Нога растяжение связок болит

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Растяжение связок на ноге – одна из самых распространенных травм опорно-двигательного аппарата.

Часто растяжение связок и их полный и частичный разрыв наблюдается у людей, занимающихся спортом, а также у женщин, предпочитающих обувь на высоком каблуке (страдает голеностопный сустав). Нагрузка на этот сустав усиливается из-за того, что на него приходится нагрузка во весь вес человека. Большой процент травм голеностопа происходит в процессе движения, когда пятка подворачивается. Кроме связок голени и стопы в процессе подобной травмы страдают коленные связки – наружная и боковая группа.

Первые симптомы растяжения – боль в суставе, отечность, гематома. Во время движения боль только увеличивается, а при более сложных повреждениях связок самостоятельное передвижение невозможно. Если растяжение связок сопровождается хрустом или щелканьем, то это говорит о тяжелой травме. Это может быть полный или частичный разрыв связок, а также перелом кости. Первое, что можно сделать в такой ситуации – обездвижить конечность и приложить к месту растяжения холод, а после зафиксировать суставное сочленение специальной повязкой.

Если спустя незначительное время с момента получения травмы отек и боль увеличиваются, а движения в суставе еще больше ограничены, то нужно обратиться за помощью к врачу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

T13.2 Вывих, растяжение м перенапряжение капсульно-связочного аппарата неуточненного сустава нижней конечности на неуточненном уровне

Причины растяжения связок

Причины растяжения связок могут быть различными. В основе механизма получения травмы лежит повышенное растяжение глубоко расположенного слоя соединительной ткани. В тех местах, где связки наиболее тонкие и слабые, происходит растяжение и их разрыв. С помощью связок мышцы присоединяются к костным образованиям, а также соединяются костные суставные отростки. Наиболее часто растяжению подвержены плечевые, голеностопные, коленные связки и связки пальцев.

Растяжение связок происходит в основном при скручивающем движении полусогнутого суставного сочленения. Перерастяжение и частичный разрыв связок голеностопа очень часто встречается у спортсменов, занимающихся баскетболом, футболом. В тяжелой атлетике (пауэрлифтинг, бодибилдинг) растяжение и разрыв связок встречаются также часто, особенно при поднятии штанги. В таком положении вся нагрузка приходится на колено, что чревато травмой. Единственный способ профилактики – проведение разминки на должном уровне и бинтование коленного сустава, а также плавное приседание с нагрузкой.

Первая доврачебная помощь при растяжении – это обездвиживание и холод на место травмы. Если момент травматизации сопровождался хрустом или треском, а в течение суток отек только нарастает, боль увеличивается, то нужно как можно скорее обратиться в травмпункт.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы растяжения связок

Симптомы растяжения связок – отек в области места травмы, кровоизлияние, боль и ограниченность в движении. Существует три степени растяжения связок, зависящие от степени повреждения сухожилия.

При первой степени растяжения повреждается небольшая часть волокон, но общая структура и целостность сохранена, гематомы в месте повреждения нет. Место повреждения немного отечно, держится небольшая припухлость, болевой синдром слабо выражен. Это самая легкая форма повреждения, восстановление обычно занимает не более 2-х недель.

При второй степени растяжения повреждается больше волокон и суставная капсула. Появляется гематома и опухает поврежденный сустав, движение в нем ограничивается и сопровождается болью. При повреждении суставной капсулы фиксируется проявление патологической подвижности в суставном сочленении. Восстановление при таком характере повреждения наступает за 4-6 недель.

При третьей степени растяжения наступает полный разрыв связок. В месте повреждения сильная отечность, подкожные гематомы, сустав не стабилен (фиксируется проявление патологической подвижности), боль в месте повреждения ярко выражена. На восстановление уходит 6-8 недель, без врачебного вмешательства выздоровление наступает не всегда.

При растяжении связок лучше обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений и исключить вероятность разрыва нервных волокон.

Растяжение связок пальцев ног

Растяжение связок пальцев ног встречаются достаточно часто, также как и растяжения голеностопа, колена. Чаще всего связки пальцев ног травмируются при:

занятиях спортом;
активных развлечениях;
перенапряжением и нагрузкой во время работы.

Высокая степень риска растяжения связок у тех, кто занимается спортом, связанным с прыжками или часто меняющимся направлением движения суставов ( встречается у футболистов, баскетболистов, хореографов, гимнастов). В детском возрасти растяжения связок и разрыв особенно опасны, так как сопровождаются частичным повреждением ростовой пластинки кости.

Растяжение связок пальцев ног как самостоятельная и комбинированная травма встречается и в пожилом возрасте. Предшествует этому развитие остеопении и мышечная слабость. В основном травмы такого характера не требуют специфического лечения и оперативного вмешательства, а восстановление требует 2-3 недель, в зависимости от возраста. Стопу на время реабилитации нужно обездвижить и прикладывать первое время холод, чтобы снять отек и уменьшить боль. В дальнейшем можно пользоваться специальными мазями – Ибупрофен, Дип – Релиф, Троксевазин и др. Исключение составляют дети – чтобы исключить вероятность дефекта ростовой пластинки и дальнейших патологий с этим связанных, нужно показать ребенка врачу.

Сильное растяжение связок на ноге

Сильное растяжение связок на ноге проявляется болью в месте повреждения, нарастающим отеком, гематомой и покраснением. Движение в суставе невозможно из-за сильной боли, появляется хромота. При второй-третьей степени растяжения повреждение сухожилий более тяжелое, кроме частичного и полного разрыва сухожилий повреждается и костная ткань в месте их крепления.

Первое, что нужно сделать при растяжении – ограничить любое движение конечности. Лучше всего прилечь и положить ногу в возвышенном положении.

К месту травмы нужно приложить что-нибудь холодное – это поможет снять отечность и немного уменьшить болевые ощущения.

Если в момент получения травмы слышался треск или хруст, то нужно как можно скорее обратиться, чтобы исключить вероятность повреждения суставной капсулы, разрыва связок и частичного отрыва костной ткани и перелома. Травмы такого характера требуют оперативного вмешательства и длительного восстановления.

Сильное растяжение связок на ноге не поддается самолечению и требует врачебного вмешательства. В противном случае, отказ от лечения или нарушение предписаний врача чреват затяжной реабилитацией и осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата.

Растяжение связок большого пальца ноги

Растяжение связок большого пальца ноги происходит при чрезмерном тыльном или подошвенном сгибании большого пальца. Внешне растяжение связок проявляется припухлостью первого плюснефалангового сустава, болью в нем при движении, попытке наступить на стопу или стать на цыпочки.

Растяжение сухожилий большого пальца стопы сочетается с растяжением и отрывом подошвенной и тыльной связок, повреждением плюсны, основания фаланги большого пальца, сесамовидные кости.

При сильном растяжении связок большого пальца боль имеет разлитый характер, распространяется на всю стопу, в месте травмы заметна отечность и гематома, движение пальца очень болезненно, наступать на стопу в полной мере невозможно. Для диагностики осложнений при такой травме (разрыв сухожилий, отрывные переломы костной ткани фаланг и плюсны) нужно сделать рентген-снимок или МРТ. Лечение в тяжелых случаях комбинированное – назначают полный покой, холод на место травмы, обезболивающие мази и мази, снимающие отечность. На поврежденный сустав также обязательно накладывают повязку или используют специальные эластичные фиксаторы. При полном разрыве связок и отрывном переломе на конечность накладывают гипсовую лангету сроком на 7-10 дней с дальнейшей реабилитацией, включающей массаж, ЛФК и физиотерапию.

Диагностика растяжения связок на ноге

Диагностика растяжения связок на ноге базируется в основном на данных осмотра и опроса пациента – сильная боль в области суставного сочленения, ограниченность движений, отечность, гематома в области сустава уже говорит о растяжении сухожилий. При выраженной отечности и гематоме в области сустава, ограниченности движений обязательно нужно сделать ренттген конечности. Если, по словам пострадавшего, момент получения травмы сопровождался треском или хрустом, проведение рентгенологического контроля обязателен. По данным рентгеновского снимка можно оценить степень повреждения, подтвердить или опровергнуть разрыв связок и суставной капсулы, отрыв частичек костной ткани вместе с сухожилиями, трещину или перелом кости. Особенно важно в процессе уточнения диагноза исключить вероятность разрыва нервной ткани, что в дальнейшем может стать причиной хронической боли или нарушения чувствительности конечности.

Основываясь на данных осмотра, рентгена или МРТ врач делает заключение и назначает дальнейшее лечение. При первой второй степени растяжения лечение консервативное, в основном базируется на обеспечении покоя поврежденной конечности. При разрывах связок, в тяжелых случаях, проводят операцию по ушиванию разорванного сухожилия, конечность фиксируют с помощью гипсовой лангеты.

[14], [15], [16]

Лечение растяжения связок на ноге

Лечение растяжения связок на ноге зависит от степени повреждения сухожилий. При повреждениях первой-второй степени врачебного вмешательства не требуется. Достаточно просто обеспечить максимально благоприятные условия – обездвижить конечность в приподнятом положении, приложить на сустав холодный компресс или лед, фиксировать сустав с помощью тугой повязки или специального бандажа-фиксатора. Для снятия боли и отека три раза в день в поврежденную зону втирать обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты — Троксивазин, Лиотон, Ибупрофен, Индовазин, гепариновую мазь. Ни в коем случае в первые дни после получения травмы нельзя массировать поврежденный сустав или делать согревающие компрессы и ванночки!

При растяжении связок третьей степени, которая сопровождается частичным или полным разрывом волокон сухожилий, а также частичным отрывом костной ткани, необходимо врачебное вмешательство. При полном разрыве связок показано хирургическое лечение, включающее сшивание разорванных волокон, суставной соединительной капсулы. После восстановления целостности связок больную конечность иммобилизуют с помощью гипсовой повязки (гипсовой лангеты). Это нужно для поддержания физиологического положения ноги и скорейшего заживления. После снятия гипса растяжение лечат как и при первой-второй степени. Кроме того, для дальнейшей позитивной динамики реабилитационного процесса не нужно пренебрегать тепловыми процедурами и комплексом физических упражнений. Полное восстановление двигательной активности наступает через 6-8 недель.

Профилактика растяжения связок на ноге

Профилактика растяжения связок на ноге заключается в соблюдении простых правил. Предупредить растяжения и разрывы связок можно, если:

Заниматься спортом в специальной обуви, обеспечивающей стопе и голеностопу достаточную фиксацию, пользоваться эластичными наколенниками.
Если не полностью, то частично отказаться от неудобной обуви на высоком каблуке, нарушающей физиологическое положение стопы.
Контролировать вес. Лишние килограммы дают высокую нагрузку на суставы, что повышает риск травматизации.
Перед силовыми тренировками обязательно нужно тщательно разминаться, чтобы разогреть мышцы и связки перед интенсивной нагрузкой.

Для профилактики растяжения связок голеностопа достаточно несколько раз в неделю делать несложные упражнения, повышающие эластичность мышц и сухожилий. Это вращения носка вовнутрь и наружу, вытягивание носка на себя и от себя, ходьба по комнате на носках и пятках. Также для поддержания тонуса мышц стопы и голеностопа, икроножных мышц хорошо подойдут занятия со скакалкой или просто прыжки на месте, прыжки с выпадом вперед и назад.

Но не стоит забывать, что профилактика растяжения связок на ноге не должна быть слишком интенсивной, резкий переход к высокой нагрузке может стать причиной травм. Лучше постепенно наращивать нагрузку и время тренировки, чтобы постепенно укрепить мышцы, не повреждая связки.

Прогноз растяжения связок на ноге

Прогноз растяжения связок на ноге, в целом, благоприятен, но зависит от того, как пострадавший будет выполнять врачебные предписания. При первой-второй степени растяжения и при соблюдении всех пунктов лечения, полное выздоровление наступает за 2-4 недели. При своевременном лечении даже при третьей степени растяжения двигательная функция полностью восстанавливается. Если в течение 48 часов после травматизации отек и гематома только увеличивается, а боль беспокоит даже в состоянии покоя, нужно немедленно обратиться за помощью к травматологу.

Пренебрежение врачебной помощью значительно продляет срок реабилитации при разрыве связок – восстановление двигательной активности может затянуться на 6-10 месяцев, к тому же разрыв связок часто сопровождается разрывом сухожильной капсулы сустава, частичным отрывом костной ткани и разрывом нервных волокон. Повреждение нервов особенно опасно – в дальнейшем это приводит к хронической боли, потере чувствительности или гипотрофии и «усыханию» прилежащих тканей. При своевременном обнаружении и сопутствующем лечении можно исключить развитие столь опасных осложнений и ускорить восстановление нормальной активности после растяжения связок на ноге.

Источник

Растяжение ноги — серьезное состояние, поскольку при самых тяжелых случаях возможны разрывы связок, излечивающиеся только путем хирургического вмешательства. Наиболее часто повреждению подвергаются голеностоп, коленный сустав, пальцы нижних конечностей. Для всех этих случаев можно установить практические идентичные лечебные меры, которые включают использование препаратов и народных средств. Отличительная черта состоит только в проведении специальной лечебной гимнастики, являющейся неотъемлемой частью реабилитации.

Симптомы

Симптомами растяжения ноги являются боль в области пораженной мышцы, отек. При сильной травматизации конечность способна опухнуть — возникает гематома из-за разрыва мелких кровеносных сосудов. Также у человека могут наблюдаться повышенная температура тела и ограниченность движений при ходьбе.

Растяжение голеностопного сустава встречается чаще, поскольку он является уязвимым

Клинические признаки варьируются от характера растяжения. Эту травму подразделяют на 3 степени:

Степень растяжения	Характерная симптоматика	Приблизительное время восстановления
Первая	В этом случае травмируется небольшая часть соединительно-тканных волокон, связки сохраняют свою целостность и структуру. В результате поврежденный участок слегка отекает, наблюдается слабая боль, кровоизлияния нет	14 дней
Вторая	Повреждается большое количество волокон, в том числе суставные капсулы. В месте травмы наблюдаются гематома, выраженная припухлость, острая боль, которая усиливается при движении, и ограничение двигательной активности. Если была повреждена суставная капсула, то обнаруживается патологическая подвижность	4-6 недель
Третья	Самая тяжелая степень растяжения характеризуется полным разрывом связок, вследствие чего возникают сильные боли, отек, гематома. Травмированный сустав приобретает патологическую подвижность	4-6 месяцев

При 3-й степени растяжения восстановление в домашних условиях невозможно, поскольку нарушается целостность связок суставного аппарата. По аналогии с гладкими мышцами, например, при травме в паху, может происходить разрыв волокон. В этих случаях нужно обратиться за врачебной помощью.

Как определить возможную тяжесть растяжения при неудачном опоре на ногу

Причины, симптомы и лечение растяжения связок на ноге

Первая помощь

Восстановление напрямую зависит от правильности принятых мер первой помощи. Они не только позволяют устранить сильную боль, но и предотвратить возможные осложнения.

При растяжении связок или мышц необходимо обеспечить полный покой поврежденной конечности. Для этого пострадавшего укладывают или усаживают. Конечность располагают в приподнятом положении. Это позволит предотвратить появление отеков и уменьшить боль.

Техника фиксации лодыжки

На место повреждения накладывают давящую повязку. Использовать можно эластичный бинт, кусок ткани. При серьезных повреждениях сустава его фиксируют шинами с обеих сторон. Из подручных материалов можно использовать доску или линейку.

Наложение тугой повязки на коленный сустав

Для снятия болевого синдрома и устранения гематомы к поврежденному участку конечности прикладывают холод. При использовании льда для предотвращения переохлаждения его укутывают в ткань. При растяжении паховых мышц холод нельзя прикладывать на длительное время, поскольку воздействие отрицательной температуры может спровоцировать воспаление в половых органах.

После этого пострадавшего нужно доставить в больницу, где ему проведут обследование. На основе полученных результатов устанавливается тактика лечения. При первой и второй степенях тяжести терапия может протекать в домашних условиях, при разрыве связок необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае разорванные ткани прикрепляют к кости, реабилитация продлевается до 6 месяцев.

Как оказать помощь при вывихе ноги в области щиколотки?

Лечение в домашних условиях

В первые дни восстановления в домашних условиях запрещено массировать поврежденную область. Это будет способствовать усилению боли и отечности. Подобные процедуры проводятся только у специалистов. Употреблять алкогольные напитки запрещено, поскольку они замедляют процесс регенерации тканей и заметно усиливают припухлость.

Также в начальные этапы восстановления должны быть полностью исключены любые движения, в том числе лечебная физкультура (ЛФК). Ее вводят в программу реабилитации только после уменьшения болевого синдрома и снятия отечности. Тепловые процедуры, горячие ванны, бани и сауны категорически запрещены. Согревающие компрессы можно использовать с определенного периода восстановления. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, чтобы он обозначил сроки и этапы реабилитации.

Как проводится лечение растяжения мышц бедра?

3.1

Препараты

Для лечения в домашних условиях растяжения связок и мышц могут быть использованы различные препараты. Обычно назначают средства наружного применения — гели, мази и кремы.

Рекомендуют следующие:

1. Анальгетики и нестероидные противовоспалительные (Целекоксиб, Ациклофенак, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксиам). Они уменьшают отечность и болевой синдром, вызванный травмированием тканей. Эти мази начинают использовать с момента повреждения и применяют до полного восстановления.
2. Охлаждающие препараты (Хлорэтил). Оказывают болеутоляющие действие путем снижения чувствительности травмированного участка конечности. Предназначены для быстрого купирования дискомфорта сразу после травмы.
3. Анестетики (Бензокаин). Также применяются для устранения неприятных ощущений.
4. Согревающие мази с пчелиным и змеиным ядом, растительными маслами. Используются для улучшения кровообращения в поврежденных тканях. Эти препараты предназначены для лечения на реабилитационном этапе.
5. Рассасывающие средства. Способствуют регенерации травмированных тканей, устранению гематом и синяков. Используются только при наличии внутреннего кровоизлияния.

Во время беременности и в период лактации некоторые препараты могут быть запрещены, поэтому следует проконсультироваться с врачом.

3.2

Народная медицина

Медикаментозные методы лечения можно совмещать с народными средствами. При этом не стоит заменять фармакологию растительными компонентами, поскольку они призваны только усиливать эффект от назначенной врачом терапии.

Выделяют следующие рецепты:

1. Половину разрезанного картофеля нужно приложить к месту повреждения.
2. Можно приготовить противовоспалительную мазь из животного жира, свежих листьев эвкалипта и перетертого чеснока. Компоненты нужно измельчить, смешать, поставить на слабый огонь и вскипятить. После этого средство необходимо остудить и процедить, затем использовать для втирания в воспаленную область ноги.
3. Компресс из лука и сахара. Нужно пропустить через мелкую терку одну луковицу, смешать с 2 ч. л.сахарного песка. Средство необходимо наносить на растянутую область конечности, накладывая сверху бинтовую повязку. Убирать аппликацию следует спустя пару часов.
4. Для снижения болевого синдрома рекомендуют пропитать небольшой кусок марли в чесночном настое и приложить к воспаленному участку. Повязку необходимо менять когда она приобретает температуру тела. Чесночный настой желательно приготавливать на лимонном соке. Также можно использовать винный или яблочный уксус. Нужно измельчить 5-7 зубчиков чеснока залить 500 мл уксуса или лимонного сока и 100 мл водки. Средство следует настаивать в течение 2 недель.
5. Нужно измельчить свежие листья бузины и наложить на воспаленный участок ноги в виде аппликации. Сверху компресс необходимо зафиксировать тугой повязкой.
6. Можно приобрести в аптеке порошок бодяги, развести его в воде. Консистенция должна напоминать кашицу. Средство нужно втирать на пораженный сустав легкими движениями. В губках бодяги содержатся мелкие кальциевые иголки, которые могут спровоцировать сильное раздражение кожи. Средство способствует рассасыванию гематом и улучшению обменных процессов.
7. Если воспаление ярко выражено, можно использовать алоэ — растение, способное вытягивать лишнюю влагу, тонизировать сосуды и связки. Для приготовления маски нужно прокрутить через мясорубку несколько крупных листов. Полученное сырье следует наложить толстым слоем, при этом оно должно затрагивать и здоровые участки кожи. Сверху маску нужно обмотать полиэтиленовым пакетом и эластичным бинтом. Аппликацию необходимо держать 20-40 минут, пока она не начнет греть ногу.
8. Для устранения неприятных ощущений можно использовать и молочные компрессы.
9. Для снятия выраженного болевого синдрома и уменьшения отечности следует делать компрессы из крепко заваренного чая. Для этого нужно сложить марлю в несколько слоев, смочить ее в напитке и наложить на воспаленный участок ноги. Сверху он должен быть прижат компрессионной бумагой и зафиксирован повязкой. Для увеличения эффекта ногу можно укутать в теплую ткань.
10. Другой рецепт — нагреть холщовый мешок с песком в духовке и приложить его к поврежденному суставу на 15 минут.
11. Отвары из цветков пижмы следует использовать для снятия боли. Для приготовления лекарственного средства нужно 90 г травы залить стаканом воды, вскипятить и проварить в течение 10 минут. Состав обязательно необходимо остудить, после чего смочить в нем марлевую повязку и прикрепить ее на ногу. Процедура должна длится 2-3 часа, при этом желательно периодически увлажнять ткань.
12. Для устранения последствий растяжения можно использовать компрессы из глины. Для этого понадобятся 0,5 ст. л. глины и 1 л воды. Смесь следует разбавить 5 ст. л.яблочного уксуса. Если на кожном покрове имеются ссадины, то рекомендуется добавить пару измельченных зубчиков чеснока. Все компоненты должны быть тщательно размешены, после чего их можно накладывать на воспаленный участок ноги. Сверху глиняную аппликацию следует зафиксировать тугой повязкой, а ногу нужно укутать теплой тканью. Процедуру нужно проводить не менее 2 часов, после чего необходимо сменить состав.

3.3

Лечебная физкультура

При реабилитации после растяжения большое значение имеет лечебная физкультура. Она позволит укрепить костно-суставной аппарат, восстановить подвижность конечности.

Активизация двигательной функции должна быть осуществлена своевременно. Время начала упражнений зависит от локализации травмы и тяжести повреждения. Его следует уточнить у лечащего врача. Обычно гимнастика используется после устранения острых явлений растяжения или ушиба.

3.3.1

При растяжении голеностопа

Если произошло растяжение третьей степени и было проведено оперативное лечение, то разработку голеностопного сустава начинают немного позже. Однако в период иммобилизации должны быть использованы упражнения, которые позволят косвенно улучшить кровообращение в пораженном суставе.

Для каждого этапа лечения устанавливаются специальные комплексы. Занятия должны проходить без резких движений в поврежденном суставе. Необходимо выполнять следующие упражнения:

Период лечения	Комплекс упражнений
Иммобилизация	В период иммобилизации при разрыве связок голеностопа рекомендуют следующие упражнения: 1. Выполнять сгибания-разгибания и разведения пальцев пораженной конечности. 2. Поднимать и опускать поврежденную ногу. 3. Выполнять вращательные движения конечностью. 4. Отводить и приводить ногу к груди. 5. Напрягать мышцы больной конечности в изометрическом режиме, то есть сдавливать определенную мышечную группу и одновременно противодействовать этому. Нужно уделить отдельное внимание ходьбе с опорой на иммобилизованную конечность. Это упражнение выполняется после разрешения лечащего врача. Нельзя предпринимать самостоятельные попытки вставать на травмированную конечность без рекомендаций, поскольку это может привести к перелому из-за не до конца сросшейся связки. Продолжительность и интенсивность увеличиваются постепенно — от нескольких минут до часов
Реабилитация (после снятия гипса)	После снятия гипсовой повязки возможности для выполнения упражнений значительно расширяются. В этот период используют лечебную гимнастику, которая позволит восстановить функциональность конечности, укрепить мышечные группы и связки стопы. В дополнении к приведенным упражнениям постепенно вводят следующие: 1. Сгибание-разгибание стопы. 2. Отведение ноги вперед-назад, опираясь пяткой. 3. Покачивания стопой. 4. Ходьба сидя с перекатыванием с пятки на носок. 5. Вращательные движения стопой. 6. Потягивание носка вперед и на себя при выпрямленной ноге. 7. Катание палки внешним и наружным краем стопы по полу сидя на стуле. 8. Пружинящие движения пяткой с опорой ноги на носок. 9. Удержание пальцами конечности небольшого предмета в течение нескольких секунд
Восстановление (около 3 месяцев после возвращения функций голеностопа)	Голеностоп в этот период имеет недостаточно крепкие связки, поэтому при неосторожной ходьбе можно потянуть мышцы или получить повторные повреждения. После освоения предыдущих упражнений нельзя оставлять занятия. Необходимо повысить нагрузку и увеличить продолжительность лечебной гимнастики. В этот период рекомендуют следующие упражнения: 1. Перекатывать стопу с носка на пятки и обратно. 2. Переносить вес тела с одной конечности на другую. 3. Приседать на всей стопе и носках. 4. Выполнять выпады вперед на пострадавшую конечность. 5. Ходить на носках, пятках, внешней стороне стопы, делая приставные шаги. 6. Выполнять упражнения на укрепление икроножных мышц, связочного аппарата в районе щиколоток. Для этого нужно встать на край ступеньки так, чтобы на поверхности располагались только носки, а пятки свисали. Необходимо выполнять в таком положении пружинящие движения

Период лечения

Комплекс упражнений

Иммобилизация

В период иммобилизации при разрыве связок голеностопа рекомендуют следующие упражнения:

1. Выполнять сгибания-разгибания и разведения пальцев пораженной конечности.
2. Поднимать и опускать поврежденную ногу.
3. Выполнять вращательные движения конечностью.
4. Отводить и приводить ногу к груди.
5. Напрягать мышцы больной конечности в изометрическом режиме, то есть сдавливать определенную мышечную группу и одновременно противодействовать этому.

Нужно уделить отдельное внимание ходьбе с опорой на иммобилизованную конечность. Это упражнение выполняется после разрешения лечащего врача. Нельзя предпринимать самостоятельные попытки вставать на травмированную конечность без рекомендаций, поскольку это может привести к перелому из-за не до конца сросшейся связки. Продолжительность и интенсивность увеличиваются постепенно — от нескольких минут до часов

Реабилитация (после снятия гипса)

После снятия гипсовой повязки возможности для выполнения упражнений значительно расширяются. В этот период используют лечебную гимнастику, которая позволит восстановить функциональность конечности, укрепить мышечные группы и связки стопы.

В дополнении к приведенным упражнениям постепенно вводят следующие:

1. Сгибание-разгибание стопы.
2. Отведение ноги вперед-назад, опираясь пяткой.
3. Покачивания стопой.
4. Ходьба сидя с перекатыванием с пятки на носок.
5. Вращательные движения стопой.
6. Потягивание носка вперед и на себя при выпрямленной ноге.
7. Катание палки внешним и наружным краем стопы по полу сидя на стуле.
8. Пружинящие движения пяткой с опорой ноги на носок.
9. Удержание пальцами конечности небольшого предмета в течение нескольких секунд

Восстановление (около 3 месяцев после возвращения функций голеностопа)

Голеностоп в этот период имеет недостаточно крепкие связки, поэтому при неосторожной ходьбе можно потянуть мышцы или получить повторные повреждения. После освоения предыдущих упражнений нельзя оставлять занятия. Необходимо повысить нагрузку и увеличить продолжительность лечебной гимнастики.

В этот период рекомендуют следующие упражнения:

1. Перекатывать стопу с носка на пятки и обратно.
2. Переносить вес тела с одной конечности на другую.
3. Приседать на всей стопе и носках.
4. Выполнять выпады вперед на пострадавшую конечность.
5. Ходить на носках, пятках, внешней стороне стопы, делая приставные шаги.
6. Выполнять упражнения на укрепление икроножных мышц, связочного аппарата в районе щиколоток. Для этого нужно встать на край ступеньки так, чтобы на поверхности располагались только носки, а пятки свисали. Необходимо выполнять в таком положении пружинящие движения

После снятия гипсовой повязки голеностоп все еще нуждается в дополнительной поддержке. У ребенка на фоне травмы может остаться подсознательная боязнь повторно подвернуть ногу. Поэтому повреждение заматывают эластичным бинтом, который снимают только на время лечебной гимнастики.

3.3.2

При повреждении связок коленного сустава

При растяжении связочного аппарата, отвечающего за функциональность коленного сустава, также существуют характерные упражнения. В период иммобилизации для улучшения кровообращения можно использовать гимнастику для голеностопа раннего периода.

После снятия тугой повязки можно вводить следующие упражнения:

Лежа на спине:
- Напрягать мышцы бедра в течение 9-10 секунд. Выполнять 5-6 подходов.
- Попеременно отводить ноги в стороны и возвращать их в исходное положение. Повторять упражнение 7-9 раз.
- Сгибать стопы. Количество повторений — 7-9 раз.
- Складывать ногу в колене, двигая стопу, не отрывая, по постели, после чего вернуться в исходное положение. Повторить 7-9 раз.
- Выполнять круговые движения стопой. Повторить 10-14 раз.
- Захватить пальцами мелкие предметы, приподнять ногу и удерживать ее в таком положении 10 секунд, после чего расслабить. Выполнять в 5-6 подходов.
Лежа на животе:
- Отводить назад распрямленную ногу, после чего вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5-6 раз.
- Сгибать и разгибать конечности в коленном суставе. Количество повторений — 7-9 раз.
- Отвести в сторону прямую ногу, затем вернуться в исходное положение. Так — 5-6 раз.
Лежа на боку (на стороне здоровой ноги):
- Отводить выпрямленную конечность насколько это возможно, удерживая ее при максимальной амплитуде на 6-8 секунд.
- Разгибать и сгибать ногу в коленном суставе при помощи здоровой. Повторить упражнение 5-6 раз.
Сидя:
- Положить стопы на мячик и двигать его вперед-назад, влево-вправо, перекатывать с пятки на носок. Каждое действие повторяют 7-9 раз.
- Сгибать и разгибать пальцы ног. Повторить 9-12 раз.
- Согнуть здоровую конечность в колене при помощи пострадавшей. Количество повторений — 7-9 раз.

В этот период рекомендуется больше гулять. Чтобы не нагружать травмированную конечность, нужно использовать костыли.

3.3.3

При растяжении большого пальца

При растяжении большого пальца ноги опора на конечность затрудняется несильно, но может возникать дискомфорт. Поэтому для более быстрого восстановления и предотвращения атрофии мышц нужно его разрабатывать.

Для этого существуют специальные упражнения (каждый выполняют не менее 10 раз):

1. Попытаться максимально растопырить пальцы больной стопы.
2. Подтянуть их к себе, удерживать в таком состоянии несколько секунд. Согнуть их и снова зафиксировать положение.
3. Сидя на стуле и лежа, стопу поставить на пятку и выполнять круговые движения большим пальцем.
4. Рассыпать на пол несколько карандашей и переложить их с одного участка пола на другой, используя больную ногу.

После травмы большого пальца нельзя носить стесняющую обувь, поскольку это приводит к риску смещения хрящевых образований стопы. Упражнения нужно выполнять ежедневно, пока утраченные функции не будут восстановлены полностью.

Источник