосудов;
- компрессией нервных стволов;
- увеличивается вероятность повторных вывихов;
- воспалительная реакция в суставе (артрит, синовит);
- со времен на поврежденных участках суставных тканях появляются деструктивные изменения, что неизменно приводит к артрозу с дальнейшим разрушением сочленения.
Травма на ноге редко носит обособленный характер. В большинстве случаев вместе с вывихом фиксируются растяжения связок, мышц, их разрывы, а также нарушение целостности костей, которых в стопе 26.
Причины вывиха
К основной причине механического нарушения сопоставимости костей в суставе относится травма. В момент резкого движения, которое сопровождается скручивающим, растягивающим движением большой силы. Повреждение можно получить во время спортивных тренировок, соревнований, на производственных площадках или в бытовых условиях. Вывих ноги провоцирует падение с приземлением на внутреннюю, наружную или боковую часть ступни.
Кроме травматических, в медицинской практике различают следующие предрасполагающие факторы:
- Патологические – относятся к вторичным состояниям. Нарушения возникают в результате патологий дегенеративного характера. Артроз, артрит, злокачественные новообразования, заболевания связок и другие патологии опорно-двигательного аппарата могут осложняться привычным вывихом суставов.
- Врожденные – к этой группе относятся аномалии и дефекты развития, которые могут проявиться сразу при рождении или после первых шагов. Толчком к патологии часто выступает генетический фактор или нарушение процесса развития на эмбриональном уровне. Вывих может быть получен во время родов при неправильном расположении плода, когда фиксируется тазовое предлежание.
Диагностика
Постановкой диагноза и выбором метода лечения занимается врач-травматолог. Самостоятельно определить характер травмы, а тем более принимать решение о терапевтических действиях в лучшем случае бесполезно. Осложнения могут проявиться не сразу, но иногда промедление может привести к инвалидности.
Диагностическое обследование состоит из осмотра, физикального и аппаратного исследования. В ходе сбора анамнеза врач выясняет причину травмы и жалобы. Предварительный диагноз ставится по внешним признакам, при необходимости неврологическим и болевым тестам.
Объективная оценка выносится на основании результатов рентгенографии и МРТ. Исследования помогают не только определить вид и тяжесть вывиха, но и своевременно заподозрить наличие сопутствующих травм связок, костей, сухожилий.
Лечение
Если подтвердился диагноз «вывих ноги», исход травмы зависит от того насколько быстро начато лечение. Чаще всего проводится врачебная манипуляция по сопоставлению суставных поверхностей. Решение о целесообразности, методе и форме анестезии принимает доктор. Самостоятельные попытки вернуть кости в нужное положение могут стать причиной новых травм или тяжелых осложнений.
Первая помощь при вывихе
Единственное, что необходимо сделать самому или окружающим, – это оказать доврачебную помощь пострадавшему:
- В первую очередь проводится иммобилизация пораженной ноги. Сделать это можно при помощи самодельной шины из двух прямых палок, которые размещают с двух сторон ноги и перебинтовывают. Если на поврежденную ногу надета обувь, и легким движением она не снимается, не нужно делать это принудительно.
- Больного укладывают на ровную поверхность и обеспечивают покой. Нельзя пытаться пошевелить травмированную ступню или вернуть ее в правильное анатомическое положение. Единственно, что нужно сделать, это придать конечности возвышенное положение, уложив ее на невысокий валик. Такое расположение обеспечит отток жидкости и предотвратит сильный отек.
- Пакет со льдом, охлажденные продукты или ткань, смоченную в холодной воде, прикладывают к месту вывиха. Для предупреждения получения холодовой травмы, максимальное время воздействия не должно превышать 15 минут. При этом холодный предмет предварительно оборачивают тонкой тканью.
- Вывих ноги всегда сопровождается сильной болью. Чтобы уменьшить болевое воздействие, пострадавшему дают выпить Анальгин, Баралгин в таблетках.
Завершающим этапом будет обязательная доставка больного в травматологический пункт для дальнейшего обследования. При этом не стоит забывать о необходимости сохранения неподвижности поврежденной ступне.
Вправление вывиха
Независимо от того, какой из суставов поврежден, манипуляция вправления показана в обязательном порядке. Процедура проводится только в стенах стационара, домашние условия и пункт приема травматологических больных категорически не подходят.
Процесс состоит из трех этапов:
- Обезболивание пораженной стопы обеспечивается местными анестетиками. В тяжелых случаях больной вводится в состояние общего наркоза.
- Сопоставление костей в правильное положение проводится плавными мягкими движениями, чтобы не нарушить целостность мягких тканей, связок, кровеносных сосудов.
- По окончании нога фиксируется гипсованием или формированием иммобилизирующей манжеты при помощи полимерных бинтов.
Длительность ношения фиксирующей повязки от месяца до полугода, зависит от тяжести повреждения. Прогноз зависит от скорости обращения за врачебной помощью и от соблюдения рекомендаций врача. Вправление проводится в первые три недели после травмы. При поздней диагностике чаще всего требуется хирургическое лечение.
Оперативное вмешательство
Показанием к проведению операции являются открытые травмы, разрыв связок или сухожилий, «старые» травмы, в результате которых сформировался привычный вывих ноги. В последнем случае устранить нестабильность возможно только хирургическим путем.
Для минимальной травматизации и предупреждения послеоперационных осложнений, в большинстве случаев выбирают малоинвазивное вмешательство – артроскопию. Через небольшой прокол в суставную полость вводится оптический прибор – артроскоп, который позволяет провести дополнительное обследование и определиться с дальнейшим лечением.
При необходимости вправления, через другой прокол внедряются хирургические инструменты, с помощью которых проводится лечебная манипуляция. Для фиксации суставных поверхностей в правильном положении устанавливаются хирургические скобы (якоря), которые имеют свойство самостоятельно рассасываться.
Лекарственная терапия
Специфическое медикаментозное лечение при вывихе не предусмотрено. Лекарственные средства принимаются для облегчения симптомов. Для купирования болевого синдрома назначаются НПВС – Нурофен, Кетанов, Кеторол. Препараты подбираются с учетом возраста и интенсивности боли пострадавшего. Допустимо применение средств для местного воздействия. Начиная с третьего дня после травмы, на область сустава наносится обезболивающий гель – Финалгон, Вольтарен, Найз гель. Для рассасывания гематом используют Троксевазин, Троксерутин, Лиотон.
Физиотерапия
Для восстановления кровообращения, улучшения работы мышечной и кровеносной системы назначаются физиотерапевтические процедуры. Электрофорез, магнитотерапия, воздействие лазерными лучами, ультразвуковыми волнами запускают процессы самовосстановления и регенерации поврежденных тканей, способствуют скорейшему выздоровлению. Процедуры проводятся курсами и подбираются с учетом противопоказаний.
Реабилитация
После длительного ношения жесткой лонгеты, мышечная и соединительная ткань нуждается в восстановлении. Реабилитационные мероприятия включают:
- Сеансы массажа – проводятся курсами. Манипуляцию осуществляет специалист, обладающий лечебной техникой массажа.
- Ношение бандажа для голеностопного сустава: в первое время назначается полужесткий ортез с гибкими металлическими вставками, в последующем используется компрессионный бандаж легкой степени фиксации.
- Вывих ноги провоцирует нарушение биомеханики стопы и развитие плоскостопия. Поэтому, в обувь вкладывают ортопедические стельки для уменьшения нагрузки и поддержки сводов в правильном положении.
- Лечебная гимнастика занимает одну из ведущих ролей для возвращения движения больной ноге. Упражнения подбираются врачом и выполняются регулярно. С течением времени комплекс корректируется. В него включаются более сложные упражнения, и постепенно увеличивается нагрузка.
При ранней диагностике, выполнении всех предписаний доктора, соблюдении рекомендованного режима активности и отдыха, в 95% случаев травма заканчивается выздоровлением.
Профилактика
Полноценное питание и регулярное выполнение несложных физических упражнений делает мышцы крепкими, а связки эластичными. Соблюдение принципов здорового образа жизни является одним из пунктов профилактики травматизма. Кроме того, предупредить вывих ноги можно, соблюдая осторожность при передвижении, избегая экстремальных видов спорта. Для ежедневной носки рекомендуется покупать удобную обувь, в зимнее время – с противоскользящими элементами на подошве. Если травма произошла, обязательно обратиться к врачу в первые часы после случившегося.
Источник