Нетрудоспособность при растяжении связок голеностопного сустава

Больничный при растяжении связок голеностопа: дают ли и на сколько дней?

Растяжение связок медики относят к легким видам травм. Оно сопровождается комплексом неприятных симптомов и в ряде случаев негативно сказывается на трудоспособности. Поэтому у людей, столкнувшихся с таким видом повреждения, возникает вопрос, дают ли больничный при растяжении связок.

Дают ли листок нетрудоспособности?

Растяжение связок – это их надрыв на внешней стороне. Это достаточно распространенная травма. Она может возникать в быту и на производстве. Нередко такое повреждение случается во время спортивных соревнований.

Повреждение связок голеностопа возможно в таких случаях:

• удар;
• резкий поворот;
• падение.

Повышают вероятность получения подобного вида травмы следующие факторы:

• врожденная деформация стопы;
• ношение неудобной обуви;
• перенос тяжеловесных предметов;
• ходьба по неровной поверхности;
• избыточная масса тела.

В случае получения травмы нужно обращаться в травмпункт или поликлинику по месту жительства. Там врач откроет лист о временной нетрудоспособности. При себе следует иметь паспорт и медицинский полис.

Больничный при растяжении связок голеностопного сустава выдают в зависимости от тяжести состояния. Если повреждение несильное, трудоспособность человека сохранена, тогда врач может не дать освобождение от работы, а лишь порекомендовать лечение на дому.

Если у человека наблюдается сильная боль, отечность, травма 2-3-ей степени тяжести, тогда бюллетень выдают на весь период лечения и восстановления. При растяжении связок на руке освобождение от работы могут не дать, если такая травма не влияет на трудоспособность человека.

При принятии решения о выписке больничного листа врач учитывает такие моменты:

• характер и условия труда человека;
• согласие пациента придерживаться подобранной схемы лечения;
• выраженность травмы.

При сильном растяжении отказываться от лечения нельзя. Это может приводить к ряду негативных последствий. Например, невылеченный разрыв коленных связок, способен стать причиной формирования кисты Бейкера, артрита. При тяжелой травме вероятен разрыв нервов, скол костных тканей.

На сколько дней отстраняют от работы?

На сколько дают больничный при растяжении связок голеностопа, зависит от выраженности патологии. Растяжение первой степени характеризуется микроповреждением связок, лечится достаточно быстро. Поэтому срок освобождения от работы не превышает двух недель.

Восстановление при получении травмы второй степени занимает от 30 до 40 дней. При таком растяжении накладывают гипсовую лангетку, которую нужно носить 10 суток. Дольше всего заживает повреждение третьей степени тяжести. В таком случае человека освобождают от работы на срок 2-3 месяца.

В некоторых эпизодах растяжения реабилитационный период более продолжительный.

На срок восстановления влияют следующие факторы:

• возраст больного;
• соблюдение предложенной доктором схемы лечения;
• эффективность подобранной терапии;
• наличие сахарного диабета (заживление при такой патологии более продолжительное);
• вес человека;
• соблюдение рекомендаций касательно образа жизни.

Что делать, если врач отказывает в оформлении больничного?

Есть ситуации, когда врач имеет право отказать в выписке больничного листа. Поводом для принятия такого решения является симуляция патологии. Если у человека связки в порядке, он полностью здоров, у него сохранена трудоспособность, то освобождение от работы ему не дадут.

Также доктор имеет право не принимать пациента, который явился в медицинское учреждение в пьяном виде, ведет себя неадекватно, агрессивно. Если человек отказывается от госпитализации, предложенной терапии, тогда врач может не выписать ему листок о нетрудоспособности.

Также не открывают больничный тем людям, которые находятся в оплачиваемом отпуске. Отказать в выдаче бюллетеня о временной нетрудоспособности доктор может при отсутствии у пациента гражданского паспорта.

Если же у человека растяжение связок, он испытывает боль при ходьбе и нуждается в лечении, то он имеет право на оформление освобождения от работы.

Если врач отказывает в выдаче такого документа, то пациенту следует пройти ряд диагностических процедур (томографию, артрографию, УЗИ, рентгенографию) и явиться с результатами обследования на прием. Подтверждение наличия травмы второй-третьей степени считается основанием для выдачи больничного листа.

Если же врач повторно отказывает в оформлении справки о нетрудоспособности, тогда можно написать жалобу на медицинское учреждение в произвольной форме и подать ее в региональное отделение государственного органа здравоохранения. В документе важно отразить все обстоятельства дела.

Таким образом, при растяжении связок больничный выдают в том случае, если человек утратил трудоспособность. При принятии решения врачи также берут в учет характер и условия работы пациента. Вторая-третья степень растяжения является основанием для временного освобождения от трудовой деятельности.

С такой травмой человек может пробыть на больничном от недели до 3 месяцев.

Источник: https://prozakon.guru/trudovoe/bolnichnyj-pri-rastyazhenii-svyazok.html

Сколько заживает растяжение связок голеностопа?

Травмирование человеческой стопы происходит часто. Образования из соединительной ткани неэластичны, поэтому повторное растяжение связок может происходить не один раз. Повреждение тканей, окружающих и поддерживающих сустав, ограничивает подвижность нижних конечностей, нарушает трудоспособность человека, и долго лечится.

Этиология

Голеностопные суставы, блоковидные по форме поверхностей, образованы большой и малой берцовой костью, а также таранной костью стопы. Между ними располагаются связки, имеющие коллагеновые и эластичные волокна. Такие компоненты обеспечивают подвижность и укрепляют голеностоп. Растяжения связок на ногах встречаются часто. В основном такие травмы у людей возникают по следующим причинам:

• занятия спортом или непосильные физические упражнения;
• падение с высоты;
• боковой удар в области голеностопа;
• хождение по неровной поверхности;
• ношение неудобной обуви или изделий с высоким каблуком;
• подвертывание ноги.

Симптоматика

Растяжение связочного аппарата имеет такую симптоматику:

При такой травме в области сустава может появиться гематома.

• боль в месте удара или вывиха;
• кожные покровы в поврежденной области переполняются кровью (синяки) и отекают;
• появляется повышенная чувствительность кожи в травмированном месте;
• образуется незначительная гематома;
• нарушается нормальное функционирование сустава, теряется способность быстро ходить.

Травмирование связок стопы может быть вызвано аномальным строением конечности или костной ткани, а также анатомической предрасположенностью к растяжениям голеностопа.

Может ли зажить самостоятельно?

Незначительное растяжение связок проходит самостоятельно. Процесс полного заживления занимает длительное время, а несвоевременное обращение к врачу может усугубить ситуацию.

Чтобы быстро восстановить поврежденные ткани при таком повреждении, лучше вовремя проконсультироваться с врачом. Он определит область поражения и назначит необходимую лечебную терапию.

Процесс заживления и восстановления зависит от симптомов и проявлений травмы.

Сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава?

Для лечения травмы 1 степени достаточно наложения 8-образной эластичной повязки.

Разрыв связок голеностопного сустава на начальной стадии (1-я степень) лечится и восстанавливается не дольше 7-ми дней. Реабилитация после терапии занимает еще неделю.

На поврежденное место накладывают 8-образную эластичную повязку. Сроки восстановления при травмировании 2-й степени составляют 30—40 дней. Движение ноги ограничивает гипсовая лонгетка, которую необходимо носить не больше 10-ти суток.

Долго заживает растяжение 3-й степени — от 2-х до 3-х месяцев. Хотя регенерация тканей после травмирования занимает много времени, гипс можно носить не больше 3-х недель. В особо тяжелых случаях реабилитация может затягиваться.

После выздоровления доктора советуют прибегать к следующим медицинским приспособлениям для ног:

• фиксаторам;
• скобам для лодыжек;
• голеностопным ортезам.

Дают ли больничный?

Если человек сильно повредил связки на ноге и ходит в гипсе, то до того, пока его не снимут, больному выписывают лист нетрудоспособности. Решение о том, давать ли пациенту больничный, принимает доктор. При растяжках связок 1-й и 2-й степени человек 7—10 суток лечится в домашних условиях.

Если разрыв связок произошел полностью, нетрудоспособность пациента ограничивается на более длительный период. При сильном повреждении связок и кости необходимо хирургическое вмешательство. После операции поврежденные участки фиксируются гипсом.

Больной находится на больничном весь период терапии и реабилитации.

Проведение терапии

Для ускорения заживления связок пораженное место смазывается кремом Дип Рилиф.

Лечить надрыв связок рекомендуется под врачебным наблюдением.

Специалист подберет комплексы упражнений и медицинские препараты, необходимые для полноценного восстановления. Связки голеностопа срастаются лучше, если делать растирание мазями и кремами.

Когда повреждение на коже болит, лечиться нужно с использованием обезболивающих препаратов. Хороший эффект оказывают «Дип Рилиф», «Диклофенак» и «Вольтарен».

Занятия спортом

Порванные связки на ноге восстанавливаются быстрее, если больной каждый день выполняет гимнастику и упражнения, направленные на укрепление связок стопы. Лечебная физкультура включает следующие упражнения:

• хождение на наружных и внутренних сторонах стопы;
• сидеть на диване или за столом, двигая пальцами на ногах;
• становиться поочередно на пятку и носок.

Другие процедуры

Связки голеностопа восстанавливаются быстрее, если их массажировать. Такая процедура улучшает метаболизм в мягкой ткани стоп и способствует выздоровлению.

Бандаж носится до полного восстановления связок.

До полного выздоровления больные носят бандажи на голеностопе, чтобы ограничить движение ноги. Растянутые связки зафиксируются в одном положении, и поврежденное место будет меньше болеть.

Врачи советуют носить фиксаторы не только на момент заживления, но и в период реабилитации.

Разрыв связок голеностопа пройдет быстрее, если на период восстановления после травмы больной перестанет принимать горячую ванну и парить ноги.

Частичный вывих голеностопа проходит, если к поврежденному месту в течение получаса приложить холод. Компрессы рекомендуется прикладывать к кожным покровам, если они болят и беспокоят.

Процедуру следует повторить через 30 мин. Холод помогает сузить кровеносные сосуды, снять синяки на коже.

Для ускорения процессов заживления используются физиотерапевтические процедуры: фонофорез, магнит, УВЧ.

Источник: https://EtoSustav.ru/travmirovanie/ligamentum/skolko-zazhivaet-rastyazhenie-svyazok-golenostopa.html

Растяжение связок голеностопа – это повреждение сочленений костей голени со стопой. Травма возникает в результате действий в суставе, превышающем его физиологические возможности. Название патологии не характеризует полученных изменений, а только объясняет механизм зарождения. Связки не обладают способностью удлиняться, при большой нагрузки они расслаиваются. Повреждение небольшого количества волокон, не повлекшее за собой потерю подвижности голеностопного сустава, считается растяжением. Значительный надрыв волокон или отделение связки от места соединения с костью – разрыв.

Тяжесть повреждений и сопутствующая симптоматика

Растяжение связок подразделяется на несколько степеней тяжести, сообразно повреждениям и характеру сопутствующих проявлений.

• Частичное расслаивание отдельных волокон. Непосредственно в момент травмы ощущение незначительной боли, появление небольшой припухлости. Двигательная активность некоторое время сохраняется в полном объеме. Прогрессирование патологических изменений хорошо заметны через сутки. Травмированная связка вовлекает в процесс близлежащие кровеносные сосуды. Их повреждение приводит к кровоизлиянию в подкожную клетчатку, образованию гематомы, увеличению отечности.

• Разрыв волокон связки затрагивает синовиальную капсулу голеностопного сустава. Травма сопровождается сильным болевым синдромом. Разрастаясь отечность затрагивает нервные рецепторы, усиливая боль. В области поражения повышается температура, наблюдается гиперемия.

• Во время травмы пострадавший может различить характерный хрустящий звук или треск. Интенсивная боль, возникшая на момент повреждения, не проходит в течение нескольких часов. Отечность распространяется по всей площади стопы и на голень. При такой травме невозможно использовать ногу в качестве опоры. У человека создается впечатления перелома кости, но при растяжении голеностоп не деформируется. Проявляются нестабильность сустава – аномальная подвижность и обширные кровоизлияния.

Восстановление поврежденных связок способствует формированию узлов в местах растяжения или разрыва. В процесс рубцевания вовлекаются волокна мягких тканей и нервных окончаний. Ситуация благоприятствует развитию хронических дегеративно-дистрофических изменений в голеностопе.

Провокаторы растяжений голеностопа

На долю голеностопного сустава выпадает самая большая нагрузка. Ему требуется не только справляться со своими функциональными способностями, но и удерживать вес человека. Сочленения принимая на себя все негативные факторы защищают сустав от вывиха. Причинами, предрасполагающими к надрыву связок, считаются:

• перенесенные травмы голеностопа;

• системные заболевания соединительной ткани;

• дистрофические изменения в суставах;

• аномалии костной системы;

• врожденная деформация стоп;

• избыточный вес;

• атрофия мышечных волокон, в силу малоподвижного образа жизни или трудовой деятельности (сидячая работа);

• ношение неправильно подобранной обуви, особенно на высоких каблуках;

• пронация стопы – плоскостопие;

• гиперактивность – повышенная нервная возбудимость и двигательная активность;

• профессиональное занятие экстремальными видами спорта.

Повреждение связочного аппарата происходит при передвижении по неровной местности, гололеду, сильном ударе. Получить травму можно в быту при подъеме со стула, либо поскользнувшись на мокрой поверхности.

Оказание необходимой помощи

Грамотные действия при получении травмы помогут сократить восстановительный период и увеличат шансы на выздоровление. По возможности первая помощь должна быть оказана незамедлительно.

• Уложить, усадить пострадавшего, обеспечив голеностопу возвышенное положение.

• Поместить на поврежденный участок ледяной компресс, выдержать 15 – 30 минут.

• Зафиксировать стопу и голень специальным медицинским бинтом или тканевой повязкой, избегая сильного сдавливания.

• При аномальной подвижности сустава на стопу и голень наложить шину. Для иммобилизации подойдут любые подручные средства.

• Купировать болевой синдром с помощью препаратов, обладающих анальгезирующим действием.

При растяжении и разрыве связочных волокон категорически не допускается:

• растирание патологического очага спиртосодержащими растворами;

• вовлечение травмированного сустава в двигательную активность;

• прогревание и массаж поврежденного места и областей вокруг него в первые дни после полученной травмы;

• посещение бани, сауны, солярия;

• употребление алкогольных напитков.

Диагностирование

Определением глубины полученных изменений и подбором необходимой терапии при растяжении связок занимается травматолог. Изначально врач сравнивает подвижность больной ноги относительно здоровой конечности. Зафиксировав голень, специалист двигает стопу вперед и в стороны. При разрыве связочных элементов поврежденная часть тела имеет большую амплитуду движений.

Для детализации клинической картины назначаются инструментальные исследования:

Рентгенография – позволяет исключить сопутствующие травмы костных структур: переломы, смещение, трещины, вывихи. Определяет отклонения, связанные с разрывом связки: щель между соединениями костей голени и стопы. Снимки производят в нескольких проекциях.

УЗИ – точно выявляет расслоение связок, полный разрыв, скопление жидкости на определенном участке, состояние околосуставных мягких волокон.

МРТ – назначается редко, так как не все медицинские учреждения снабжены таким оборудованием. Томография моделирует полученные данные в трехмерное изображение. Дает возможность увидеть послойные срезы органа в нужном для врача положении. Процедура существенно облегчает проведение операции, при необходимости.

Если визит к врачу был отложен неопределенный промежуток времени, назначаются клинические исследования крови, мочи. Анализы проводятся для исключения развития воспалительного процесса в мягких тканях и сепсиса.

Лечебные мероприятия при растяжении связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа в большинстве случаев поддается консервативным методам лечения. Для купирования боли и предотвращения воспалительного процесса назначают препараты из группы НПВС. Чтобы предотвратить возможность возникновения побочных эффектов вещества используются в мягких лекарственных формах. Хорошие результаты показывают мази: Диклофенак, Артрозилен, Ибупрофен. Благодаря своим фармакологическим свойствам препараты уменьшают болевой синдром, улучшают кровообращение, способствуют регенерации клеток.

Практикуется наложение на патологический очаг компрессов с Димексидом. Вещество обладает анальгезирующим, противомикробным и противовоспалительным потенциалом. Благодаря высокой биодоступности, препарат проникает через кожный покров прямо в патогенную клетку. С его помощью обеспечивают глубокое проникновение других фармакологических продуктов.

При тяжелых поражениях применяется внутримышечное введение противовоспалительных нестероидных препаратов и средств на гормональной основе.

В период реабилитации показаны физиотерапевтические процедуры.

ЛФК – на начальном этапе комплекс состоит только из легких разминочных упражнений. Основной принцип лечебного мероприятия – отсутствие болезненных ощущений.

УВЧ – уменьшает отек, ускоряет заживление поврежденных волокон.

Магнитотерапия – стимулирует обменные процессы в очаге поражения.

Сроки восстановления

Вернуть утраченную функциональность голеностопу в случае легкой степени поражения связок удается за 10 – 15 дней. Избегая повышенных нагрузок, человек может вести привычный образ жизни.

Продолжительность терапевтических мероприятий при растяжении связок 2 степени – 20 – 25 дней. По истечении срока реабилитации рекомендуется постепенная активизация жизненного ритма.

Лечение растяжений в тяжелой степени занимает 1 – 2 месяца. В зависимости от того, как долго заживает поврежденный связочный аппарат.  Полный восстановительный период длится до полугода.

Снизить нагрузку на голеностоп и предотвратить повторное растяжение или разрыв ослабленных связок помогут фиксирующие повязки, ортопедическая обувь. Спортсменам показано ношение специальных суппортов.

Оперативное вмешательство

Показанием к хирургической операции служат:

• полное расслоение связки;

• проникающая травма;

• обильное подкожное кровоизлияние в мягкие и суставные ткани.

Оперативное вмешательство осуществляется двумя способами.

Малоинвазивный способ. Хирургическая помощь показана на первой недели после травмирования. Врачи сшивают поврежденные элементы с помощью введенных в небольшие разрезы с разных сторон патологического очага специальных медицинских инструментов и артроскопа. Послеоперационная реабилитация занимает не более 20 дней.

Традиционный способ. Врач проникает к разорванной связки через открытый разрез. Очищает суставные элементы от поврежденных волокон, сшивает связки. Сустав иммобилизуют с помощью гипсовой повязки. Проведение операции такого плана возможно после снятия острого воспалительного процесса. Восстановительный период – до 2 месяцев.

Народные способы лечения

Лечение растяжений связок голеностопа легкой степени и реабилитацию пораженного сустава допустимо осуществлять в домашних условиях. Акцентируется внимание на устранение отечности, болевого синдрома, гематомы.

Бадяга – этим интересным словом называют животные губки, прошедшие термическую обработку. Сырье используют для приготовления фармакологических препаратов в виде порошка, геля, мази. В любой форме вещество усилит кровоток, снимет отек, поспособствует быстрейшему устранению подкожного кровоизлияния.

Устранить отек поможет любая косметическая глина, разведенная кипяченной водой до кашеобразной консистенции.

В качестве компресса используется сырой картофель (овощные клубни можно заменить яблоками), измельченный на терке. Массу помещают в марлю, обвязывают ногу, укрывают повязку пленкой, оставляют на ночь. Те же манипуляции проделывают с алоэ. С одной разницей, промытые листья, дробят в блендере.

Старый бабушкин рецепт. Обернуть поврежденный сустав листьями капусты, лопуха, подорожника. Сверху наложить целлофан, примотать бинтом, утеплить, выдержать минимум 5 часов.

Домашние мази. Медицинский вазелин развести со спиртовой настойкой прополиса в соотношении 2:1. Наносить на патологический очаг дважды в день. Смазывать больное место пчелиным медом, предварительно разогретым на водяной бане.

На 4 день после травмы разрешается применение теплых ванночек. К 5 литрам воды добавляется стакан отвара из лекарственных растений: календулы, ромашки, зверобоя, девясила. Вместо растительного сырья допустимо использование 1 ч. л. эфирных масел пихты, сосны, эвкалипта.

Кроме лечебных процедур следует пересмотреть свой рацион. В период восстановления приветствуется белковая диета.