Нимесил при растяжении связок

Действующие вещества и форма выпуска

«Нимесил» – светло-желтый порошок с легким апельсиновым ароматом. Основное действующее вещество препарата – нимесулид. Он дополняется сахарозой, лимонной кислотой и ароматизатором – эти компоненты подслащают вкус и дают запах апельсина.

Но в состав лекарства входит также поверхностно активное вещество цетомакрогол 1000. Цетомакрогол служит вспомогательным компонентом не только для фармацевтических препаратов, его можно обнаружить в составе косметических средств и пищевых продуктов.

Его используют как солюбилизатор – вещество, способствующее растворению трудно растворимых компонентов. Также цетомакрогол обладает свойствами эмульгатора. Другими словами, он помогает соединить несмешивающиеся жидкости.

Это нестероидный противовоспалительный препарат из класса сульфонанилидов. Говоря проще, химическая производная одного из антибиотиков – сульфонамида (но сам нимесулид не является антибиотиком!). Нимесулид подавляет ферменты, которые участвуют в образовании простагландинов – физиологически активных веществ, вызывающих отек, воспаление и боль.

Хотя простагландины получили свое название от латинского наименования предстательной железы (впервые они были выделены физиологами из семенной жидкости), образуются эти вещества во всех тканях и органах, в том числе в суставах. Простагландины стимулируют в организме цепную реакцию, они воздействуют на клетки крови, сосудов, сердца, иммунной системы.

Большинство НПВС блокируют или замедляют синтез простагландинов, подавляя ферменты, необходимые для образования этих веществ из незаменимых жирных аминокислот. По такому же принципу, как нимесулид, на человека действует ибупрофен и аспирин.

Но чем «Нимесил» отличается от других НПВС, так это тем, что он не подавляет ферменты желудочно-кишечного тракта, хотя воздействует на аналогичные ферменты, участвующие в синтезе простагландинов. Даже при таком щадящем действии нимесулид все равно отрицательно влияет на слизистую органов пищеварения, печень и другие внутренние органы, если в них происходят патологические процессы.

Главным компонентом лекарственного препарата является Нимесулид. В аптеках можно приобрести медикамент в виде мелких гранул, которые расфасованы в трехслойные пакетики по 2 грамма. Вещество сухое, выглядит как порошок и имеет светло-желтый оттенок. При растворении в воде, вещество приобретает выраженный запах апельсина, готовая суспензия принимается внутрь.

В продаже присутствуют упаковки, в которых имеется девять, пятнадцать и тридцать пакетиков с порошком.

Кроме того, что в составе содержится 100 мг Нимесулида, также лекарственный порошок содержит дополнительные компоненты:

• кетомакрогол 1000, который помогает активному компоненту быстрее рассасываться;
• патока или сахароза, которые необходимы для получения сладкого вкуса суспензии;
• лимонная кислота безводная, необходима для регулирования кислотности, вкусовая добавка помогает ускорить обмен веществ;
• ароматизатор со вкусом апельсина.

Показания к применению

1. Чаще всего пациенты покупают Нимесил в виде порошка, это средство предназначено для устранения воспалительного процесса, а также оно оказывает обезболивающий эффект, и способствует понижению температуры тела.
2. Стоит отметить, что средство является симптоматическим, при этом оно не оказывает лечебного эффекта на организм.

Чтобы устранить симптоматику, следует использовать средство при таких патологических состояниях, как:

• обострение остеоартроза;
• появление болей в мышцах;
• болезненность в суставах;
• ревматоидный артрит;
• любые виды артритов;
• болезнь Бехтерева;
• появление болей после травмы (растяжение связок, ушибы и разрывы связок);
• болевые синдромы после хирургического вмешательства;
• приступы головной и зубной боли;
• воспалительный процесс в суставной сумке;
• при остром синдроме боли любой локализации;
• воспалительный процесс в сухожилиях;
• боли во время менструации;
• острые респираторные заболевания дыхательных путей;
• боли в горле;
• суставной синдром при подагре;
• повышение температуры тела при воспалении и инфекции;
• обострение радикулита и остеохондроза.

Также существует Нимесил, который выпускается в виде геля, он обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Такое средство применяют для смазывания больного места при ушибе или растяжении, не менее эффективен гель при остеохондрозе и ревматизме.

Кроме этого, медикамент можно приобрести в виде таблеток, сиропа, суспензии и порошка.

Противопоказания

Любое лекарственное средство имеет список противопоказаний к использованию, но так как Нимесил обладает широким спектром действия на организм, в инструкции по применению присутствует целый список противопоказаний.

К ним следует отнести:

• повышенная чувствительность организма к компонентам в составе препарата;
• в анамнезе имеются гиперергические реакции на прием ацетилсалициловой кислоты, а также нимесулида;
• реакции гепатотоксического характера, которые указаны в анамнезе;
• применение пациентом лекарственных средств, которые обладают высокой токсичностью и влияют на печень, это, может быть, парацетамол или другие анальгетики;
• воспалительный процесс в кишечнике, например, пациент страдает от болезни Крона или язвенного колита в неспецифической форме;
• период восстановления после проведения аортокоронарного шунтирования;
• лихорадочный симптом, возникающее при простудном заболевании или вирусной инфекции;
• язвенное заболевание кишечника и желудка, которое перешло в фазу обострения, в анамнезе пациента имеются язвы или кровотечения в пищеварительный тракт;
• нарушения свертываемости крови, которые носят тяжелый характер;
• сердечная недостаточность в тяжелой стадии;
• острая почечная и печеночная недостаточность, активное заболевание печени;
• период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
• детский возраст до двенадцати лет.

Средство следует использовать с большой осторожностью в том случае, если у пациента наблюдается артериальная гипертензия, сахарный диабет второго типа или заболевание периферических артерий.

«Нимесил» назначается при острых болях, показаниями к его приему могут быть:

• зубная боль;
• боли при менструации;
• посттравматические боли;
• остеоартроз;
• артрит;
• артралгии;
• миалгии;
• ревматоидный артрит;
• бурсит;
• тендинит.

В список показаний к приему «Нимесила» долгое время включались и болезни, сопровождающиеся высокой температурой, но сегодня этот пункт в перечне назначений находится под вопросом – препарат рекомендуют использовать при простуде только в крайнем случае, когда другие НПВС не дают эффекта.

«Нимесил» принимают внутрь два раз в сутки по 1 пакетику, в котором содержится 100 мг нимесулида. Срок действия одной порции лекарства – 6 часов. Это тот период, когда вещество будет активно подавлять воспаление и отек. Принимать противовоспалительное средство лучше после еды, растворив порошок в небольшом количестве чистой воды. Готовый раствор хранить нельзя: приготовили и сразу выпили.

Поскольку основное действующее вещество влияет на функцию почек и печени, то пациентам с нарушением функций этих органов перед приемом нужно проконсультироваться с врачом и подкорректировать суточную дозу. Курс лечения нимесулидом, как правило, не превышает 15 дней.

При передозировке нимесулидом человек испытывает сонливость, тошноту, рвоту, боль в области желудка. Хотя специфического антидота нет, эти симптомы обратимы. При наличии противопоказаний возможны желудочно-кишечные кровотечения, почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. 

Если вы используете другие лекарства, перед приемом «Нимесила» нужно проконсультироваться с врачом. В сочетании с некоторыми фармацевтическими средствами этот препарат способен повышать риск кровотечений, а при одновременном приеме с другими лекарствами «Нимесил» снижает их эффективность. Не рекомендуется сочетать препараты нимесулида с антитромбоцитарными средствами – это многократно увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений.

При взаимодействии с антикоагулянтами «Нимесил» усиливает эффект препаратов, но одновременно с этим увеличивает риск появления кровотечений. Поэтому пациентам с нарушениями коагуляции НПВС назначают редко. Если прием «Нимесила» необходим, важно контролировать показатели свертываемости крови.

Постоянный контроль физиологических показателей требуется и в случаях, когда пациенты принимают одновременно с «Нимесилом» препараты лития. Нимесулид замедляет выведение лития из организма, поэтому его концентрация в крови и токсичность возрастают. Также препарат усиливает токсичность метотрексата.

Поскольку нимесулид снижает диуретический эффект, с диуретиками его сочетать нерационально. Это же можно сказать о сочетании «Нимесила» с фуросемидом. Принимать несколько НПВС одновременно не только бессмысленно, но и опасно: эффективность лекарств остается стабильной, зато увеличивается риск развития побочных эффектов.

Несмотря на то, что НПВС завоевали популярность благодаря своей безопасности, список противопоказаний к «Нимесилу» обширный:

• заболевания печения, в том числе печеночная недостаточность;
• лихорадка при инфекционно-воспалительных болезнях;
• воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• перфорации и кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• язва и кровотечения в анамнезе;
• нарушения свертываемости крови;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• тяжелая почечная недостаточность;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• сопутствующий прием лекарств, потенциально вредных для печени (парацетамола и других НПВС);
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• возраст до 12 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• алкоголизм, наркозависимость.

Аллергические реакции на препарат проявляются нечасто, но возможны зуд, сыпь и потливость. Также в редких случаях пациенты жалуются на головокружение, нервозность, чувство страха, головную боль. Может временно снизиться четкость зрения, появиться одышка, а у людей с бронхиальной астмой иногда происходит обострение.

Наиболее частый побочный эффект от приема «Нимесила» – диарея, рвота и тошнота.

Режим дозирования

Препарат следует принимать внутрь при болевом синдроме, за один прием разрешено использовать только один пакетик средства, прием производят два раза в сутки. Врачи рекомендуют использовать Нимесил после приема пищи. Содержимое пакетика высыпают в стакан, а затем заливают ста миллилитрами воды.

Готовый раствор сразу выпивают, так как хранению лекарство не подлежит. Средство разрешено к применению детям старше 12 лет.

Правила использования:

1. В возрасте от 12 до 18 лет. Как показали исследования, в таком возрасте нет необходимости уменьшать дозировку препарата. Но перед применением средства, следует проконсультироваться с доктором.
2. При нарушениях функций почек у пациента. Если почечная недостаточность носит легкий или умеренный характер, то проводить корректировку дозы нет необходимости, в остальных случаях дозировку контролирует врач.
3. Пациенты пожилого возраста. Так как в пожилом возрасте пациентам часто назначается целый список лекарственный препаратов, врач должен учитывать их взаимодействие с Нимесилом. Исходя из того, какие лекарства принимает пациент, врач рассчитывает правильную дозу медикамента.

Это средство не рекомендуется использовать для лечения более пятнадцати суток. Чтобы снизить риск проявления побочных эффектов, следует для лечения использовать минимальную дозу препарата, а также назначить минимальный курс лечения Нимесилом.

Исследования эффективности

Обширный список противопоказаний и побочных эффектов производит не самое приятное впечатление, но по сути он означает только то, что важно соблюдать правила приема, дозировку, а перед тем как употребить порошок, важно убедиться, что у вас нет противопоказаний.

На поверку «Нимесил» даже безопаснее анальгина, аспирина или ибупрофена, этот препарат отличается хорошей переносимостью. «Нимесил» запрещен в некоторых странах за океаном, но в Европе это лекарство находится в свободном доступе. Сомнения в безопасности нимесулида заставили научных работников тщательно изучить риски.

В 2009 году были опубликованы результаты исследования безопасности «Нимесила». Специалисты пришли к выводу, что суммарный риск развития побочных эффектов при приеме нимесулида ниже, чем при использовании других нестероидных противовоспалительных средств [1]. Исследователи обратили внимание и на доступную цену лекарства, назвав ее важным социальным фактором.

Итак, препарат достаточно безопасный, но остается открытым другой вопрос: насколько нимесулид эффективный при заболеваниях ОДА?

Этим вопросом задавались авторы исследования, посвященного терапии ревматоидного артрита. Они изучили реакцию на препарат 52 пациентов с достоверным диагнозом, давая им по 200-400 мг «Нимесила» в течение 12 недель. И если улучшение отметило 44 пациента, то на побочные эффекты пожаловалось только 8 людей.

Поэтому исследователи пришли к выводу о безопасности «Нимесила» при высокой его эффективности [2]. Отдельное исследование было посвящено эффективности препарата при подагрическом артрите – и снова специалисты отметили высокую эффективность при хорошей переносимости [3].

Препарат продемонстрировал хорошие результаты и в лечении первичного остеоартроза. На этот раз в центре внимания оказалось взаимодействие «Нимесила» с Курантилом – средством, которое используется для лечения сердечнососудистой системы, в том числе тромбозов. Этот лекарство расширяет сосуды и увеличивает количество кислорода в крови. Комбинированная терапия остеоартроза оказалась не только эффективной, но и безопасной: побочных эффектов отмечено не было [4].

Побочные эффекты в основном возникают в том случае, если пациент пренебрегает списком противопоказаний, или использует медикамент длительное время в больших дозировках. Тогда возникают такие симптомы:

• приступы тошноты и рвоты;
• снижается острота зрения;
• развивается стоматит;
• может возникать крапивница и сыпь на теле;
• возможен ангионевротический отек;
• в редких случаях возникает запор или диарея;
• развивается желудочно-кишечное кровотечение;
• появление крови в моче;
• кожные покровы приобретают желтый оттенок.

Возможны и другие реакции организма на применение средства, чтобы не столкнуться с побочными эффектами, следует строго соблюдать дозировку, а также не продлевать курс лечения препаратом без консультации доктора.

Видео о Нимесиле

Инструкция по применению Нимесила

Отзыв о Немисиле

Ещё, о Нимесиле   

В лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата особое место занимают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Как правило, лекарства этой группы входят во все схемы лечения патологий данного ряда. НПВС не только снимают воспаление, но обладают обезболивающим действием, что очень важно для улучшения качества жизни пациентов.

Одним из эффективных препаратов этого ряда является Нимесил (производитель: Берлин-Хеми, Менарини груп), содержащий действующее вещество – нимесулид. Он относится к НПВС “2-ого поколения”, поскольку избирательно блокирует фермент ЦОГ-2, отвечающий за развитие воспалительной реакции в очаге поражения.

Большинство НПВС действует НЕ селективно, ингибируя заодно и ЦОГ-1, что приводит к развитию неприятных и опасных побочных эффектов – в частности, возникают эрозивные поражения слизистой пищеварительного тракта (язва желудка, гастриты).

Нимесил выпускается в гранулах для приготовления суспензии в специальных саше.Разовая доза составляет 1 пакетик – 100 мг. Данная лекарственная форма обеспечивает быстрое всасывание препарата, а, следовательно, и оперативное наступление эффекта. Особенно показан препарат при обострении остеохондроза, а также при остеоартрозах, и артритах. Кроме того, Нимесил применяется при головной, зубной боли, облегчает течение простудных заболеваний, поскольку обладает жаропонижающим действием.

Нимесил следует принимать по 1 пак. 2-3 раза в день после еды. Длительные курсы Нимесила не показаны, достаточно 7-10 дней, это связано с тем, что препарат оказывает внушительную лекарственную нагрузку на печень, сердечно-сосудистую систему. При необходимости, продолжение терапии возможно НПВС-селективными ингибиторами ЦОГ-2 из другого ряда (например, Мовалис) или НПВС для наружного применения.

Хороший синергический эффект обеспечивает сочетание Нимесила с хондропротекторами, витаминами гр. В, спазмолитиками и препаратами, улучшающими периферическое кровообращение (при необходимости).

Внимание! Нимесил противопоказан в детском возрасте (до 12 лет), пациентам, страдающим “аспириновой” астмой, язвой желудка и 12-перстной кишки, желудочно-кишечными кровотечениями, почечной и печеночной недостаточностью.

Беременным и кормящим женщинам Нимесил применять не следует.

Опросы, голосования